ABUSO DE DROGAS

Autor: HERNÁNDEZ LOPEZ CANDIDO.
Año: 2002.
Universidad: AUTÓNOMA DE BARCELONA [www.uab.es].
Centro de lectura: FACULTAT MEDICINA.
Centro de realización: ESCUELA DE DOCTORADO Y DE FORMACIÓN CONTINUADA.

Resumen: El policonsumo es el patrón de uso de drogas más frecuente. En el policonsumo asociado a la MDMA (éxtasis), la combinación suele ser con tabaco, cannabis o alcohol. Con anterioridad a esta memoria no existían estudios experimentales en humanos que hubieran evaluado la administración combinada de MDMA y alcohol. El objetivo de la presente memoria fue estudiar los efectos en humanos del consumo simultáneo, en condicines controladas, de una dosis única de MDMA similar a la empleada con fines recreacionales y una dosis e alcohol capaz de producir una intoxicación et´lica. Se realizó un ensayo clínico con nueve voluntarios varones y sanos con experiencia en el consumo de éxtasis y alcohol. El diseño del estudio fue doble ciego y con doble enmascaramiento, cruzado, controlado con placebo y con asignación aleatoria. Las cuatro condiciones de tratamiento consistieron en la administración oral de 100 mg de MDAM, de alcohol (vodka) a una dosis ajustada por peso de 0,8 g/kg, la combinación de MDAM y alcohol a las dosis referidas, y el placebo de ambos. Estas dosis se seleccionaron a partir de los resultados de estudios pilotos. Se evaluaron parámetros farmacodinámicos, de seguridad y farmacocinéticos, incluyendo constantes vitales, rendimiento psicomotor, efectos subjetivos y niveles hormonales. Las drogas administradas y los metabolitos más importantes de la MDMA fueron analizados en plasma. Los valores se analizaron coom diferencias a la basal, calculando posteriormente el Área Bajo la Curva (AUC) y el Efecto (Emax) o la Concentración Máxima (Cmax) dependiendo del tipo de variable. Abmas estimaciones fueron sometidas a un análisis de la varianza (ANOVA). La administración de una dosis única de 100 mg de MDMA produjo los efectos ya descritos, y que incluían un aumento considerable de la presión arterial y la frecuencia cardiaca, midriasis, ligera elevación de la temperatura oral y esoforia. Hubo una sensación de bienestar y euforia sin cambios relevantes en las percepciones ni alucinaciones. Aumentaron las concentraciones plasmáticas de cortisol y prolactina. Las concentraciones plasmáticas de MDMA y sus metabolitos concordaron con los descritos previamente. La administración de alcohol (0,8 g/kg) produjo los efectos ya descritos como sensación de borrachera, sedación y empeoramiento del rendimiento psicomotor. No se observaron efectos neuroendocrinológicos. Las concentraciones de etanol en sangre fueron similares a las descritas en estudios anteriores. La combinación de MDMA y alcohol se asoció a un mayor incremento de la frecuencia cardíaca y la prolongación en el tiempo de los efectos hipertensor e hipertérmico comparado con la MDMA sola. También se asoció a una prolongación de los efectos euforizantes y estimulantes de la MDMA. La administración de MDMA en la combianción no supuso cambios significativos en la percepción de ebriedad, aunque sí redujo la sensación subjetiva de sedacióny la somnolencia producida por el alcohol. La MDMA no modificó el deterioro del rendimiento psicomotor producido por el alcohol. La presencia de alcohol provocó una reversión parcial de la esoforia producida por la MDMa. La combinación provocó el aumento de las concentraciones plasmáticas de cortisol y prolactina de forma similar al obtenido por la MDMA. La combinación se asoció a un aumento de la Cmax de MDMA de un 11% y a una reducción del 15% en la Cmax de etanol respecto a las Cmax obtenidas por ambas condiciones en solitario. En conclusión, la combinación de MDMA y alcohol parece detentar una mayor toxicidad cardiovascular y un mayor potencial de abuso que ambas sustancias por separado. Además produce una disminución de la sedacción y una falsa percepción de mejor rendimiento cuando en realidad la capacidad real de re 8 ndimient 31b o psicomotor permanece igual de alterada que tras la administración de alcohol.

