CIENCIAS MEDICAS

Autor: MONTORO LASECA RAFAEL JESÚS.
Año: 1992.
Universidad: SEVILLA [Más tesis de esta universidad] [www.us.es].
Centro de lectura: FACULTAD DE MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA.

Resumen: En este trabajo se han estudiado las propiedades electrofisiológicas intrínsecas de las neuronas de la capa II-III de la corteza visual del cobaya, con la técnica de registro intracelular del potencial de membrana en secciones de cerebro in vitro. También se han estudiado, en el área CA1 del hipocampo de rata, las modificaciones producidas por el tratamiento de las secciones con N-metil-D-asartato (NMDA) o alto potasio extracelular, en la respuesta sináptica obtenida y en el estado de fosforilación de la proteína tipo 2 asociada a los microtúbulos (MAP2). Se han encontrado en las citadas capas de la corteza visual dos grupos de neuronas. Unas tónicas, con una adaptación progresiva de la frecuencia de generación de potenciales de acción (PDA), durante pulsos de corriente, y otras con un agrupamiento inicial de los dos primeros PDA, con un amplio intervalo entre el segundo y tercer potencial de acción, de forma que la frecuencia instantánea de disparo se adapta casi totalmente ya en el tercer PDA. En este segundo tipo de agrupamiento inicial la relación frecuencia instantánea/intensidad de pulso para el 2ºPDA, tiene un valor al menos cuatro veces superior al encontrado en el tipo tónico, y la duración de este 2º PDA es la mayor al ocurrir la agrupación, mientras que en las células tónicas, la duración de los PDA aumenta siempre de forma progresiva a lo largo del pulso. Tanto las células tónicas como las células con agrupamiento inicial, presentan una adaptación a largo plazo cuando se estimulan con un pulso de corriente de forma repetida. Esta adaptación depende de forma directa de la hiperpolarización alcanzada durante la estimulación. La respuesta sináptica obtenida en las neuronas del área CA1 del hipocampo al estimular el stratum radiatum, presentó dos componentes. El primero tiene las características de una respuesta monosináptica. En el 43% de las células se obtiene además otro componente, que tiene las características propias de un origen polisináptico. La aplicación de NMDA a la sección de hipocampo origina una depresión en el componente monosináptico, seguida de su potenciación y la aparición del componente polisináptico en el 89% de las células que no lo presentaban previamente. El tratamiento con una solución con alto potasio, que origine una despolarización de amplitud y duración similares a la obtenida con NMDA, origina una depresión del componente monosináptico, que en ocasiones se sigue de una potenciación del mismo, pero no induce la aparición del componente polisináptico. La aplicación de NMDA a la sección, induce además una desfosforilación bastante selectiva de la MAP2, que no se acompaña de proteolisis de esta proteína. Esta desfosforilación se inhibe por calmidazolium pero no por el ácido okadaico, lo que sugiere que la desfosforilación es realizada por la proteína fosfatasa denominada calcineurina. El tratamiento con alto potasio extracelular, induce por el contrario un aumento en el estado de fosforilación de la MAP2. Este aumento apenas ocurre cuando la aplicación de alto potasio se efectúa en presencia de calmidazolium, que es un inhibidor de la proteína kinasa C. Una posible explicación de estos resultados es que la entrada de Ca2+ al interior celular active cascadas enzimáticas distintas, dependiendo de que suceda a través de los receptores NMDA o a través delos canales de Ca2+ dependientes de voltaje.

Autor: CASTELLANOS HERNÁNDEZ MARIA ELENA.
Año: 2000.
Universidad: AUTÓNOMA DE BARCELONA [Más tesis de esta universidad] [www.uab.es].
Centro de lectura: FACULTAD DE MEDICINA.
Centro de realización: UNVIERSIDAD AUTÓNOMA DE BARCELONA.

Resumen: Desde los años 50 existe evidencia contundente de la relación entre el consumo de tabaco durante la gestación y una serie de efectos adversos como el bajo peso al nacer, la prematuridad, la placenta previa, el aborto, el SMSRN o el asma, entre otros. En los últimos años se ha producido un incremento progresivo de las mujeres en edad reproductiva que fuman en España. Sólo el 25% delas fumadoras dejan de fumar en el embarazo. Existe pues una preocupación creciente por el aumento del riesgo asociado al tabaco para ellas, para sus efectos y para sus hijos. HIPÓTESIS El consejo médico estructurado durante la atención prenatal, por parte de la obstetra: 1,- Aumenta la probabilidad de dejar de fumar durante la gestación. 2,- Reduce la recaída postparto (6 meses). 3,- Reduce el consumo de aquellas que siguen fumando. PACIENTES Y MÉTODOS 1,- Grupo Control (GC): Gestantes fumadoras que reciben atención al parto en el Hospital del Mar entre el 1.1 y el 31.12.1996. 2,- Grupo Intervención(GI): Gestantes fumadoras que reciben atención prenatal en el hospital del Mar entre el 1.1 y el 31.12.1997. Instrumentalización: Folleto dirigido a las gestantes fumadoras. Hoja de registro del hábito tabáquico integrada en la historia clínica. Determinaciones de cotinina en orina. Encuesta en el postparto inmediato y encuesta telefónica a los 6 meses. RESULTADOS Abandono espontáneo antes de la 1ª visita: GC 20,1%; GI 17,7%. Banadono global en la gestación: GC 25,1%, GI 28,6%, efecto de la intervención 5,9% (n.s.). Abstinencia a los 6 meses: GC 36,4%, GI 64,3%, efecto de la intervención 27,9% (e.s.) Reducción del consumo en las que no abandonan: GC 73%; GI 89% (e.s). Cotinina: VPN global 82,9%. Predictores de falta de éxito y recurrencia: mayor consumo, menor edad, bajo nivel educativo, sin pareja, exposición laboral/domiciliaria, no intentos previos de dejar de fumar, lactancia artificial. CONCLUSIONES La intervención: 1,- Se asocia a un ligero incremento del abandono del tabaquismo durante la gestación, no estadísticamente significativo. 2,- Favorece la abstinencia a los 6 meses postparto de forma estadísticamente significativa. 3,- Promueve la reducción del consumo. 4,- La intervención reiterada no aumenta la infradeclaración.

Autor: GROISS BUIZA JORGE.
Año: 2002.
Universidad: EXTREMADURA [Más tesis de esta universidad] [www.unex.es].
Centro de lectura: FACULTAD DE MEDICINA.

Autor: CABALLERO GARCIA JUAN CARLOS.
Año: 2002.
Universidad: CATÓLICA SAN ANTONIO [Más tesis de esta universidad] [www.ucam.edu].
Centro de lectura: FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD, LA ACTIVIDAD FÍSICA Y EL DEPORTE.
Centro de realización: UNIVERSIDAD CATÓLICA SAN ANTONIO.

