EPIDEMIOLOGIA (2)

Autor: Medina Ramón Mercedes.
Año: 2004.
Universidad: POMPEU FABRA [www.upf.edu].
Centro de lectura: Dep. Ciencias Experimentales y de la Salud.
Centro de realización: Dep. Ciencias Experimentales y de la Salud.

Resumen: El objetivo del estudio era identificar las exposiciones ocupacionales relacionadas con asma en empleadas de limpieza doméstica. Un estudio poblacional transversal realizado en 4,521 mujeres mostró que las empleadas del hogar tenían un mayor riesgo de asma y bronquitis crónica que las mujeres que nunca habían trabajado en limpieza. Posteriormente, se realizo un estudio caso-control en empleadas del hogar que incluia 40 casos de asma y/o bronquitis crónica y 155 controles. Los casos estaban expuestos más frecuentemente a lejía y a fregar los platos y habían sufrido más accidentes de inhalación con productos de limpieza. Finalmente, en un estudio de panel en 43 empleadas del hogar con problemas respiratorios, se observó empeoramiento de los síntomas de las vías respiratorias inferiores los días de trabajo y los días expuestos a lejía, desengrasantes y/o ambientadores. Se concluye que las empleadas del hogar tienen un aumento en el riesgo de asma y posiblemente bronquitis crónica y que dicho riesgo está relacionado principalmente con exposiciones irritantes.

Autor: FERNANDEZ-AYALA NOVO MARTA.
Año: 2004.
Universidad: CANTABRIA [www.unican.es].
Centro de lectura: FACULTAD DE MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: Estudio de cohortes prospectivo de la infección nosocomial en Cirugía Cardiaca, realizado en el hospital de Valdecilla entre el 1 de Junio de 1999 y el 31 de Junio de 2000. La infección nosocimial se definió siguiendo los criterios de los CDC e incluyó la infección de herida quirúrgica (IHQ), la infección respiratoria (tanto la neumonía como la infección de vías respiratorias bajas), la infección urinaria y la bacteriemia. Se realizó seguimiento del paciente hasta un mes después del alta hospitalaria, a través de una entrevista telefónica, para vigilar la aparición de IHQ. En las diferentes infecciones se analizó la flora microbiana implicada. Se recogieron una serie de variables preoperatorias, intraoperatorias y postoperatorias siguiendo un protocolo preestablecido y se determinaron los factores de riesgo de la ifección nosocomial mediante análisis de regresión logística. De forma particular se analizó si existían diferentes epidemiológicas entre la infección de herida quirúrgica diagnosticada durante el ingreso y la detectada tras el alta hospitalaria. La incidencia de infección nosocomial fue del 26,1%, siendo la infección respiratoria la más frencuente seguida de la infección de herida quirúrgica. Un tercio de las IHQ se detectaron después de que el paciente abandonara el hospital. En las infecciones nosocomiales solo hubo un ligero predominio de microorganismos grampositivos (49,7%) sobre los gramnegativos (42,8%). Los factores de riesgo de la infección nosocomial dependieron tanto de la gravedad de base del sujeto (EPCO, desnutrición, diabetes, insuficiencia renal) como de los factores relacionados con la hospitalización, fundamentalmente la presencia de complicaciones en la cirugía (número de transfusiones sanguíneas intraoperatorias o el uso de balón de contrapulsación) y las maniobras extrínsecas postoperatorias (la duración de la ventilación mecánica y el tiempo de permanencia de la sonda nasogástrica, catéter urinario y drenajes torácicos). Los factores de riesgo de la IHQ intrahospitalaria fueron muy similares a los factores de riesgo de la infección nosocomial, con excepción de la edad, el sexo varón, el hábito tabáquico y la cirugía cardiovascular previa. Los factores de riesgo de las IHQ tras el alta fueron diferentes de las IHQ intrahospitalarias. Las IHQ tras el alta dependieron pricipalmente de factores intrínsecos del paciente.

Autor: IRUJO ANDUEZA ANA MARIA.
Año: 2004.
Universidad: PÚBLICA DE NAVARRA [www.unavarra.es].
Centro de lectura: DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LA SALUD.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LA SALUD.

Resumen: Las enfermedades atópicas más frecuentes en la infancia junto con el asma, son la dermatitis atópica y la rinitis alérgica. En estudios multicéntricos se aprecia un incremento importante en todo el mundo y las causas de este aumento todavía no están suficientemente aclarados. En su etiología hay factores asociados a estas enfermedades que requieren de estudios epidemiológicos locales que valoren previamente su prevalencia gravedad y evolución. En este estudio epidemiológico tranversal, se ha utilizado del cuestionario ISAAC, las preguntas referentes los síntomas de rinitis alérgica y dermatitis atópica para observar su prevalencia, y evolución, en dos poblaciones de niños, un grupo entre 6-7 años y otro entre 12-14 años en la Comarca de Pamplona (España). En este estudio se ha trabajado con los cuestionarios, de 3360 niños, cumplimentados por los padres de 6-7 años y 5247 adolescentes de 12-14 años quienes respondían ellos mismos a las preguntas. Se ha reclutado a la práctica totalidad de los niños escolarizados de Pamplona. La mayor parte de los niños cumplimentaban el cuestionario en castellano pero más de 1000 niños lo realizaron en vascuence. Los objetivos del trabajo han sido: estimar la prevalencia de rinitis alérgica y dermatitis atópica en la fase III del estudio ISAAC, atendiendo al sexo, idioma, fecha de nacimiento y centro escolar en los dos grupos de edad y su evolución en la Comarca de Pamplona, en referencia al estudio previo realizado en la Fase I; así como hacer comparaciones con otros centros nacionales e internacionales. Las conclusiones principales han sido: se ha producido un importante incremento en los síntomas de rinitis alérgica y dermatitis atópica entre los niños de 6-7 años. El diagnóstico de fiebre de heno o rinitis alérgica y de dermatitis atópica se ha duplicado entre ambas fases, en este grupo de edad. Se ha encontrado diferencias significativas entre la población de habla castellana y vascuence, tanto en síntomas de rinitis y su gravedad como en dermatitis atópica. El mes de nacimiento no influye en la presentación de síntomas, ni el colegio al que asisten los niños. La prevalencia de síntomas de rinitis y rinoconjuntivitis en los adolescentes es mayor en niñas, en el grupo de adolescentes. Todos los niños que presentan dermatitis tienen un riesgo de casi tres veces más de padecer rinitis. En el grupo de 12-14 años se ha producido un descenso de los síntomas de rinitis con respecto al estudio de la fase I. Los síntomas de dermatitis se mantienen estables con respecto al estudio previo. En el grupo de adolescentes se han encontrado también diferencias significativas en rinitis según el idioma cuestionario. La comparación de ambos grupos de edad, nos señala una tendencia de una mayor frecuencia en los adolescentes de rinitis y menor de dermatitis atópica.

