SOCIOLOGIA MEDICA

Autor: SERAPIONI MAURO.
Año: 2003.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: CIENCIAS ECONOMICAS Y EMPRESARIALES.
Centro de realización: FACULTAD DE CIENCIAS ECONOMICAS.

Resumen: La tesis está dividida en cinco partes.En la primera , se analizan algunos fenomenos que han producido cambios en la relación entresitemas semiterio y ciudadanos.En la segunda, se repasan las contribuciones téoricas de algunos, estudosso que han analizado las possibles formas de interconexión entre sistemas socíal y mundo de la vida.La tercera parte trata cuestiones de métodos y se compone de dos capítulos:el primero dedicado el análisis comperitivo y el segundo a los métodos de recopilación de la información. En la cuarta parte se analizan los rasultados , olvidados en dos sub-partes:los resultados del caso iteliano y del caso britanico. En el quinta parte, se completa el trabajo realizado un análisis competitivo de las experiencias de paticipación destacando regularidades y variaciones en releción a las principales cerecténistiacas del estudio.

Autor: SERAPIONI MAURO.
Año: 2003.
Universidad: BARCELONA.
Centro de realización: FACULTAD DE CIENCIAS ECONÓMICAS.

Resumen: La tesis está dividida en cinco parte. En la primera, se analizan algunos fenómenos que han producido cambios en la relación entre sistema sanitario y ciudadanos. En la segunda, se repasan las contribuciones teóricas de algunos estudiosos que han analizado las posibles formas de interconexión entre sistema social y mundo dela vida . La tercer parte trata cuestiones de métodos y se compone de otros capítulos: El primero dedicado al análisis comparativo y el segundo a los métodos de recopilación de la información. En la cuarta parte se analizan los resultados, olvidados en dos sub-partes: Los resultados del caso italiano y del caso británico. En la quinta parte, se completa el trabajo realizando un análisis comparativo de las experiencias de participación, destacando regularidades y variaciones en relación a las principales características del estudio.

Autor: NUÑEZ JUAREZ ESTHER.
Año: 2004.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: FACULTAD DE CIÉNCIES ECONÓMIQUES I EMPRESARIALS.
Centro de realización: FACULTAT DE CIÈNCIES ECONÒMIQUES I EMPRESARIALS.

Resumen: Justificación: El lenguaje/discurso de los pacientes para definir su dolor podría permitir profundizar en las peculiaridades del dolor y en el conocimiento de las expectativas así mismo, podría ayudar a realizar un diagnóstico más certero y mejorar de ese modo las estrategias del tratamiento. Hipótesis: Las palabras utilizadas para expresar el dolor lumbar crónico son un instrumento válido para conocer la enfermedad y diferenciarla de otras patologías musculoesqueléticas crónicas y mejorar su abordaje terapéutico los factores sociales y demográficos condicionan la percepción del dolor y las expectativas del tratamiento. Objetivos: El objetivo principal fue analizar las características del lenguajeutilizado para describir el dolor por parte de un grupo de pacientes con dolor lumbar crónico (DLC), usando como grupo control pacientes con otras enfermedades musculoesqueléticas crónicas (OEMC). Los objetivos secundarios fueron: conocer las expectativas respecto al tratamiento de los pacientes con DLC, determinar que factores demográficos y sociales influían en la percepción del dolor y las expectativas ante el tratamiento. Pacientes: 268 pacientes consecutivos divididos en dos grupos. 160 (71% mujeres) con edad media de 52 (lC 50.42-52.93) años afectos de DLC, grupol y 108 (92% mujeres) con edad media de 57 (IC 54.67-59.53) afectos de OEMC, grupo 2 (17% artritis reumatoide, 49% artrosis, 8% osteoporosis y 16% síndrome del tunel del carpo). Métodos: Estudio analítico transversal de cohorte. Se determinaron variables sociodemográficas y clínicas. Se diseñó un cuestionario que incluyó cuatro preguntas abiertas que los pacientes debían contestar por escrito. Una relativa a la descripción del dolor y tres concernientes a las expectativas sobre el tratamiento. Los datos textuales se analizaron utilizando la metodología del análisis textual definido por Lebart et al. basado en métodos estadísticos descriptivos multivariantes. Resultados principales: Las características sociodemográficas y las clínicas capacidad funcional y psicopatología no influyeron en el lenguaje utilizado por los pacientes. Sin embargo una alta intensidad de dolor se relacionó con un mayor uso de términos afectivos, evaluativos y de intensidad. Los pacientes con DLC y OEMC usaron términos distintos para describir su dolor. El lenguaje de los pacientes con DLC fue inespecífico utilizando descriptores evaluativos y de intensidad, mientras que, el grupo de pacientes con OEMC usaron un lenguaje específico que contenía un gran número de descriptores sensoriales y afectivos. La fi'ases más características usadas fueron para los pacientes con DLC: "dolor muy fuerte de continuo" y para los afectos de OEMC " dolor punzante no es constante disminuye en reposo es intenso". Así mismo se obtuvieron términos y fi'ases distintas que caracterizaron a las patologías incluidas en las OEMC. Las expectativas sobre el tratamiento también distinguieron a los dos grupos de estudio. Los pacientes con DLC las centraron en las esferas laboral y familiar y los pacientes con OEMC las centraron en las mejoras del proceso y en la capacidad funcional. El análisis factorial mostró como los ejes oponían los dos grupos de patologías. Conclusiones: Las palabras pronunciadas por los enfermos para expresar su dolor permitieron diferenciar el dolor lumbar crónico de otras enfermedades musculoesqueléticas crónicas. Las expectativas sobre el tratamiento para el grupo de pacientes con DLC se centraron en las esferas laboral y familiar mientras que para los pacientes del grupo de OEMC se centraron en las mejoras del proceso y en la capacidad funcional. Las características sociodemográficas no influyeron en el lenguaje utilizado. El lenguaje no se vio influido por la esfera psicológica.