Resumen: En esta Tesis doctoral presentamos un análisis de la acción de juego en el tenis individual. A partir de trabajos desarrollados sobre distintos deportes pretendemos realizar un análisis sistémico de la acción de juego, estudiando la estructura y dinámica en el tenis individual. Desde la perspectiva de roles y subroles sociomotores planteada por el modelo estructural de la acción de juego, intentamos explicar dentro del tenis individual si existe relación entre los gestos técnicos del servicio y del resto en cuanto a su modalidad técnica y dirección; así como estudiar sus diferencias por género y según el tipo de superficie. Para el trabajo de campo observamos diez partidos de la categoría masculina y otros tantos de la categoría femenina, de distintos torneos celebramos durante el año 2002,dentro de los más prestigios y en distintas superficies como son:en pista rápida el Open Australia y Sydney(enero);en pista de hierba los Torneos de Hertogenbosh,Eastbourne, London y Wimbeldon (junio);y en pista de tierra , los Torneos de copa Davis entre España y Marruecos(febrero),Godó (abril)y Roma (mayo);en las últimas eliminaciones de cuatro final, cuantificando las acciones mediante una ficha de control creada por el autor para dicho fin. Los resultados muestran un gran número de correlaciones significativas entre los gestos técnicos estudiados y diferencias con respecto a estas variables entree las distintas superficies y entre géneros que nos permiten concluir que a la hora del entrenamiento deberíamos trabajar todas ellas. Finalmente , nuestro trabajo de investigación pretende crear una expectativa que de lugar a futuros trabajos que profundicen en el análisis de este deporte.

Autor: HERNANDEZ ALFARO FEDERICO.
Año: 2002.
Universidad: INTERNACIONAL DE CATALUÑA [Más tesis de esta universidad] [www.unica.edu].
Centro de lectura: UNIV. INT.DE CATALUNYA.
Centro de realización: UNIV. INTERNACIONAL DE CATALUNYA-CAMPUS SANT CUGAT.

Resumen: Se realiza un estudio prospectivo para valorar una tecnica original de recontruccion de maxilar atrrofico sobre 25 pacientes. La técnica consistió en la realización simultanea de una osteotomía de Le Fort I, reconstrucción mediante injertos compuestos de interposición obtenidos de la cresta iliaca, reposición anteroinferior del maxilar reconstruido y finalmente instalación de implantes por vía transmucosa. Se instalaron un total de 167 implantes en los 25 pacientes. Se evaluó la supervivencia de los implantes en los maxilares reconstruidos así como la estabilidad de cada uno de ellos en distintas fases del tratamiento mediante el dispositivo Periotest. Los resultados se comparan con los obtenidos con otras técnicas recogidas de la literatura. Las CONCLUSIONES del estudio son: 1. La reconstrucción del maxilar atrófico mediante osteotomía maxilar de avance y descenso, injertos cortico-esponjosos de cresta iliaca e implantes inmediatos, es un procedimiento predecible. 2. La supervivencia de los implantes con esta t´cnica es superior a la obtenida en las técnicas en dos tiempos por otros autores. 3. Con este procedimiento existen más fracasos de implantes en mujeres. 4. Existe tendencia -aunque sis significación estadistica- al fracaso de implantes cortos. 5. El pronostico de los implantes colocados según esta técnica, empeora con el grado de atrofia maxilar. 6. Los implantes pueden ser instalados en esta técnica por vía transmucosa sin que ello comprometa la viabilidad de los mismos. 7. La carga protésica progresiva en los casos reconstruidos con esta técnica mejora la estabilidad de las fijaciones.

Autor: PLAZA CANTELI SUSANA.
Año: 2002.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID [Más tesis de esta universidad] [www.ucm.es].
Centro de lectura: FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: Se describe el diseño e implantación de una unidad de corta estancia en el servicio de medicina interna del Hospital Severo Ochoa de Leganés y los resultados y repercusión sobre la actividad hospitalaria en un periodo de tres años de actividad. La Unidad se creó sin modificaciones presupuestarias en el material o recursos humanos del servicio. El Hospital Severo Ochoa de Leganés se encuentra situado en el cinturón de grandes poblaciones que rodean el sur de la ciudad de Madrid y en una zona concreta donde existía en ese momento un déficit sostenido de camas hospitalario y su población muestra un patrón con un elevado índice de utilización recursos de la sanidad pública frente a otras modalidades. La intensa presión asistencial a la que estaba sometida el hospital nos impulsó a recurrir a propuestas alternativas durante el periodo de tiempo necesario para la apertura del nuevo hospital de Fuentabrada. Con este fin se planteó la creación de una Unidad de Hospitalización de Corta Estancia Médica en el Servicio de Medicina Interna que fuese capaz de aumentar el rendimiento de los recursos disponibles sin menoscabo en la calidad asistencial. La unidad disponía de 16 de las 94 camas del servicio de Medicina Interna. Para evaluar el impacto de esta nueva modalidad de hospitalización sobre los parámetros asistenciales y de gestión hospitalaria del Servicio de Medicina Interna, hemos comparado los resultados obtenidos por el servicio durante los primeros 9 meses del año 1999 (período que denominaremos "pre-UCE") con los del mismo período del año 2000, con la unidad ya en funcionamiento (periodo "post-UCE"). Dado que los recursos humanos y materiales del servicio de Medicina Interna no se han modificado con la puesta en marcha de la UCE, consideramos en este segundo período la actividad desarrollada por las 16 camas de corta estancia como parte de la actividad global del servicio. Asimismo comparamos los resultados asistenciales de los diagnósticos más frecuentes de la Unidad codificados mediante GRD (grupos de diagnósticos relacionados) con los mismos GRD de las áreas medicas de hospitalización (Medicina Interna convencional, Cardiología, Neumología etc.). Observamos un incremento en el número de altas respecto a idéntico período del año anterior. Se produjo además una sensible disminución en la estancia media del servicio. Por otra parte se observaron mejores resultados asistenciales en la comparación por GRD. La dedicación de parte de los recursos de un servicio a optimizar la estancia de un grupo seleccionado de pacientes mediante la modalidad de ingreso de corta estancia supone un mecanismo efectivo en la mejora de los parámetros asistenciales y de gestión sin mermas aparentes en la calidad de la asistencia. Esta acción de mejora se basa en la utilización de una metodología diferente a la del resto de pacientes del servicio una vez que han sido convenientemente seleccionados a partir de un catálogo de patologías susceptibles de ser manejadas como corta estancia. El desarrollo de la nueva actividad no sólo mejora los índices por si misma sino que consigue actuar como revulsivo para el resto del servicio que ha sido capaz de mejorar sus resultados de forma independiente.