Autor: DOSIL DÍAZ M. OLGA.
Año: 2004.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA [www.usc.es].
Centro de lectura: FACULTAD DE MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGÍA.

Resumen: INTRODUCIÓN. El cáncer de pulmón es un importante problema sanitario. Es la primera causa de muerte por cáncer en hombres y en las mujeres ya ha superado al cáncer de mama en algunos países desarrollados. El tabaco es el principal factor de riesgo y éste se le atribuyen el 90% de todos los casos. También hay otros factores que juegan un papel importante en el desarrollo de ésta enfermedad, uno de los cuales es la dieta. OBJETIVOS. 1. Determinar la existencia o no de relación entre distintos grupos de alimentos y la aparición del cáncer broncopulmonar. 2. Determinar la posible existencia de correlación entre el consumo de diversos alimentos y el hábito tabáquico. 3. Determinar la posible modificación de efecto sobre el riesgo de cáncer brocopulmonar debida a la interacción entre distintos grupos de alimentos, el hábito tabáquino y la ocupación. 4. Elaborar un modelo global que represente el efecto conjunto de diversos alimentos de la dieta frente al cáncer de pulmón. SUJETOS Y MÉTODOS. Corresponde a un estudio de casos y controles de base hospitalaria realizado en el área sanitaria de Santiago de Compostela. Se restringió la edad de mayores de 30 años. El criterio para elegir a los casos incluyó toda persona con diagnóstico anatompopatológico de cáncer primario broncopulmonar en el Complejo Hospitalario Universitario de Santiago y residente en el área que cubre dicho complejo. Los controles fueron sujetos que acudieron al Complejo a realizar cirugía menor. Para obtener la información se pasó una entrevista personal en la que se utilizó un cuestionario de frecuencia de consumo alimentario. El análisis estadístico consitió en un análisis univariante, bivariante (correlaciones, tablas contingencia) y multivariante (regresión logística multivariantes). RESULTADOS. Se incluyeron en el estudio un total de 617 sujetos, de los cuales 295 correspondieron a los casos y 322 a los controles. Para todas las frutas estudiadas se detecta un riesgo no significativo en la categoría de mayor frecuencia de consumo. Los resultados obtenidos para las aventuras muestran un efecto protector significativo. También efecto protector para la carne total, carne de cerdo y pollo, aunque pal acarne de ternera se encontró un riesgo. Con el consumo de pescado de detecta un riesgo significativo. CONCLUSIONES. 1. El tabaco es el principal factor de riesgo del cáncer de pulmón. El riesgo aumenta con la duración del hábito, con el número de cigarrillos diarios consumidos y con la cantidad de tabaco fumada en la vida. 2. Le exposición a sustancias químicas en el trabajo duplica el riesgo de padecer cáncer de pulmón. 3. El consumo de frutas no parece proteger frente al cáncer de pulmón. 4. El consumo de verduras muestra un elevado efecto protector frente al cáncer de pulmón, también en los sujetos fumadores. 5. El consumo de de carne de cerdo y pollo muestra un efecto protector frente al cáncer de pulmón, sin embargo la carne de ternera se comporta como de riesgo. 6. Un aumento en la ingesta de pescado aumenta el riesgo de padecer cáncer de pulmón. 8. Los fumadores presentan un menor consumo de frutas, verduras y hortalizas. 9. En el modelo global de la dieta y el cáncer de pulmón se observa que el consumo de verduras, hortalizas y carne muestra un efecto protector, mientras que el consumo de fruta y pescado se comporta como factor riesgo. DESCRIPTIORES.CIENCIAS MEDICAS, CIENCIAS CLINICAS, EPIDEMIOLOGÍA, MEDICINA INTERNA, ENFERMEDADES PULMONARES, DIETA, MEDICINA PREVENTIVA.

Autor: PASTOR BARRIUSO ROBERTO.
Año: 2004.
Universidad: AUTÓNOMA DE MADRID [www.uam.es].
Centro de lectura: FACULTAD DE MEDICINA.
Centro de realización: MEDICINA.

