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MEDICAL SCIENCE (15)

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335 thèses en 17 pages: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17
  • PLAN D'ACTION À UNE SITUATION D'URGENCE SANITAIRE SISMIQUES. AFFAIRE SÉISME DESTRUCTEUR DANS LA ZONE MÉTROPOLITAINE DE LA GRENADE.
    Auteur: MARTÍNEZ-ZALDÍVAR MORENO MARGARITA.
    Année: 2006.
    Université: GRANADA [www.ugr.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.
    Résumé: La province de Grenade est situé sur une dangereuse zone du séisme, en fait, est la zone la plus exposée de la péninsule ibérique ainsi que les provinces d'Almeria, Malaga et le Levant. Il se trouve dans une série de quatre failles: la Fargue, de la Grenade, Gabias - Santa Fe et les échecs dans le secteur de la Sierra Elvira. Ces derniers ont la plus grande concentration de tremblements de terre dans le bassin de la Grenade. C'est dans ce domaine où, historiquement, il ya eu des tremblements de terre très destructeur R? VIII, comme cela s'est produit en 1431 (I = IX - X) à Pines Bridge, le 1806 (I = VIII et IX), avec épicentre Pines Bridge et entre Santa Fe et de la 1884 en Arenas del Rey en connu comme le tremblement de terre en Andalousie ( R = IX), qui venait de détruire de nombreuses villes de Grenade et de Malaga produisant plus de 1300 morts et quelque 1500 blessés. Les soins médicaux d'urgence dans les situations de catastrophes telles que celles qui peuvent causer de graves tremblements de terre et de l'intensité modérée, sont aujourd'hui une nécessité et un défi du point de vue des situations d'urgence sanitaire expérience nous a appris que les plans sanitaire mesures nécessaires pour réduire au minimum les dommages causés par des catastrophes sismiques , Et surtout de sauver le nombre maximum de victimes, car un cadre structuré et organisé, tente de combler les lacunes éventuelles des plans précédents et de ne pas oublier les nouvelles installations avec ceux qui peuvent compter à l'heure actuelle. Le rapport de cette thèse est structurée en 6 chapitres: Chapitre I: Introduction. Comme nous l'avons vu dans ce chapitre ont passé en revue les concepts de base de la prime de risque, de vulnérabilité et de risque sismique, dans le but de comprendre l'analyse de la sismicité de la Grenade, après avoir fait un rappel historique des grands tremblements de terre qui ont eu lieu dans notre région. Voici des scénarios définis dommages sismiques, et les modèles d'estimation des victimes dans le monde, a besoin de connaître l'impact sur les individus et la répartition géographique des blessés, fondée sur la bonne planification de la santé ainsi que la connaissance de la vulnérabilité des principaux bâtiments tels que les hôpitaux Et la détermination de la capacité effective des centres de santé. Il a ensuite décrit les principales blessures et les maladies qui provoquent des tremblements de terre, et nous trouverons que, au moment de rendre les soins de santé pour les victimes et quels sont les principaux facteurs qui déterminent les taux de morbidité et de mortalité de ces séismes. Enfin, il décrit les études préliminaires sur la planification d'urgence et la procédure sismique santé dans la province de Grenade et ailleurs dans le pays. Chapitre II: Raison d'être et objectifs. Ce chapitre met en lumière l'importance et la nécessité de ce travail, parce que la Grenade est dans la zone la plus exposée de la péninsule ibérique et de l'histoire nous dit qu'il ya eu très destructeurs des tremblements de terre dans le sud de l'Espagne. Donc, il est absolument nécessaire de mettre au point un Plan d'action avec les objectifs de santé qui se posent ici, parce que jusqu'à présent, n'a pas effectué tous les travaux de ce genre. Chapitre III: Matériels et méthodes. Il ya une description détaillée des méthodes d'estimation des dommages et des pertes ont été employés, en mettant en évidence le simulateur scénarios sismiques SES 2002 et son application à la Grenade. Outre l'analyse de la classification des méthodes et des soins de santé pour les victimes et l'organisation des opérations d'urgence sanitaire et les tremblements de terre à Grenade, à la suite de la législation en vigueur, de l'emmener à la santé Plans d'Actions. Chapitre IV: Résultats. Il examine les résultats de l'application de l'impact estimé des tremblements de terre nature à la population de la zone métropolitaine de la Grenade. En utilisant la méthodologie du chapitre précédent, vous avez une estimation 8 ions tant 6c5 ou quantitativement et qualitativement et de la classification des victimes, selon la gravité des lésions et de la teneur des victimes. Cela nous permet d'établir le système d'organisation et de coordination des ressources des services publics et privés, ainsi que l'évaluation des victimes et de l'attention qui doit être versée à partir du tri est fait jusqu'à ce qu'ils soient évacués à l'hôpital, en passant par l'emplacement De la Base Areas, avancée Santé des postes et des autres structures déploiement d'une intervention immédiate nécessaire pour des soins médicaux. En outre, prend en compte les soins psychologiques des victimes et médico-sociale problèmes qui causent la catastrophe sismique. Chapitre V: Discussion. Il met en lumière de nouveaux aspects pertinents de cette étude, les résultats sont évalués par comparaison avec d'autres travaux. Chapitre VI: Conclusion. Dans ce dernier chapitre résume les principales conclusions de ce travail, en rapport avec les objectifs mentionnés dans le deuxième chapitre.
  • NIVEAUX DE PERCEPTION SUR LE RENFORCEMENT MUSCULAIRE FLUX RECTANGULAIRE BIPHASIQUE SYMÉTRIQUE.
    Auteur: Albornoz Cabello Manuel.
    Année: 2006.
    Université: SEVILLA [www.us.es].
    Lieu de l'exposition: Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud.
    Lieu de préparation: Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud de la Universidad de Sevilla.
    Résumé: Cette étude circinscribe dans ce que nous appelons un processus de redimensionnement psychophysiques. C'est-à-dire, la création d'une échelle des niveaux de perception sont obtenus par l'application du courant rectangulaire biphasique symétrique, dans le but de renforcer les muscles. Niveaux perceptif et délimitée étudiés sont les suivants: niveau de sensibilité, et le niveau de la contraction niveau de tolérance. L'échantillon était constitué de 900 étapes, 300 pour chaque niveau de la perception, obtenus auprès de 150 sujets sains et normaux, 93 femmes et 57 hommes, âgés de 18 et 35 ans. Pour quantifier ces niveaux perceptif nous avons développé un deseño deux facteurs interethniques intrasujetos avec mesures répétées d'un facteur. Par conséquent, chaque sujet a été examiné à deux reprises par deux différents expérimentateurs, dans la première et la seconde. Cette conception nous permet d'étudier la qualité des mesures obtenues: La validité et la fiabilité. Ensemble, nous avons mis au point une série d'instruments, soulignant l'ampleur de l'appréhension psychologique du personnel (APEP), qui nous a permis de quantifier l'ampleur de ce facteur dans la personnalité des individus. Les résultats ont montré qu'il s'agit d'un échantillon de sujets sains et dans les fourchettes normales de la population générale. Les différences constatées dans les mesures des deux expérimentateurs sont imputables à l'autodétermination et non soumis à l'influence des expérimentateurs systématique. En outre, il a été confirmé que les individus n'ont pas un score dans le APEP, de sorte que l'échantillon a été validée pour l'établissement du barème psychophysique. Les niveaux perceptifs sont bien définies dans les fourchettes suivantes: niveau de sensibilité [6,7-7,2] + / -1 mA niveau de la contraction [23,2-24,6] mA et niveau de tolérance [42, 1 - 43,7] + / -2,5 mA. Enfin, le barème psychophysique s'est échelonné et progressif dans les intervalles décrits ci-dessus, pour une population adulte de jeunes, hommes et femmes, sain et normal, l'analyse de ce qui a été l'objet de cette thèse.