Autor: ZAPICO YÁÑEZ FLORENTINA.
Año: 2005.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: CIENCIAS ECONÓMICAS Y EMPRESARIALES.
Centro de realización: F. CIENCIAS ECONÓMICAS Y EMPRESARIALES.

Resumen: Este estudio pretende analizar los avances en la práctica de las enfermedades mediante el análisis de las tareas, la visión que tienen los profesionales y las elites de la profesión y finalmente analizar si existen estrategias de futuro pertinentes a las nuevas tendencias que nos permitan seguir avanzando en un nuevo enfoque de la profesión. Estas nuevas tendencias vienen enmarcadas por los cambios en la estructura social, el envejecimiento de la población, la crisis económica, los flujos migratorios, las preocupaciones sanitarias, los cambios en los sistemas de salud con la consiguiente contención en los gastos sanitarios. El avance científico y tecnológico y su influencia en las profesiones y, finalmente, la construcción de la profesión enfermera y su coexistencia con las tareas de otros profesionales. En este escenario donde la enfermería se enfrenta a su gran reto, crecer como profesión o desaparecer como tal. Según la revisión bibliográfica realizada, políticos, agentes sociales, elites profesionales, le auguran un buen futuro, lo que no ocurre con los profesionales que se autodenominan de base. Éstos tienen una visión pesimista sobre su formación, su práctica y su futuro. La construcción de una cultura profesional puede hacerse utilizando varias orientaciones, desde la importancia de modelos teóricos y tecnológicos avanzados de otras experiencias como pueden ser en este caso los modelos de enfermería de los EEUU y Canadá, Buxó i Rey (1994) apunta que no basta emular ideas nuevas sino que hay que elaborar adopciones innovadoras. La adopción innovadora se construye sobre la base de la combinación de la lógica y la intuición, conocimiento y acción, razón y pasión, ética y estética, es decir, sobre un mejor conocimiento de nuestros pensamientos y acciones. El análisis de las investigaciones realizadas podrían sugerir según Torra i Bou (1995) que la Enfermería es una disciplina que va construyendo su cuerpo de conocimientos propio en base a la interpretación de la realidad que la rodea. El análisis de las tareas, su evolución, nos orientará sobre las competencias presentes y la capacidad del colectivo para afrontar los retos del siglo XXI. Con los resultados de este trabajo se aspira a contribuir en la definición de las tareas, su avance, el pensamiento de sus líderes sobre formación y estrategias de inserción en los sistemas profesionales.