Autor: CUSTODIO DOS SANTOS ANIBAL.
Año: 2003.
Universidad: EXTREMADURA [www.unex.es].
Centro de lectura: FACULTAD DE EDUCACIÓN.
Centro de realización: DAPARTAMENTO DE PSICOLOGIA.

Autor: CUSTODIO DOS SANTOS ANIBAL.
Año: 2003.
Universidad: EXTREMADURA [www.unex.es].
Centro de lectura: FACULTAD DE EDUACIÓN.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE PSICOLOGÍA.

Autor: MUÑOZ GARCÍA JUAN JESÚS.
Año: 2004.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID [www.ucm.es].
Centro de lectura: FACULTAD DE PSICOLOGÍA.
Centro de realización: FACULTAD DE PSICOLOGÍA DE LA UCM.

Resumen: Las drogodependencias constituyen un problema de indudable interés en el ámbito científico, constituyendo una situación social de primer orden cuyo concepto ha evolucionado con los años y pasando de la consideración inicial que las equiparada con la heroína a integrar otras sustancias ilegales como la cocaína, anfetaminas, alucinógenos y cannabis. Las innumerables consecuencias negativas personales y sociales que provoca el consumo de sustancias son el punto de partida de la presente tesis doctoral. Los datos aportados, por las investigaciones recientes sugieren que en la población drogodependiente se ha consolidados un nuevo patrón de consumidores de cocaína junto con alcohol y, por otro lado, poco a poco ha ido disminuyendo el número de nuevos consumidores de opiáceos. Teniendo en cuenta este tipo de observaciones, en un primer estudio se ha procedido al establecimiento de agrupaciones de sujetos en virtud de determinadas características sociodemográficas, de consumo y de gravedad de la adicción en diferentes parcelas (médicas, empleo/soportes, alcohol, drogas, legal, familiar/social y psicológica). Seguidamente, según los datos aportados con respecto a los posibles patrones de consumidores en la población estudiada, los siguientes análisis se centrarán específicamente en el establecimiento de perfiles diferenciales en virtud de variables psicopatológicas, procesos de cambio, balance decisional y expectativas de autoeficacia. Además, se establecerán perfiles en función del modelo de estadios de cambio en los comportamientos adictivos que ha recibido mayor apoyo empírico y considerando diferentes drogas (cocaína, alcohol, tranquilizantes y heroína). El interés de estos perfiles versa en caracterizar el posible comportamiento de las variables de interés en los grupos estudiados para poder comprender su papel a la hora del cambio en el consumo de sustancias. Por último, una vez delimitada la muestra mediante estos perfiles, se procedeerá a analizar el poder predictivo que tienen las va riables mencionadas sobre aquellas etapas de cambio que conducen al abandono del consumo, todo ello para conocer cuál es el peso específico de los factores explicativos de la abstinencia de drogas. Para la consecución de los objetivos de la investigación se partió de una muestra de 367 drogodpendientes (78.69% hombres y 21.31% mujeres) procedentes de diversos dispositivos (centros de atención a drogodependientes, centros penitenciarios y unidades de desintoxicación hospitalaria) de la Comunidad de Madrid. En cada uno de los centros seleccionados se fue administrando el protocolo de evaluación por psicólogos trabajadores en dichos dispositivos. Las pruebas psicométricas integrantes del instrumento general fueron el Índice Europeo de Gravedad de la Adicción (EuropASI), el Cuestionario de 90 Síntomas Revisado (SCL-90-R), la Evaluación Categorial o Discreta de los Estadios de Cambio, el Inventario de Procesos de Cambio (IPC), el Cuestionario de Balance Decisional (BD) y la Escala de Autoeficiencia (SES). Como conclusiones más relevantes cabe citar que se ha constatado la existencia de dos tipos diferenciados de drogodependientes denominados Tipo A y Tipo B. En líneas generales. El Tipo A presenta una edad media inferior y su principal fuente de ingresos en el empleo. Respecto al consumo de drogas, la sustancia principal es el alcohol, adicción doble y/o cocaína, presentando un menor número de años de consumo en todas las sustancias evaluados que el Tipo B. Por último, referente a la gravedad de la adicción sólo tiene una mayor problemática que el Tipo B relacionada con el alcohol. El Tipo B caracteriza a sujetos de mayor edad media y con una fuente de ingresos heterogénea. Su principal dorga de abuso es la heroína o la politoxicomanía y tienen un consumo cronificado. Obviamente, presentan mayor gravedad de su problemática en parácticamente todas las áreas evaluadas. En cuanto a los perfiles, ambos grupos registran difernecias significativas en psicopatología, procesos de cambio y balance decisional, sirviendo de ejemplo la mayor gravedad psicopatológica de 8 l Tipo B 509 . De la misma manera, también difieren en las variables estudiadas al considerar el modelo de estadios de cambio. Finalizando, se han obtenido modelos predictivos de las etapas de cambio (preacción y acción-mantenimiento) para las diferentes tipologías de consumidores y en función de las drogas consideradas. En síntesis, los resultados de estos estudios podrían añadir datos a las propuestas de intervención en drogodependencias, dirigiendo los esfuerzos de los terapeutas hacia aquellas variables que realmente resultasen determinantes en las consecución del cambio.