  • ÉTUDE DES MÉCANISMES MOLÉCULAIRES IMPLIQUÉS DANS LA RÉPONSE ADAPTATIVE À L'HYPOXIE CAROTIDE CORPS CHRONICLE
    Auteur: de Cáceres Bustos Ana Isabel.
    Année: 2006.
    Université: VALLADOLID [www.uva.es].
    Lieu de l'exposition: Facultad de Medicina.
    Lieu de préparation: Facultad de Medicina.
    Résumé: Le corps carotide (CA) est un petit corps et hautement vascularisé inervado qui est située à la bifurcation de la carotide. Le quimiorreceptor sang est plus important chez les mammifères et leur principale fonction est de détecter la pression de l'oxygène (de même que le taux de CO2 et le pH) dans le sang artériel. Quand il détecte une diminution de la PO2 sang, le CC a réagi en augmentant le niveau des rejets de fibres quimiosensoriales dans le nerf carotído. De cette manière, des informations sur la teneur en oxygène dans le sang est rapidement transmis au centre respiratoire du cerveau, des changements se produisent dans le système respiratoire et cardiovasculaire réponse à corriger la modification détectée par le CC. Dans ce travail, nous avons caractérisé thèses adaptations de la CC et d'autres tissus sensibles à l'oxygène des situations d'hypoxie chronique et hiperoxia périnatale. Nous avons étudié les mécanismes moléculaires impliqués dans l'adaptation d'analyser une série de modifications dans l'expression des gènes codant divers canaux d'ions sodium, de potassium et de calcium et d'autres protéines associées à la réponse à l'hypoxie et de la sensibilité à l'oxygène, tels que hemoxigenasas. Nous avons également marqué changements dans la fonctionnalité de CA au cours de l'hypoxie chronique, et nous avons trouvé certains des mécanismes impliqués dans l'augmentation de l'excitabilité de la même chose. Le but ultime de ce travail a été d'aider à clarifier la façon dont ils affectent les situations d'hypoxie chez les mammifères de comprendre ce qui se passe avec les personnes qui vivent à haute altitude ou souffrent de troubles respiratoires tels que l'apnée du sommeil ou de maladies pulmonaires obstructives chroniques.
  • APPRÉHENDER L'ÉTAT DES SOINS PHARMACEUTIQUES
    Auteur: HERNÁNDEZ HERNÁNDEZ ESTHER BELÉN.
    Année: 2006.
    Université: GRANADA [www.ugr.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE FARMACIA. SALÓN DE GRADOS.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE FARMACIA. UNIVERSIDAD DE GRANADA.
    Résumé: Cette thèse, en prenant comme référence la loi et la jurisprudence, identifie un conflit possible de points sensibles à la responsabilité de pharmacien génératrices de mettre en place FARMACOTERAPÉUTICO, l'évaluation de l'état de ces points de conflit dans la pratique réelle.
  • ETUDE D'INTERVENTION SPÉCIALISÉE DANS LE SEVRAGE TABAGIQUE DANS
    Auteur: JIMÉNEZ LOZANO GEORGINA.
    Année: 2006.
    Université: GRANADA [www.ugr.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.
    Résumé: Le tabagisme est un important problème de santé publique qui porte une
  • BÉNÉFICE POUR LE TRAITEMENT CHRONIQUE AVEC LA MÉLATONINE CONTRE LES DOMMAGES OXYDATIFS / NITROSATIVO MITOCHONDRIALES AU COURS DU VIEILLISSEMENT CHEZ LES SOURIS AVEC LA SÉNESCENCE ACCÉLÉRÉE.
    Auteur: RODRIGUEZ LARA MARIA ISABEL.
    Année: 2006.
    Université: GRANADA [www.ugr.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
    Lieu de préparation: DEPARTAMENTO DE FISIOLOGIA. FACULTAD DE MEDICINA.
    Résumé: Le vieillissement peut être défini comme un processus qui inclut multifactorielle progressif cellule perte, endocriniens et métaboliques des déficits, baisse des défenses et la perte fonctionnelle qui augmente le risque de décès. De nombreuses théories ont été proposées pour expliquer ce processus de vieillissement et les classifications, mais nous nous concentrerons sur: - Théorie de la radio libre (Harman, 1956). Mitochondrial - Théorie (Miquel, 1975). Théorie inflammatoires (Chung, 2001). Mitochondrial - Theory / inflammatoires proposées par notre groupe et qui s'appuiera notre travail. La théorie des radicaux libres du vieillissement est postulé que les effets néfastes non intentionnels causés par les tissus réactions des radicaux libres au cours de la respiration aérobie. Pour se protéger contre les effets nocifs des radicaux libres, les cellules ont développé des mécanismes fondés sur 1 complexe système de défense consistant en antioxydants.
  • NÉCESSITÉ D'TRATAMIETNO ORTHODONTIE CHEZ LES ENFANTS ENTRE 6 ET 15 ANS DE LA COMMUNAUTÉ DE VALENCE.
    Auteur: Manzanera Pastor David.
    Année: 2006.
    Université: VALENCIA [www.uv.es].
    Lieu de l'exposition: Facultad de Medicina y odontología.
    Lieu de préparation: Facultad de medicina y estomatologia.
    Résumé: La détermination de la nécessité d'un traitement orthodontique n'a pas été tenidi en compte dans la plupart des études epidiomiológicos en dentisterie.
  • HIPOVITAMINOSIS SAIRE MÓRBIDA OBÉSITÉ: EFFETS DE LA CHIRURGIE BARIÁTRICA
    Auteur: SANCHEZ HERNANDEZ JUAN ANTONIO.
    Année: 2006.
    Université: AUTÓNOMA DE BARCELONA [www.uab.es].
    Lieu de l'exposition: HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAU.
    Lieu de préparation: HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAU. UNIVERSITAT AUTONOMA DE BARCELONA..