Autor: SOBREMONTE DE MENDICUTI MARIA EMMA.
Año: 2005.
Universidad: DEUSTO.
Centro de lectura: FACULTAD DE CIENCIAS POLÍTICAS Y SOCIOLOGÍA.
Centro de realización: SOCIOLOGÍA.

Resumen: La tesis que se presenta aborda el análisis de las Desigualdades Sociales en Salud en la C.A.E., con el fin de esclarecer qué factores sociales están asociados con su distribución ecológica. El interés por esta cuestión deviene del hecho de que aunque la salud de la población ha mejorado espectacularmente, la presencia de desigualdades tanto territoriales como de clase social sigue siendo un fenómeno recurrente en el mundo entero. Teniendo en cuenta dichas diferencias son injustas, la investigación de factores sociales y culturales que se encuentran en su génesis se ha convertido en una prioridad política para tratar de reducirlas. Así lo ha declarado la Organización Mundial de la Salud al establecer como objetivo prioritario para el siglo XXI el logro de la equidad en salud, objetivo cuya asunción, en el caso de Euskadi, queda reflejado en el último Plan de Salud del Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco. Puesto que las desigualdades sociales en salud son una de las manifestaciones de la desigualdad social, y su presencia un problema de gran trascendencia social, esta tesis se introduce en el análisis de este fenómeno en la C.A.E. desde la perspectiva sociológica tratando de poner de manifiesto la relación existente entre los factores de desigualdad y el estado de salud de la población. No es ningún secreto que en la investigación de este fenómeno la perspectiva sociocultural tiene un protagonismo singular en el campo de la salud pública a la hora de esclarecer el rol de los determinantes sociales de la salud/enfermedad y de su distribución diferencial entre grupos sociales. En este sentido la presente investigación parte de la hipótesis de que el estado de salud de la población está en estrecha relación con las variables sociales más directamente asociadas al mayor o menor grado de desigualdad existente en el seno de una sociedad dada, de lo que se deduce que cuanto menor es el grado de desigualdad, mejor es el estado de salud de la población en su conjunto. En consonancia con los objetivos propuestos, tras abordar en las dos primeras partes de esta tesis el estudio de los referentes epistemológicos y tras hacer una revisión exhaustiva de las aproximaciones empíricas que dan cuenta del estado actual del tema en la comunidad investigadora, la tercera parte se dedica al trabajo empírico realizado en la C.A.E. presentándose los resultados de los análisis realizados. Aunque el objeto de la investigación es el análisis ecológico-territorial de las desigualdades sociales en salud, el trabajo introduce también el análisis de las desigualdades sociales en la salud percibida según clase social, género, edad... La introducción de ambas perspectivas de análisis en un mismo trabajo tiene como finalidad comprender con mayor profundidad las pautas de desigualdad social en salud en la C.A.E. Dada la escasez de estudios ecológicos que toman como referencia áreas geográficas pequeñas, en este trabajo se ha tomado como unidad de análisis la comarca en un intento de captar con mayor precisión los factores que inciden en las desigualdades sociales en salud. En esta parte, se presenta en primer lugar la evolución de la salud percibida en la C.A.E.durante el periodo 1997-2002 tanto desde la perspectiva ecológica como desde la individual para mostrar las diferencias comarcales y las desigualdades por clase social, edad...tomando como referencia al conjunto de los sujetos encuestados en la Encuesta Vasca de Salud 2002. A continuación, se presenta la evolución de las tasas de mortalidad en Euskadi y las diferencias comarcales entre hombres y mujeres según variables ecológicas. Por último, se lleva a cabo un análisis sobre los factores explicativos. La conclusión del análisis ecológico es que no existen prácticamente diferencias territoriales ni en salud percibida ni en las tasas de mortalidad debido al grado relativamente alto de homogeneidad social y económica existente en la CAE, por lo que se acepta la hipótesis nula que afirma la no existencia de diferencias significativas por comarca. Si se confirman diferencias significativas según género y clase social.

Autor: SIERRA HERNANDO CARLOS HUGO.
Año: 2005.
Universidad: PAÍS VASCO.
Centro de lectura: FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y DE LA COMUNICACIÓN.
Centro de realización: FACULTAD DE CC. SOCIALES Y DE LA COMUNICACIÓN.

