UROLOGIA

Autor: HERRANZ FERNANDEZ LUIS MIGUEL.
Año: 2004.
Universidad: AUTÓNOMA DE MADRID.
Centro de lectura: FACULTAD DE MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: El cadmio es un tóxico testicular, y el zinc protege al testículo de esta acción nociva del cadmio. Existen múltiples trabajos que estudian estas acciones administrando estos metales por múltiples vías y a distintas dosis, pero no existen trabajos que estudien estos efectos bajo una administración y a unas dosis similares a la exposición no ocupacional que tiene el hombre a estos metales. En este trabajo se analiza el efecto del cadmio y el posible efecto protector del zinc, en el epitelio germinal de la rata. Para ello se cogieron 57 ratas de las cuales 30 fueron sacrificadas a los 6 meses y 27 a los 12 meses desde el inicio del estudio. Las 30 ratas de 6 meses fueron divididas en 10 controles, 10 ratas expuestas a cadmio en el agua de bebida a 80 partes por millón (ppm) y las otras 10 ratas fueron expuestas a cadmio en el agua de bebida a 80 ppm y a zinc a 95 ppm. Las 27 ratas de 12 meses fueron separadas en 9 controles, 9 ratas expuestas a cadmio en el agua de bebida a 80 ppm, y 9 ratas expuestas a cadmio a 80 ppm y zinc a 95 ppm en el agua de bebida. Para ver el efecto de estos metales en el epitelio germinal, se estudiaron en los testículos de estas ratas el índice de proliferación celular (LiPCNAG), fracción de volumen celular y volumen absoluto de inmunorreactividad para caspasa 3 (VVCSPASA; VCSPASA) para estudiar la apoptosis y el índice de expresión nuclear de ubiquitina (LiUB). Estos estudios se llevaron a cabo mediante inmunotinciones. También, en estos testículos se analizaron mediante técnicas estereológicas la densidad celular total y de cada estirpe celular del epitelio seminífero, el número total de células por testículo de cada estirpe celular y la fracción de volumen y el volumen total del tubo seminífero (VvTS; VTub). Los resultados obtenidos fueron que el cadmio produce un incremento del ídice de proliferación celular al inicio del tratamiento (6 meses); y a los 12 meses un descenso del mismo. Este efecto no se altera por el tratamiento con zinc. También se observa como el cadmio produce un aumento del índice de expresión de ubiquitina y de la muerte celular, incrementos que no se producen si administramos zinc. Por tanto, se ve como el cadmio produce un aumento de la muerte celular, proceso en el que tiene que participar la ubiquitina y como el zinc protege de esta muerte celular. En el estudio estereológico se obtiene que las células más frecuentes en el epitelio germinal testicular de la rata son las espermátides y las menos abundantes las células de Sertoli; no se ven diferencias entre los distintos grupos de ratas. También se observa que en las ratas controles y en las tratadas con cadmio más zinc se produce una disminución de la fracción de volumen del tubo seminífero a los doce meses. Descenso que no se produce en las tratadas sólo con cadmio. El cadmio evita este descenso de la fracción de volumen del tubo seminífero, probablemente al producir una alteración en la barrera hematotesticular que permite el paso de fluidos desde el intersticio a la luz tubular; el zinc inhibe este efecto del cadmio. Por tanto, el cadmio en el agua de bebida a dosis bajas no produce alteraciones morfológicas en el testículo de la rata, pero sí produce alteraciones en el metabolismo celular del epitelio germinal, alteraciones que son contrarrestadas por el zinc casi en su totalidad.

Autor: PUERTAS RUIZ MARIA DE LA O.
Año: 2005.
Universidad: MIGUEL HERNÁNDEZ DE ELCHE.
Centro de lectura: FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD MIGUEL HERNANDEZ.
Centro de realización: UNIVESIDAD MIGUEL HERNANDEZ.

Resumen: La incontinencia urinaria en la mujer es un problema muy frecuente, cuyo diagnostico se realiza mediante anamnesis y exploración física, complementado en muchos casos con una exploración urodinámica convencional. Dado que la exploración urodinámica convencional presenta ciertas limitaciones, secundarias a su realización, que condiciona diagnósticos imprecisos o erróneos en un 20-25% de los casos, en los años sesenta se introdujo la urodinámica ambulatoria con el objetivo de mejorar la precisión diagnostica de las exploraciones urodinámicas en el estudio de la incontinencia urinaria. En este trabajo se realiza un estudio cuas-experimental para comprobar la validez diagnóstica de la urodinámica ambulatoria. La población estudiada son 95 mujeres con clínica de incontinencia urinaria. En todas las pacientes se realizo en una primera fase, historia clínica, exploración física, diario miccional, ecografía urologica con medición de residuo postmiccional y urocultivo. En una segunda fase, todas las enfermas fueron estudiadas mediante urodinámica convencional y a continuación mediante urodinámica ambulatoria. En total finalizaron el estudio 73 mujeres. Los resultados en contra dos, tomando como referencia la valoración clínica, es que la urodinámica convencional tiene una precisión diagnostica del 850,6% frente a la urodinámica ambulatoria que es del 84%. La sensibilidad diagnostica de la urodinámica ambulatoria fue del 91,9% vs. 54,8% para la urodinámica convencional y la especificidad del 72,7% frente al 22,2%. En este estudio, por tanto, se pone de manifiesto la superioridad diagnóstica de la urodinámica ambulatoria frente a la urodinámica convencional, siendo la incontinencia urinaria de urgencia, seguida de la incontinencia urinaria de esfuerzo, los tipos de incontinencia en los que más destaca la precisión diagnóstica de la urodinámica ambulatoria.