    Résumé: Les données disponibles sur l'état de la vitamine D chez les patients atteints d'obésité morbide sont rares à ce jour et peu de clarification, comme elle l'a presque toujours été associée à cette insuffisance chirurgie bariatrique, sans penser que cela hypovitaminoses D et peut précéder la chirurgie. À cet égard, l'association de la carence en vitamine D hyperparathyroïdie secondaire avec l'obésité morbide a été décrite chez des patients traités avec et sans chirurgie bariatrique avant patofisiológicos existe des mécanismes qui ont été associées à ce déficit de la vitamine D. Los estudios y transversale longitudinale réalisés en esta Tesis Demuestran que la deficiencia de vitamine D está presente en la majorité des patients obesidad mórbida avant la cirugía y, dans une proportion importante de ces patients, il existe el hiperparatiroidismo secundario qu'il connaissait clairement relacionado con ce degré de carence en vitamine D. Le Longitudinal résultats de l'étude suggèrent que le type mixte de la chirurgie bariatrique (restrictiva-malabsortiva) ne semble pas affecter de manière significative sur ces modifications et même de la conduite de dérivation gastrique détermine une tendance à la hausse plus tard dans les niveaux de calcidiol et de la baisse de la parathormona, en particulier dans le Plus graves déficits. La plupart des mécanismes plausibles patofisiológicos déficit majeur de la vitamine D chez ces patients pourrait être liée au manque d'exposition au soleil et / ou la faible biodisponibilité de la vitamine D secondaire à l'adiposité excessive de l'obésité sévère Les résultats de ces études ont des implications dans la pratique clinique associé à La surveillance de la calcémie, de phosphate et de la vitamine D dans tous les patients ayant une obésité sévère à établir des suppléments de calcium et de vitamine D dans le cas des déficits. Cette pratique est justifiée, en plus de la forte prévalence du déficit en vitamine Of hyperparathyroïdie secondaire, le risque associé de morbidité et de la disponibilité de traitements efficaces et économiques que aussi inverser la situation.
  • EVALUATION DES DROITS DES PATIENTS SONT RECONNUS PAR LA LOI 41/2002
    Auteur: García Sánchez Ma. José.
    Année: 2006.
    Université: MURCIA [www.um.es].
    Lieu de l'exposition: Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca.
    Lieu de préparation: Facultad de Medicina.
    Résumé: Les préceptes de la loi 41/2002 constituent une source potentielle de risque si nous ne prenons pas des mesures appropriées pour satisfaire aux obligations qui découlent pour la santé des administrations, les professionnels et les centres de santé. Objectifs: concevoir un protocole d'évaluation qui comprend des indicateurs qui concernent directement ou indirectement le respect des droits des patients et des familles. Procéder à une évaluation basée sur le protocole précédent à l'Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca de vérifier le respect des valeurs et d'analyser ce qui influence le même. Matériels et méthodes: Une description des droits et d'évaluer les critères utilisés. Méthodes d'évaluation: 1. Observation directe de l'évaluateur: Pris par trois évaluateurs qui ont déjà convenu des critères à analyser. Nous avons analysé les sections de la programmation du centre, les consultations externes, l'hôpital, un entretien avec le coordinateur de la qualité et l'accès. 2. L'analyse des dossiers médicaux: Nous avons évalué les dossiers médicaux de 500 patients soumis à la procédure risque pour la santé. 3. Enquête sur les patients et leurs familles: Nous enquêtes de satisfaction auprès de 1500 patients atteints de la stratification suivante: 500 patients sortis de l'hôpital, 500 patients traités en ambulatoire et 500 patients traités dans les salles d'urgence. Analyse statistique: programme SPSS 14,0. Résultats: Dans obseravación directement observer qu'il n'ya pas lieu de l'exposition et de l'information en temps. Supprimer l'appel lancé par mégaphone. Aucune information n'est donnée sur la façon d'obtenir de l'information. Analyse de l'histoire clinique: haut pourcentage de la présence du document, le consentement éclairé et de haut rapport. Il est à noter que dans le dossier médical que l'information au patient. Enquête posthospitalización: Homme patients reçoivent plus d'informations que les femmes. Convient timeout. Les patients sont considérés comme étant bien informés et bien entretenu, à l'exception de la manière d'obtenir de plus amples renseignements et les normes de performance de l'hôpital. L'information a été la plus forte dans les services de chirurgie et de pédiatrie et l'amélioration des revenus d'urgence programmé. Ambulatoires Sondage: Ils reçoivent un plus grand nombre de femmes, de jeunes et de consultations ultérieures. Plus de 80% sont servis avant 45 jours. Les patients sont considérés comme bien informée, sauf la manière d'obtenir de plus amples renseignements. Les 30% des patients ne sont pas assistées à temps. Enquête dans les cas d'urgence: Le service de pédiatrie est celui qui donne de plus amples informations. Plus de 80% servis avant les 30 minutes. L'attention et de l'information sont adéquates, excpeto en remplacement de diagnostic et d'informations régulières sur les patients en observation. Conclusions: 1. La faiblesse est le plus important dossier dans le dossier médical que le patient ait été informé, de connaître le reste de l'évaluation des droits d'un niveau acceptable. 2. L'âge, le sexe du patient et service hospitalier créé des différences importantes dans l'information reçue et l'obtention du consentement éclairé. 3. Le pourcentage de familles signalé est supérieur au patient, y compris l'information sur les inconvénients ou les complications de moyens de preuve supplémentaires, violé le principe de l'appropriation du droit à l'information. Nous pensons qu'il existe des domaines dans lesquels des améliorations dans les domaines suivants: Unifier et formulaire de rapport, le lieu et le temps de transmettre de l'information aux parents. Mettre en œuvre des mesures visant à améliorer le droit du patient à la confidentialité pour éviter que le système de diffusion publique. Veiller à ce que dans le cas d'un projet de chirurgie obtenir une copie de la liste d'attente, y compris la chirurgie. Mettre en place des mesures visant à améliorer l'information sur la manière d'obtenir de plus amples renseignements et les règles de fonctionnement de l'hôpital. 4. Améliorer la formation des professionnels sur les droits des patients.
  • EFFET DE DIFFÉRENTES BIOMOLÉCULES UTILITÉ CLINIQUE SUR LES CULTURES PRIMAIRES D'OSTÉOBLASTES HUMAINS.
    Auteur: García Martínez Olga.
    Année: 2006.
    Université: GRANADA [www.ugr.es].
    Lieu de l'exposition: Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud.
    Lieu de préparation: Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud.
    Résumé: Le osteoblast cellules sont responsables de la formation osseuse et le remodelage. Nos résultats montrent que cette population présente un profil caractéristique antigénique coupes de tissus à l'expression d'un certain nombre de molécules constituantes (D.10, CD44 et de la phosphatase alcaline), et une série de modules d'antigènes (CD54, CD80, CD86 et HLA-DR) donne comme expersión Cette population de cellules certaines propriétés des cellules immunocompétentes, comme cela a été décrit dans des cultures de cellules. Le PRP est une source de facteurs de croissance utilisé autologue en chirurgie buccale récemment. Nos résultats montrent que ce composé augmente la prolifération cellulaire, l'expression antigénique module sans affecter le cycle cellulaire. Enfin, paracétamol, ibuprofène et Methylprednisolone, analgésiques couramment utilisés dans la pratique clinique quotidienne dentisterie, exercent un effet inhibiteur sur le taux de crecimietno des ostéoblastes par des études primaires dans les cultures. Sans
  • ETUDE DE LA QUALITÉ DE VIE DE MALADES AVEC LES MALADIES INFLAMMATOIRES INTESTINALES, LA COLITE ULCÉREUSE TYPE DE LANGAGE.
    Auteur: PEÑA SÁNCHEZ MANUEL.
    Année: 2006.
    Université: GRANADA [www.ugr.es].
    Lieu de l'exposition: UNIVERSIDAD DE GRANADA.
