MEDICAL SCIENCE (17)

Auteur: MÍNGUEZ ROSIQUE BEATRIZ.
Année: 2006.
Université: AUTÓNOMA DE BARCELONA [www.uab.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BARCELONA.

Résumé: Cette thèse est composée de trois travaux visant à comprendre la physiopathologie de l'encéphalopathie hépatique. Tout d'abord, elle comporte une étude chez les patients atteints de thrombose portail sans préjudice du foie. Cette étude a été remarquable pour avoir été le premier à effectuer une évaluation du rôle joué par les manœuvres de sang Porto - sistémica dans la pathogenèse de l'encéphalopathie hépatique. Il enquête sur un groupe de patients en utilisant une technologie qui avait déjà été appliquée chez les patients atteints de cirrhose du foie, c'est-à-dire, la résonance magnétique, la spectroscopie de techniques pour évaluer les concentrations de molécules au cerveau et indexer transfert Magnetización, l'estimation de la présence de l'œdème cérébral de bas grade , Une évaluation neuropsychologique preuves de la présence d'encéphalite et de la tolérance orale minimale d'essai pour évaluer la glutamine le métabolisme de l'ammoniac. Les résultats démontrent la plus récente des idées dans la pathogenèse de l'encéphalopathie hépatique. Elle montre sans équivoque que la manoeuvre de sang Porto - sistémica sans foie peuvent causer des blessures encéphalopathie hépatique et œdème cérébral de bas grade. Les deuxième et troisième études sont complémentaires. Initialement trouver des lésions focales de la substance blanche détectées avec l'imagerie par résonance magnétique chez les patients atteints d'une encéphalopathie hépatique, notant que le volume de ces lésions neurologiques diminué après amélioration, une fois dépassé l'encéphalopathie épisode. Les conclusions sont nouvelles et ouvrir la porte à l'étude de la participation de la barrière hémato-encéphalique dans la genèse de l'œdème cérébral. Suite à cette découverte a mené une étude qui a évalué 27 patients souffrant de cirrhose du foie transplantation dans la liste, au moyen de résonance magnétique afin de déterminer si les lésions focales dans la matière blanche et de la taille de la même, ainsi que l'exploration neuropsychologique une pleine appréciation de la présence De l'encéphalopathie hépatique minimale. Les patients ont été réévalués en quelques mois après la greffe, une fois stabilisée la fonction hépatique. Il a été estimé que la matière blanche lésions étaient indicateurs de la coordination et de l'œdème étudié la relation de la même avec une encéphalopathie hépatique avec d'importantes conclusions. Les résultats de cette théorie sont utiles pour comprendre la pathogenèse de l'encéphalopathie hépatique. D'une part, l'appui de l'hypothèse que l'ammoniac et incriminantes œdème cérébral dans l'encéphalopathie. En outre suggérer que le gonflement est situé à extracellulaire et que la barrière hémato-encéphalique peuvent avoir un rôle important dans son développement. La localisation extracellulaire de l'œdème cérébral de bas grade va à l'encontre des hypothèses antérieures, mais il est soutenu par les résultats de récentes recherches utilisant l'imagerie par résonance magnétique chez les patients et dans les études de l'apparente du coefficient de diffusion. Du point de vue clinique, cette constatation peut faciliter l'évaluation des candidats à une transplantation du foie et de rendre son jugement clinique dans des situations complexes, telles que la coexistence des accidents vasculaires cérébraux et l'encéphalopathie.

Auteur: GELBER PABLO EDUARDO.
Année: 2006.
Université: AUTÓNOMA DE BARCELONA [www.uab.es].
Lieu de l'exposition: Hospital Universitari Del Mar.
Lieu de préparation: Hospital Universitari del Mar. Barcelona.

Résumé: Bien que le glenohumeral du ligament inférieur (LGHI) a un rôle reconnu dans la mécanique, propiocepción et de la stabilité de l'épaule, on sait peu de choses au sujet des relations entre eux et leurs modes d'innervation. Dans la première de ces publications qui font partie de cette thèse ont été identifiés modes d'innervation de LGHI, les reliant à la vaste gamme de la mobilité de cette articulation, et même par rapport à des épisodes de glenohumeral bouleversements. L'analyse microscopique a montré un modèle de laxisme et vallonné fibres nerveuses intraligamentarias. Les branches nerveuses articulations et détendre loin de la capsule en rotation externe et de l'enlèvement et de rester indemne après une macroscopiquement anteroinferior glenohumeral bouleversements. Ces résultats manifestarían conception de la distribution de neurones spécialement préparés pour éviter une dénervation de le ligament devant un desinserción ou briser intrasustancia. Le circuit de neurones serait sortie indemne après une perturbation, et une réinsertion restauré normale activation des mécanorécepteurs. La connaissance de l'anatomie de l'épaule innervation clairement contribue à réduire le risque de blessure iatrogène au cours des procédures chirurgicales. Dans la deuxième de ces publications sont évalués par un éventuel randomisée en cadavres, et dans le contexte des connaissances actuelles du traitement de l'instabilité antérieure de l'épaule, le controversé arthroscopique portail appelé dans la littérature 5 heures. Le portail a montré un risque de blessure musculocutáneo et nerf de la veine céphalique très élevé, qui a découragé leur utilisation pour la pratique de routine arthroscopique.

Auteur: Fortuny Moya Joan.
Année: 2006.
Université: AUTÓNOMA DE BARCELONA [www.uab.es].
Lieu de l'exposition: Institut Muinicipal d'Investigació Mèdica.
Lieu de préparation: Institut Municipal d'Investigació Mèdica.