Autor: NAVAS COLLADO ENCARNACIÓN.
Año: 2004.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID [www.ucm.es].
Centro de lectura: FACULTAD DE PSICOLOGÍA.
Centro de realización: FACULTAD DE PSICOLOGÍA.

Resumen: Hoy en día, se acepta que los rasgos de personalidad son unos determinantes significativos en el consumo de sustancias, pero no su causa exclusiva. Las variables de personalidad interactúan con una gran variedad de factores biológicos, psicológicos y ambientales que determinan una respuesta individual en el uso, abuso y dependencia de sustancias psicotrópicas, aunque no parece haber un tipo de personalidad que predisponga a la adición. Lo que se observa es la coexistencia de pacientes con diferentes tipos de personalidad que consumen diversas sustancias o sujetos drogodependientes con diferentes tipos de rasgos o trastornos de personalidad, pero con clara dificultad para indicar la dirección de la causalidad. Además, el problema de investigar sobre las características de personalidad de los usuarios de drogas se hace cada vez más complejo por la multiplicidad de drogas que pueden ser consumidas y porque los adictos a diversas drogas no son tampoco un grupo totalmente homogéneo. Por otra parte, destacar que el problema de las drogas adquiere especial relevancia cuando se interrelaciona con otros de los puntos conflictivos de nuestro entorno social, la delincuencia. La drogodependencia y la delincuencia va a constituirse en un dueto íntimamente relacionado, y en la mayoría de los casos de difícil separación. Los objetivos planteados en la presente investigación pretende dar respuesta a algunos de los planteamientos anteriormente comentados. En concreto, se pretende establecer la existencia de grupos diferenciados de drogodependendientes para, posteriormente, proceder a un análisis más detallado de características de personalidad y de conductas delictivas en dichos sujetos, al mismo tiempo que se evalúa su influencia en la motivación al cambio. Además, se analizará el poder predictivo que tienen los rasgos normales y patológicos de personalidad así como variables familiares, laborales y psicológicas en la comisión o no de delitos por parte del drogodependiente. Para llevar a cabo el estudio, se contó con la participación de 367 drogodependientes de diferentes Centros de Atención a Drogodependientes (CAD) de la Comunidad de Madrdi, distribuídos en ambos sexos (78.69% hombres y 21.31% mujeres) con edades comprendidas entre 12 y los 60 años. Para conseguir los objetivos propuestos, se llevaron a cabo diferentes análisis estadísticos tales como análisis de conglomerados, análisis de perifles, correlaciones y estudios de regresión lineal. El tratamiento de los datos se realizó con el programa estadístico SPSS 12.5. En líneas generales, los principales hallazgos encontrados muestran dos grupos de consumidores de sustancias denominados Tipo A y Tipo B. El Tipo A se caracteriza por ser un grupo de unos 30 años de edad, cuya principal fuente de ingresos es el empleo, la sustancias consumidas son alcohol y adicción doble con cocaína, con pareja estable, sin problemas familiares y psicológicos graves y, en general, con menos gravedad de sus problemas con la ley. Las principales características de personalidad muestran sujetos más extravertidos y amables frente al otro grupo. El Tipo B se caracteriza por mayor edad, sujetos principalmente desempleados, cuya adicción se relaciona con el pliconsumo, pareja extinguidas, problemas familiares y psicológicos, mayor cronicidad de problemas físicos y legales. Las principales características de personalidad hacen referencia a sujetos con rasgos más neuróticos y disociales frente al Tipo A., por otra parte, aquellos sujetos en etapas anteriores del cambio muestran rasgos más impulsivos y disociales que aquellos en estadíos más avanzados. Finalmente, se muestran diversos, factores de riesgo y protección de la comisión de delitos en sujetos drogodependientes.