Autor: NAVARRO GARCҍA EDUARDO.
Año: 2003.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID [Más tesis de esta universidad] [www.ucm.es].
Centro de lectura: FACULTAD DE MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: Los objetivos del presente estudio están orientados en tres direcciones. 1)investigación histórica (I.H) de las aguas Minerales y Mineromedicinales de la Islas Canarias.2)Investigación analítica (I.A)de las aguas Minerales de Firgas.3)Investigación farmacológica (I.F) de las Aguas Minerales de Firgas.Resultados:dentro de la I.H. Se ha comprobado que el número de manantiales exixtentes en las Islas Canarias a mitad de XIX era de 2940.En la actualidad sigue siendo abundante El número de manantiales con algún tipo de clasificación en las islas Canarias fue de 67.El número de Balnerarios 10.Las aguas de Firgas fueron declaradas mineromedicinales en 1909 y de utilidad pública en 1929.Hasta nuestro días han sido utilizadas en dispepsias,gota, cistitis, litiasis renal, estreñimientos,intoxicación hepática, en deportistas , geriatría, alimentación infantil.Dentro de la I.A. Se ha demostrado la constancia deacrónica de los parámetros físico-químicos y químicos de las aguas de los Manantiales de Firgas: Fuente Agria, La Ideal ,La Ideal I y La Ideal II.Se ha demostrado la xonstante ausencia de bacterias indicadoras de posible contaminación a través de análisis bacteriológicos.Se han estudiado las caracteristicas anaíticas del manantial La Ideal II, llegando a demostrar que son agual carbogaseosas , hipotónicas, de baja mineralización y predominantemente bicarbonatadas-calcio-magnésicas.Dentro de la IF se ha demostrado que las aguas de Firgas pueden tener efectos ligeramentes sedantes.Presentan actividad estimulante del trato gastrointestinal.Presentan efectos laxantes y hapatoprotectores.Poseen efectos diureticos y facilitan la absorción de fármacos de carácter ácido.Poseen efectos bradicardizantes y reducen la presión arterial sistólica.

Autor: BARCALA FURELOS ROBERTO JESUS.
Año: 2003.
Universidad: VIGO [Más tesis de esta universidad] [www.uvigo.es].
Centro de lectura: FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN DE PONTEVEDRA.
Centro de realización: UNIVERSIDAD DE VIGO.

Resumen: La investigación es un proceso vivo y en continuo desarrollo.Los avances cientifícos proporcionan una mejor calidad de vida (a nivel personal y/o social),pudiendo abarcar diversos campos del conocimiento. En esta línea de trbajo y con la intención de aportar un documento de rigor científico y de utilidad social se presenta el objeto de investigación.En él se analiza en que medida la "Elaboración y aplicación de un programa de formación en autoprotección y pautas básicas ante accidentes,adaptado a niñós ciegos y deficientes visuales"podría ser viable y contribuir a la mejora de la autonomía personal activación de la cadena de supervivencia y aplicación de los primeros auxilios en caso de accidente. A traves de este proyecto de investigación se ha elaborado un programa formativo a jóvenes ciegos y deficientes visuales, donde se abordan tres objetivos fundamentales: -Diseñar un programa de formación a niños/as ciegos y deficientes visuales que mejore su autonomía personal y que suponga un beneficio social. -Evaluar la viabilidad del programa, la validez de las adaptaciones de las técnicas y protocolos, así como el aprendizaje cuantitativo-cualitativo de los alumnos/as. -Contribuir (en la medida de lo posible)al objeto propuesto por la OMS,que no es otro que disminuir en un 25% el número de accidentes infantiles y sus consecuencias antes del año 2005. El proceso descriptivo y experimental se ha desarrollado durante los años 2003 y 2004.Los sujetos estudiados representaban la población de Galicia,Ávila, Salamanca y Zamora, de niños/as ciegos/as y deficientes visuales (sin discapacidads añadidas)afiliados a la ONCE. El tratamiento estadístico de los resultados se ha realizado mediante el paquete de sofware SPSS ver . 11.0 analizándose más de 68 variables dependientes. Las conclusiones del estudio han sido positivas.La mayoria de los alumno/as al finalizar el programa aprendiendo las pautas básicas de autoprotección y de comunicación ante emergencias así como los procedimientos de actuación en primeros auxilios.Los resultados son esperanzadores, ya que los contenidos y en especial los de activación de la cadena de supervivencia, en base a los datos aportados por el retest, se fijaron a largo plazo.

Autor: PELETEIRO PENSADO MANUEL.
Año: 2003.
Universidad: AUTÓNOMA DE MADRID [Más tesis de esta universidad] [www.uam.es].
Centro de lectura: FACULTAD DE MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: Los defectos femorales congénitos son una malformación que incluye desde un simple acortamiento, pasando por formas con alteraciones del eje y defectos de osificación, a una ausencia parcial o total del fémur. La incidencia es baja y sus causas mal conocidas. Son frecuentes las malformaciones asociadas. Para el tratamiento contamos con métodos para corregir la diferencia de longitud, dar estabilidad articular y continuidad esquelética, con el objetivo de facilitar la marcha, como el uso de prótesis externas de extensión y diferentes técnicas quirúrgicas.Como objetivo del estudio se han planteado: analizar los factores de riesgo que se asocian a la malformación, analizar la evolución natural radiográfica del defecto femoral y evaluar datos predictivos radiográficos, conocer cómo los diferentes tratamientos influyen en la historia natural e indagar en el estado de salud percibida o calidad de vida de los paciente en la edad adulta. Se estudian de forma retrospectiva 92 pacientes, de éstos 16 presentaban una afectación bilateral. El diagnóstico se realizó en el momento del acimiento salvo en 1i pacientes, y el seguimi5'mto medio'fue de 11.7 años, con un total de 34 pacientes con más de 14 años de seguimiento.Los datos fueron recogidos de acuerdo a un protocolo, antecedentes familiares, datos materno gestacionales, presentación clínica y malformaciones asociadas, se clasificó cada caso. Se analizaron detalladamente todas las radiografías, en los primeros meses de vida y en cuatro edades diferentes .durante el desarrollo. Se recoge información sobre los tratamientos. realizados; 23 pacientes en los que se realizó alargamiento óseo y 14 a los que se hizo osteotomía valguizante de cadera. A 39 pacientes, se le administró mediante entrevista telefónico el cuestionario SF-12 sobre estado de la salud. El 28.3% presentaba una afectación aislada. Presentan inestabilidad de cadera 36 fémures, existe relación estadísticamente significativa con variables obtenidas en el análisis radiográfico en el primer año de vida. El ángulo diafisario disminuye con el crecimiento y la varización de la cadera es mayor en los casos con defectos de osificación. Del total de miembros alargados se observan una alta tasa de complicaciones mayor en los casos más graves. Todos aquellos casos con defectos de osificación en los que se realizó una osteotomía de cadera, osificó el defecto. Los resultados del análisis de la calidad de vida demuestran que no existen diferencias por edad ni or sexo, los valores mentales son comparables con la media de la. población de referencia y los valores físicos un 20% están por debajo de la normalidad, aquellos casos con malos resultados tras un alargamiento, con inestabilidad de cadera y casos bilaterales con polimalformaciones graves. Se desconoce la causa en la mayoría d los casos, ya ha sido descrita la relación con la diabetes materna. La inestabilidad de cadera implica un peor resultadofuncional . La displasia acetabular y la forma femoral son pronósticas de la futura estabilidad de la cadera, confirmando otros estudios. La osificación del esbozo cartilaginoso depende de un adecuado eje femoral: se obtienen buenos resultados 'con resolución de las pseudoartrosis mediante osteotomías valguizantes sin aporte de injerto óseo. No se han encontrado beneficios funcionales en los pacientes en los que se realizan amputaciones para la adaptación protésica. No se encontraron diferencias en el estado de salud referida por los pacientes a los que se realizó alargamiento femoral independientemente del grado de afectación femoral. Como conclusiones; Dentro del complejo malformativo relacionado con la embriofetopatía diabética se encuentran los defectos femorales congénitos. Se confirma la existencia de factores radiográficos pronósticos de la evolución de la malformación. La correción del eje femoral resuelve los defectos de osificación proximales si existe esbozo cartilaginoso. Un 80% de los pacientes una vez alcanzada la madurez, tienen una calidad de vida comparable a la media de la población de referencia.

