OSTEOPATOLOGIA

Autor: CEBRERO GARCÍA M. ELENA.
Año: 2004.
Universidad: LAS PALMAS DE GRAN CANARIA.
Centro de lectura: CENTRO SUPERIOR CIENCIAS SALUD.
Centro de realización: CENTRO SUPERIOR CIENCIAS SALUD.

Resumen: El hueso es un tejido metabólicamente activo que continuamente está sometido a un proceso de formación, resorción y reparación; que se denomina remodelado óseo. La inmovilización está considerada como un factor de riesgo para la osteoporosis. Objetivos: 1.- Estudiar las posibles modificaciones en los marcadores bioquímicos de remodelado óseo, en pacientes afectos de lesión medular. 2.- Correlacionar los cambios en los marcadores bioquímicos de remodelado óseo con la densidad mineral ósea estimada en el calcáneo. Estudiamos a un total de 103 pacientes que están siendo atendidos en la Unidad de Lesionados Medulares del Servicio de rehabilitación del Complejo Hospitalario Materno-Insular de Gran Canaria y 34 individuos sanos trabajadores del Hospital. Se realizó: 1.- Custionario 2.- Marcadores bioquímicos, tanto de formación como de destrucción. 3.- Determinación de la densidad mineral ósea Conclusiones: 1.- Los pacientes con lesión medular tienen menor densidad mineral ósea. 2.- El Tscore de estos pacientes indica que se encuentran en el rango de osteoporosis. 3.- La osteocalcina es menor en estos pacientes, lo que refleja menor formación ósea. 4.- Las mujeres con lesión medular presentan bajos niveles de vitaminaD. 5.- Los pacientes con lesión medular tienen mayor riesgo de sufir fracturas.

Autor: RAMAL LÓPEZ JOSEFA MARÍA.
Año: 2005.
Universidad: LAS PALMAS DE GRAN CANARIA.
Centro de lectura: CENTRO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD.
Centro de realización: CENTRO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD.

Resumen: La importancia del impacto social de la osteoporosis en el momento actual y en el futuro próximo, la convierten en un problema de especial interés, fundamentalmente para las poblaciones en las que no existen datos suficientes, ni estudios que identifiquen su prevalencia. En relación con la osteoporosis secundaria a fármacos, se ha establecido inequívocamente una asociación entre disminución de la masa ósea y la utilización crónica de determinados fármacos como los esteroides y los antiepilépticos pero existen escasos estudios que indiquen la existencia de alguna alteración del metabolismo mineral óseo en aquellos pacientes afectos de enfermedades psiquiátricas que usan medicamentos psicotropos de forma crónica. Los estudios de la última década han mostrado que la medición con ultrasonidos en calcáneo, sirve como alternativa a los procedimientos habituales de medición (DEXA) y además sindica aspectos de la calidad ósea. En esta tesis se lleva a cabo un estudio de caso-control cuyo objetivo es analizar el efecto de los psicótropos (casos), sobre la masa ósea evaluada por ultrasonografía en el calcáneo. El estudio muestra un hábito tabáquico superior en el grupo de casos así como un índice de masa corporal superior. Para los tres indicadores ultrasonográficos óseos considerados (Bua, SOS y Qui-Stiffness), no se han detectado diferencias estadísticamente significativas entre las medias siendo en cualquier caso la supuesta disminución del marcador principal (Qui-Stiffness) inferior al 9,7% (media del 1%). Por ello el estudio concluye que los fármacos psicotropos, aún administrados a largo plazo, no parecen producir descensos de la densidad mineral ósea.

Autor: CRIADO PASCUAL AURELIO.
Año: 2005.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: FACULTAD DE MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: Existe alta incidencia de lesiones en estructuras nerviosas en accidentes que repercuten secundariamente en el tejido óseo.El conocimiento de los mecanismos celulares que regulan estas alteraciones hará que se pueda mejorar el tratamiento de las mismas y realizar la máxima recuperación del tejido óseo dañado.Cuando realizamos una compresión o sección del nervio ciático en la extremidad posterior de la rata, se producen alteraciones óseas en la misma.El hueso es un tejido especializado biológicamente muy activo. En 1892 Wolf dictó su postulado que dice que: "cualquier alteración en la forma y en la función de un hueso o sólo de su función, es seguida de ciertos cambios definitivos en su arquitectura interna e igualmente de alteraciones definitivas de su conformación externa, de acuerdo con leyes matemáticas".Un objetivo biológico primordial del esqueleto durante la evolución ha sido conseguir la suficiente rigidez ósea para mantener el peso corporal. Para ello el hueso ha optimizado la distribución espacial del colágeno calcificado dependiendo de las necesidades. Los dos mecanismos de autorregulación ósea capaces de modificar la calidad y distribución del material óseo mineralizado son la modelación y la remodelación. Frost en 1986 sugirió que existen 4 niveles en los que cambian estos dos mecanismos dependiendo de la cantidad de deformación a la que es sometido el hueso.Para la realización de nuestro estudio se utilizaron 41 ratas machos adultos de raza Wistar de tres meses de edad a las que se les realizó compresión o sección del nervio ciático izquierdo dependiendo del grupo al que pertenecían. Se formaron cuatro grupos de supervivencia de 4 a 16 semanas después de la sección y siete grupos con tiempos de supervivencia de 2 a 24 semanas después de la compresión. Las CONCLUSIONES de nuestro estudio son: 1.