Autor: OLIVA DE LAS HERAS JOSE MARIA.
Año: 2004.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID [www.ucm.es].
Centro de lectura: FACULTAD DE FARMACIA.
Centro de realización: HOSPITAL 12 DE OCTUBRE.

Resumen: El etanol es la droga de abuso más extendida y consumida después de la cafeína y constituye un grave problema de salud pública. La relevancia del sistema opioide endógeno y el dopaminérgico en la adicción por el etanol se ha evidenciado por los resultados obtenidos en estudios animales y humanos, sugiriéndose a través de estudios bioquímicos y comportamentales que ambos sistemas intervienen directamente en los efectos adictivos del etanol y que, por tanto, participan de manera decisiva en el desarrollo del alcoholismo. Conocer como el etanol modifica la actividad del sistema opioide endógeno y del sistema mesolímbico dopaminérgico a través del estudio de la modificación de la expresión génica de los péptidos opioides y de la tirosina hidroxilasa permitiría identificar una serie de marcadores neuroquímicos y moleculares cerebrales asociados a la adicción, abstinencia y respuesta al tratamiento, que podrían contribuir a diseñar fármacos más eficaces en el tratamiento del alcoholismo. Los objetivos marcados fueron 1) analizar la influencia de los diferentes tipos de patrones de consumo de etanol en modelo animal de rata sobre la expresión génica de péptidos opioides y de tirosina-hidroxilasa, 2) estudiar los sustratos neuroquimicos y conductuales de dos razas de ratas que presentan diferente vulnerabilidad genética por el consumo de etanol y 3) estudiar las alteraciones neuroquímicas y comportamentales por el etanol y la naltrexona en un modelo de consumo excesivo de etanol. Los resultados demuestran que 1) los genes de los péptidos opioides y la tirosina hidroxilasa están implicados en los efectos agudos y crónicos y en abstinencia de etanol que contribuyen al inicio y mantenimiento del alcoholismo, 2)el tipo de consumo de etanol influye de manera distinta en las expresiones génicas estudiadas, lo que implica que se estos péptidos en el deseo por el consumo de etanol, 3) la disminución de la función en el sistema opioide endógeno en ratas preferentes podría estar implicada en la vulnerabilidad genética al alcoholismo, 4) la naltrexona es útil a las dosis utilizadas para la desintoxicación y deshabituaciÓll del alcoholismo y 5) la normalización del sistema cannabinoide y serotoninérgico tras la disminución ocasionada por el etanol, sugiere la participación de estos sistemas en el mecanismo de dependencia alcohólica y el uso posible de antagonistas cannabinoide y de inhibidores de la recaptación de serotonina en el tratamiento del alcoholismo solos o asociados a naltrexona.

Autor: Castañé Forn Anna.
Año: 2004.
Universidad: POMPEU FABRA [www.upf.edu].
Centro de lectura: Dep. Ciencias Experimentales y de la Salud.
Centro de realización: Departamento de Ciencias Experimentales y de la Salud.