    Lieu de préparation: UNIVERSIDAD DE GRANADA.
    Résumé: INTRODUCTION: colite ulcéreuse est une maladie inflammatoire chronique
  • CONFLICTIVIDAD CONTINGENCE DANS LA DÉTERMINATION DES MALADIES CARDIOVASCULAIRES
    Auteur: Godoy Santana Santiago.
    Année: 2006.
    Université: MURCIA [www.um.es].
    Lieu de l'exposition: Facultad de Medicina.
    Lieu de préparation: Facultad de Medicina.
    Résumé: La détermination de contingence est le processus administratif par lequel l'INSS, couvert en RD 1300/1995 du 21 juillet (section 1 bis et 3.1f) décide de savoir si un médecin est dérivée d'un accident du travail et maladies professionnelles, ou de maladie. Puisque en ce qui concerne les maladies cardio-vasculaires ont été recueillies tous les records s'est terminée par un jugement définitif, entre les années 1990 et 2000, l'analyse de toutes les variables de ces documents, et d'être soumis à 14,0 programme statistique. Dans le univariés et bivariés tenter d'objectiver l'analyse et l'évaluation des approches alternatives qui existent au moment où la décision est prise, que ce soit adminbistrativa juridiques, et qui génèrent juridique actuel indéterminée. Concepts différents pour le même terme (accident, blessure, accident, etc), la rémunération différente selon les cas d'accident du travail ou d'une maladie commune de la notion d'accident du travail (art. 115 de la LGSS) présomption Iuris Tantum et ainsi, de générer un conflit Médico-juridique où régler la responsabilité de fournir l'Institut national de sécurité sociale (INSS) et de la Mutuelle des accidents de travail (MATEPSS), un fait incohérent quand il s'agit d'un gestionnaire et d'un autre de l'Entité Entité contributifs, à la fois de la sécurité sociale. Conclusions: 1. La notion d'accident du travail est source de confusion dans son application. 2. Actuellement, les conflits entre les deux institutions avec des objectifs communs, mais avec des intérêts contradictoires budget est resuleven par une partie au litige, ce qui contredit les principes les plus élémentaires d'indépendance et d'impartialité dans le processus décisionnel. Il serait souhaitable à un système d'arbitrage indépendant et objectif que la judiciarisation du processus. 3. Avec les procédures scientifiques actuelles, l'état des systèmes et de la couverture de la protection sociale et le cadre juridique de refrencia nous permettre de définir un système de protection des travailleurs, sans forcer les arguments scientifiques qui entravent le travail des professionnels impliqués dans le processus. 4. Le véritable Dcereto 1300/1995 du 21 juillet de la confusion dans l'établissement des concepts de la détermination de contingence, tout en permettant une interprétation trop subjective des processus biologiques. 5. Nous devons donner au juge le soutien scientifique suffisante pour répondre aux questions dans le cadre du processus de détermination sous-jacente de contingence.
  • MÉCANISMES AUTORÉGULATEURS DU SYNDROME D'HYPERSTIMULATION OVARIENNE.
    Auteur: Marcos Puig Ma. Beatriz.
    Année: 2006.
    Université: VALENCIA [www.uv.es].
    Lieu de l'exposition: Facultat de Medicina i Odontologia.
    Lieu de préparation: Facultat de Medicina i Odontologia.
    Résumé: INTRODUCCION.El syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO) est un phénomène rare, mais potentiellement très grave, il semble presque toujours complication iatrógena l'utilisation des gonadotrophines pour le développement folliculaire multiple chez les patients subissant TRA.Desconocemos sa physiopathologie, mais c'est l'administration de l'hCG exogène De l'achèvement du cycle qui mènerait à début SHO ou de l'hCG endogène sincitiotrofoblasto des femmes qui deviennent enceintes qui conduirait à la fin de SHO, qui déclenche le syndrome dans ses deux formes de presentación.Entre la 0.1-2% des patients développent Formes sévères de SHO (Navot et al, 1992). Ont été proposés différents médiateurs de l'hCG pour responsables de l'augmentation de la perméabilité vasculaire, ce qui caractérise ce syndrome et qui est responsable de l'extravasation de fluides et de son accumulation dans l'espace d'un tiers sous la forme d'une ascite hidrótorax même anasarca.De entre eux semble jouer un VEGF rôle très important et que le système que l'on sait des propriétés vasoactifs, et en particulier son action sur le récepteur augmente la perméabilité capillaire et favorise le départ de protéines riches fluide à la troisième place. Il a également induit la prolifération des cellules endothéliales et l'angiogenèse dans vivo.Se affaire à un système constitué par une série de récepteurs ligands et avec des rôles différents selon leurs syndicats. Le plus important est le VEGF avec plusieurs isoformes A (Neufeld et al, 1999) reste la plus importante isoforme 121 et 165 parce qu'ils sont exprimés spécifiquement dans l'ovaire. Le VEGF receptor appartient à la famille des récepteurs de tyrosine-kinasa (De Vries et al, 1992) et ont été décrites principalement deux récepteurs membranaires endothéliales, VEGFR-1 aussi connu comme Flt-1 et VEGFR-2 a également appelé flk -1 / KDR (Waltenberg et al, 1994; Shalaby et al, 1995). Le VEGFR-1 se produit aussi dans une forme soluble (sVEGFR-1) agissant comme un modulateur de la bioactivité du VEGF à ligarlo et réduire leur nombre libre f-VEGF.Existen divers facteurs de risque de SHO: les patients plus jeunes, la faible IMC, de l'histoire Des allergies et les SOP hyperinsulinisme aspect échographie ovarienne type PCOS. Mais nous ne savons pas pourquoi certaines femmes hiperestimulan et d'autres pas en présence des mêmes facteurs riesgo.El SHO peut être caractérisée comme étant auto-limitée tant dans sa forme aussi tôt que tard sans savoir quels sont les mécanismes par lesquels l'auto. HIPÓTESIS.Nuestra hypothèse de travail est basé sur des publications précédentes du groupe (Pellicer et al; Gomez et al, 2002; Gomez et al, 2003) nous fait penser que le système VEGF joue un rôle clé dans le développement et l'entretien du SHO. Nous supposons que les variations de ce système sont à l'origine de deux phénomènes très importants dans la physiopathologie de SHO: l'auto-régulation et pourquoi certaines femmes développent et d'autres pas. À cet égard, nous présumons que la relation entre les niveaux de circulation de l'inhibiteur du VEGF et de son environnement naturel sVEGFR-1, qui déterminent en fin de compte la disponibilité de f-VEGF, sera la clé pour répondre à ces deux questions. OBJETIVOS.Objetivo étude principale variations dans les taux plasmatiques de périphériques système VEGF (VEGF total VEGF libre et sVEGFR-1) chez les femmes en cours de ART, la comparaison des groupes de femmes avec et sans risque de SHO. Parmi les risques, nous allons nous intéresser à ceux qui ont élaboré et qui finissent pas. Étude femmes phase lutéale et le premier trimestre de la grossesse couvrant des périodes dans lesquelles elle apparaît et disparaît si le syndrome dès que tardivement. Avec tout ce prestendemos déterminer les implications de VEGF dans le système de l'apparition du syndrome de donner certains patients et de leur auto-regulación.Objetivos côté: étudier le rôle stéroïdiens phase lutéale du cycle de reproduction assistée pour comparer avec des variations luteolisis système VEGF, explorer le Rôle de l'alpha-2 Macroglobulina (A2M) comme secuestradora de VEGF, étudier les variations dans le système VEGF dans un groupe de 8 gest tr 1ff8 avant que le