Resumen: En primer lugar, el trabajo sopesa las inadvertidas complicidades ideológicas y teoréticas que vinculan a la sociología con la ciencia médica, en la medida en que tal circunstancia contribuyó sobremanera a la proliferación de un régimen epistémico en el que la corporalidad era contemplada como una realidad biológico-natural. A tenor de estas informática depreciación cognoscitiva, la investigación asume el esfuerzo por retomar la dimensión vinculante en la que se reviste la material carnal, esbozando un trayecto hermenéutico de la corporalidad a partir delos rasgos que le son propios: complejidad, liminalidad e imaginalidad. En ese sentido, el fértil régimen simbólico de la naturaleza corpórea evidencia realmente su facinante contingencia cuando se acomete lo que bien podría calificarse como una breve retrospección histórica de la praxis médica, teniendo muy en cuenta las repercusiones que tuvo, para la formación de una sensibilidad el cuerpo específicamente occidental, esta disciplina científica. De este modo, resulta necesario bosquejar con cierto pormenor una síntesis de la medicina protocientífica en torno a un eje epistémico trifronte: el distanciamiento, la opacidad y la fronterización, ya que, lejos de constituir un fenómeno epistémico premoderno, este triple eje se ha prolongaod en el tiempo, vertebrando el devenir de la biomedicina actual, y se ha alzado, mediante alambicadas estrategias de proyección retórico/tecnológicas, como un referente nuclear en la hermeneusis del yo. Una vez tomadas estas precauciones teórico-metodológicas, el trabajo se interna en la arquitectónica del sentido del cuerpo enfermo, por cuanto la enfermedad, como ya se ha hecho notar, la poner en suspenso nuestro ser-mundo, al inhbir aquella visibilidad del esparcimiento que somos, pone en tensión la materia carnal como sistema significante. Finalmente, con la vista puesta en estos procesos de penetración en la densa espesura del cuerpo, la investigación lleva a cabo el análisis de una epistemologia médica alternativa, como la China, en la medida en que no participa de los esquemas de pensamiento dominantes en Occidente. Se trata de considerar los marcos de visibilidad específica del cuerpo que se proyectan en los contenidos cognitivos de la acupuntura, con lo que resulta imposible conceptualizar el cuerpo desde un planteamiento absoluto y universalista.

Autor: LORIENTE ZAMORA CRISTOBAL.
Año: 2005.
Universidad: NACIONAL DE EDUCACIÓN A DISTANCIA.
Centro de lectura: CC. POLÍTICAS Y SOCIOLOGÍA.
Centro de realización: CC. POLÍTICAS Y SOCIOLOGÍA.