Résumé: L'objectif de la thèse était d'évaluer l'association entre l'utilisation de l'inflammation liés à la drogue et le risque de cancer. Cette thèse comprend cinq manuscrits provenant de quatre études épidémiologiques. Cancer de la vessie études. Le cancer de la vessie étude cas-témoins "Epicuro" a été réalisée en Espagne. Deux manuscrits ont été publiés basé sur cette étude. Le premier en Espagne ont montré que l'utilisation chronique de l'aspirine et le paracétamol était faible (8% des utilisateurs d'aspirine et 5% des utilisateurs de l'acétaminophène), comparativement à celle des États-Unis ou d'Europe du Nord. Les différences dans l'usage de drogues liés à variables sociodémographiques ont été observées. Le deuxième article montre que l'utilisation régulière de l'aspirine non non stéroïdiens anti-inflammatoires (AINS) liée à une diminution du risque de cancer de la vessie (OR = 0,4, IC 95% = 0.2-0.9). Polymorphismes dans le métabolisme des AINS liés CYP2C9 gène n'a pas modifié ce inverse de l'association. Aucune preuve n'a été trouvée d'un effet global lié à l'utilisation de l'aspirine (ASA) ou de paracétamol. Toutefois, acétaminophène était associée à un accroissement du risque de cancer de la vessie (OR = 1,8, IC 95% = 0.9-3.6) chez les sujets génétiquement déterminée avec une faible capacité de l'élimination de métabolites toxiques du paracétamol (N-acétyle-L-méthionine p benzoquinone - Imine, NAPQI). Pour la Epicuro étude, nous avons mis au point un médicament matrice automatiquement et avec précision à recoder les noms de marque signalés en ingrédients actifs et des doses. Dans un second cancer de la vessie étude, réalisée dans le New Hampshire, aux Etats-Unis, nous avons constaté un risque accru de cancer de la vessie chez les utilisateurs à long terme de la phénacétine (OR = 3,0, IC 95% = 1.4-6.5). Dans cette étude, l'utilisation d'acétaminophène était associée à une diminution du risque de cancer de la vessie, en particulier chez les utilisateurs à long terme et non invasive, de faible qualité, TP53 négatif tumeurs. Nous avons aussi constaté que l'utilisation d'AINS était associée à un risque significativement diminué de cancer de la vessie, en particulier pour les utiliser AAS (OR = 0,5, IC 95% = 0,3 - 8). L'association avec les AINS a été particulièrement forte parmi envahissantes, de haute qualité et TP53 positif tumeurs. Une exposition à la drogue matrice adaptée au marché américain a été utilisé pour cette étude. Esophagogastric cancer de l'étude. Dans une étude américaine portant sur esophagogastric le cancer, l'utilisation de corticostéroïdes et ASA est liée de façon significative à la réduction des risques des quatre principaux cancers de anatomiques qui se produisent dans cette région, c'est-à-dire, adénocarcinome oesophagien et carcinome, et cardia gastrique et non cardia adénocarcinomes. RUP pour l'utilisation de corticostéroïdes sont entre 0,4 et 0,7 et étaient statistiquement significatives. RUP pour l'utilisation de l'aspirine étaient entre 0,4 et 0,6 et étaient statistiquement significatives. L'utilisation de l'aspirine AINS non seulement liés à une diminution du risque de non cardia cancer de l'estomac. Usage de drogues relaxant le sphincter œsophagien inférieur n'était pas liée à une augmentation globale du risque d'adénocarcinome oesophagien (OR = 1,1, IC 95% = 0.7-1.7), qui a été rassurant pour le grand nombre d'utilisateurs de ces médicaments. Lymphoma étude. Dans l'étude européenne Epilymph sur lymphome facteurs de risque, l'utilisation des statines, qui sont connus pour moduler l'inflammation, est liée à une réduction significative du risque de lymphome (OR = 0,61, IC 95% = 0,45-0,84), en ajoutant à la hausse Littérature montrant antipersonnel néoplasiques propriétés pour ce groupe de médicaments. Discussion de la méthodologie et les biais possibles. Une partie du travail présenté dans cette thèse est centré sur la méthodologie utilisée pour surmonter les préjugés et les limitations liées à l'utilisation de l'affaire - le contrôle de conception en pharmacoépidémiologie études, en particulier dans les études de l'hôpital. Nous avons montré qu'il est peu probable que nos résultats auraient pu être touchés par la protopathic parti pris, car nous avons exclu l'usage de drogues qui a eu lieu à proximité du diagnostic / date de l'index. Nous avons également évalué la possibilité que confondants par indicateur pourrait partialité nos résultats. Pour évaluer cela, nous avons utilisé des techniques différentes en fonction de l'étude: évaluation critique des indications de chaque médicament et leur relation possible avec le cancer du étudiés, la restriction de l'analyse aux sujets touchés par un état de confusion putatif, et enfin, la réalisation d'une analyse de sensibilité Évaluer la plausibilité de la nécessaire prévalence de l'éventuelle confusion, entre utilisateurs et non utilisateurs de la drogue étudiée pour tenir compte des résultats observés. Nous avons également exclu tout effet significatif de Berckson le biais d'une analyse de sensibilité à travers cette collaboration 8 nsecutiv 935 ely exclus différents diagnostics d'admission de l'hôpital contrôles. Un certain degré d'erreur non différencié est possible, principalement en raison d'inexactitudes dans le rappel de l'histoire de l'utilisation des médicaments. L'utilisation de drogues matrice limites d'exposition, dans une certaine mesure, cette qualification erronée. Il est peu probable que nos principaux résultats ont été affectés par différentiel erronée puisque la population en général ne concernent généralement les médicaments étudiés avec le recouvrement des cancers. L'utilisation de bases de données automatisées de prescription exclut la possibilité de toute partialité gastro-oesophagien rappeler à l'étude. Un petit nombre, surtout dans les gènes d'analyser l'interaction entre les milieux et les autres subanalyses, limite la puissance statistique de nos études. Conclusion générale. Nous avons trouvé un inverse association de l'inflammation en limitant l'usage de drogues à différents cancers. Les résultats que nous présentons sont compatibles avec une théorie inflammatoire de l'origine de cancers. L'inverse association entre statine utilisation et le risque de lymphome est particulièrement important, car un nombre croissant de sujets sont exposés à ce groupe de médicaments, en particulier depuis les premières études ont constaté l'augmentation du risque d'affections malignes du sang chez les rongeurs exposés à des statines. Les recherches futures. Se fondant sur les conclusions de ces études, nous prévoyons de travailler sur une série de projets dans un avenir proche afin d'évaluer davantage la relation entre le cancer et les anti-inflammatoires. Nous nous concentrerons notre travail sur les études sur les lymphomes, mais également des projets sur la vessie, des cancers de l'œsophage et du côlon. Dans ces nouvelles études, nous prendrons un soin particulier à appliquer des modèles d'étude afin de minimiser les éventuelles distorsions et d'augmenter la puissance des études.