don d'ovocytes pour évaluer le rôle des différents organes de la contribution des différentes parties du système avec le VEGF Intention de délimiter le dernier vrai rôle dans le syndrome des ovaires apparition tardive. Matériels et méthodes. Étude prospective de cohorte de femmes faisant l'objet de l'IVI TRA Valence, entre février 2002 et octobre 2005. L'étude a été approuvée par le Comité d'éthique des essais cliniques de cette institution. Pour étudier le début SHO inclus que les patients qui ne pouvaient pas être enceintes, soit parce que le risque d'hyperstimulation est si élevé qu'ils étaient embryons congelés, soit parce qu'il n'y avait pas d'embryons ou parce qu'ils étaient malades donneurs d'ovocytes. Il a mis en place trois groupes: le groupe 1 (n = 11) comprenait des patients sans risque de SHO, le groupe 2 (n = 18) formé par les patients qui ne risque pas effectivement hiperestimularon et groupe 3 (n = 8) formé par les patients des risques n'a finalement Hiperestimularon. Il a été jugé patients à risque de la présence d'un certain type PCO ovaires de référence et gagne 20 oeufs ou plus le jour du punción.Seguimiento: l'échographie pour évaluer la présence d'une ascite et des échantillons de sang pour la mesure des paramètres de base pour l'obtention d'hématologie et de sérum et Plasma qui ont été congelés à-20Â ° C pour une analyse ultérieure. Tout cela a eu lieu jours 0, 3, 6, 10 et 14 après l'obtention ovocitarioPara étude de la fin des SHO inclus enceintes après FIV-ICSI tous les risques et ont été divisés en 2 groupes: le groupe 4 (n = 8) que ceux de ne pas développé le syndrome et Groupe 5 (n = 4), qui a élaboré. Elle comprenait un autre groupe appelé JO (n = 4) formé par enceintes après un don ovocytes chez la femme, sans rôle ovárica.Estas patients ont été suivis chaque semaine pour évaluer l'état clinique de SHO et obtenir son sang, qui a été traitée comme décrit précédemment. Inmunoensayos: mesurer toutes les parties du VEGF a été menée dans plama par ELISA mesure de A2M a été réalisée dans le sérum par nefelometría et de la mesure des hormones stéroïdes dans le sérum a été menée par ELISA.Análisis statistiques: les données sont exprimées comme la moyenne sur les moins de l'erreur standard Moyenne. Il a été le calcul de la taille de l'échantillon pour obtenir des différences de niveaux moyens de sVEGFR-1 parmi pacientesexpuestas et non exposés à la SHO de 65 ng / ml, avec une puissance statistique de 80% et de l'importance que la définition de p? 0,05. L'analyse statistique a été réalisée en utilisant SPSS version 11,0. Au début SHO, le travail est l'analyse de variance (ANOVA) waS ET POST-HOC Tukey d'analyse pour identifier les différences entre les groupes dans chacun des points de l'époque étudiée. Le SHO tard, en utilisant le test t étudiant. En plus du test de chi-carré a été utilisée dans les deux études quand elle indiqué. RESULTADOSSHO temprano.En ce qui concerne les caractéristiques cliniques des différents groupes a constaté que les patients dans le groupe 3 étaient plus jeunes, nécessitent moins de doses de gonadotrophines et montré plus ovocitos.Los niveaux de VEGF total étaient plus élevés dans le groupe 3 avec Passant à l'autre sur 2 Jour 6. De même gratuitement VEGF niveaux étaient beaucoup plus élevés dans les grupo3 en ce qui concerne le groupe 2 au jour 6. Le sVEGFR-1 était moins sécrétée par le groupe 3 en ce qui concerne le groupe 2 au jour 6. En ce qui concerne les niveaux de l'estradiol et de progestérone dans la phase lutéale a montré les deux niveaux fonctionnels du corps jaune 14 jours dans le groupe 3, d'où le syndrome d'auto-résolution dans ces cas ne peuvent être attribués à la luteolisis. La relation entre les niveaux de VEGF s libres et VEGFR-1 a subi une chute dans les groupes 2 et 3 à 14 jours, ou dans ceux qui sont à risque. Qu'est-ce qui pourrait expliquer comment l'auto. SHO tardío.Las caractéristiques cliniques des deux groupes montre que le groupe 5 étaient significativement plus jeunes. Les patients dans le groupe 5 secretaron montants les plus élevés de VEGF total du groupe 4. Les taux plasmatiques de VEGF libre sont plus élevées dans le groupe 5, et cette différence était due à la diminution de la capacité de sécrétion des récepteurs solubles de patients dans le groupe 5 principalement de la semaine 9. De la relation entre le VEGF et son récepteur soluble libre dans ces groupes, n'ont pas obtenu toute tendance à expliquer le mécanisme par lequel l'auto-réglementation SHO tardío.Sistema VEGF dans le don ovocitos.Las patients inclus dans les groupes 4 et 5 ont été regroupés Dans un groupe que nous appelons FIV-ICSI à comparer avec des pièces de VEGF patientes enceintes après ovodonación.Los nieles périphériques libre VEGF étaient encore plus élevés dans le groupe des ovodonation étant similaire à la VEGF total. Les récepteurs solubles ont augmenté dans les deux groupes de la semaine 7, mais à un degré moindre dans le groupe ovodonation qui pointe vers un fonctionnement A2M placentaire defectuoso.Los sérum ont été analysés à la fois pour les SHO tôt que tard. Il n'a pas livré de différence significative entre le groupe 1,2 et 3. L'étude des niveaux de la fin de SHO a été encore plus élevé dans le groupe 5, c'est-à-dire ceux hiperestimularon dans le groupe 4, ce qui démontre le peu de rôle protecteur que cette protéine peut avoir. En ce qui concerne les Autochtones de la même, était beaucoup plus élevée chez les patients suivant FIV-ICSI après ovodonation, signalant leur origine ovarienne. CONCLUSIONESLas les femmes au risque de contracter le début SHO sont jeunes et avec une sensibilité particulière aux gonadotrophines, comme indiqué dans sa réponse à la stimulation ovarienne avec moins de doses et le grand nombre d'ovocytes obtenidos.De chez les femmes présentant ces caractéristiques et donc avoir padecerlo risque, La différence entre le développement ou non réside dans la capacité de la sécrétion de VEGFR-1 (antagoniste du système naturel VEGF). A2 Macroglobulina qui avaient été définies par d'autres comme un facteur de différenciation qui souffre de ce syndrome, il n'est pas du tout pertinente dans le SHO temprano.La luteolisis n'est pas la cause de l'auto-régulation SHO tôt, car il n'ya pas de femmes hiperestimuladas. En revanche, semble être une forte diminution de la relation entre le soi et sa VEGF récepteur soluble, ce qui induit la fin de sa regulación.En SHO également voir une diminution de la production de récepteurs solubles pour les justiciables, mais dans ce cas le rôle décisif semble De placenta.La A2 Macroglobulina ne joue aucun rôle car il était encore plus élevé chez les femmes qui souffrent de la SHO tardío.El mécanisme d'autoréglementation est inconnu pour nous, car nous n'avons pas trouvé les mêmes tendances dans les niveaux de VGF gratuit avec le SHO temprano.Durante grossesse, il ya une augmentation de la circulation des niveaux de VEGF et du récepteur soluble total, de sorte que les niveaux de VEGF libre non faussée. Ceci souligne une contribution essentielle à l'analyse des grossesses placenta.Del atteint par le don d'ovocytes, nous avons appris que le VEGF est que la libre circulation doit agir exclusivement au niveau de l'ovaire et non pas à sistémico.Finalmente ces gestations après don de Ovocytes ont un antagoniste des récepteurs défectueux, mais nous savons bien si cela est dû au manque de fonctionnement des ovaires ou le mauvais fonctionnement du placenta.