Autor: MORILLAS RUIZ JUANA M..
Año: 2003.
Universidad: CATÓLICA SAN ANTONIO [Más tesis de esta universidad] [www.ucam.edu].
Centro de lectura: UNIVERSIDAD CATÓLICA SAN ANTONIO DE MURCIA.
Centro de realización: UCAM.

Resumen: Aunque son ampliamente conocidos los beneficios que se derivan del ejercicio físico, también existe considerable evidencia de que, durante su práctica, aumenta la producción de radicales libres (RL) que producen daño oxidativo en el tejido muscular, hígado, sangre, y posiblemente, en otras estructuras (Davies et al., 1982). En el organismo existe un equilibro entre los RL que se están formando constantemente y las sustancias con actividad antioxidante, cuando este equilibrio se rompe en el sentido que aumenta la cantidad de RL originados y/o las sustancias con actividad antioxidante son insuficientes para capturarlos aparece el llamado estrés oxidativo. Recientemente, se ha incrementado sustancialmente el interés de este tópico, así como en los efectos de las terapias antioxidantes. Dado que el daño oxidativo es un hecho real en el ejercicio o durante una actividad extenuante, especialmente en individuos no entrenados, los efectos de la suplementación antioxidantes y el rendimiento es controvertida, y probablemente, de escaso efecto, es evidente que los antioxidantes y el rendimiento es controvertida y, probablemente, de escaso efecto, es evidente que los antioxidante previenen algunos de los daños oxidativos inducidos por el ejercicio. El objetivo general de este trabajo es evaluar el efecto de los antixoidantes mayoritariamente polifonolicos contenidos en una bebida de reposición diseñada para deportistas sobre el estrés oxidativo provocado en el laboratorio en un grupo de ciclistas profesionales. Los objetivos concretos consisten en analizar dicho efecto a través de diversos marcadores de estrés oxidativo como son: * El estado antioxidante total * Productos de peroxidación lipídica * Productos de oxidación proteica. * Nievels de actividad de las enzimas lactatodeshidrogenasa y crantinaquinasa. El análisis de los biomarcadores anteriores nos permitirá evaluar los métodos de laboratorio que mejor reflejan el daño oxidativo en las condiciones del estudio. Por otra parte también se estudia la estabilidad durante el tiempo, en la capacidad antioxidante de la bebida diseñada, alamcenada en oscuridad durante un período de 1 año. En ciclistas entrenados, la actividad física aeróbica desarrollada en las pruebas de esfuerzo realizadas en el laboratorio durante 90 minutos al 79% de VO2 max genera daño muscular, como se deduce del incremento en los niveles plasmáticos de creatinaquinasa. Asimismo se produce estrés oxidativo inducido por el ejercicio, ya que existe un incremento en la peroxidación lipídica de los ccilistas al finalizar la prueba con placebo detectado mediante el análisis de TBARS sobre muestras extraídas en el momento inmediato posterior al ejercilcio. La utilización de una bebida con antixoidantes polifenólicos frente a un placebo ha demostrado una dimsinución del grado de oxidación proteica inducido por la actvidiad física. El análisis de grupos carbonilo, como biomarcador de oxidación protecia, ha demostrado ser un método senbile y eficaz para detectar el efecto de la suplmentación con antioxiandtes sobre el estrés oxidativo inducido por la activida física que desarrollan los ciclistas. No se han observado diferencias significativas al analizar el estado antioxidante total plasmático en los ciclistas que han ingerido la bebida con compuestos fenólicos respecto al placebo. Las elevadas variaciones interindivudlaes obseravadas en los biomarcadores analizados justifican que para estudiar el efecto de antioxidantes sobre el estrés oxidativo resutla necesario utilizar como control a los mismos sujetos que reciben la sumplementación antioxidante.

Autor: VARELA DURÁN MARINA.
Año: 2003.
Universidad: AUTÓNOMA DE MADRID [Más tesis de esta universidad] [www.uam.es].
Centro de lectura: FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA.
Centro de realización: UNIVERSIDAD AUTONÓMA DE MADRID ,FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE CIRUGIA.