Resumen: La importancia relativa de las componentes de la presión arterial (presión arterial sistólica, presión arterial diastólica y presión del pulso) en el riesgo cardiovascular está siendo debatida en la actualidad. Uno de los objetivos de este trabajo es evaluar el efecto conjunto de las componentes de la presión arterial en la mortalidad total y cardiovascular en un estudio de cohortes prospectivo utilizando métodos no paramétricos y modelos de punto de cambio. El estudio incluye 7.830 hombres y mujeres entre 30 y 74 años de edad, que participaron en el Second National Health and Nutrition Examination Survey y cuya mortalidad se determinó durante un seguimiento medio de 15 años. Se observaron 1.588 muertes por cualquier causa. La presión arterial sistólica estuvo linealmente relacionada con la mortalidad total y cardiovascular tanto en los participantes más jóvenes como en las personas mayores. La asociación de la presión arterial diastólica con la mortalidad total y cardiovascular presentó una forma plana-creciente en los adultos jóvenes y una tendencia en forma de J en las personas mayores. El incremento de la presión del pulso estuvo asociado con un aumento, una disminución o un riesgo constante dependiendo de la edad y de los niveles de presión arterial sistólica y diastólica. En base a estos resultados, la evidencia de una asociación monótona de la presión arterial sistólica con la mortalidad total y cardiovascular está firmemente establecida, pero los cambios en la tendencia del riesgo y la aparición de una curva en forma de J para la presión arterial diastólica al avanzar la edad aún permanecen abiertos a debate. La complejidad de la asociación de la presión del pulso con la mortalidad desaconseja su uso para la toma de decisiones pronósticas y terapéuticas. Los estudios que comparan el valor pronóstico de la glucosa en ayunas y posprueba en el desarrollo de criterios diagnósticos para la diabetes se han centrado principalmente en el riesgo de complicaciones microvasculares. En este trabajo se pretende comparar la glucosa en ayunas y posprueba como predictores del riesgo de mortalidad total y cardiovascular, empleando modelos de transición para identificar posibles puntos de cambio en el riesgo. La muestra a estudio consistió en 2.976 sujetos entre 30 y 74 años, que fueron seleccionados aleatoriamente entre los participantes en el Second National Health and Nutrition Examination Survey para ser sometidos a un test oral de tolerancia a la glucosa y seguidos posteriormente para determinar la mortalidad durante un periodo medio de 15 años. El riesgo de mortalidad total y cardiovascular aumentó de forma gradual al aumentar los niveles de glucosa en ayunas por encima de 100 mg/dl. La relación de la glucosa posprueba con la mortalidad presentó un aspecto marcadamente distinto, con un aumento brusco del doble de riesgo entre 200 y 275 mg/dl. Los resultados de este estudio también indican que los niveles de glucosa a las 2 horas del test de tolerancia añaden información predictiva sobre la mortalidad más allá de la glucosa en ayunas. La prevalencia de sobrepeso y obesidad en poblaciones Asiáticas permanece baja según los criterios Occidentales, aunque la diabetes, la hipertensión y la dislipemia en estas poblaciones ocurren a niveles del índice de masa corporal inferiores a los de otras poblaciones de raza blanca. Sin embargo, se dispone de escasa información sobre la relación del índice de masa corporal con el riesgo de enfermedad cardiovascular en sujetos Asiáticos, particularmente a niveles bajos del índice de masa corporal. Un propósito de este trabajo es evaluar la asociación entre el índice de masa corporal y la incidencia de eventos cardiovasculares a lo largo de 9 años de seguimiento en una cohorte de 133.740 adultos Coreanos entre 35 y 59 años, que participaron en el Korea Medical Insur 8 ance Cor 5e4 poration. El índice de masa corporal medio fue de 23,4 kg/m2 en hombres y 22,3 kg/m2 en mujeres. Por cada incremento de 2 kg/m2 en el índice de masa corporal, el riesgo ajustado de eventos cardiovasculares, coronarios y cerebrovasculares aumentó significativamente un 24, 29 y 21%, respectivamente. Esta tendencia creciente también se observó dentro del rango normal del índice de masa corporal, con riesgos relativos de 1,77 para la enfermedad cardiovascular, 2,01 para la enfermedad cardiaca isquémica y 1,96 para la enfermedad cerebrovascular de los sujetos con un índice de masa corporal entre 24-25 kg/m2 respecto a aquellos entre 18-19 kg/m2. La asociación del índice de masa corporal con la enfermedad cardiovascular en esta cohorte Asiática fue positiva y gradual a través de todo el rango de exposición, sin relaciones en forma de U a niveles bajos del índice de masa corporal.

Autor: MADEDDU ROBERTO.
Año: 2004.
Universidad: GRANADA [www.ugr.es].
Centro de lectura: FACULTAD DE MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: El cadmio representa uno de los metales pesados de mayor peligrosidad debido a su presencia en el medioambiente y su relación con diferentes patologías. A pesar de los diferentes estudios realizados, no existe una explicación al mecanismo fisiopatológico por el cual el cadmio induce diferentes alteraciones en el organismo humano. El objetivo de este trabajo de investigación ha sido analizar los niveles de cadmio en una población de estudio (Norte de Cerdeña) y su correlación con factores como el sexo, la edad, el tabaco, la residencia y el hábitat. Por otra parte, se ha pretendido determinar las alteraciones que este agente induce a nivel celular y especialmente en el citoesqueleto, analizando las modificaciones de diferentes proteínas en cultivos celulares de fibroblastos normales y tumorales expuestos a cadmio. Por último, se ha estudiado la correlación entre la presencia de cadmio en el organismo y la inducción de modificaciones en la presión arterial utilizando ratas como modelo experimental. Además del estudio estadístico que ha permitido obtiene resultados en la población analizada de la relación de la presencia de cadmio con diferentes factores, se ha utilizado en la metodología técnicas inmunohistoquímicas sobre cultivos celulares y técnicas esterotáxicas sobre animales de experimentación. Los resultados indican que el cadmio induce drásticas modificaciones en la expresión de proteínas como la actina de los fibroblastos, siendo otras modificadas en menor media, como es el caso de la tubulina. Esto indica el efecto del cadmio sobre la estructuración del citoesqueleto celular. Proteínas como la vimentina perteneciente a los filamentos intermedios de las células son modificadas en escasa medida. Por otra parte, los niveles medios de cadmio en la población sarda fueron de 0.355 mgr/l, estando su presencia relacionada con el hábito de fumar y con la zona de residencia de la población analizada pero no con el seco o la edad. Por último, uno de los hechos más destacables de nuestra investigación ha sido la demostración de la relación que presenta el cadmio con la inducción de hipertensión arterial. La inyección intracerebral de cadmio en ratas de experimentación permitió demostrar el efecto que a nivel central ejerce sobre las estructuras relacionadas con el control de la presión arterial. Nuestros resultados amplían el conocimiento sobre la importancia del cadmio como factor que induce alteraciones citoestructurales y fisiológicas de menor importancia y abunda sobre la importancia de este metal pesado, presente en el medioambiente, en la etiología de diferentes patologías humanas.

Autor: Espigares Rodríguez Elena.
Año: 2004.
Universidad: GRANADA [www.ugr.es].
Centro de lectura: Facultad de Medicina. Universidad de Granada.
Centro de realización: Departamento de Medician Preventiva y Salud Pública. Universidad de Granada..

Resumen: Se formuló la hipótesis de que podrá existir una relación entre los niveles de Hsp70 y el estado viroinmiunológico de los pacientes VIH+. Para ello se ha realizado un estudio longitudinal retrospectivo sobre 61 pacientes VIH+ de los que se obtuvieron 174 sueros. Estos

