NUEVOS PROCEDIMIENTOS TELEMEDICOS PARA EL SEGUIMIENTO Y CUIDADO DE PACIENTES VIH EN ESTADO CRONICOAutor:
CACERES TALADRIZ CESAR.
Año: 2006.
Universidad:
POLITÉCNICA DE MADRID.
Centro de lectura: E.T.S. DE INGE. DE TELECOMUNICACION.
Centro de realización: ESCUELA TECNICA SUPERIOR DE INGENIEROS DE TELECOMUNICACION. UNIVERSIDAD POLITECNICA DE MADRID.
Resumen: El cuidado de enfermedades crónicas complejas (diabetes, EPOC, VIH/SIDAâ¦) demanda cada vez más recursos sanitarios y nuevas formas de actuar. En el caso del VIH/SIDA, el cuidado de las personas infectadas ha cambiado radicalmente en los últimos tiempos, debido fundamentalmente al éxito de los tratamientos antirretrovirales. Anteriormente los esfuerzos clínicos se centraban en aumentar lo más posible el tiempo de vida de los pacientes que sufrían una enfermedad terminal; hoy en día el VIH/SIDA es cada vez más considerado como una enfermedad crónica de la que fallecen cada vez menos pacientes (suponiendo que estos tengan acceso a la medicación), por lo que los esfuerzos se centran en mejorar no sólo la calidad de la atención sanitaria a estos pacientes, sino también su calidad de vida, afectada por múltiples factores (médicos, psicológicos y sociales). Esta tesis doctoral pretende aportar nuevos procedimientos para mejorar el seguimiento y cuidado de personas con VIH/SIDA estables y en estado crónico, el manejod e sus tratmientos, la coordinación de su equipo de cuidado y la gestión de su informaicón, en definitiva, su atención sanitaira. La principal aportación de esta tesis la constituye la arquitectura de telemedicina Hospital VIHrtual, diseñada para facilitar el cuidado compartido de pacientes con VIH/SIDA estables y crónicos. Se trata de una arquitectura abierta y flexible, con una serie de módulos y componentes quepermiten implementar sistemas de telemedicina que incorporan nuevos proceidmientos de cuidado compartido e integral de pacientes con VIH/SIDA. Como segunda aportación, la tesis propone un modelo delcuidado conveniconal y un segundo modelo del cuidado telemédico de pacientes con VIH/SIDA estables y en estado crónico. No se trata de modelos genéricos, sino que se basan en el Modelo de Cuidado Crónico, siendo adaptados y validados para un entorno concreto como es el de la atención a este tipo de pacientes en el Hospital Clinic de Barcelona. La tercera aportación de la tesis la constituye la evaluación de un sistema de telemedicina basado en la arquitectura anterior, que se ha instalado en un entotno clinico real y se ha sometido a un proceso de evaluaicón que ha incluido aspectos tecnológicos, de usabilidad, económicos y de impacto en la salud de los pacientes con VIH/SIDA. Los resultados experimentales de la evaluaciónd el sistema de telemedicina han permitido corroborar en gran medida las hipótesis de investigación y han demostrado que la arqutiectura definida y desarrollada en esta tesis es capaz de satisfacer las principales necesidades de comunicación, coordinación, colaboración y acceso a información clínica requeridos en el cuidado compartido de los pacientes crónicos y estables con VIH/SIDA. El sistema de telemedicina desarrolaldo es un mero ejemplo de cómo implementar parte de los servicios que la arquitectura ofrece. Tal vez el resultado más interesente de la evaluación sea que el sistema ha pasado a ser utilizado en rutina clínica y cuenta ya con más de 180 pacientes. A su vez, los resultados de este trabajo de investigación permite vislumbrar cómo los nuevos procedimientos telemédicos contribuirán a la creación de los nuevos modelos de cuidado de pacientes crónicos imprescindibles en lso sistemas santiarios en las próximas décadas.