  • EVALUATION DE L'ÉTAT NUTRITIONNEL DE LA POPULATION EST PASSÉE DE DIFFÉRENTS NIVEAUX DE SOINS. UTILITÉ CLINIQUE DE L'ÉCHELLE D'ÉVALUATION NUTRITIONNELLE MINI-FOUR (MNA)
    Auteur: JÒ¼rschik Giménez María Pilar.
    Année: 2006.
    Université: LLEIDA [www.udl.es].
    Lieu de l'exposition: Facultad de Medicina. Universidad de LLeida.
    Lieu de préparation: Facultad de Medicina. Universidad de Lleida.
    Résumé: Les objectifs de cette étude étaient les suivants: 1) évaluer l'état nutritionnel MNA échelle par des utilisateurs qui se rendent à des centres de santé et sociaux dans la ville de Lleida. 2) Mettre en place les éléments qui peuvent être associés au risque de la malnutrition chez les utilisateurs. 3) Afin d'évaluer l'utilité clinique de l'échelle MNA comme outil de dépistage nutritionnel centres étudiés. Avec cet objectif, une étude de prévalence sur un échantillonnage représentatif de la population âgée de 65 ans et plus à partir de différents niveaux de soins, centres socio, de l'hôpital aigu, assisté de résidence et le centre de soins primaires. Au total, 398 personnes ont été évalués dont 46,2% étaient des hommes et 53,8% de femmes, avec un âge moyen de 77 ans. 1) Conformément à l'ANM catégories, on constate que 22,6% des individus souffrent de malnutrition, de 35,4% à risque de malnutrition et 42% ont été bien nourris. La plus haute prévalence de la malnutrition dans les centres socio tombé (moyen et long séjour) et dans le service de médecine de l'hôpital aigu, suivi de la résidence et le service de chirurgie assistée hôpital aigu. Aucune des personnes souffrant de malnutrition ont été trouvés au coeur des soins primaires, même si elle s'est produite à risque de malnutrition. Tout cela confirme que de plus en plus le niveau de soins, de l'état nutritionnel se détériore. De même, nous voyons que, comme l'âge avancé, les personnes âgées ont un risque plus élevé de malnutrition ou de sous-alimentés. 2) Après l'entrée en régression logistique sont autant de facteurs associés à la mauvaise situation nutritionnelle noter que la perte de poids, le couple vit sans invalidité fonctionnelle, la déficience cognitive, que l'on retrouve uniquement subjective, la pathologie du poumon, les maladies du coeur historique et de la présence de vomissements, ont été les seuls Indépendant des facteurs associés au risque de malnutrition ou de la malnutrition. 3) Il confirme l'utilité clinique significative de l'échelle MNA dans sa version complète pour l'évaluation nutritionnelle de nos personnes âgées. Il confirme également l'utilité de la version courte, mais qui sont nécessaires dans ce sens d'autres études investigavión renforcent cette hypothèse. Le MNA est un outil pratique, rapide, simple et non invasif, il peut être facilement géré par un professionnel de la santé, et qui peuvent vous aider à comprendre et à comparer les différents groupes du point de vue nutritionnel soins. L
  • ANALYSE MACROSCOPIQUES, HISTOLOGIQUES ET INMUNOHISTOQUIMICO EFFET DE PLAQUETTES AUTOLOGUES RICHES PLASMA DANS LA RÉPARATION DES DÉFAUTS CONDRALES DES LAPINS. ÉTUDE PILOTE
    Auteur: SOLER I CANET MARÍA DEL CARME.
    Année: 2006.
    Université: CARDENAL HERRERA CEU [www.uch.ceu.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE CIENCIAS EXPERIMENTALES Y DE LA SALUD.
    Lieu de préparation: UNIVERSIDAD CARDENAL HERRERA CEU VALENCIA.
    Résumé: La première étape de la réparation condral sont cruciales pour influencer la prochaine caractéristique réparation tissulaire. Aujourd'hui, en dépit qui ont été exécutés multitude de thérapies visant à traiter cette maladie, n'ont pas encore été pleinement atteint des résultats satisfaisants. L'objectif de cette étude était d'évaluer la réponse initiale à la réparation des tissus condral après application Plasma Rico plaquettes comparant avec d'autres traitements largement étudiées (sulfate de chondroïtine et l'acide hyaluronique) et de la réparation naturelle (placebo). Il a utilisé 96 lapins immatures divisé en 6 groupes selon le traitement (Placebo, Plasma rixco en plaquettes, Condroitin sulfate, acide hyaluronique, platelet-rich plasma + chondroïtine sulfate, du plasma riche en plaquettes + Acide hiañurónico) divisé en deux sous-groupes en fonction de la Temps de survie. L'altitude de tissus a été réalisée à partir d'une évaluation histologique par macroscopiques et histologiques inmunohistoquímica. Les résultats ont montré un effet positif après l'application du salaire au mérite et seulement associés à AH de la qualité de la réparation tissulaire. Ces résultats indiquent une augmentation de la migration et de la présence de cellules mésenchymateuses indifférence après l'application du salaire au mérite dans les premières étapes de la réparation condral, de sorte que vous pouvez deviner que sa prochaine fonctionnalité pourrait ressembler plus sain cartilage articulaire.
  • ANALYSE BIOMÉCANIQUES ET HISTOLOGIQUES RÉPARATION TISSULAIRE DÉFAUTS CONDRALES ÉPAISSEUR APRÈS LA PLEINE APPLICATION DE PLAQUETTES AUTOLOGUES RICHES DU PLASMA. ÉTUDE PILOTE
    Auteur: SERRA AGUADO CLAUDIO IVAN.
    Année: 2006.
    Université: CARDENAL HERRERA CEU [www.uch.ceu.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE CIENCIAS EXPERIMENTALES Y DE LA SALUD.
    Lieu de préparation: UNIVERSIDAD CARDENAL HERRERA CEU.