Autor: VARA GONZALEZ LUIS ALBERTO.
Año: 2005.
Universidad: CANTABRIA [www.unican.es].
Centro de lectura: FACULTAD DE MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: La hipertensión arterial, por su elevada prevalencia y su relación con las enfermedades cardiovasculares, es el factor de riesgo asociado a una mayor mortalidad en el mundo. Las previsiones de la Organización Mundial de la Salud indican que en los próximos años estas enfermedades seguirán siendo, como lo fueron en la segunda mitad del siglo XX, la causa más frecuente de muerte en los países desarrollados. Conocer la situación epidemiológica de la hipertensión arterial, en una determinada población, permite realizar una política de salud pública adecuada que permita asignar los recursos necesarios para conseguir su prevención y tratamiento. El adecuado tratamiento de la hipertensión permite prevenir, a su vez, las complicaciones cardiovasculares. En Cantabria las enfermedades cardiovasculares son también la primera causa de muerte y la hipertensión es un problema de salud prevalente como Ruiz Ceballos en 1989. Así como en otras regiones españolas u otros paíeses se han realizado nuevos estudios para conocer la evolución de los niveles de prevalencia, detección, tratamiento y control de este importante factor de riesgo cardiovascular, en Cantabria nada se conoce de la evolución de estos indicadores. De este modo, el objetivo de esta tesis ha sido conocer cuál es la situación de los mismos en estos primeros años del siglo XXI. A tal fin, se diseñó un estudio transversal, que fue realizado entre 2002 y 2004. En él se recogieron datos de 1197 individuos seleccionados aleatoriamente de la población de Cantabria a los que se les realizó una entrevista y mediciones de presión arterial, peso y talla. Del análisis de los datos del estudio se puede afirmar que la hipertensión arterial en Cantabria sigue constituyendo un problema de salud pública de primer orden ya que afecta, aproximadamente, a uno de cada tres individuos de la región. Aunque su detección, tratamiento y control han mejorado con respecto a lo descrito hace 15 años, aún está sin diagnosticar uno de cada tres hipertensos, sólo uno de cada dos hipertensos se encuentra en tratamiento con fármacos antihipertensivos y tan sólo uno de cada cinco presenta unas cifras de presión arterial por debajo de 140/90 mm Hg, cifra ésta considerada como el límite del buen control. De esta situación actual se puede desprender una recomendación: sería necesario poner en marcha alguna actividad que permitiese mejorarla, de tal modo que se consiguiera disminuir la prevalencia de la hipertensión arterial en la Comunidad de Cantabria, que se lograse aumentar el número de casos detectados, tratados y con cifras de presión arterial por debajo de 140/90 mm Hg. Esto implicaría, también, la realización periódica de estudios poblacionales para conocer la evolución de los mencionados parámetros alo largo del tiempo.

Autor: NARCIS NAN DANIEL.
Año: 2005.
Universidad: CANTABRIA [www.unican.es].
Centro de lectura: ESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERIA.
Centro de realización: ESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERIA.

Resumen: Estudio de cohortes prospectivo de la infección nosocomial en Cirugía Torácica, realizado en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla entre el 1/6/1999 y 31/1/2001. La infección nosocomial se definió siguiendo los criterios de los CDC e incluyo la infección de herida quirúrgica (IHQ), la infección respiratoria (neumonía e infección de vías respiratorias bajas), la infección urinaria y la bacteriemia. Se realizaó seguimiento del paciente hasta un mes despues del alta hospitalaria en consulta o a través de una entrevista telefónica, para vigilar la aparición de IHQ. Se estudió la flora microbiana implicada en las distintas infecciones. Se repartieron a los pacientes en dos grupos según el tipo de intervención: cirugía torácica mayor (intervención mediantetoracotomia de más de 8cm) y cirugía torácica videosasistida (incisión menor de 8cm). Se recogieron una serie de variables preoperatorias, intraoperatorias y postoperatorias siguiendo un protocolo preestablecido y se determinaron los factores de riesgo de infección nosocomial mediante análisis de regresión logística. La incidencia de infección nosocomial fue de 25,8% en cirugía torácica Mayor y 6% videotoracoscopia y la infección más frecuente fue la respiratoria que afectó al 19,3% y 5% de los pacientes seguida de la IHQ. Los microorganismos responsables fueron nosocomiales habituales y los colonizadores de las vías aéreas. Los factores de riesgo de infección nosocomial en cirugía torácica mayor dependieron fundamentalmente de las características intrísecas del paciente como el antecedente de EPOC y la presencia de un VEMS inferior a 1500 ml. El padecimiento de anemia nates de la intervención , un índice NNIS de 1 o 2 y el nivel de colesterol menos de 165 mg/dl y mayor de 2000 mg/dl. De los factores extrínsecos identificados destacan la duración de la cirugía de más de 140 minutos, la necesidad de reintervención y el ingreso de UCI en el postoperatorio. La colocación de catéter epidual para control de analgesia y el uso de profilaxis antibiótica fue un factor protector de infección nosocomial en cirugía torácica mayor. En cirugía torácica videotoracoscópica los factores de riesgo de infección nosocomial también dependieron principalmente de las caracteristicas intrínsecas del paciente, si bien en esta ocasión guardaron más relación con el estado inmunitario. Deben señalarse entre ellos el antecedente de tratamietno inmunosupresor previo, diagnóstico de neoplasia, el padecimiento previo de u na infección y una estancia mayor de 3 días. Los factores extrínsecos que se identificaron fueron una duración dela intervención superior a 45 minutos y la colocación de catérter venoso central.

Autor: ACOSTA ENRÍQUEZ M. ELENA.
Año: 2005.
Universidad: LAS PALMAS DE GRAN CANARIA [www.ulpgc.es].
Centro de lectura: CENTRO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD.
Centro de realización: CENTRO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD.

Resumen: La edad escolar se caracteriza por la formación de hábitos que se mantienen a lo largo de la vida. El estilo de vida actual en los niños es resultado de factores como hábitos alimentarios, nuevos modelos de estructura familiar, facilidad del niño para seleccionar su dieta, alimentación fuera del hogar, publicidad masiva de consumo, entre otros. Este trabajo es de tipo descriptivo transversal, tiene la finalidad de conocer características del estilo de vida de 520 niños escolares Mexicanos, sobre tipo y frecuencia de consumo de alimentos, evaluación de peso, talla e IMC, además del diseño de curvas de crecimiento como referencia para población local; se realizaran exámenes de laboratorio como perfil de lípidos, glucosa y coproductivos; se determina la condición de salud respecto a obesidad, desnutrición, agudeza visual y parasitosis; así como riesgos a contraer enfermedades por antecedentes familiares. En la revisión bibliográfica desde 1940 a la fecha se muestra que las estrategias de promoción de salud y disminución de la prevalencia de desnutrición y obesidad a nivel mundial son las mismas; los hábitos alimentarios respecto a consumo de alimentos y desayuno entre la población mexicana estudiada, no difieren al compararse con otros grupos de referencia. Respecto al estado de nutrición el 47,5% de las niñas y 48,2% de los niños presentan exceso de peso para su edad; los padres el 51,73% y 66,3% de las madres presentan obesidad, diabetes, HTA, entre otras. Los niños tienden a tener valores elevados de triglicéridos. El 10,6% de las niñas y el 15,7% de los niños presentan algún tipo de deterioro visual, con más frecuencia en niños. La giardiasis es la parasitosis más frecuente especialmente en niñas. Por lo cual los niños considerados con riesgo nutricio serán incluidos como estrategia de intervención resultado de este trabajo al CCREn (Centro Centinela de Recuperación del Estado Nutricional) ofrecido como servicio adicional a los niños Mexicanos.