Auteur: ROMERO VIELVA LAURA MARÍA.
Année: 2006.
Université: AUTÓNOMA DE BARCELONA [www.uab.es].
Lieu de l'exposition: HOSPITAL UNIVERSITARIO VALL D'HEBRON.
Lieu de préparation: HOSPITAL UNIVERSITARIO VALL D'HEBRÓN, BARCELONA.

Résumé: Les ganglions lymphatiques médiastinaux est le principal facteur dans le cancer du poumon. A la stratification correcte et le plus précis possible peut traiter le patient après une intervention chirurgicale pour la forme la plus appropriée. HYPOTHESES ET OBJECTIFS Connaître la différence entre la survie sans maladie et le temps de patients avec ganglions médiastinaux positifs et négatifs. Évaluer le rôle de l'ampleur de lymphadenectomy pour estadificación manière plus correcte. Pour déterminer si étendu lymphadenectomy améliore la survie sans maladie et le temps en fonction du nombre de nœuds obtenus. PATIENTS ET MÉTHODES Etude restrospectivo de 485 patients consécutifs opérés pour le cancer du poumon entre 1995 et 2001. Elle analyse les ganglions médiastinaux réséqué. Les groupes en fonction de la T fait divisée en deux en fonction du nombre de nœuds réséqué (moins 10 et 10). L'analyse statistique a été réalisée à l'aide de SPSS voir. 12 dans un environnement Windows. Tables de contingence ont été réalisées en utilisant la statistique Chi carré et le test exact de Fisher pour analyser les différences entre la distribution conjointe des variables qualitatives. Pour l'analyse de la survie sans maladie et le temps, la méthode de Kaplan Meier. Pour comparer les différentes courbes de survie et le temps libre de la maladie en utilisant les tests d'hypothèses log-in rang, breslow et Tarone-Ware Ware. En vue de trouver d'éventuelles associations entre les différents facteurs et le moment où la survie sans maladie ou, nous avons appliqué le modèle decox obtenir différents RH (Hazard Ratio) et son intervalle de confiance à 95%. RÉSULTATS La moyenne nœuds réséqué était 11,16 ganglions (0-48). Un plus grand nombre de ganglions lymphatiques réséqué plus fort pourcentage de gain positif (différence statistiquement significative, 35,85% des patients avec noeud positif dans le groupe a augmenté 10 nœuds réséqué et 61,14% dans les 10 noeuds réséqué). La survie à 5 ans de l'ensemble de la série a été 40% et celle des patients qui montrent des résultats positifs noeud à 5 ans jusqu'à 21% diminue. L'analyse univariée de la survie avec les variables étudiées objectivement que plus de résection lymphatiques est un facteur de protection, de réduire le risque de décès. La présence de nœud positif est un facteur de risque pour la survie. Dans l'analyse multivariée montre que le nombre de nœuds réséqué se comporte comme un facteur de protection de la survie (HR 0,97, IC 95%: 0,95-0,99, P = 0001) et dans le temps libre des maladies (HR 0,91, IC 95% : 0,96-0,99, P = 0004) diminue le risque de rechute. Chez les patients présentant des ganglions médiastinaux négative médiane de survie sans maladie et le délai dans lequel les resecaron plus de 10 nœuds est meilleure que dans le groupe qui était resecaron moins de 10 nœuds (différence statistiquement significative). Chez les patients présentant des ganglions médiastinaux positif médiane de survie sans maladie et le délai dans lequel les resecaron plus de 10 nœuds est meilleure que dans le groupe qui était resecaron moins de 10 nœuds (différence statistiquement significative). CONCLUSIONS survie et le temps sans maladie des patients avec lymphatiques mediastínticos positif est plus faible. La probabilité de trouver un noeud mediastínico augmente dans le groupe des patients avec un lifadenoctomía plus longtemps. Tout au long de la série dans laquelle les patients ont été resecaron plus de 10 lymphatiques montrer amélioré la survie sans maladie et le temps. Le lifandenectomía mediatínica complète estadifica mieux et améliore la survie sans maladie et le temps, de sorte être recommandée comme une étape essentielle dans le traitement chirurgical du cancer du poumon.

Auteur: SOLDEVILLA AGREDA JOSE JAVIER.
Année: 2006.
Université: SANTIAGO DE COMPOSTELA [www.usc.es].
Lieu de l'exposition: DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA.
Lieu de préparation: DPTO.ENFERMERIA. ESCUELA U. DE ENFERMERIA. UNIVERSIDAD DE SANTIAGO DE COMPOSTELA.

Résumé: Ulcères de pression sont considérées comme l'un des principaux syndromes de tous les traités en gérontologie clinique de la gérontologie, de plus le dévouement de la part des chercheurs et des cliniciens à ce jour ont été limitées et secundarizada, alimentée par la croyance erronée que l'examen est une banale, inévitable et suffisamment rapide. Pour aider à surmonter l'ignorance, l'apathie ou de l'irresponsabilité de ces lésions graves conséquences sur la santé, la qualité de vie et la survie de ceux qui souffrent, ce document de connaître la pression de l'évolution épidémiologique des ulcères et de leur signification particulière dans le groupe des personnes âgées dans ce pays , Ainsi que les coûts de traitement de ces processus et d'éventuelles implications éthiques et morales impliquées dans le développement de ces lésions, qui sont considérés évitables par la communauté scientifique, la presque totalité des cas.

Auteur: Padín Nogueira Juan Fernando.
Année: 2006.
Université: SANTIAGO DE COMPOSTELA [www.usc.es].
Lieu de l'exposition: Facultad de Farmacia.
Lieu de préparation: Facultad de Farmacia.