Resumen: El sindrome de distrés respiratorio agudo(SDRA)es una patología de gran importancia epidemiología y clínica.Su tasa de mortalidad se sitúa en el 50% de los pacientes con este síndrome ingresados en las unidades de críticos.El estudio del SDRA,desde su primera descripción en 1965,ha sido objeto de numerosos trabajjos de investigación clínicos y experimentales. El SDRA se define por una serie de criterior que son:Hipoxemia de instauración brusca, Infeltrados alveolares difusos en la RX tórax , diminución de la elasticidad pulmonar y ausencia de fallo cardíaco. Se han empleado en los últimos años diferentes estrategias ventilatorias, con el objeto de un mejor menejo de estos pacientes , ninguan de ellas ha mejorado la supervivencia de estos pacientes, pero sí ha mejorado nuestro conocimiento de la ventilación del SDRA.Desde hace unos años el tratamiento ventilatorio del SDRA es la denominada "ESTRATEGIA DE VENTILACIÓN DE PROTECCIÓN PULMONAR"(VPP),que consiste en ventilación mecánica empleando volúmenes correentes bajos y frecuencias respiratorias altas, con el objetivo de no exceder una presión de 30cm H20.Esta estrategia se ha asociado la utilización de PEEP y maniobras de reclutamiento alveolar (MRA).Estas maniobras se basan en el concepto de abrir el mayor número de unidades alveolares pulmonares y mantenerlas abiertas.Todavía no se han estudiado en su totalidad no se han estudiado en su totalidad los efectos pulmonares y hemodinámicos de las distintas MRA. La utilización de PEEP asociada a VPP en el SDRA ha sido estudiada por diferentes autores existen numerosos trabajos de investigación que valoran la utilizacion de PEEP igual o superior al punto de inflexión inferiro (LIP)calculado en la curva p/v.Sin embargo, la utilización de PEEP inferior a este punto todavía está en fase de estudio. El motivo dela realización de este trabajo experimental en un modelo de SDRA experimental fue la comparación de diferentes maniobras de reclutamiento alveolar (MRA)total y simple,respecto a sus efectos pulmonares y hemodinámicos y la valoración de la utilización en le manejo ventilatorio del SDRA en un valor de PEEP inferior al punto de inflexión inferior (LIP)en la curva p/v.

Autor: LÓBEZ VEA OLGA.
Año: 2003.
Universidad: INTERNACIONAL DE CATALUÑA [Más tesis de esta universidad] [www.unica.edu].
Centro de lectura: CAMPUS SANT CUGAT.
Centro de realización: UNIVERSITAT DE BARCELONA.

Resumen: El presente estudio responde a la necesidad de optimizar un tipo de tratamiento rehabilitador protésico que ha experimentado un gran auge en los últimos años : las sobredentaduras. Tiene la intención de aportar unos protocolos y pautas fiables en la consecución de este tipo de prótesis que en definitiva proporcionen una mayor satisfacción al paciente. De entre los numerosos factores que intervienen en el proceso de elaboración de estas prótesis seleccionamos la capacidad retentiva de una sobredentadura inferior retenida por dos anclajes. Concretamente nuestro objetivo fue valorar la retención en el momento inicial y tras el paso del tiempo simulando un uso clínico de 2'5 años comparando cinco sistemas de anclaje diferentes escogidos entre los más habituales en el mercado . Los anclajes del estudio fueron : Endosnap (anclaje unitario a fricción tipo bola), ZAAG ( anclaje intraradicular a fricción unitario) ,una barra de oro de pefil ovalado retendida por dos clips ackermann y dos materiales de rebase blando (Silicona sofreliner y resina Eversoft) sobre una barra de oro de perfil ovalado. Nos decantamos por la experimentación en laboratorio con el propósito de homogeneizar al máximo las unidades a comparar y obtener mayor control sobre las condiciones de trabajo. Para simular la repetida maniobra de inserción-desinserción de las prótesis númerosos ciclos se procedió al diseño de una máquina que llamamos "Desgastest". Las mediciones de los resultados se realizaron a diferentes intervalos con la máquina Instron. Fianalmente el analisis estadístico nos permitió ofrecer resultados comparativos.

Autor: PRIETO CHECA.
Año: 2003.
Universidad: AUTÓNOMA DE MADRID [Más tesis de esta universidad] [www.uam.es].
Centro de lectura: FACULTAD DE MEDICINA.
Centro de realización: UNIVERSIDAD AUTONOMA DE MADRID.

Resumen: El Documento de Voluntades Anticipadas, también llamado de Instrucciones Previas, o Testamento Vital, proporciona al paciente un marco legal para hacer llegar sus preferencias en los cuidados al final de la vida por adelantado, por si llegara a ser incapaz de participar en las decisiones. Parece que el fin de los legisladores con la regulación de la nueva ley era la de asegurar el respeto a las decisiones del paciente al final de su vida. Ofrecer la posibilidad de elección entre las diferentes opciones terapéuticas razonables, permitiendo que cada paciente individual, si lo desea pueda decidir la opción que más le convenga según su carácter y sus valores previos, debidamente expresados. La realidad en España es que este derecho, aunque reconocido, no se ejerce habitualmente. La presente tesis consta de dos estudios independientes: El primero es un estudio descriptivo, realizado mediante la revisión de historias clínicas de pacientes incluidos en programa de terminales durante los últimos cinco años en dos centros urbanos de Madrid. Se trata de conocer el grado de información de dichos pacientes, así como el grado de expresión escrita de sus deseos en los cuidados al final de la vida, recogidos en estas historias. Con este estudio se pretende conocer la actitud que tienen actualmente los profesionales de Atención Primaria y que aparece reflejada en las historias clínicas, en cuanto a información y grado de elección del paciente en los cuidados al final de su vida. El segundo, utiliza la metodología de estudio por "informadores clave", para obtener las opiniones e ideas de mejora que los expertos proponen en nuestro medio en referencia al Documento de Voluntades Anticipadas y la elección de representante. Partiendo de la idea del pobre conocimiento de la ley y de la posibilidad de elección del paciente en los cuidados al final de la vida ya valorados en estudios previos, se utiliza a personas que por su trabajo, tienen un contacto frecuente con la toma de decisiones al final de la vida en el domicilio de los pacientes, como son los profesionales de cuidados paliativos domiciliarios. Considerando que sus opiniones pueden ser una aportación especialmente valiosa en la mejora de dicho documento y de su funcionalidad adaptada a nuestra cultura. Los resultados obtenidos de ambos estudios, nos permiten analizar algunas de las causas responsables de que no se ejerza apenas este derecho ya regulado en nuestro país, para a partir de ahí, iniciar el debate sobre el tema entre los profesionales y en los organismos políticos o sanitarios que puedan tener alguna responsabilidad en velar y dar a conocer los derechos del individuo. Sin olvidar que el responsable de la información del paciente según la ley básica 41/2002 es el médico que le atiende. La información y el derecho de elección del paciente pasan a ser parte de la "lex artis" o del tratamiento adecuado, como un elemento más. Igual que el respeto a las decisiones que el paciente toma, de un modo anticipado o no.

Autor: ANTUNES FÉLIX SERGIO MANUEL.
Año: 2003.
Universidad: GRANADA [Más tesis de esta universidad] [www.ugr.es].
Centro de lectura: FACULTAD DE ODONTOLOGÍA.
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGÍA.