Autor: GISBERT REVILLA M. CARMEN.
Año: 2005.
Universidad: BARCELONA [www.ub.es].
Centro de lectura: FACULTAD DE MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: Se trata de un trabajo retrospectivo (primer cuatrimestre del año 2002) que analiza la prevalencia de caídas de la gente mayor (a partir de 65 años) en la ciudad de Barcelona, que ha sufrido una caída no sincopal en el domicilio con cierta impotencia funcional de alguna zona anatómica y ha llamado al servicio público de urgencias médicas 061 (en la actualidad SEM-SA, 061) para solicitar consejo y en su mayoría recursos de ambulancia. Los objetivos generales del estudio son: 1,- Analizar la frecuencia de caídas en la gente mayor en Barcelona ciudad y 2,- Conocer la calidad de salud percibida de una muestra aleatoria de esta población mediante la realización de encuestas telefónicas, pasados entre 12 y 18 meses después del traumatismo y averiguar la calidad de vida de las personas que han caído. Las variables seleccionadas son: sexo, edad, distritos de la ciudad (10), franjas horarias (8), motivos de la demanda por localizaciones anatómicas y tipos de traumatismo, destinos hospitalarios en la ciudad, quien contesta la encuestas, y las 5 preguntas de la encuesta validada Euroqöl (movilidad actual, cuidado personal, actividades cotidianas, dolor/malestar, ansiedad/depresión), con sus 3 ítems de respuesta para cada una de ellas: 1,- No tengo problemas 2,- Tengo algunos problemas 3,- Tengo muchos problemas El procedimiento del método ha sido el siguiente: Datos iniciales: sistema operativo MS-DOS, Excel-5, Word-2000, se han calculado algunas taxas poblacionales, y se ha utilizado el sistema SPSS 11,0 para el estadístico (estadístico "khi! Para variables cualitativas, comparar grupos representatividad de las muestras y la prueba "t" de Student Fisher para la conformidad de las medias en las variables cuantitativas. Para todos ellos el nivel de significación alfa es del 0,05. Del análisis se puede concluir lo siguientes: 1,- El número de mujeres mayores que caen es tres veces superior al de los hombres mayores. 2,- El 77,34% de las caídas ocupan franjas de edad entre 75 y 94 años. La edad media global de las caídas es de 81 años (hombres 80 años y mujeres 82 años) que supera o se aproxima a la esperanza de vida de la ciudad que es en global de 79 años, siendo para los hombres de 75 años y para las mujeres de 82 años (padrón municipal 2001). 3,- Los distintos predominantes corresponden a los de más población mayor y que son: 1º- Ensanche y 2º San Martín. 4,- Los períodos horario de caídas más frecuentes son de 9 horas a 16 horas (43,09%). 5,- Los tipos de traumatismos más frecuentes, de entrada son las contusiones (56,8%) y los correspondientes a la extremidad inferior (32,5%) y las inespecíficas (16,2%) con una distribución similar en los dos sexos. 6,- Los destinos predominantes son Hospital Clínico y Hospital de San Pablo. 7,- En este trabajo, la muestra seleccionada es representativa de la población estudiada y no se encuentran diferencias significativas respecto al género, edad, tipos de traumatismos, distritos y hospitales de Barcelona. 8,- El sexo, el grupo de edad, el traumatismo sufrido no se puede demostrar que sean determinantes o influyan en alguna de las 5 variables de la Encuesta Euroqöl y tampoco en el hecho de estar vivo o muerto a los 12-18 meses. 9,- En este estudio, 1 de cada 3 personas con más edad que la esperanza de vida mueren entre los 12 y 18 meses, siendo un grupo de riesgo fácilmente identificable para intervenciones específicas en la prevención de caídas.

Autor: RUIZ POSTIGO JOSE ANTONIO.
Año: 2005.
Universidad: BARCELONA [www.ub.es].
Centro de lectura: FACULTAD DE MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: El foco de tripanosomosis humana africana de Quiçaoma en Angola es conocido desde finales del siglo XIX. Las medidas llevadas a cabo en el periodo 1946-1976 permitieron el control de la enfermedad. El abandono posterior de actividades hizo que en 1996 se desconociese la epidemiología de la tripomosonosis en Quinçoma. Con el objetivo de conocer la situación actual de la enfermedad n Quinçoma se realizaron encuestas seroparasitológicas de diagnóstico entre los años 1997-199. Se examinaron un total de 15.847 personas en 31 poblados y se determinó la zona endémica correspondiente a 18 poblados donde 5.042 personas estaban a riesgo de adquirir la enfermedad.

Autor: MIRA VICEDO ASUNCION.
Año: 2005.
Universidad: MIGUEL HERNÁNDEZ DE ELCHE [www.umh.es].
Centro de lectura: FAC.DE MEDICINA. CAMP.S.JUAN.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: INTRODUCCION: Nuestro trabajo refleja los resultados de la cuarta fase del estudio SyN-PC, realizado para conocer la situación y necesidades de la práctica clínica son datos primarios de los centros de salud del Area 17. OBJETIVOS: Valorar la influencia del tiempo asistencial en las características de la demanda sanitaria. Realizar un análisis cualitativo y cuantitativo de la demanda asistencial. Cuantificar el sesgo de medición entre nuestra información con lo que se registra en la historia clínica y en la hoja de trabajo. MATERIAL Y MÉTODOS: El diseño es observacional transversal multicéntrico. RESULTADOS: La media de duración de cada consulta es de 5,38 minutos. La duración de la consulta es mayor a menor edad del médico, si el centro de salud está informatizado, si el paciente es hombre, a menor porcentaje de pacientes que no acuden a consulta, a mayor presión asistencial, si la consulta es urgente o si se da algún tipo de tratamiento. En el análisis cualitativo del área según el SyN-PC el mayor porcentaje corresponde a las consultas administrativas, y según el SIGAP a las asistenciales imprevisibles. Al valorar el sesgo de infraregistro en la hoja de actividad asistencial se sobreestiman las consultas asistenciales imprevisibles y se subestiman el resto y en las historias clínica se sobreestiman las previsibles y se subestiman las imprevisibles. CONCLUSIONES PRINCIPALES: No se observa asociación entre la duración de la consulta y el análisis cualitativo de la demanda asistencial. El análisis cuantitativo de las consultas nos indica que estamos en una situación de hiperfrecuentación y presión asistencial elevada. El análisis de las consultas nos indica que existe un exceso de consultas administrativas y un porcentaje considerable de consultas asistenciales previsibles.