Résumé: Après la découverte de protéines G par Rodbell et Gilman, qui a reçu le Prix Nobel de médecine et de physiologie en 1994, a été créé un paradigme de traiter avec eux comme le seul mécanisme d'action des récepteurs couplés aux protéines G (GPCRs). Cela a eu un impact significatif sur la pharmacologie, la mise en place depuis lors que les médicaments sont efficaces en vue de l'activation des protéines G, et par conséquent l'antagoniste de ligands ont manqué d'efficacité. Aujourd'hui, nous savons que GPCRs montrer pleiotrópicos ou promiscuité comportement envers effecteur plusieurs protéines G autres que celles par exemple, les kinases, arrestinas, ADS domaine des protéines, des protéines RAMP (en modifiant le signal récepteur), et ainsi de suite. , Quelles sont impliqués dans une variété de processus de signalisation intracellulaire, et donc, dans la poursuite d'une réaction physiologique. En outre, une autre étape importante dans la pharmacologie des récepteurs a été la découverte par le Costa et coll. Au milieu des années - 90 le comportement "agonismo inverse" des ligands. À la suite de cette découverte, l'efficacité devient mathématiquement considérée comme un vecteur ampleur, et donc l'efficacité des ligands présents allant de positif à des valeurs négatives en fonction des conditions génotypiques / phénotypiques le type de cellule dans laquelle elle exprime le récepteur. En d'autres termes, la valeur de l'efficacité de l'un ligand est également tributaire de système cellulaire, qui fait l'objet d'études. En raison de toutes ces circonstances, les modèles classiques de l'interaction ligando récepteurs ne sont pas en mesure d'expliquer l'ensemble de ces comportements de GPCRs, en partie parce qu'ils ont la vue d'ensemble du récepteur évident que les mécanismes qui sont impliqués dans la transformation de la conformation un stimulus Réponse. Aujourd'hui, le "modèle de distribution de probabilité conformation" proposé par Onaran & Coast (1997) est la plus largement admise pour expliquer ce comportement. Ce modèle fournit une vue plus complète de l'activité des récepteurs, suggérant que les ligands sont capables d'induire ou sélectionner plusieurs actifs conformation des populations présentant des récepteurs de l'énergie nécessaire pour produire un effet particulier. Pour toutes ces exposés de fond, il est considéré que le défi de cette première décennie du XXIe siècle dans la pharmacologie des récepteurs est d'exploiter les avantages des nouvelles méthodes qui sont capables de détecter les configurations à approfondir la compréhension du rôle de la Récepteur. Pour ce faire, cette thèse de doctorat propose des méthodes pour valider une analyse en profondeur du comportement conformacional de les ligands. En analysant l'ensemble de ces comportements de la drogue constitue leur "empreinte chimique". Pour ce faire, nous avons comparé le comportement de l'unité et de pleiotropía ou la promiscuité différentes techniques de ligands agonistes et antagonistes dans un système d'expression hétérologues récepteur 5 - HT2A (cellules CHO - FA4) avec un système cellulaire natif (plaquettes sanguines humaines) considérant différents systèmes de communication sans fil, car De l'efficacité du ligand est subordonné au système cellulaire expression du récepteur. L'étude de la conformation du récepteur qui sont pertinentes pour la production d'une réaction, ainsi que les facteurs influant sur leur réalisation, sont d'une importance vitale dans la recherche de médicaments pour montrer un nouveau concept de sélectivité: "sélectivité conformacional". D'autre part, il existe un intérêt crecien 8, vous en 846 poursuite de GPCRs qui sont impliqués dans les mécanismes d'action des médicaments antipsychotiques, dont les variations des paramètres de la pharmacologie ou de l'expression lorsqu'elle est exprimée dans les cellules somatiques peuvent servir de biomarqueurs dans les périphériques esquizofrenias . La réglementation pharmacologique de GPCRs est un comportement qui dépend des propriétés phénotypiques / génotypique du système cellulaire, les qualités intrinsèques du ligand, ainsi que la conformation qu'elle est en mesure d'inciter ou de sélectionner "dans le récepteur et sont impliqués phénomènes Dans la régulation des récepteurs. Afin de se produire, il peut proposer que les deux récepteurs potentiels biomarqueurs pour l'étude de la régulation exercée par l'antipsychotique dans le SNC chez les patients ayant esquizofrenias.

Auteur: PUERTAS GARCÍA-SANDOVAL JOSE PABLO.
Année: 2006.
Université: MURCIA [www.um.es].
Lieu de l'exposition: HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACA.
Lieu de préparation: UNIVERSIDAD DE MURCIA.

Résumé: Il fait une analyse RETROSPECTIVO des caractéristiques générales de la maladie DIAGNOSTICADOS et traité de l'ostéosarcome os longs à l'hôpital universitaire de ARRIXACA vierge entre janvier 1967 et octobre 2006. Analyse est le traitement chirurgical et ONCOLÓGICO ces tumeurs, comment a variado de même avec le temps, et qui ont un impact si ces changements dans leurs résultats. Valoran est enfin les résultats obtenus dans chacun des épocas du point de vue du diagnostic et la chirurgie et les traitements médicaux dans le but d'établir un ordre du jour pour curativo ostéosarcome.

Auteur: ALMELA SÁNCHEZ RAMÓN MIGUEL.
Année: 2006.
Université: MURCIA [www.um.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE VETERINARIA.
Lieu de préparation: HOSPITAL CLÍNICO VETERINARIO.