Resumen: En 60 molares sin caries, incluidos en acrílico, se ha aplicado una presión simulada y se han realizado cavidades oclustales estandarizadas que fueran restauradas con materiales fotoactivados (adhesivo, AdheSE®, Tetric Ceram® y Tetric Flow®). Las técnicas restauradoras fueron: incremental oblicua, con liner, con cono de luz y en bloque. Se seccionaron los dientes perpendicularmente al eje acial y se obtuvo dos discos de 1,5 mm de alto, uno de dentina superficial y uno de profunda. Los especímenes fueron evaluados con la técnica Push out a una velocidad de travesaño de 1mm/min en la máquina de ensayo tracción Ibertest ® 500 evaluando también el tipo de fallo además las muestras fueron evaluadas con el SEM (20X y 500X). El análisis estadístico realización la prueba ANOVA de una vía y con la prueba de Sheffe se obtuvieron, los valores más altos de resistencia adhesiva con la técnica incremental oblicua y con Liner, las técnicas con cono de luz y en bloque fueron las que obtuvieron menores valores de resistencia adhesiva. El modo de fallo adhesivo fue el más frecuente en técnicas Incremental, Liner y con cono, la técnica en bloque presento mayor número de fallos cohesivos de resinal. Al evaluar con MEB encontramos buena adaptación a las paredes cavitarias con las técnicas Incremental y con Liner, histomorfológicamente observamos una densidad y homogeniedad tags propios de un sistema autograbador. Las diferentes técnicas de restauración afectaron la resistencia adhesiva a las paredes laterales de las cavidades oclusales restauradas con el autograbador y sobre presión simulada. Este efecto en la resistencia adhesiva presenta mayores diferencias en la dentina superficial que en la profunda.

Autor: BELA TEIGA DE DURAO MAURICIO PAULO JOAO.
Año: 2003.
Universidad: GRANADA [Más tesis de esta universidad] [www.ugr.es].
Centro de lectura: FACULTAD DE ODONTOLOGÍA.
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGÍA.

Resumen: El presente trabajo tuvo por objetivo evaluar "in vitro", la efectividad de los cementos, en la pared del canal radicular post tratamiento de conducto al cementar pernos de fibra de vidrio. En 72 piezas monoradiculares se cortaran las coronas y realizaran los tratamientos de los conductos radiculares (AH plus Dentsply DeTrey Germany y gutapercha Kerr Germany), preparación de los conductos con las fresas calibradas del sistema (FRC Postec, Vivadent-ivoclar Liechenstein) y se verticalizaron los conductos preparados y siguiendo las indicaciones de cada fabricante se cementaron los pernos de fibra con los siguientes cementos: Ketac-cem®, Relyx Unicem®, Rely Variolinl®, con adhesivo Exicte DESC®, Panavia F®, All bond 2® y C&B®, Multilink® con una carga de 4.5 Kg. Manteniendo el perno adherido a la raíz fue incluida en cilindros con resina polimetilmetacrilato de autocurado transparente y, seccionada a baja velocidad obteniendo las tres regiones radiculares (cervical, medio y apical). Estas regiones serán evaluadas cuantificativamente con el test de Push-out con la máquina de fracción Electrotest 500 (Ibertest) evaluando también el tipo de fallo y cualitativamente las muestras fueron evaluadas con el SEM (20X y 500X). El análisis estadístico realizado con la prueba ANOVA de una vía y con la prueba de Sheffe se obtuvieron, los mejores resultados adhesivos con los cementos de resina seguidos de los ionomeros resina y los valores más bajos para los ionomeros puros, y al comparar por tercios los mayores valores se obtuvieron en el tercio cervical. Con un modo de fallo más frecuente en la interfase adhesiva poste cemento. Además al analizar al MEB solo los cementos de resina presentan tags y su densidad y homogeneidad disminuyeron hacia apical. Los cementos de resina tienen mejor resistencia adhesiva que los ionomeros al adherir pernos al conducto radicular.

Autor: FERNÁNDEZ MARTÍNEZ ANTONIO.
Año: 2003.
Universidad: GRANADA [Más tesis de esta universidad] [www.ugr.es].
Centro de lectura: FACULTAD DE CIENCIAS DE LA ACTIVIDAD FÍSICA Y DEPORTES.
Centro de realización: FACULTAD DE CIENCIAS DE LA ACTIVIDAD FÍSICA Y DEPORTES.

Resumen: El objetivo principal del estudio fue hallar un método para predecir lesiones en los miembros inferiores, en corredores/as y saltadores/as, de 14 a 18 años de edad, a partir de parámetros antropométricos y tiempo de exposición práctica. Como objetivos secundarios profundizar en el estudio de las lesiones en los miembros inferiores en atletas, así como abordar nuevas líneas de investigación en la predicción de lesiones, propuestas por diferentes autores. Se estudió una muestra de 70 atletas de ambos sexos, existiendo un grupo control de 20 sujetos practicantes de diferentes deportes. Se halló una ecuación por regresión logística con un porcentaje de buena clasificación del 72,9%, con una sensibilidad del 64,7% y una especificidad del 80,56%. Además, el valor de predicción positivo fue del 75,86% y negativa del 70,73%. Los resultados obtenidos demuestran que los parámetros antropométricos pueden ayudarnos a identificar qué atletas presentan mayor riesgo de lesión y que el análisis por regresión logística es una herramienta válida en la predicción de lesiones.

Autor: BALLESTER IBÁÑEZ CRISTINA.
Año: 2004.
Universidad: VALENCIA [Más tesis de esta universidad] [www.uv.es].
Centro de lectura: FACULTAT DE MEDICINA I ODONTOLOGIA.
Centro de realización: FACULTAT DE MEDICINA I ODONTOLOGIA.