    Résumé: La régénération du cartilage articulaire représente aujourd'hui un défi pour la communauté scientifique. Plusieurs thérapies ont poursuivi cette fin sans résultat entièrement satisfaisant. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'application de plasma riche en plaquettes autologues activés, agit sur la réparation de la valorisation de ce tissu à partir d'une de leurs caractéristiques biomécaniques et histologiques. Utilisé pour cette étude 36 lapins ont été divisés en trois groupes selon le traitement (contrôle, Placebo et plaquettes du sang Rico), divisé en deux sous-groupes en fonction de la durée de survie. Histologiquement, une étude de l'macroscopique et microscopique des échantillons qui ont été évalués comme des variables cellularité, la coloration de la matrice combler le défaut, .. Biomecanicamente ont été obtenus et des mesures directes de la charge instantanée et de l'équilibre à partir d'essais et de mesures identación indirectement par l'intermédiaire d'un modèle mathématique: Coefficients de Poisson, module Youngy Un module de cisaillement. Les résultats ont montré une tendance évolutive du comportement mécanique et histologique similaire entre le groupe contrôle et le groupe Les plaquettes du sang dans Pico, et se sont opposés à ces deux groupe Placebo, ce qui est une tendance importante de dégénérescence du cartilage articulaire de ce groupe. Nous avons donc conclu que le traitement avec du plasma riche en plaquettes utólogo est un traitement qui aboutit à la réparation des tissus sains immatures semblables à cartilage dans l'évolution.
  • OXYDATION ET DE L'INFLAMMATION DANS LA FAMILLE HYPERLIPIDÉMIE
    Auteur: MARTÍNEZ HERVÁS SERGIO.
    Année: 2006.
    Université: VALENCIA [www.uv.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA DE VALENCIA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA DE VALENCIA.
    Résumé: Le HFC est une maladie très fréquente, avec une prévalence estimée de 1-3% dans la population générale et jusqu'à 20% chez les patients atteints d'une cardiopathie ischémique précoce. Votre métabolique et génétique base n'a pas encore été identifié, le plus probable étant l'interaction de différents gènes et l'environnement. Elle a été marquée par plusieurs phénotypes lipoproteicos dans la même famille, et même au sein d'un même individu, tout au long de son évolution, en général par l'évolution des facteurs exogènes. Le diagnostic est fondé sur l'enquête sur les ménages et l'expression phénotypique variable avec la concentration plasmatique élevée d'apo B. Les mécanismes pathogènes impliqués dans le très heterogénos et les HFC ne sont pas entièrement connues. Considéré fundametnalmente: hiperproducción VLDL hépatiques, les défauts dans l'activité de la lipoprotéine lipase, altérations dans le esterificción de lso acides gras dans les tissus adipeux et de la présence de la résistance à l'insuline (IR). Toutefois, les dommages biologiques et la mise en route et le développement de maladies cardiovasculaires est hétérogène dans ce groupe de patients, indiquant que doit nécessairement exisitr autres facteurs de risque, admeás de dyslipidémie, justifiant cette variabilité. Ste Janvier sens, deux facteurs apparaissent peu étudiée et le niveau de stress oxydatif (OS) et de l'inflammation. Le HFC est un modèle génétique de l'hyperlipidémie mixte de RI, de la modification de la lipemia postprandiale précoce et l'athérosclérose. À cet égard, l'hypothèse de travail est: "HFC devrait exister dans le stress oxydatif et l'activation de fctores inflammatoires impliquées dans le lancement et le développement de l'EE qui sera lié au degré de la RI et de ses cliniques déterminants." Pour évaluer ces Scénarios, ont été plantés deux objectifs principaux: 1 .- Connaître le niveau d'EO facteurs et de l'inflammation associées à l'AE chez les sujets dont les HFC et les contrôles. 2 .- Afin d'analyser la relation entre les paramètres anthropométriques et le degré de RI à l'EO et de l'inflammation chez les sujets dont les HFC et les contrôles. Nous avons étudié 42 sujets ayant HFC dans la prévention primaire, les non-diabétiques, les non-fumeurs, les non-hypertendus et non traitée (Parce que toutes ces situations sont capables de générer et de l'inflammation EO), sélectionnez consécutivement, et 24 contrôles. Ils ont tous les paramètres cliniques determianron sy anthropométriques (pression, âge, poids, taille et IMC), les paramètres biochimiques (profil lipidique et hidrocabonado) paramètres du stress oxydatif (8-oxo-la, MDA, GSSG et GSSG / GSH, que l'oxydation des marqueurs systémiques ; SOD, GPX et de la catalase, comme antioxydant systèmes et GSH, comme un marqueur de réduction) et des paramètres de l'inflammation (NF-kbeta, adiponectina, IL-1, IL-6 et PCRas). Après analyse des résultats nous constatons que: * Les HFC est un modèle de génétique des dyslipidémies mixtes RI. * Chez des sujets dont il HFC élévation des produits de l'oxydation et la diminution des systèmes antioxydants. * Chez des sujets dont il HFC élévation de l'inflammation systémique. * NF-kbeta, comme un facteur clé dans la régulation du processus d'oxydation et de l'inflammation, est élevée chez les sujets ayant HFC. * Le anthropométriques variables (type et le degré d'obésité) n'ont pas d'effet significatif sur l'oxydation et de l'inflammation chez les sujets dont les HFC, ni dans l'ensemble du groupe. * IR est indépendamment associée avec des paramètres de l'oxydation et de l'inflammation chez les sujets ayant HFC. * L'inflammation est le principal facteur prédictif RI HFC indépendamment du travail et non soumis à la nature et au degré d'obésité et de dyslipidémie.
  • DÉGÉNÉRESCENCE MACULAIRE LIÉES À L'ÂGE: LA VERTÉPORFINE PHOTODYNAMIQUE DANS LE TRAITEMENT DE FORMES EXUDATIVAS. ÉTUDE DE L'ÉVOLUTION ET DE L'EFFICACITÉ À LONG TERME.
    Auteur: MATAIX BORONAT JORGE.
    Année: 2006.
    Université: VALENCIA [www.uv.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOGIA.