Résumé: La technique electrorretinográfica est essentiel de stimuler la rétine à la lumière des conditions du milieu donné, et ensuite enregistrer les réponses de la rétine à la lumière de stimulation. Dans notre étude avait pour objectifs d'être soulevé un protocole visant à normaliser l'examen electrorretinográfico dans l'iguane vert sain pour obtenir electrorretinogramas normale identifier les photorécepteurs de la rétine et d'évaluer le poids et l'influence de la longueur narina - cloaque dans différents paramètres electrorretinográficos. Dans la documentation révisée par des pairs, il existe peu d'études sur l'electrorretinografía dans iguane vert; outre, aucun de ces études a utilisé un protocole normalisé et accepté pour examen ophtalmologique médecine humaine et vétérinaire. Dans l'étude utilise 44 iguanes (Iguana iguane) vert adultes des deux sexes -21 hommes et 23 hembras cliniquement saines venant du Centre pour la faune Recovery "The Valley" ou Exotic Animal Service ophtalmologie clinique vétérinaire et de l'Hôpital de l'Université de Murcie . Le protocole electrorretinográfico fait était semblable à celui établi par la fondation de l'École vétérinaire Ophtalmologie - Société européenne de l'ophtalmologie vétérinaire pour le chien et donné electrorretinogramas bonne qualité et de façon répétitive. Dans notre cas, l'examen electrorretinográfico a été réalisée avec le electrorretinógrafo modèle Roland consulter intégrant logiciel RETIsystem la version 1,32. La combinaison de médétomidine, à la dose de 100 µ g / kg de kétamine, 10 mg / kg gardé les iguanes dans un plan anesthésique suffisante tout au long de l'examen electrorretinográfico et répondent aux critères fixés pour le chien. La morphologie des vagues montré une large base et quelques pentes douces, c'est-à-dire cinétique lente. Il y avait obtenu différence statistiquement significative entre l'œil droit et gauche ou entre les hommes et les femmes, de telle sorte que, en fin de l'échantillon considéré pour l'étude statistique est égale à 88. Les mesures biométriques - peso et la longitude narina - cloaque -, nous ont été utiles pour la prévision des valeurs electrorretinográficos parce qu'il n'avait pas de corrélation significative. Après l'analyse quantitative, les valeurs obtenues confirment l'existence d'une seule rétine photorécepteurs formé principalement par type cône. Ce fait suggère que l'examen electrorretinográfico dans l'iguane vert est définie dans un protocole fondé en grande partie sur une évaluation fotópica.

Auteur: ASENSIO SÁNCHEZ SANTOS.
Année: 2006.
Université: MIGUEL HERNÁNDEZ DE ELCHE [www.umh.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: UNIVERSIDAD MIGUEL HERNÁNDEZ.

Résumé: * Chirurgie reste la meilleure option pour la guérison du carcinome bronchique mais beaucoup resectable tumeurs chez les patients avec détérioration de la fonction pulmonaire qui augmente les risques postopératoires chirurgicales, et bien que de nombreuses études analysant les marqueurs pour la prévision des complications constaté une grande disparité dans les résultats publiés. Objectifs Pour déterminer ce que les paramètres utilisés dans l'évaluation préopératoire des patients atteints de carcinome bronchique contribuer à une meilleure prévision du risque chirurgical. MATÉRIELS ET MÉTHODES prospectives observationnelles étude de 120 patients consécutifs opérés pour carcinome bronchique sur une période de 27 mois dans un service de pneumologie et de chirurgie thoracique centre de référence. Cliniques d'évaluation et de conduite: spirométrie, la diffusion du poumon, de la consommation maximale d'oxygène et de la fonction pulmonaire prédit postopératoires (ppo) avant la chirurgie. Division de complications résultant de l'assistance médicale et technique chirurgicale. Analyse bidimensionnelle de complications et de mortalité en divisant la population en fonction de l'absence ou la présence de la même et les analyse multivariée utilisant la régression logistique. RÉSULTATS * L'âge moyen des 120 patients était de 62,8 - 9,6 années, 85% des hommes. Les 89,2% avaient fumé, et 81 (67,5%) avaient une sorte de maladie. 45 (37,5%) a subi une sorte de complication, 20 (16,7%) médicaux et 28 (23,3%) de la technique chirurgicale. 5 (4,2%) des patients sont morts dans les 30 premiers jours après la chirurgie. * Le risque était associé à la chirurgie postopératoire histoire de l'usage du tabac, l'hypertension, les maladies cardiovasculaires, le degré d'obstruction de la circulation de l'air (FEV1/FVC), la capacité de diffusion pulmonaire (Tlco%) et prédit la fonction pulmonaire postopératoire (Tlco% ppo et FEV1% ppo). Le Tlco% et Tlco% ppo étaient les seules variables qui ont le statut indépendant dans l'analyse de régression logistique. Mais les seules variables associées à la mortalité postopératoire sont ceux découlant de l'exploration fonctionnelle respiratoire: Tlco%, l'ALENA% et FEV1 ml de ppo, FEV1% ppo et Tlco% ppo prédit postopératoire. Le Tlco% ppo et de l'ALENA% comportés doté d'un statut indépendant. * Aucun des paramètres du stress découlant de l'essai a été associée à une augmentation des taux de morbidité et de mortalité dans la population générale. Les 5 patients qui sont morts avaient un Tlco% ppo moins de 50%, et la mortalité pour cette valeur de 13,2% (5 sur 38 malades), P = 0005, et 28,6% (2 sur 7 des patients), P = 0035 pour Une valeur inférieure à 30%. Quatre des 5 patients qui est mort avait une FEV1% ppo moins de 50% du taux de mortalité restent théoriques de ce point de coupure de 15,8% (4 sur 27 malades), P = 0015. CONCLUSIONS * Outre le tabagisme, d'hypertension et de la diffusion du poumon comorbidité cardiovasculaire (Tlco) et les variables calculées par scintigraphie (FEV1% ppo et Tlco% ppo) ont été associées à une augmentation de la morbidité et la mortalité. Le Tlco conserve la indépendants morbidité et de mortalité dans l'analyse de régression et Tlco% ppo pour la mortalité. * Les patients avec une FEV1 ppo ou Tlco ppo moins de 50% avaient un risque accru de complications, et cela était particulièrement élevé chez les patients ayant des Tlco% ppo moins de 30%. Le montant maximal de la consommation d'oxygène et à pied preuve de la 6 minutes à pied ne semblent pas prévoir les risques de complications, il devrait donc être réservée à certains groupes de patients.

Auteur: CREMADES HERNANDEZ NIEVES.
Année: 2006.
Université: MIGUEL HERNÁNDEZ DE ELCHE [www.umh.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ALICANTE.