Autor: JIMENEZ PEREZ JAIME.
Año: 2005.
Universidad: MIGUEL HERNÁNDEZ DE ELCHE [www.umh.es].
Centro de lectura: FACULTAD DE MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: RESUMEN: La medida del estado de salud autocumplimentada por el paciente se ha convertido en una interesante herramienta de investigación de los Servicios Sanitarios. Se ha publicado algún estudio que señala la importancia del papal de la CV en la evaluación del beneficio neto de las terapias, relacionando la influencia del tratamiento con su efectividad a corto y medio plazo, y ésta a su vez con la CV conseguida. La HTA leve-moderada es un ejemplo de enfermedad crónica asintomática en los que los indicadores clásicos resultan poco eficaces para medir los beneficios de una intervención al menos a corto y medio plazo. Cada vez existe más evidencia de que el tratamiento de la HTA puede favorecer un deterioro en los aspectos psicológicos, sociales y del bienestar físico del enfermo. Existen muy pocos trabajos que nos cuantifiquen la CV en los hipertensos españoles y que su ámbito sea nacional, no hay ninguno. OBJETIVOS: Principal: Cuantificar la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes hipertensos españoles en prevención primaria. Secundarios: Valorar la influencia que sobre la CVRS de los hipertensos pueden producir una serie de variables como: sexo, edad, control de cifras tensionales, presencia de riesgo cardiovasculr, conocimiento previo de la HTA, tipo de intervención realizada, presencia de DM, obesidad, hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, hiperuricemia, dislipemia mixta, tabaquismo, ejercicio físico, consumo de alcohol, tratamientos farmacológicos, enfermedad crónica importante y enfermedad aguda importante. MATERIAL Y METODOS: Se trata de un diseño observacional, transversal, multicéntrico y en prevención primaria que se realiza en condiciones reales de práctica clínica, es decir es un estudio de efectividad donde 1000 médicos repartidos por toda la geografía nacional seleccionaron 3 pacientes hipertensos cada uno, por muestreo consecutivo y a conveniencia segun su juicio clínico, a quienes se les reparte el cuestionario de calidad de vida PECVEC para su cumplimentación y se rellena un cuaderno de recogida de datos. El PECVEC está constituido por seis subescalas: CF, FP, EAP, EAN, FS, BS que están formadas por ítems de tipo likert con una puntuación y además la que mide los síntomas de hipertensión arterial. A mayor puntuación, mayor CV en el factor que se mide. RESULTADOS: Se rellenaron 2660 cuestionarios PECVEC y se realizaron 2954 visitas. La consistencia interna o altade Chronbach promedio fue de 0,84. El 57,3% son mujeres. Edad media de los pacientes 67,76+-11,22 años. El 28% son menores de 55 años y el 47% mayores de 64. El 15,68% son hipertensos de nuevo diagnóstico. Tiempo medio de HTA conocida es de 7,4+-6,09 años. El 47,85% son jubilados y el 48,24% activos. El 10% está con dieta, el 20% está con fármacos y el 70% con ambos. El 37,3% en tratamiento con IECAS, 21,4 diuréticos y 18,8 con Caa. El 37,8% presentan EIA, el 36,8% obesidad y el 31,2% hipercolesterolemia. El 16% eran fumadores, el 23,5% bebedores y el 64,8% realizan EF. El control de HTA está en el 20,4%. RCV alto y muy alto el 31,1% siendo el 66,6% de los hombres y el 5,47% de las mujeres. PAS media de 151 mmHg, CT medio de 228 mg/dl y G. basal media de 109 mg/dl. CF igual 2,47+-0,75; FP igual 2,41+-0,63; EAP igual 1,94+-0,75; EAN igual 3,02+-0,72; FS igual 2,44+-0,71; BS igual 2,83+-0,64; Sin HTA igual 3,04+-0,63 CONCLUSIONES: Las mejores puntuaciones se obtienen en las escalas EAN y Sin HTA. Las peores en EAP. Mas de la mitad de los hipertensos tienen CVRS no satisfactoria en EAP, 1/3 en CF, FP, FS y 1/5 en EAN, BS y Sin HTA. Los hipertensos del sexo masculino tienen mejor CV que las mujeres. Hipertensos más jóvenes tendencia mayor de CVRS en CF y los del grupo 55.64 peor Sin HTA. Los obesos peor CVRS. Presencia de EAI y ECI empeora la CVRS. El ejercicio físico mejora la CVRS. Fumadores mejor CVRS en BS y los que toman exceso de alcohol mejor en EAP. La dislipemia mixta peor CVRS en FP. En los que tienen DM peor CVRS en CF. El resto de variables no han influido en la CVRS de los hipertensos.

Autor: BORRÁS PÉREZ Ma. VICTORIA.
Año: 2005.
Universidad: AUTÓNOMA DE BARCELONA [www.uab.es].
Centro de lectura: HOSPITAL MATERNOINFANTIL DEL VALLE HEBRÓN.
Centro de realización: DEPARTAMENT DE SALUT GENERALITAT DE CATALUNYA.

Autor: GÓMEZ ARIAS RUBÉN DARÍO.
Año: 2005.
Universidad: ALICANTE [www.ua.es].
Centro de lectura: ESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA.
Centro de realización: ESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA.