    Résumé: La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) est une maladie dégénérative et dystrophiques qui affecte la macula est d'autant son épaisseur. Elle est la principale cause de cécité légale en plus de 55 ans dans les pays occidentaux. La forme de la DMLA est le plus agressif forme humide, dans lequel il ya une prolifération de neovasos coroides travers différentes couches de la macula qui affectent l'ensemble de ses structures, ce qui provoque une perte de la vision centrale, irréversible dans de nombreux cas sans traitement. Le premier traitement a démontré une réduction du risque de perte de vision modérée à sévère chez ces patients a été Fotodinámica Therapy (PDT) avec la vertéporfine. L'objectif principal de cette thèse est d'analyser l'évolution de la vision chez les patients souffrant de néovascularisation choroïdienne (NVC) secondaire à la DMLA, traités avec la thérapie Fotodinámica. De même analyser l'efficacité de la PDT et d'identifier les facteurs significativement plus influents dans le dernier visuel pronostic des patients atteints de DMLA avec NVC traités par PDT. Nous avons analysé l'évolution de la vision de 273 patients atteints de NVC secondaires à la DMLA traités par PDT, pour une période minimale de 24 mois et un maximum de 48, ce qui rend la révision tous les 3 mois. Pour analyser l'efficacité d'un traitement analysé 33 patients atteints de DMLA NVC secondaires à présenter dans les yeux controlatérale une cicatrice disciforme elle n'avait reçu aucun traitement. La cicatrice disciforme est de savoir comment a évolué la CNV. D'identifier les facteurs les plus influents dans le pronostic visuel fin, nous avons effectué une analyse de régression logistique multivariée, qui inclut divers facteurs indépendants: le type, l'emplacement, la taille initiale de la CNV, de l'âge, du sexe et de la vision initiale du patient. À l'agrégation, les patients atteints de DMLA exsudative traités avec la thérapie Fotodinámica tendent à perdre de leur vision, malgré le traitement. La perte de vision est particulièrement importante pour les 3 mois suivant le début du traitement, et les développements ultérieurs plus atténué, pour se stabiliser à partir de 2 ans. Néanmoins, nous avons obtenu plus de 70% des patients ont une perte de moins de 3 lignes à 4 ans. La taille de la membrane néovasculaire augmente de manière significative dans les trois premiers mois après la thérapie Fotodinámica coïncidant avec une forte baisse de la vision. Cette croissance se poursuit, mais plus atténués jusqu'à 24 mois, à partir de laquelle stabilisée et a même diminué légèrement jusqu'à la fin de la piste. Dans notre environnement dominé par la composante classique de la MNV ce qui constitue la meilleure réponse au traitement par thérapie Fotodinámica. Les patients atteints de la membrane néovasculaire yuxtafoveal ont mieux que subfoveal acuité visuelle à la fois le démarrage du traitement et à la fin du suivi. Mais son évolution en termes de lignes de la perte de vision est bien pire dans les anciens que dans les seconds. L'âge des patients atteints de DMLA exsudative influence sur l'évolution de la vision derrière Therapy Fotodinámica. En plus, les pertes sont plus importantes visuels. Le sexe ne change pas la réponse visuelle du patient après le traitement. La taille initiale de la membrane néovasculaire affecte d'une manière significative dans le pronostic visuel du patient. Le son diamètre est plus petit, moins les lignes de la vision et de l'extrémité supérieure de perdre leur vision. Les patients atteints de DMLA exsudative parties avec une meilleure acuité visuelle, perdre plus de lignes de la vision, mais elle est la plus grande AV atteindre la finale. Le PDT est un traitement efficace dans la DMLA exsudative, car aux yeux traitées pour parvenir à une meilleure acuité visuelle et un petit bout de la lésion que dans le non traité. Les facteurs les plus influents pour un bon pronostic visuel 8 finale dans 396 yeux avec néovascularisation choroïdienne secondaire à la DMLA traités par PDT, par ordre d'importance sont: a.
  • RENTABILITÉ DIAGNOSTIQUE DE LA TOMOGRAPHIE INFORMATISÉE À HAUTE RÉSOLUTION DANS L'ÉVALUATION APRÈS TRANSPLANTATION PULMONAIRE
    Auteur: PÉREZ ENGUIX DANIEL BERNARDO.
    Année: 2006.
    Université: VALENCIA [www.uv.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGÍA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.
    Résumé: OBJECTIFS: Pour établir le rôle des études de la tomographie assistée par ordinateur (CT) dans l'évaluation pré-transplantation pulmonaire. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Nous avons effectué une étude prospective a, pendant deux ans, à partir d'un échantillon de 71 patients sont candidats à la transplantation pulmonaire. Il a recueilli des données à partir de: études de CT / TCAR, cardiologiques évaluation (cathétérisme et échocardiographie), considérées comme à risque chirurgical des patients (sur fond de pré-invasives cavité thoracique), résultat des études histologiques (AP) Des parties de explant de patients transplantés finalement ( 54 Les comparaisons sont établies entre les variables quantitatives et qualitatives des maladies les plus courantes de la série, entre les différents signes de CT / TCAR; TCAR entre les signes de l'hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) et cardiológicas variable, sur fond de pré-invasives et l'incidence cavité torácia Peroperatorias; capacité prédictive d'un groupe déterminé de signes de TCAR avec les conclusions AP; exclus de l'patients transplantés par radiographie conclusions. RÉSULTATS: TCAR signes de patients de la série ont été les mêmes que celles décrites dans la littérature pour chaque maladie, la combinaison Des signes de TCAR de HAP ont présenté une spécificité élevée (92%) chez les patients atteints d'hypertension artérielle pulmonaire associée à la série, il n'y avait pas de relation entre le contexte et les incidences peroperatorias envahissantes; démontré une corrélation positive entre les signes de la TCAR et de données AP macroscopique, avec un De la capacité de jugement personnel de la TCAR tests prédictifs au-dessus de la capacité prédictive de la prévalence de trouver des PA et il y avait exclusion de la transplantation d'affection maligne de détection et de pleuropneumonie parenquimatosa vaste. CONCLUSIONS: Elle réaffirme le rôle des études de CT / TCAR réalisés dans L'évaluation précédente transplantation pulmonaire. Les nouveaux équipements permettront à multidetector CT en un seul examen presque appréciation globale de ces patients avec évaluations cardiológicas précis, et même le calcul de la perfusion parenchymateuse.
  • EMBOLIE DE L'ARTÈRE RÉNALE. ALGORTIMO DIAGNOSTIC EN DÉTERMINANT LACTO-VÉGÉTARIENS DÉSHYDROGÉNASE ET OPTIONS THÉRAPEUTIQUES
    Auteur: FORT ROS JUAN.
    Année: 2006.
    Université: AUTÓNOMA DE BARCELONA [www.uab.es].
    Lieu de l'exposition: HOSPITAL VALL D'HEBRON BARCELONA.
    Lieu de préparation: HOSPITAL UNIVERSITARIO VALL D'HEBRON.
    Résumé: L'artère rénale embolie (AER) est une pathologie non négligeable la perte de la fonction rénale chez les patients souffrant monorrenos fonctionnels principalement de coeur embolígena ou de la fibrillation auriculaire. Son incidence est la plus élevée signalée depuis le diagnostic passent souvent inaperçues ou confondue avec colique néphrétique. Déterminer Lacto-déshydrogénase (LDH) s'est révélé utile pour le diagnostic. Les options thérapeutiques restent un sujet de litige. Après l'approbation à plus d'un an en cas d'urgence diagnostique et thérapeutique algorithme de détermination de la LDH, a été prise sur une base prospective, pendant douze ans, l'incidence de la RAS dans un hôpital universitaire tertiaire. L'étude conclut que l'utilisation d'un algorithme de diagnostic utilisant LDH est utile dans le diagnostic des patients avec RAS. En ce qui concerne le traitement, chez les patients avec RAS monorrenos principaux chez les patients sans contre-indication à la chirurgie, il obtient le meilleur résultat dans les plus brefs délais. L'AER intrarrenal indication de la fibrinolyse locale ou anticoagulation devrait être deterrminada en tenant compte de l'ampleur et la gravité de l'embolie de l'insuffisance rénale, chez les patients présentant une embolie toutefois monorrenos ou bilatéralement, la fibrinolyse locale est le traitement de choix. Chez les patients ayant contraindiccaión tant pour la chirurgie et pour fibrinoliticos est conseillé anticoagulation avec l'héparine pour prévenir de futurs épisodes embólicos.
335 thèses en 17 pages: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17
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