Resumen: INTRODUCCIÓN: El esfínter anal interno (EAI) es un músculo liso involuntario que mantiene una contracción tónica espontánea y se relaja debido a al distensión rectal como resultado de un reflejo intramural inhibitorio llamado reflejo rectoanal inhibitorio. La relajación del EAI se relaciona con el incremento intracelular de los nucleótidos cíclicos (AMPc y GMPc) así como con una disminución de los niveles de calcio citosólico. Su hipertonía se asocia a la fisura anal siendo el tratamiento quirúrgico de elección la esfinterotomía lateral interna que en ocasiones produce incontinenecia por lo que actualmente cada vez tiene más aceptación como opción terapéutica inicial la esfinterotomía química representada por fármacos que disminuyen el tono del EAI. OBJETIVOS: 1. Valorar la acción relajante sobre el EAI humano aislado de tres grupos de fármacos que producen incremento intracelular de los nucleótidos cíclicos por diferentes mecanismos de acción. Los fármacos empleados son: Dadores de óxido nítric , inhibidores de fosfodiesterasa y agonistas beta-adrenérgicos. 2. Realizar un estudio molecular de los receptores beta-adrenérgicos presentes las células del EAI humano. 3. Determinar las variaciones en la concentración del calcio intracelular en las células de músculo liso de EAI humano como consecuencia de la acción de los diferentes fármacos estudiados. MATERIAL Y MÉTODO: - Se emplea EAI humano que se obtiene de pacientes sometidos a amputaciones abominoperineales el cual se fragmenta en tiras y se transfiere a un sistema de transducción isométrica sumergido en un baño de órganos con solución de Krebs-Henseleit burbujeada con carbógeno. Tras contraer el EAI con histamina, se analizan los efectos de dosis crecientes de tres grupos de fármacos: grupo I o dadores de oxído nítrico (nitroglicerina y el nitroprusiato); grupo II o inhibidores de la fosfodiesterasa (teofilina, papaverina,zaprinast, roflumilast ) y grupo III o Ãadrenoceptores (Ã1, Ã2 y Ã3) como isoprenalina , salbutamol, dobutamina, SR 58611-A y BRL 37344 -9. Se obtienen las curvas dosis-respuesta y se analizan las mismas. - El estudio de los receptores beta-adrenérgicos ( 1, 2 y 3) en las células de EAI humano se realiza con técnicas de Western blot y mediante densitometría se determina la expresión relativa de cada uno de ellos. - La determinación de las variaciones de las concentraciones de calcio intracelular se realiza mediante microscopía de epifluorescencia empleando células de EAI humano cultivadas y marcadas con la sonda fluorescente fura-2. RESULTADOS: - Todos los fármacos estudiados producen una relajación dosis dependiente del EAI humano in vitro pero con diferentes grados de eficacia (reflejado por el porcentaje de relajación máxima o Emax) y potencia (reflejada por la dosis eficaz 50 o CE50) según se muestra en la siguiente tabla: " AGONISTAS Ã-ADRENÉRGICOS: o Isoprenalina (n 16) E.max 89.63 ± 2.48; CE50 1.25 x 10-6. o Salbutamol (n 6) E.max 35.50 ± 0.76; CE50 9.72 x 10-7. o Dobutamina (n 14) E.max 62.85 ± 5.47; CE50 8.35 x 10-6. o SR 58611A (n 10) E.max 35.30 ± 2.52; CE50 1.35 x 10-5. o BRL 37344-9 (n 6) E.max 27.40 ± 2.60; CE50 5.46 x 10-7. " INHIBIDORES DE LA FOSFODIESTERASA : o Teofilina (n 16) E.max 100; CE50 1.5 x 10-4. o Zaprinast (n 24) E.max 81.79 ± 1.84; CE50 3.9 x 10-6. o Roflumilast (n 9) E.max 23.97 ± 1.94; CE50 1.16 x 10-6. o Papaverina (n 14) E.max 85.10 ± 1.74; CE50 3.45 x 10-5. " DADORES DE NO : o Nitroglicerina (n 16) E.max 59.94 ± 3.8; CE50 4.1 x 10-7. o Nitroprusiato (n 8) E.max 56.94 ± 1.6; CE50 2.7 x 10-6. - Se detecta la presencia de los tres tipos de receptores Ã-adrenérgicos en el EAI humano con una mayor expresión de los receptores Ã2 seguido de los Ã1 y destaca la baja expresión de los Ã3. - Se produce una disminución significativa de los ni 8 veles de a16 calcio intracelular en las células de EAI humano por la acción de la teofilina, el zaprinast y la isoprenalina. Sin embargo la nitroglicerina no produce modificaciones significativas de los niveles de calcio intracelular. CONCLUSIONES: 1. Los fármacos inhibidores de la fosfodiesterasa se muestran como los agentes más eficaces para producir relajación en el EAI humano in vitro en comparación con el resto de fármacos estudiados. En este grupo, el relajante más potente y eficaz es el inhibidor de fosfodiesterasa tipo 5 (zaprinast). Además, produce una disminución evidente de los niveles de calcio intracelular en las células de músculo liso del EAI como consecuencia de su acción. 2. Los fármacos que actúan sobre los receptores Ã1 adrenérgicos son más eficaces para relajar el EAI humano aislado que los agonistas Ã2, mientras que los agonistas selectivos de los receptores Ã3 son los menos potentes y eficaces para inducir relajación. La acción inespecífica de la isoprenalina sobre los tres tipos de receptores à adrenérgicos se muestra como la más eficaz y potente, posiblemente porque converge su acción sobre los dos nucleótidos cíclicos (AMPc y GMPc). Así mismo, produce una disminución de los niveles de calcio intracelular tras su estímulo. 3. Se evidencia la presencia de los tres tipos de receptores adrenérgicos (Ã1, Ã2 y Ã3) en las células de músculo liso de EAI humano mediante técnicas de Western blot. Pero la densitometría pone de manifiesto la mayor expresión relativa de los receptores Ã2 y Ã1 adrenérgicos y destaca la baja presencia de receptores adrenérgicos Ã3. 4. Los fármacos dadores de óxido nítrico aunque producen relajación del EAI humano in vitro no son los fármacos más potentes y eficaces en las condiciones experimentales del estudio. A diferencia de los fármacos de otros grupos, la acción de la nitroglicerina no tuvo efecto sobre la modulación del calcio intracelular.

Autor: UREÑA ORTÍN NURIA.
Año: 2004.
Universidad: CATÓLICA SAN ANTONIO [Más tesis de esta universidad] [www.ucam.edu].
Centro de lectura: UNIVERSIDAD CATÓLICA SAN ANTONIO DE MURCIA.
Centro de realización: UNIVERSIDAD CATÓLICA SAN ANTONIO DE MURCIA.