Resumen: Dos objetivos principales constituyen esta investigación: la descripción y el análisis etnográfico de la comunidad tartamuda que participa en grupos de autoayuda y en foros virtuales; y la construcción de un modelo desmedicalizado de tartamudez (Transritmo). Respecto al primer objetivo, participamos en dos foros virtuales de internet dedicados a la discusión y conocimiento de la tartamudez (Ttm-l y Ttm-e); coordinamos durante más de dos años un grupo de autoayuda y un grupo de toastmaster para tartamudos. Y por último participamos como miembro en el GATA (Grupo de autoayuda de Tartamudos de Asturias). El trabajo de campo consta de 1500 mensajes virtuales, 29 entrevistas a tartamudos (y familiares), anotaciones de campo y una encuesta de ámbito nacional realizada a todos los participantes de grupos de autoayuda (tutelados por dicha Fundación). Obtuvimos las siguientes conclusiones relativas a la participación en grupos de autoayuda: la realidad subjetiva de los tartamudos está transida de dolor porque en la socialización primaria y secundaria los afectados interioridad las consecuencias sociales de una conducta mediatizada y estigmatizada. La participación en grupos de autoayuda es una opción razonable para los tartamudos que pretenden aliviar su realidad subjetiva y establecer vínculos duraderos con otros tartamudos. El motivo que anima a los tartamudos a participar en estos grupos es dar respuesta a su identidad; si bien su convivencia cotidiana con la comunidad fluida es conflictiva (conflicto intergrupal), producida por el estigma, la medicalización y el estereotipo medicalizado, la identidad se reconstruye en el grupo, reduciéndose el sufrimiento derivado de tartamudear. Respecto al segundo objetivo, partimos del paradigma de la complejidad de Morin, que aconseja la interdisciplinariedad metodológica y teórica para el conocimiento de los fenómenos complejos, como la tartamudez; nuestro marco teórico está constituido de una amalgama de conceptos (self, identidad, desviación), teorías (Interaccionismo simbólico, la teoría de la construcción social de la realidad. La teoría dramaturgia de Goffman, concepto de cultura de Geertz, etc.) procedentes de tres ciencias sociales: la psicología social, la sociología y la antropología. Si bien las ciencias biomédicas conciben al hombre como una unidad biopsicosocio, invertimos la tríada y consideramos que el hombre (o cualquier otra realidad) es una unidad sociopsicobio, en la que los elementos sociales determinan el resto de tríada. De esta manera, concebimos la tartamudez como una construcción social determinada por el contexto que la construye, estrechamente vinculada a la desviación social, anomia y enfermedad. Respecto al segundo objetivo, obtenemos las siguientes conclusiones: 1,- Concluimos que la medizalización de la tartamudez deteriora la identidad social y personal de los tartamudos por lo que proponemos la desmedicalización de este fenómeno, introduciendo un constructo denominado Transritmo que designa ritmos de emisión de habla poco comunes y discontinuos. 2,- Transritmo despatologiza patrones lingüsticos poco comunes de cualquier tipo -taquifemia, bradilalia o tartamudez- y la identidad clínica que la biomedicina deduce de los: la emisión alternante de patrones lingüsticos poco comunes no debería ser un síntoma patológico (desmedicalización) y no debería acarrear una identidad social deteriorada, asociada a un estereotipo social afrentoso (desestigmatización). 3,- Transritmo considera que las personas que tartamudean son tartamudas y fluidas a la vez (teoría de la identidad mixta); rechaza que la condición tartamuda articule la identidad del sujeto, proponiendo que sea una característica periférica y accidental, de la que no se coligen consecuencias sociales, obligaciones clínicas o discapacidad funcional.

Autor: ÁNGEL BASTERRA PÉREZ.
Año: 2006.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: FACULTAD CIENCIAS ECONÓMICAS Y EMPRESARIALES.
Centro de realización: UNIVERSIDAD DE ALICANTE.

Resumen: Esta investigación parte de la tesis de la negación social de la muerte en las sociedades contemporáneas. La exaltación postmoderna de los valores individualistas en detrimento de los colectivos exige la eliminación de todo lo que relativiza al individuo: la muerte. Como consecuencia, ésta debe ser negada. Sin embargo, a pesar de su postulación inicial como tabú en las sociedades contemporáneas, la progresiva conversión de la muerte en objeto de estudio restringido en la ciencia y en las artes, obliga a su reformulación. En la actualidad, la negación social de la muerte implica su establecimiento fuera del ámbito institucional público y su permanencia preeminente en el de lo privado, particularmente en el hospitalario. Por tanto, el hospital se convierte en el centro idóneo desde un punto de vista metodológico para el estudio de la muerte. En este ámbito, el papel central del personal sanitario le convierte en el colectivo mejor situado para estudiar la muerte. El objetivo final de esta investigación es el estudio de las representaciones colectivas del personal sanitario sobre la muerte. Aunque la perspectiva de este colectivo es parcial, sin embargo, representa la visión más central con respecto al resto de colectivos sociales implicados en la muerte. Sólo una visión conjunta de todos estos colectivos brindaría la visión de la auténtica multidimensionalidad de la muerte. Para empezar, con esta investigación se pone una primera piedra en este ambicioso proyecto de futuro. Como las representaciones colectivas son estructuras de sentido exigen su interpretación, nunca su cuantificación. Esto, coloca a esta investigación en el entorno de la metodología cualitativa. Como su objetivo son las representaciones colectivas, la mejor técnica de investigación social para acometerlo es la entrevista en profundidad. A través de la selección de entrevistas en aquellos departamentos hospitalarios más en contacto cotidiano con la muerte, se obtiene el discurso del personal sanitario sobre la muerte. Su posterior análisis proporcionará la comprensión de las representaciones colectivas del personal sanitario sobre la muerte. Finalmente esta investigación se centra y concreta espacialmente en Alicante.