Resumen: Con la finalidad de explorar con profundidad las bases neurobiológicas de la adicción a cannabinoides hemos llevado a cabo diferentes estudios farmacológicos y moleculares. El sustrato neuroanatómico de la dependencia física de cannabinoides ha sido investigado en ratones que recibieron un tratamiento crónico con el agonista WIN55,212-2. En este estudio, se observó que el cerebelo y en menor grado el hipocampo y la amígdala, participan en la manifestación comportamental del síndrome de abstinencia de cannabinoides. Estas tres áreas se caracterizan por presentar una alta densidad de receptores cannabinoides CB1. Además, hemos evaluado la participación de diversos sistemas de neurotransmisión como son los sistemas opioide y purinérgico endógenos, en las respuestas comportamentales inducidas tras la administración de cannabinoides. Especialmente, nos hemos interesado por aquellas respuestas que están estrechamente relacionadas con las propiedades adictivas de dichos compuestos, como son los efectos reforzantes y aversivos y el desarrollo de dependencia física. Para ello hemos utilizado ratones modificados genéticamente. El sistema opioide endógeno ha sido relacionado con la manifestación de las propiedades adictivas de los cannabinoides. En este trabajo, mediante la utilización de ratones dobles mutantes MOR/DOR, hemos demostrado que se requiere una acción cooperativa entre ambos tipos de receptores opioides para que el síndrome de abstinencia cannabinoide se exprese enteramente. Por otro lado, los ratones con una supresión del gen que codifica para el receptor de adenosina A2A no mostraron ni preferencia de plaza ni aversión de plaza condicionadas a la administración de THC. Además, estos ratones presentaron un síndrome de abstinencia de THC de menor severidad, lo que sugiere una participación específica de los receptores A2A en efectos de los cannabinoides relacionados con sus propiedades adictivas. Finalmente, teniendo en cuenta que el sistema cannabinoide parece estar implicado en la modulación de las propiedades adictivas de otras drogas de abuso como opiáceos, etanol, cocaína y MDMA, hemos investigado la posible implicación del sistema cannabinoide en las propiedades adictivas de la nicotina. Para ello, hemos evaluado las respuestas comportamentales inducidas tras la administración aguda y crónica de nicotina en ratones deficientes del receptor cannabinoide CB1. En este sentido, nuestro principal hallazgo ha sido que las propiedades gratificantes de la nicotina no se manifiestan en los ratones mutantes sin el receptor cannabinoide CB1. Este hecho resulta de especial interés para la búsqueda de nuevas alternativas terapéuticas que faciliten el abandono del hábito tabáquico.

Autor: RIBEIRO DO COUTO BRUNO RODOLFO.
Año: 2005.
Universidad: VALENCIA [www.uv.es].
Centro de lectura: FACULTAT DE PSICOLOGIA.
Centro de realización: FACULTAT DE PSICOLOGIA.

Resumen: El objetivo general de la presente Tesis Doctoral fue el de estudiar los mecanismos neurobiológicos suybacentes al fenómeno de recaída, analizando qué neurotransmisores y qué sistemas de neurotransmisión puede estar involucrados en esta conducta. Mediante el condicionamiento de preferencia de lugar desarrollamos un modelo de recaída utilizando como sujetos ratones macho de la cepa OF1. Nuestra hipótesis fue que la administración de morfina inducirá una preferencia por el lugar donde es administrada, efecto que se prolongará por algún tipo e irá extinguiéndose espontáneamente. Después del periodo de extinción, dosis bajas de morfina o de psicoestimulantes y diferentes protocolos de estímulos estresantes, produjeron un restablecimiento del condicionamiento, haciendo que los animale mostrasen otra vez preferencia por el lugar asociado con la administración inicial de la droga, sugiriéndose que esta reinstauración o recaída podría ser similar al a que es observada en humanos. Los resultados confirmaron que la reinstauración de la preferencia de lugar puede ser útil como un modelo para estudiar los mecanismos neurobiológicos subyacentes al fenómeno de recaída a la drogadicción. Una vez definido adecuadamente este modelo, estudiamos el papel que juegan diferentes neurotransmisores en el fenómeno de la recaída. El presente trabajo demostró que el condicionamiento de preferencia de lugar inducido por morfina es muy persistente al paso del tiempo y, una vez extinguido, puede ser reinstaurado por la administración no contingente de diferentes dosis "priming" de morfina, cocaína y anfetamina. Los resultados también nos sugieren el papel fundamental del sistema glutamatérigco en la reinstauración producida por la re-exposición a la morfina. Asimismo hemos observado la reistauración (recaída) del condicionamiento previamente extinguido tras la exposición de los animales a un estrés físico o emocional. Este trabajo contribuye al conocimiento de las bases neurobiológicas implicadas en la adicción, especialmente en las conductas de búsqueda y deseo por la droga (craving), que constituyen los elementos básicos en el fenómeno de recaída. Además, los resultados obtenidos también nos ayudan a comprender en que medida los factores estresantes físicos y emocionales contribuyen en el fenómeno de la recaída, y las posibles preventivas y terapéuticas que se deberían considerar en el abordaje de este fenómeno. PALABRAS CLAVE Morfina, condicionamiento de preferencia de lugar, recaída, reinstauración, anfetamina, cocaína, estrés, pinzamiento, inmovilización, encuentro agonístico, memantine, MK-801, SCH 23390, raclopride, haloperido, CGS 10746B, ratones.

