SISTEMAS DE CONTROL MEDICO

Autor: RAYGOZA PANDURO JUAN JOSE.
Año: 2004.
Universidad: AUTÓNOMA DE MADRID [www.uam.es].
Centro de lectura: DEPARTAMENTO DE INFORMATICA.
Centro de realización: ESCUELA POLITECNICA SUPERIOR.

Autor: RODRÍGUEZ ARRIETA FERNANDA JIMENA.
Año: 2005.
Universidad: PAÍS VASCO [www.ehu.es].
Centro de lectura: FACULTAD DE INFORMÁTICA DE SAN SEBASTIÁN.

Resumen: Se ha realizado el análisis, diseño, desarrollo e implementación de un conjunto de herramientas, orientadas a las telemonitorización ubicua, inteligente y continua de los enfermos del corazón, que reaccionen y prevengan arritmias cardiacas graves. Se presenta un marco formal para el análisis de señales a través de un conjunto de técnicas extraídas del área de aprendizaje automático con el objetivo de obtener el mejor y más completo clasificador de latidos y ritmos. Asimismo se ha implementado un prototipo de molec: un sistema de telemonitorización ubicuo, inteligente, continuo y eficiente en el entorno de la informática móvil, que: adquiere de forma continua señales cardiacas, identifica los latidos y sus componentes en tiempo real, clasifica los latidos y ritmos, identifica y envíe alarmas, almacena y gestiona datos cardiológicos en forma local y remota. Por último se proporciona un medio de acceso a los datos clasificados y gestionados de forma remota en un dispositivo móvil utilizando para ello tecnología de servicios web.

Autor: ALESANCO IGLESIAS ALVARO.
Año: 2006.
Universidad: ZARAGOZA [www.unizar.es].
Centro de lectura: CENTRO POLITÉCNICO SUPERIOR.
Centro de realización: CENTRO POLITÉCNICO SUPERIOR.

Resumen: Esta tesis doctoral presenta el diseño, la implementación y la evaluación de un sistema completo de telecardiogía en tiempo. real. La primera parte tratada es la codificación en tiempo real con la transformada wavelet y el algoritmo SPIHT de ECGs que va a conducir a pérdidas en la calidad del ECG codificado. Dado que una pérdida de calidad excesiva puede conducir a una señal clínicamente no útil, la distorsión introducida en el proceso de codificación debe ser evaluada desde un punto de vista clínico. Unas de las aportaciones más relevantes de esta parte es que la compresión se realiza de forma automática en función del ruido que contenga el bloque o latido que es codificado. Gracias a esta aportación, se garantiza calidad clínica de reconstrucción a la vez que se elimina el excesivo ruido de la señal ECG. Para validar la calidad clínica de la señal comprimida, se han diseñado dos test clínicos. Tres cardiólogos han participado en la evaluación clínica de las señales comprimidas utilizando la aproximación automática por umbral de ruido. Los resultados de los índices clínicos para las señales evaluadas arrojan unos resultados excelentes: la calidad clínica de las señales comprimidas es calificada como muy buena, la máxima calificación posible. La segunda parte trata la transmisión de los ECGs codificados sobre redes de comunicaciones y los efectos que tienen los errores de transmisión sobre la monitorización del ECG en recepción. Para ello, se ha propuesto la creación y utilización de otro protocolo de nivel de aplicación: Reliable ECG Transmission Protocol (RETP). Este protocolo se encarga de realizar las retransmisiones de la información perdida en la red. El estudio realizado en redes de área extensa sin cables ha mostrado cómo el aumento del Bit Error Rate,(BER) así como de la frecuencia doppler ($f _d$) del canal tienen un efecto negativo en la monitorización del ECG en tiempo real, dado que incrementan en número de paradas por minuto así como la duración media de las mismas que experimenta el proceso de monitorización. Por otra parte, también incrementa el retardo de monitorización del ECG, que también es muy perjudicial para la monitorización. Se han discutido estos efectos para dos tamaños diferentes de búfer de monitorización: 2 s y 3 s, viendo cómo un búfer mayor mitiga los efectos dañinos de la pérdida y retransmisión de los paquetes a cosa de introducir un retardo de monitorización mayor. El estudio realizado en redes con cables de área extendida muestran cómo el incremento de la duración media de las situaciones de congestión de la red así como el aumento en el porcentaje total de tiempo que el canal está en congestión afectan muy negativamente a la calidad de la monitorización, haciendo que tanto el número de paradas, su duración media y el retardo de monitorización aumenten. Por último, para poder extrapolar los resultados de número de paradas, duración media de las mismas y retardo de monitorización a una interpretación clínica, se ha realizado un estudio con cardiólogos en el que se ha evaluado la monitorización de los ECGs recibidos con diferente porcentaje de tiempo de monitorización parado (parámetro que se deriva del número de paradas y su duración media), llegando a la conclusión de que para que la monitorización sea clínicamente aceptable, este porcentaje debe ser menor del 15 %. Por otra parte, otro estudio realizado con los cardiólogos mostró que el retardo de monitorización debía ser menor de 3.3 s para poder ver la señal con confianza. Teniendo en cuenta todos estos resultados, resulta fácil extrapolar los mismos a los resultados obtenidos en las diferentes redes estudiadas y delimitar las condiciones del canal en las cuales la transmisión va a ser viable desde un punto de vista clínico.