Résumé: INTRODUCTION microinjections intracitiplasmática sperme (ICSI) a radicalement changé le traitement de la stérilité masculine causée (Palerme et coll., 1992). La micro-injection, d'abord appliqué à des cas de patients présentant des anomalies partielle espermiogrmaa évolué de l'appliquer également dans le traitement, et avec succès, à des cas d'obstruction et d'azoospermie sécrétoire azoospermie. Dans les cas d'azoospermie sécrétoire même alors il y avait la première grossesse à terme en utilisant espermátidas ronde (ROSI), espermátidas elongándose (ENSI) et espermátidas elongadas terminaux (ELSI). A partir de ce moment, les articles publiés dans zoospermia sécrétoire seulement décrire les résultats cliniques associés à micro-injection de spermatozoïdes (ICSI), sans préciser resutlados par type spécifique de la pathologie testiculaire. Il n'y avait pas de sous-groupes histopathologiques des testicules, ce qui permet d'établir un véritable pronostic pour les patients en termes de collecte espermátidas et de sperme dans le traitement de la biopsie testiculaire. Et d'autre part, publié des documents concernant l'utilisation de espermátidas décrivant des résultats contradictoires. Dans cette situation, nous demandons aux objectifs suivants: 1 - Pour procéder méthodiquement à l'étude des patients avec azoospermie sécrétoire relatives aux paramètres cliniques avec ceux obtenus dans le traitement de la biopsie testiculaire. Et la nécessité pour les deux autres objectifs. 2 - Mettre en place un milieu de culture capable de soutenir la maturation in vitro, espermátidas rondes, dans les patients pour lesquels aucune autre cellule trouvé plus matures. 3 - Afin de déterminer les facteurs déterminants de espermiogénesis homme de culture et d'utilisation in vitro, la maturation des spermatozoïdes à espermátidas tour. Pour cette réunira pendant quatre années consécutives, le plus grand nombre de cliniques mondiaux étude et le traitement des patients atteints d'azoospermie sécrétoire (148 malades). Pour le deuxième objectif ont été isolés par la la micromanipulation espermátidas tour des patients avec azoospermie sécrétoire obstructives et d'éviter toute contamination par un foyer de caché espermátidas ou de sperme, et ont été cultivées dans des milieux complexes. Pour augmenter l'efficacité de la différenciation in vitro, le potentiel de espermátidas tour viendra compléter le milieu de culture avec rFSH et soluble dans l'eau, la testostérone, en plus des cellules de Sertoli et les cellules germinales diploïdes. Il a confirmé la pureté de la cellule par les populations FISH ARNm et l'expression par RT-PCR. CONCLUSIONS Il a été trouvée pour corriger une prévision avec azoospermiano obstructives les patients en tenant compte de la probabilité, avant le traitement, une extraction de sperme testiculaire (TESE) réussie. A - Il a établi une nouvelle classification des syndromes de plus de réalisme clinique. B - a été identifié, avec les plus grandes séries publiées clinique, qui n'est pas de routine ROSI demande. C - a été établi par injection espermátidas elongándose (ENSI). Le premier bébé est né en 1999. Elle a obtenu espermiogénesis in vitro, (Sa1 Sd: 13%). Les premiers enfants sont nés en 2000. A ont été réalisés in vitro de la méiose (ST1 ST2 Sa1: 7%), qui peut être appliqué en clinique. B - Le potentiel de développement de espermátidas elongándose et elongadas morphologiquement normaux matures in vitro est presque normale. Il a identifié les facteurs limitant le espermiogénesis. Futurs projets sont destinés à l'épuration des populations de cellules germinales diploïdes (DGC) pour étudier les caractéristiques moléculaires des cellules souches adultes à partir de tissu testiculaire (hTASC).

Auteur: GARAIKOETXEA ITURRIRIA ANA ISABEL.
Année: 2006.
Université: AUTÓNOMA DE BARCELONA [www.uab.es].
Lieu de l'exposition: HOSPITAL SANT PAU SALA DE GRADOS.
Lieu de préparation: UNIVERSIDAD AUTÓNOMA BARCELONA.

Résumé: OBJECTIF: Pour connaître les vues et les attentes des migrants économiques sur le système de santé MATÉRIEL ET MÉTHODES: étude qualitative. Elle a effectué 32 entretiens ouverts à la visite des migrants économiques, les médiateurs professionnels de la santé et de la santé de la ville de Barcelone. Ces entretiens ont été enregistrées et transcrites. Il a ensuite été procédé à une analyse de contenu. Le cadre théorique utilisé est la théorie sur laquelle elles sont basées contrôle de la qualité. Il analyse la perception de l'utilisateur des services obtenus auprès de leurs attentes. Il ou elle essaie de tirer des propositions d'amélioration en analysant les différences entre les utilisateurs et les professionnels de la santé. Champ d'étude: les centres de santé dans la ville de Barcelone (de Camp de l'Harpe, Congres, Encants, Besós) et le Center for Tropical Medicine Drassanes. RÉSULTATS: migrants économiques attendent d'être en empathie avec un professionnel et efficace pour résoudre leurs besoins de santé. Les professionnels sont, avec les attentes irréalistes des utilisateurs, en raison de l'ignorance de notre système de santé. Utilisateurs partie des systèmes de santé publique en déficit dans leur pays d'origine, le prestige de la nôtre est élevé parmi eux. Leurs concepts de santé sont parfois différentes des nôtres. Ces deux circonstances et les besoins personnels marque de l'utilisation qu'ils font du système de soins de santé primaires de notre pays. Leurs vues sur les services fournis sont généralement bonnes, mais elles se plaignent de difficultés d'accès administratif, culturel et linguistique. Ils se plaignent aussi du racisme. L'accès des femmes est particulièrement difficile. Professionnels de corroborer les difficultés en particulier les minorités culturelles et linguistiques. Tant que la population immigrée professionnels de la santé suggèrent que les mesures visant à améliorer l'accueil des visites, des médiateurs culturels / travailleurs de la santé, des professionnels d'origine et de l'égalité entre les sexes pour les utilisateurs, ainsi que l'éducation à la santé pour les deux groupes (utilisateurs et professionnels) CONCLUSIONS: les attentes des utilisateurs de leur perception de la marque La qualité du service, ainsi que l'utilisation qu'elle en fait. Il est nécessaire d'apporter à ces attentes, avec une série de propositions pour améliorer nos services de santé primaires. Ils suggèrent de médiation, de la santé bilatéraux d'éducation et de sensibilisation des professionnels de la santé. Il priorité à l'accès des femmes et de la recherche sur la discrimination dans le système de santé. MOTS CLES: migrants économiques, le système de santé, les attentes.