Autor: ESTELLES OLMOS JOSEFINA.
Año: 2006.
Universidad: VALENCIA [www.uv.es].
Centro de lectura: FACULTAT DE PSICOLOGIA.
Centro de realización: FACULTAT DE PSICOLOGIA.

Resumen: Una de las líneas de investigación más importantes en el estudio de las drogodependencias son los efectos neurobiológicos a largo plazo que se producen como consecuencia del consumo de sustancias adictivas. Estos efectos pueden ser especialmente evidentes si el consumo se realiza en momentos críticos del desarrollo como pueden ser la etapa prenatal y la adolescencia. Esta exposición puede provocar cambios duraderos y permanentes en el Sistema Nervioso Central que, posteriormente en la edad adulta, den lugar al desarrollo de conductas anormales. Los distintos estudios que componen la presente Tesis Doctoral tienen como objetivo común el observar las posibles alteraciones conductuales y neurobiológicas que el consumo de cocaína en diferentes momentos del desarrollo, puede causar en la edad adulta. Se realizaron cinco estudios. - En el primer trabajo evaluamos el efecto que diferentes dosis de cocaína, administradas de forma aguda o en binge (atracón) tenían sobre las conductas agresivas y sociales de los ratones sometidos a diferentes formas de alojamiento. - En el segundo estudio analizamos los efectos a largo plazo de la administración crónica de cocaína, ya fuera aguda o en binge, en ratones adolescentes y adultos y sometidos a diferentes situaciones de alojamiento. Con ello observamos si la cocaína producía efectos distintos en los dos diferentes grupos de edad y tras un periodo libre de droga. - En un tercer estudio evaluamos las consecuencias motoras y sociales en ratones adultos expuestos prenatalmente a la cocaína. También intentamos esclarecer si la cocaína administrada durante este periodo del desarrollo era capaz de producir cambios en las concentraciones monoaminérgicas cerebrales que persistieran hasta la edad adulta. - En los dos últimos estudios evaluamos la respuesta del sistema de refuerzo cerebral de sujetos que habían sido expuestos a la cocaína durante el periodo prenatal. En el cuarto trabajo estudiamos la respuesta a los efectos reforzantes de la morfina, así como sus acciones sobre la conducta social y motora de estos animales. También se evaluaron las concentraciones de monoaminas en los cerebros de estos ratones. - En el quinto estudio se valoró la respuesta a los efectos reforzantes de un amplio rango de dosis de cocaína en ratones expuestos prenatalmente a esta misma droga. En conjunto, los trabajos que componen la presente Tesis Doctoral han tratado de clarificar, en la medida de lo posible, dos aspectos muy controvertidos del consumo de cocaína. En primer lugar su relación con la conducta agresiva, que no se confirma, observándose sólo cuando los animales expuestos crónicamente a la cocaína consumen otras drogas. Y en segundo lugar, sí se confirma que la exposición a la cocaína durante la gestación va a alterar la forma en que estos animales, una vez adultos respondan ante los efectos reforzantes de las drogas. Ambos aspectos pueden ayudar a entender mejor la conducta de los consumidores de esta y otras drogas de abuso y por tanto, a orientar mejor el tratamiento a seguir.

Autor: CARBALLO CRESPO JOSELUIS.
Año: 2006.
Universidad: OVIEDO [www.uniovi.es].
Centro de lectura: DEPARTAMENTO DE PSICOLOGIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE PSICOLOGIA.