Resumen: La presente tesis doctoral se sitúa en el Área de la habilidad motriz, y trata de aportar una idea clara a la ambigüedad que existe en torno a conceptos como son habilidad, destreza, eficacia, eficiencia, tarea, actividad motriz, etc., y tras su análisis, profundizamos en el estudio de una categoría particular de las habilidades motrices, las habilidades motrices básicas, a partir de tres de ellas, los lanzamientos, las recepciones y los botes, que hemos englobado bajo el concepto "habilidad básica de manejo de móviles". Inicialmente establecemos las características de cada una de estas habilidades básicas y desde esta perspectiva planteamos la relación que debe establecerse entre los procesos de desarrollo motor y los planteamientos que se aplican en su enseñanza. Asimismo llevamos acabo una evaluación centrada en los aspectos cualitativos. La finalidad es comprobar la operatividad motriz básica del alumno para resolver las diferentes tareas. Para tal fin, desarrollamos un programa de intervención, caracterizado por unos criterios sobre una serie de aspectos fundamentalmente que establecemos como claves para su actuación didáctica. Para que todo loa interior tenga validez, consideramos necesario establecer la vinculación con el Currículo Oficial. En este sentido, el planteamiento realizado toma como punto de referencia el Decreto 11/2002 de 13 de septiembre, por el que se establece el currículo de Educación Primaria en la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia. En función de nuestro propósito, la población a la que dirigimos la investigación es a alumnos de la Etapa de Primaria de la Comunidad de Murcia, y hemos intervenido sobre 158 alumnos. De los tres ciclos en las que está organizada la Etapa, hemos elaborado una propuesta didáctica para el segundo curso de cada uno de ellos. La metodología utilizada plantea dos actuaciones, en la primera empleamos un método cuasi-experimental, dando respuestas a las hipótesis y objetivos principales, y utilizamos como técnica de recogida de datos una escala para la evaluación de la habilidad de manejo de móviles. En la segunda, utilizamos uno cualitativo, dando respuestas en este caso a las hipótesis y objetivos secundarios. La técnicas de recogida de da tos son cuestionarios de autoevaluación, diario del maestro, hoja de autoboservación, hoja de autoevaluación del programa y entrevistas. Las conclusiones más relevantes son: 1.- El programa de intervención para el desarrollo de la habilidad básica de manejo de móviles - lanzamientos, recepciones y botes - en Educación Primaria, se ofrece como una intervención válida para mejorar dichas habilidades. 2,- La escala para la evaluación de la habilidad manejo de móviles es un instrumento adecuado para la evaluación de los aspectos básicos de dichas habilidades. 3.- Se produjeron mejores y mayores beneficios en los alumnos que realizaron el programa de intervención. 4,- En cuanto al seguimiento realizado un mes después de haber transcurrido el tratamiento, comprobamos que ha habido mantenimiento en el tiempo en todas las tareas respecto al grupo tratado. 5,- Se constata con esta investigación la posibilidad de aplicar otras alternativas a los "tests de rendimiento motor". 6,- Los alumnos se muestran más autónomos y reflexivos con la aplicación de la eutoevaluación. 7,- El pensamiento del maestro permite examinar los acontecimientos y problemas que han sucedido en la puesta en práctica del programa y la posibilidad de su rediseño, en aras en su optimización. 8,- La evaluación del programa se ofrece como un instrumento adecuado para valorar la calidad y los logros del programa, como bases para la posterior toma de decisiones en su mejora.

Autor: SOLER MARÍN ANTONIO.
Año: 2004.
Universidad: CATÓLICA SAN ANTONIO [Más tesis de esta universidad] [www.ucam.edu].
Centro de lectura: UNIVERSIDAD CATÓLICA SAN ANTONIO.
Centro de realización: UNIVERSIDAD CATÓLICA SAN ANTONIO DE MURCIA.

Resumen: En esta tesis se realiza un exhaustivo estudio nutricional en 38 sujetos (23 hombres y 15 mujeres) discapacitadas intelectuales con síndrome de Down con edades comprendidas entre los 16 y 38 años. Los sujetos estudiados pertenecen a dos centros ocupacionales de la Región de Murcia. Debido a la alta prevalencia de sobrepeso y obesidad en este colectivo especial, se realizó una evaluación nutricional inicial (bioquímicas, antropométricas y de ingesta alimentaria) y una valoración del grado de actividad física que realizaban. Posteriormente se realizó un programa de educación nutricional, tanto en el colectivo de personas con síndrome de Down, como en los familiares y profesionales de los centros implicados. Los resultados de la valoración nutricional inicial, mostraron unos valores indicadores de ingestas alimentarias inadecuadas del colectivo estudiado para los micronutrientes vitamina E, Zn y Cu. Además, se evaluó la posible relación entre la actividad física, factores sociales, económicos y culturales del entorno del individuo con síndrome de Down y su estado nutricional. Tras la realización del programa de intervención dietética con la finalidad de disminuir los grados de obesidad observados en la evaluación inicial, la población estudiada mostró unos mejores indicadores bioquímicos (vit. C, E, folato, Cu, Zn), antropométricos (IMC, % de grasa corporal, perímetro de la cintura, relación cintura/cadera), grado de actividad física y conocimientos dietéticos alimentarios que en la situación inicial. Por otra parte, también se mejoraron los hábitos alimentarios tanto de la población con síndrome Down como de los familiares y profesionales de los centros. En esta tesis doctoral se muestra la importancia de los factores socio culturales del entorno de la persona con síndrome de Down así como de las características de los centros estudiados en el estado nutricional del colectivo.

Autor: MONLLEO LLORET PEDRO JUAN.
Año: 2004.
Universidad: VALENCIA [Más tesis de esta universidad] [www.uv.es].
Centro de lectura: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGÍA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA.

Resumen: Existe un consenso en el reconocimiento de la tomografía computarizada (TC), como la técnica radiográfica más exacta para conocimiento del hueso en el que vamos a colocar implantes dentales. Si bien, los datos sobre el pronóstico de los implantes se basan en los estudios longitudinales realizados por diferentes autores, en los que nos ofrecen distintos % generales de exito o fracaso de los implantes dentales. ¿Puede la TC ofrecer algo más? nosotros pensamos que sí. Hasta el momento no hay, que nosotros conozcamos, ningún trabajo que correlacione estadísticamente el exito o el fracaso de los implantes dentales con la calidad, cantidad e inclinación de la cresta alveolar, de cada caso o topografia particular. De aquí surge nuestra hipótesis de trabajo, ¿podemos ofrecernos y ofrecer a nuestros pacientes un PRONÓSTICO, basado en el conocimiento científico y estadístico de las probabilidades de exito o fracaso en cada caso en particular? Los OBJETIVOS, fueron estudiar las diferentes variables que puedan influir en el pronóstico de los implantes. en definitiva, hemos realizado un estudio estadístico que que correlaciona, la cantidad ósea, la calidad ósea y las condiciones del hueso receptor. Tras el análisis estadístico de las diferentes variables, las únicas que han resultado estadísticamente significativas han sido, el tipo de hueso y la inclinación de la cresta alveolar. Conociendo estos resultados, vemos que estos dos factores sólo los podemos conocer con exactitud mediante la realización de una TC, por lo que la realización de una TC es el único medio con el que podemos ofrecer a nuestros pacientes un plan de tratamiento correcto y un pronóstico más exacto de las posibilidades de exito de los implantes en su caso particular.