Auteur: Rabanal Bodelón María Elena.
Année: 2006.
Université: AUTÓNOMA DE BARCELONA [www.uab.es].
Lieu de l'exposition: Facu.de medicina. Valle de Hebrón Barcelona.
Lieu de préparation: Universidad Autónoma de Barcelona.

Résumé: L'objectif de cette thèse est de procéder à une évaluation détaillée de l'évolution et le développement d'une unité au sein du service de radiologie pathologie de soins primaires et également définir le rôle du radiologue dans l'équipe de soins aux patients en soins primaires. Matériel et méthodes. Dans la période entre 1985 et 2004 ont été étudiés de 116726 patients dont 912 étaient des hommes. Rseultado et à la discussion. Comme initiale de deux facteurs de base qui font ressortir pour le bon fonctionnement de l'unité du sein: un radiologue dédié et un centre de référence. Un radiologue consacrée augmente de manière significative la productivité, qui augmente dans notre unité et se stabilise à une moyenne de 8000 balayages / an, à partir du moment où il a rejoint le radiologue. Elle renforce aussi la qualité, traduit en une diminution de la perte de précédentes études (10% initiale 4%), l'élimination des inutiles ou mal précisées études et de la création de diagnódtico rapide cancer du sein, en collaboration avec le centre de référence. Les paramètres de qualité les plus couramment utilisés sont les suivants: taux de détection du cancer pour mille femmes étudiées, les biopsies bénignes Relation / maligne et le pourcentage de ecografías complémentaires. Le taux de détection des femmes visées pour le dépistage ne doit pas être abaissée de 2 pour mille. Dans notre performance se situe entre 2 et 5,5 pour mille, avec une moyenne de 3,3. Chez les patients symptomatiques doit être supérieur à 10 pour mille patients étudiés. Notre résultat est compris entre 15,9 et 24,79 pour mille avec une moyenne de 22,6. Le pourcentage de biopsies bénignes / malignes admis oscille entre 25 et 40%. Notre pourcentage est de 48,6%. LE pourcentage de ecografías en place ne devrait pas être supérieure à 10% chez les femmes visées pour le dépistage. Dans notre étude a atteint 15%. Nous pensons que cela est justifié à notre pratique est mixte, et les femmes sont soumis à un dépistage et clinique. En soins primaires radiologue agit comme consultant médecins de référence en raison de la dispersion géographique de la même chose. Assure la liaison avec le centre de référence et d'archiver les résultats de votre requête par les médecins de famille et les gynécologues. Un centre de référence est essentiel pour procéder à des consultations et des examens (estereotaxia RM) n'est pas disponible dans notre principal pratiques médicales 98% des femmes sont diagnósticadas dans le centre principal. Le rendement du radiologiste éviter de saturer le centre de référence qui ne transmettra que les 2% de patients pour des études plus sophistiquées dans le primaire sont des patients de médecine et de maladies qui n'atteignent pas les hôpitaux. Il convient de mentionner le grand nombre de jeunes femmes (moins de 25 ans) qui sont ici, ainsi qu'un grand nombre de patients de sexe masculin, le plus souvent envoyés par gynécomastie. Le premier médicament n'est pas incompatible avec la production scientifique: Dans le cas qui nous a été présenté des affiches et des communications dans congrès nationaux et internationaux, avec l'attribution de prix pour l'un d'eux.

Auteur: MARTINEZ GONZALEZ M. SALOMÉ.
Année: 2006.
Université: AUTÓNOMA DE BARCELONA [www.uab.es].
Lieu de l'exposition: UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BARCELONA.
Lieu de préparation: HOSPITAL VALL D'HEBRON. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BARCELONA.

Résumé: L'objectif de cette thèse est de mettre au point un modèle prédictif basé sur le patient des données cliniques et histologiques caractéristiques d'un mélanome primaire et immunohistochimie pour évaluer la probabilité de métastases dans le ganglion sentinelle. Les variables ont été analysées par âge, sexe, lieu de mélanome, l'indice de Breslow, le niveau de Clark, la phase de croissance, le taux de mélanome, l'indice mitósico, ulcération, l'invasion angiolinfática, peritumoral l'inflammation Les signes de régression, les neurotropism , Microsatelitosis, afectación anexial, la présence résiduelle de naevus, le immunohistochimique expression de ki67, la p53, p16, bcl2, Melan A et HMB45. L'analyse statistique a montré que l'indice de Breslow (P = 0019), l'indice mitósico (P = 0033) et le pourcentage de ki67 (P = 0022) ont été des prédicteurs indépendants de la présence de métastases dans le ganglion sentinelle. Bien que cette étude n'a pas montré une association des autres variables de l'analyse des résultats de la biopsie du ganglion sentinelle de la petite taille de l'échantillon a été en mesure de contribuer à toute association observée n'a pas atteint une signification statistique, ce qui requiert la réplication d'un même nombre de cas.

Auteur: OJER TSAKIRIDU DOMINGO.
Année: 2006.
Université: OVIEDO [www.uniovi.es].
Lieu de l'exposition: AULA MAGNA DEL EDIFICIO DE ESTOMATOLOGIA.
Lieu de préparation: UNIVERSIDAD DE OVIEDO.