Resumen: Hasta el momento, la muerte es un evento inevitable. Sin embargo, muchas de las causas que conducen a ella son controlables por el individuo y por la sociedad. En este sentido, las muertes que se produzcan por condiciones evitables también son evitables. La confianza en la posibilidad de controlar las enfermedades y postergar el momento de la muerte, es el fundamento de toda política de salud, uno de cuyos resultados debe ser reducir la mortalidad, mediante la intervención de aquellos factores que aumentan el riesgo de morir. Desde 1976, la mortalidad evitable ha sido propuesta y utilizada por varios autores como criterio para evaluar políticas sanitarias. La evaluación de las políticas publicas que afectan la salud, y específicamente de las reformas de los sistemas de servicios, ha sido a la vez objeto de interés y de controversia al nivel mundial, especialmente desde los años 80. Asumiendo que la efectividad de las políticas de salud se refleja de alguna forma en la reducción de las defunciones cuya causa se considera evitable, la presente tesis doctoral estudia los cambios en la estructura y la tendencia de la mortalidad evitable registrada en Colombia entre 1985 y 2001, en calidad de indicadores del desempeño de la política sanitaria aplicada en el período. Utilizando como punto de partida los modelos de Holland y Taucher, se ajustó y aplicó un inventario de causas evitables de muerte para evaluar la mortalidad en Colombia durante el período analizado. Dicho modelo puede presentar características y limitaciones similares a las que presentan los modelos originales. El estudio encontró una proporción elevada de muertes evitables, especialmente entre los varones jóvenes a expensas de causas externas evitables por medidas mixtas, y entre las mujeres mayores de 45 años a expensas de las causas evitables por atención médica. En conjunto, las muertes evitables vienen disminuyendo en Colombia desde 1985 en ambos sexos, con un ritmo de disminución mayor entre las mujeres, y sin variaciones significativas que sugieran un cambio importante en el control de los determinantes. Al analizar en detalle los diferentes subgrupos de causas evitables se encontraron cinco patrones de tendencias: a) las que vienen disminuyendo sin variación significativa durante el período en cuya tendencia no se reflejan cambios atribuibles a variaciones en la política sanitaria, b) las que vienen en aumento sin variación, donde tampoco se observan cambios que reflejen un mejoramiento en el control de los determinantes de la mortalidad, c) las que venían en descenso y se han desacelerado significativamente, cuyos cambios sugieren un deterioro en el control de los riesgos de morir que pudo haber comenzado alrededor de 1990, d) las que venían disminuyendo y viran hacia el aumento, cuyos cambios coinciden con la implementación de la reforma de 1993 y podrían reflejar, entre otros factores, un deterioro en la efectividad del sistema de servicios para controlar los riesgos, sin que pueda precisarse el componente específico de la política responsable del deterioro, y e) las que mostraban un deterioro desde el inicio y luego mejoran, aunque sin recuperar los niveles observados antes de 1990. Las características de diseño no permiten atribuir el mejoramiento o deterioro en la tendencia de las muertes evitables a un cambio específico en el sistema sanitario; pero los hallazgos sugieren que los cambios en la política sanitaria de Colombia en los últimos años no se han reflejado en un cambio favorable en la tendencia de muertes evitables. Pese al aumento en el gasto destinado a salud, observado desde la reforma de 1993, varios de los indicadores de ME mostraban un mejor desempeño en años anteriores.

Autor: Garrote Moreno José Ignacio.
Año: 2005.
Universidad: VALLADOLID [www.uva.es].
Centro de lectura: Facultad de Medicina.
Centro de realización: Facultad de Medicina.

Resumen: La tularemia es una zoonosis endémica producida por francisella tularensis que afecta a ciertas áreas geográficas del hemisferio norte y que se presenta como una zoonosis emergente en nuestro país. El Género francisella es cun cocobacilo gramnegativo, inmóvil, con una cápsula polisacarídica, aerobio estricto que crece en medios enrriquecidos con un crecimiento lento (3 días) y presenta colonias lisas y brillantes. La especie francisella tularensis es la que afecta al hombre y tiene 4 subespecies: F tularensis tularensis, F. tularensis holartica, F. tularensis mediasiática y F. tularensis novicida. Como objetivos fundamentales: 1.- Conocer la utilidad de las pruebas de ELISA IgG, IgA, IgM y ELISA IgG avidez en el diagnóstico y seguimiento evolutivos de la tularemia humana. 2.- Conocer la utilidad de la prueba ELISA IgG en los estudios seroepidemiológicos. Para ello utilizamos 144 sueros de pacientes, 55 iniciales y 89 evolutivos. 44 sueros de donantes. Sueros control+, - y pool de sueros + y -. Muestra de sueros siguiendo la pirámide poblacional de Castilla y León 4825 sueros. Pruebas serológicas: prueba de seroaglutinación en tubo comercial (SAT) y 5 pruebas serológicas no comerciales desarrolladas por nosotros: Microaglutinación en placa (MA), Elisa IgG, Elisa IgM, Elisa IgA y Elisa-avidez IgG. Para los Elisa usamos como antígeno el Lipopolisacárido obtenido por nosotros. Para la MA usamos el ag corpuscular teñido también obtenido por nosotros. Analizamos Los distintos grupos de sueros con las distintas técnicas y realizamos un estudio comparativo entre ellas de sensibilidad y especificidad usando las curvas de rendimiento diagnóstico (CRD). Estudiamos también las reacciones cruzadas frente a: Proteus OX2, OXK y OX19, Brucellla spp y frente a Yersinia enterocolítica O:3 y O:9. Analizamos en profundidad las reacciones cruzadas frente a Brucella spp. Estudiamos el fenómeno prozona con la SAT y la MA. Estudiamos la evolución serológica de los anticuerpos en el tiempo (hasta 9 meses desde el inicio de la enfermedad) con la SAT, la MA y los 4 Elisa. Estudiamos la correlación y la concordancia entre las distintas técnicas. Realizamos el estudio seroepidemiológico de los 4825 sueros de Castilla y León con la MA y el ELISA igG y analizamos los resultados según edad, sexo y procedencia (rural vs urbano y entre provincias). Comparamos los resultados obtenidos con estas dos técnicas.

Autor: ÁLVAREZ LEÓN EVA ELISA.
Año: 2005.
Universidad: LAS PALMAS DE GRAN CANARIA [www.ulpgc.es].
Centro de lectura: CENTRO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD.
Centro de realización: CENTRO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD.