Resumen: La recuperación natural es la vía preferente de recuperación entre los que abandonan o reducen el consumo de alcohol y otras sustancias, aunque se desconoce si dicha mejoría presenta diferencias sustanciales en función de la sustancia consumida o del contexto cultural de los adictos. Esta tesis examina las circunstancias y determinantes del proceso de recuperación entre alcohol y abusadores de drogas hispanohablantes de España y Estados Unidos que han cambiado por sí mismos, en términos de antecedentes y consecuentes. Tratados y autocambiadores de distintas adicciones y países fueron comparados para la consecución de este objetivo. Anuncios, póster y otras estrategias fueron usadas en España y Florida (EEUU) para reclutar 83 individuos (29 autocambiadores de España, 25 autocambiadores de Estados Unidos y 29 tratados de España) que habían tenido problemas con el alcohol y/o otras drogas, y que llevaban reuperados un año o mas. Consistentemente con los estudios previos, aquellos que se recuperaron sin tratamiento tuvieron una historia del uso de la sustancia más grave que los que cambiaron por sí mismos. Respecto al autocambio de distintas adicciones, no se encontraron diferencias en los determinantes del autocambio entre autocambiadores que se recuperaron de sus problemasd de alcohol y aquellos autocambiadores que se recuperaron de problemas con otras drogas. La principal diferencia encontrada entre autocambiadores hispanohablantes es que los autocambiadores reculutados en Florida percibieron mayor gravedad en su problemas previos con las sustancias, en comparación a los autocambiadores de Esapña, siendo de todos modos ambos grupos muy similares. Estos hallazgos son paralelos a los encontrados en poblaciones no hispanohablantes y sugieren que los procesos relacionados con el cambio son transculturales. Por último, más estudios trasculturales con muestras más amplias son necesarios para enteder que mejor qué aspectos conducen y mantienen las recuperaciones del alcohol y otras drogas.

Autor: LOREA CONDE IÑAKI.
Año: 2006.
Universidad: PÚBLICA DE NAVARRA [www.unavarra.es].
Centro de lectura: DEPARTAMENTO DE PSICOLOGÍA Y PEDAGOGÍA.
Centro de realización: UNIVERSIDAD PÚBLICA DE NAVARRA.

Resumen: La adicción a la cocaína es un trastorno con una incidencia emergente en los últimos años. Es por esto que resulta fundamental conocer qué tipo de características presentan estos pacientes a la hora de diseñar los tratamientos de deshabituación. En este estudio se analiza el perfil cínico, psicopatológico y neurocognitivo de un grupo de 60 adictos a la cocaína que acuden a un tratamiento ambulatorio de la Fundación Proyecto Hombre Navarra. Los resultados indican que estos sujetos presentan una adicción de elevada intensidad (20 días de consumo de cocaína la mes, 6,7 gramos de cocaína a la semana), y asociada al consumo de otras sustancias (principalmente alcohol y cannabis). Presentan asimismo graves problemas familiares y psicopatológicos, medidos con el EuropASO. No obstante, la mayor parte de la muestra de adictos (73%) mantenía el trabajo al realizar la demanda de tratamiento. La evaluación de síntomas psicopatológicos, realizada con el SCL-90-R, indica que presentan una psicopatología de más intensidad y amplitud que la población general, con puntuaciones medidas más elevadas en las escalas de obsesión-compulsión y depresión. También presentan más alteraciones de la personalidad, evaluadas con el MCMI-II, que el grupo de control (36,7% vs 16%). Los trastornos de personalidad más prevalentes en el grupo de adictos a la cocaína fueron el de dependencia y el pasivo-agresivo. Respecto al funcionamiento cognitivo, no se obtuvieron indicadores de déficit para el grupo en general, aunque el grupo con consumo crónico de cocaína presentaba déficit cognitivo, en comparación con el de control, en pruebas de memoria (memoria verbal inmediata de la Escala de memoria de Wechsler revisada) y funcionamiento ejecutivo (Test de Stroop). Estos daños señalan la gran heterogeneidad de esta muestra, respecto a la gravedad de la adicción, sintomatología psicopatológica, alteraciones de la personalidad y rendimiento cognitivo, con diferentes grupos afectados por diversos niveles de síntomas. Por lo tanto, parece adecuado evaluar y tratar a cada paciente como un caso único, es decir, diseñar los tratamientos adaptados al as necesidades clínicas de cada paciente.