Résumé: Rappel des faits: En dépit du fait que les prostituées sont un groupe à risque élevé de subir une interruption volontaire de grossesse (IVE), ils ont été peu étudiés dans ces femmes. Nos objectifs sont de connaître la fréquence de l'indice de vulnérabilité économique des femmes dans la prostitution dans les Asturies, de connaître les variables sociodémographiques et les connaissances et l'utilisation des méthodes contraceptives qui peuvent être associés à la présence de EVI sur eux, et décrire les connaissances et l'utilisation des Les méthodes de contraception. Matériels et méthodes: Une étude descriptive transversale a été réalisée par questionnaire auto-administré à 212 femmes qui étaient les prostituées et sont allés aux deux consultations d'infections sexuellement transmissibles (IST), Gijon et Oviedo, le Service de santé des Asturies et les Médecins du Monde Asturies à Aviles, tout au long de l'année 2003. Le questionnaire a été conçu pour enquêter sur les deux perçue contraception connaissances (savoir ce que les femmes concernées) et réel (ce que savait réellement), le recours à des méthodes de contraception dans le secteur privé et la relation d'affaires, et les variables sociodémographiques. Dans l'élaboration du questionnaire comprenait un groupe d'experts, a mené un groupe de discussion avec les utilisateurs de ces consultations et a pris une présélection pilotage. Résultats: 92,5% des femmes étaient des immigrés. Les 61,2% des femmes concernées disposent de suffisamment d'informations sur les méthodes de contraception, bien que la connaissance réelle mesurée pour questionnaire est beaucoup plus faible. La méthode la plus souvent mentionnée est la possibilité d'utiliser le préservatif (97,6%) mais seulement 55,9% des personnes concernées savent faire savoir comment les utiliser correctement. La méthode utilisée était le préservatif, et seulement 52,2% de ceux qui l'ont utilisé dans la dernière relation d'affaires n'a ainsi otrométodo sûr. Dans la dernière rompu préservatif commerciales, 39,6% des personnes interrogées n'avaient pas une attitude efficace dans la prévention de la grossesse. Les 46,1% des femmes enceintes n'ont jamais eu aucun indice de vulnérabilité économique, et 8,5% de l'enquête préoccupations ont souffert durant la dernière année: 37,7% de ceux qui ont souffert pendant toute sa vie EVI subi plus d'un. Les 21,1% de ce qui avait tout EVI a fait elle-même la dernière EVI a subi. Le le misoprostol (Cytotec) comme agent de l'avortement est largement connue. Les variables associées de façon significative et par une analyse multivariée (régression logistique) à la présence de EVI étaient au nombre de grossesses, le temps d'exercice en prostituticón, la connaissance réelle des contraceptifs, le nombre d'enfants et l'âge des femmes. Un autre était presque significative: l'état civil (p. 0078). Les deux premiers et à l'état divil (par opposition avec son unique) ont été associés de façon directe (sur un plus grand nombre de grossesses et du temps d'exercice, plus susceptibles d'avoir subi une EVI; couple ont plus de chances d'implicite pas EVI). Les trois variables suivantes ont été associés de façon inverse (une plus grande connaissance réelle, le plus grand nombre d'enfants et de personnes âgées, moins susceptibles d'IVE). Nous n'avons trouvé aucune association statistique entre la présence d'EVI et de la connaissance des contraceptifs percibdio. Discussion: EVI chiffres sont très élevés et beaucoup d'entre eux sont détenus sans surveillance médicale, compte tenu du fait que spropiedades avortement de misoprostoi soient largement connues, et que le pourcentage de femmes qui hans-urs.wili ufrido un indice de vulnérabilité économique dans la dernière année est très important, il semble que non La tendance pourrait s'améliorer à court terme, s'il n'ya pas d'intervention. Les caractéristiques associées à l'histoire de la reproduction des femmes dans la prostitution (comme dans la grossesse, les enfants, le statut marital) ainsi que les connaissances conctraceptivo réel et le délai dans la prostitution expliquer la présence de ce groupe de femmes IVES mieux que les facteurs liés aux conditions de L'année (en tant que lieu d'activité, d'autres activités compatibilizadas avec la prostitution, l'utilisation de la méthode la plus sûre à la dernière relation d'affaires). L'indice de vulnérabilité économique pourrait être utilisé comme méthode de contrôle natalida 8 j, donné 52f l'inverse d'association trouvée entre le nombre d'enfants et de la présence d'EVI. Par conséquent, promouvoir l'utilisation de méthodes contraceptivosseguros dans la relation commerciale doit être une priorité, surtout lorsque l'usage de la méthode efficace asoicado le préservatif est rare, et beaucoup de femmes ne sont pas tachées une attitude efficace dans la prévention de la grossesse en cas de rupture de préservatifs. Si la connaissance contractivo réels mesurés façon de decuada, et compte tenu de la relation trouvée dans notre étude entre elle et la présence d'EVI, toutes les femmes ont conduit à une augmentation pourrait être justifiée, car ils réduisent le nombre de EVI parmi les femmes qui exercent la prostitution.

Auteur: ESPARZA BASTIT AMPARO.
Année: 2006.
Université: VALENCIA [www.uv.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGÍA DE VALENCIA.
Lieu de préparation: HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO DE VALENCIA.

Résumé: Cette thèse de doctorat traite d'une technique neurophysiologique, electroretinograma ERG difficile dans le champ d'application du nouveau-né prématuré RNPT dans les unités de soins intensifs néonatals UCIS. Nous avons étudié un total de 51 RNPT des âges gestationnels chute de 29 à 36 semaines, une étude sur les semaines jusqu'à ce qu'il atteigne l'âge de RNAT (37 semaines) et un enregistrement définitif de 41 ou 42 semaines d'âge post-natal. Il a été utilisé comme une électrode actif enregistrement ERG appelé câble DTL (Dawson - Halloween Litzkow) humidifié avec une solution saline normale dans la conjonctive de la paupière inférieure. Comme l'appareil a été utilisé Nicolet Compact Quatre C - 2000 - potentiels évoqués et electrorretinografía. ERG L'étude a été réalisée en utilisant deux types différents de la stimulation, de la lumière bleue et une lumière blanche escotópicas. Comme pour les résultats a été trouvé augmenté latences des vagues ayby une importante réduction de l'amplitude ter. Avec ces résultats à la conception des tableaux de référence pour les deux types de stimulation, de la lumière bleue et une lumière blanche escotópicas et dans différentes semaines de postnatale père. Quant à la méthode statistique utilisée est vous "méthode Gibbs Smaplign". Avec les échantillons ont été obtenus à partir des ratios et le modèle statistique a été utilisé pour la conception de la représentation graphique de la bande de confiance pour un générique RN et dans différents semaines d'âge post-natal . Avec eux, il est possible de prévoir l'issue des 4 variables à l'étude des latences des ondes a et b de ces deux types de stimulations, reflétant delà maturation de l'ERG et donc la RNPT étudiés, surtout en ce qui concerne le développement de leurs structures et Neuronaux gliales. De spectacles, à la fois, avec cette thèse de doctorat utilité de cette technique dans l'évaluation de l'état madurativo la RNPT.