Autor: MUNIESA PORTOLÉS JOSEP Ma..
Año: 2006.
Universidad: AUTÓNOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: Departamento Cirugia.
Centro de realización: HOSPITAL DE L'ESPERANÇA.

Resumen: Introducción: La gonartrosis es la causa más frecuente de dolor en la rodilla después de los 50 años de edad, siendo causa muy frecuente de discapacidad. El tratamiento de elección de la gonartrosis invalidante es la artroplastia total de rodilla, técnica que ha demostrado ser eficaz y coste-efectiva. Conocer las expectativas de mejora con la intervención es importante para el estudio de la satisfacción con el resultado de la misma. El objetivo de este trabajo es profundizar el estudio de las expectativas previas a la intervención de artroplastia total de rodilla, en pacientes diagnosticados de gonartrosis. Pacientes y Método: estudio transversal; variables recogidas: - Demográficas (edad, sexo, régimen de convivencia, ATR previa, nivel cultural, barreras arquitectónicas para acceder al domicilio, actuacion del trabajador social, índice de masa corporal) - Función: índice de Barthel, subescala de función de la Knee Society Clinical Rating System - Dolor: escala verbal del dolor, subescala de dolor de la Knee Society Clinical Rating System - Estado de salud: Indice de comorbilidad de Charlson - Estado emocional: Escala de depresion geriátrica de Yesavage - Evaluación cognitiva: versión española del cuestionario de Pfeiffer - Calidad de vida: version española del Short Form 36 - Expectativas: Hospital for Special Surgery Knee Replacement Expectation Survey Resultados: Los principales resultados fueron: - valor expectativas Totales 12.3 (DE1.6), valor Expectativas Máximas 9.5 (DE 1.7) - las expectativas de mejoria más valoradas fueron: mejoria del dolor, mejoria del bienestar general, mejoria de la deambulación, mejoria en subir y bajar escaleras, mejoria en la movilidad de la rodilla y en la movilidad en general. - correlaciones estadísticamente significativas entre expectativas Totales y edad, valor del índice de Barthel, depresión medida con la escala de Yesavage y dlor esperado a los 6 meses de la intervenció. - correlaciones estadísticamente significativas entre Expectativas Máximas y edad, sexo, índice de Barthel, valor del Yesavage, dolor valorado mediante la escala verbal de dolor, dolor esperado a los 6 meses de la intervención y componenete resumen físico del SF-36 - según analisis de regresión multivariada, las variables explicativas de las Expectativas Totales fueron: edad, índice de Barthel y valor de escala de depresión de Yesavage - según análisis de regresión multivariada, las variables explicativas de las Expectativas Máximas fueron; edad, índice de Barthel, valor escala de Yesavage, sexo, dolor según la escala verbal del dolor y dolor esperado a los 6 meses de la intervención. Conclusiones: 1. Las expectativas de mejoria tras la intervencion de artroplastia total de rodilla son elevadas 2. Se pueden agrupar en expectativas de mejoria del dolor, del bienestar general y de aspectos funcionales básicos 3. Se han establecido correlaciones entre las expectativas y las variables clínicas y demográficas 4. Los resultados han permitido confeccionar tablas con valores de normalidad para la población de referencia.

Autor: DOS SANTOS KAGUIMOTO ELOÁ.
Año: 2006.
Universidad: LEÓN.
Centro de lectura: FACULTAD DE CIENCIAS BIOLÓGICAS Y AMBIENTALES.
Centro de realización: CENTRO DE CIENCIAS AGROVETERINARIAS - LAGES - BRASIL.

Resumen: Con la finalidad de evaluar los efectos del ultrasonido terapéutico sobre la cicatrización de metatarsos de corderas sometidas a la osteotomía fueron utilizadas 12 corderas separadas aleatoriamente en 3 grupos experimentales con 4 animales por lote así distribuidos: LOTE 1 Recibieron el ultrasonido terapéutico diariamente en el modo pulsado. LOTE 2 Recibieron el ultrasonido en días alternos en el modo pulsado. LOTE 3 Testigo. Las corderas fueron sometida a la oestotomía en la caramedial de la diáfasis del metatarso derecho y veinticuatro horas después se inició el tratamiento con energía ultrasónica sobre el área lesionada. La evolución de la cicatrización fue realizada a través de radiografías semanales y al final del experimento a través del análisis histomorfométrico. La aplicación de ultrasonido diario y en días alternos sobre la herida ósea determinó una mayor proporción volumétrica de osteocitos fibras colágenas, osteoide y osteonas, comparado al grupo control (p menor 0,05). Esos resultados sugieren que la aplicación de ultrasonido en el modo pulsado con una intensidad de 0,5 w/cm2 durante 6 minutos diarios o en días alternos puede ser comendado como adyuvante en el tratamiento de heridas óseas de corderas.