Resumen: Introducción: Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son una importante causa de morbimortalidad en las Islas Canarias. El Síndrome Metabólico (SM) es una agregación de factores de riesgo de ECV. El diagnóstico precoz y el manejo integral de los sujetos con SM podrían disminuir la incidencia de ECV. El enfoque preventivo y terapéutico de primera elección es la modificación del estilo de vida para reducir el peso e incrementar la actividad física, junto con la modificación de los hábitos dietéticos. El objetivo de esta tesis es establecer la relación entre los hábitos alimentarios y la prevalencia de Síndrome Metabólico en una muestra representativa de la población canaria. Material y Métodos: Se seleccionaron 578 adultos de 18-75 años participantes en la Encuesta de Nutrición de Canarias (ENCA 97-98). Se utilizó la definición de SM propuesta por la ATPIII. El consumo de alimentos y nutrientes se obtuvo de un cuestionario de frecuencia de consumo semicuantitativo. Se calculó la prevalencia de SM. Se valoró la relación entre la presencia de SM y de sus 5 criterios y la adherencia a un patrón de alimentación cercano a la Dieta Mediterránea, el consumo de lácteos y el consumo de carbohidratos. Resultados: Uno de cada cuatro adultos en Canarias presenta Síndrome Metabólico. La adherencia al patrón de Dieta Mediterránea se asocia a menor prevalencia de tensión arterial elevada aunque mayor prevalencia del criterio de glucemia alterada. Entre los alimentos pertenecientes al patrón de adherencia a la Dieta Mediterránea, mostraron efectos beneficiosos el consumo de fruta y el consumo moderado de vino tinto, mientras que el consumo de carne roja y lácteos ricos en grasa mostraron un efecto deletéreo. Los sujetos con glucemia en ayunas alterada o tratamiento médico para diabetes mostraron hábitos alimentarios adecuados, destacando el alto consumo de verduras y fibra. El consumo de lácteos bajos en grasa se asoció a menor prevalencia de tensión arterial elevada. El consumo de fibra y cereales integrales se asoció beneficiosamente a varios criterios del SM, mientras que el consumo de cereales refinados mostró un efecto perjudicial. Conclusiones: La prevalencia de Síndrome Metabólico en Canarias es alta. Unos hábitos alimentarios adecuados, cercanos al patrón de Dieta Mediterránea, ricos en frutas y verduras, cereales integrales y lácteos desnatados, se asocian beneficiosamente a los criterios que forman el Síndrome Metabólico.

Autor: GONZALEZ PONTE MARIA LUISA.
Año: 2005.
Universidad: CANTABRIA [www.unican.es].
Centro de lectura: FACULTAD DE MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: La tasa de detección del Virus de la Hepatitis B (VHB) en los donantes de sangre con serología positiva para el anti-HBc y negativa para el anti-HBs, mediante técnicas de detección directa, se encuentra entre el 0-50% dependiendo de las zonas de epidemiología y técnicas utilizadas. Por ello, es necesario, como recomendación internacional para la seguridad trasfusional, comprobar la tasa de detección del VHB en los donantes anti-HBc+ y anti-HBs - para determinar el riesgo residual de la transmisión del VHB mediante la sangre donada para ellos y así, adoptar las medidas preventivas precisas. Los principales objetivos de este estudio son: 1.Identificar los factores del donante asociados a la condición de HBsAg - y anti-HBc+. 2. Estudiar la prevalencia del VHB en estos donantes. 3. Establecer mecanismos de decisión que permitan reducir su transmisión y 4. Según los resultados y si fuera posible, crear un algoritmo de reentrada de los donantes anti-HBc positivos excluidos previamente. Se analizaron 9078 donaciones muestras de donaciones desde el 14 de enero de 2002 hasta el 4 de septiembre de 2003 para el anti-HBc mediante quimioluminiscencia (ChLIA, Prism). De ellas, 421 resultaron repetidamente reactivas, por lo que se diluyeron al 1/64 y 1/128, también se cuantificó el anti-HBs y se realizó detección de ADN-VHB. Se comparó el grupo de donantes anti-HBc+ con un grupo control anti-HBc-. Los resultados obtenidos nos llevan a las siguientes conclusiones: 1) El 4,6% de las donaciones en el Banco de Sangre y Tejidos de Cantabria fueron positivas para el anti-HBc. 2) Ninguno de los donantes anti-HBc+ con HBsAg- fue positivo para el ADN-VHB. 3) Los donantes anti-HBc+ tuvieron mayor edad media, con una relación dosis paciente. 4) De media, los donantes anti-HBc+ comenzaron a donar 4,5 años más tarde que los donantes anti-HBc-. Si se excluyen de la donación los sujetos anti-HBc+, el número de donaciones perdidas será superior a la prevalencia de anti-HBc+. Al ser España una zona de endemia media, se perdería una proporción de donaciones inasumibles para el sistema. 6) La aparición del anti-HBc+ se asocia al sexo masculino; en cambio, los varones tuvieron menor riesgo de presentar positividad a la dilución 1/64 y 1/128 para anti-HBc. 7) Entre los donantes con anti-HBc+, la positividad para la dilución 1/64 se asocia inversamente con la edad. 8) El valor S/Co del anti-HBc en la primera lectura constituye un buen predictor de la máxima dilución que resultará positiva. 9) El valor de GPT no está asociado con la detección del anti-HBc, con la mayor dilución positiva ni con la positividad del anti-HBs.

Autor: AMOROS BARBER MARIA TERESA.
Año: 2005.
Universidad: MIGUEL HERNÁNDEZ DE ELCHE [www.umh.es].
Centro de lectura: FACULTAD DE MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: CONCLUSIONES DEL ESTUDIO TRASVERSAL: Se cuantifican cifras altas de desconocimiento de factores de riesgo y de lesión de órgano diana. Se detecta gran variabilidad de riesgo alto/muy alto según las distintas escalas de riesgo pero al realizar el coeficiente de correlación intraclase solo hay buena concordancialas escalas de Framingham con las Wilson y el Regicor. Lo cual nos hace concluir que hay que bajar la definición de riesgo alto en el Regicor. CONCLUSIONES DEL ESTUDIO LONGITUDINAL: Este estudio nos ha permitido ajustar la escala de Framingham con una operación matemática que tiene un coeficiente de correlación intraclase de casi 1. Se puede concluir que si un paciente tiene un riesgo alto/muy alto, tiene de 4 a 5 veces más posibilidad de padecer un evento cardiovascular con respecto a los que tienen riesgo bajo, leve o moderado. Se ha elaborado una escala propia para calcular el riesgo cardiovascular cuyo principal interés es que se ha elaborado con las incidencias acumuladas y la tasa de incidencia propias de nuestro entrono, que la muestra es representativa de toda España excepto Extremadura que el tamaño muestral N igual 6.404, que introduce en sus cálculos el ejercicio y el peso y que con la escala de Framingham con el ajuste matemático tiene una concordancia casi perfecta.