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335 thèses en 17 pages: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17
  • LA PRÉVALENCE ET LES CARACTÉRISTIQUES DU SYNDROME MÉTABOLIQUE DANS LES ÎLES CANARIES
    Auteur: HERNANDEZ DIAZ FRANCISCO JOSE.
    Année: 2004.
    Université: LA LAGUNA [www.ull.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE LA LAGUNA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE LA LAGUNA.
    Résumé: INTRODUCTION: le syndrome métabolique est une importante association de facteurs liés aux maladies cardiovasculaires, comme un marqueur du risque de la même chose. De récentes contributions de critères de diagnostic ont facilité le consensus pour le diagnostic dans de grandes populations. Peu de recherches menées en Espagne et aux îles Canaries sur sa prévalence et les caractéristiques sociales qui lui sont associées. Tels sont les objectifs de ce travail de recherche. SUJETS ET MÉTHODES: Il a pris un échantillon de la population pour la première coupe de l'étude CDC - Canarias. Il s'agit d'une étude de cohorte de la population des îles Canaries d'âge légal et que, avec un suivi de vingt ans, a pour but d'étudier les maladies cardiovasculaires, le diabète et le cancer dans cet archipel. Les critères utilisés par nous pour le diagnostic du syndrome métabolique a été proposé par le tiers de l'Adult Treatment Panel (ATP III) du National Cholesetrol Education Program (NCEP) des États-Unis. Dans notre travail, nous avons proposé le terme de syndrome métabolique Potentiel conformité avec au moins deux des critères de l'ATP III, en supposant que ces sujets seront un futur fardeau sur le système de santé si le temps d'ajouter un troisième critère diagnostic. RÉSULTATS ET CONCLUSIONS nombre de personnes étudiées: 4258. Prévalence de l'Syndrome métabolique: 24%, sans différence selon le sexe, ou entre les différentes îles de l'archipel. La prévalence augmente avec l'âge (6,4% des enfants de moins de 32 ans, jusqu'à 48,3% de plus de 56 ans). Il augmente aussi avec la pauvreté (de 13% entre le quintile le plus riche sujets, à 37,4% du quintile le moins favorisé). La prévalence des différents critères de diagnostic ont été les suivants: obésité abdominale existent dans le 26% des hommes et 42% des femmes, l'hypertension artérielle dans 54% des hommes et 42% des femmes et du sucre dans le sang élevé dans le 18% des hommes et 13% des Femmes. Nous n'avons pas trouvé de différences significatives entre les sujets avec ou sans syndrome métabolique facteurs concernant l'activité physique, apport en calories ou à d'autres habitudes. L'histoire paternelle et maternelle du diabète sucré était associée à une augmentation de la fréquence du syndrome métabolique (estimation du risque relatif de 1,5 ique 1,14 - 2 - et 1,6 mique 1,28-2 respectivement). Les potentialités du syndrome métabolique ont un taux de prévalence de 50%.
  • LA COMPARAISON DES EFFETS DE VIN BLANC ET DE VIN ROUGE DANS LE COMPORTEMENT. ÉTUDE PILOTE
    Auteur: PEREZ CRUZ MIGUEL ANGEL.
    Année: 2004.
    Université: LA LAGUNA [www.ull.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE LA LAGUNA.
    Lieu de préparation: UNIDAD DE FARMACOLOGIA. DEPT MEDICINA FISICA Y FARMACOLOGIA. FACULTAD DE MEDICINA.
    Résumé: Introduction: Bien que les informations scientifiques sur les propriétés pharmacologiques de l'alcool éthylique est élargi et exhaustives relatives à l'propriétés pharmacologiques du vin est rare, plus encore quand il s'agit de comparer le vin rouge au vin blanc. Probablement ce déficit d'information provient de l'hypothèse que les effets de vin peuvent être attribués à l'éthanol contenant. Il ne fait aucun doute que, pour une large part, cela est vrai, mais il ne faudrait pas sous-estimer la présence de ces composés dans d'autres boissons. Par conséquent, étant donné les différences de composition du vin rouge et vin blanc peut supposer qu'il existe des différences dans leurs effets pharmacologiques, dans ce cas, a choisi le domaine de la conduite de son étude. Matériels et méthodes: Les expériences ont été conçues pour tenir compte des effets de vin lorsqu'il est administré par voie orale, en une seule dose, de même que lorsqu'il est administré quotidiennement après huit et 21 jours. Quatre groupes ont été créés dans les études: un groupe d'administration de l'éthanol à 12% v / v., vin rouge à 12% v / v., vin blanc à 12% v / v. et un groupe de contrôle (eau). La dose d'éthanol était alcoolique pour toute solution de 1g/Kg/día. À la fin de chaque période, les animaux sous traitement ont été soumis aux essais suivants de conduite après 30 minutes de l'administration: champ libre, traverser labyrinthe actif d'acquisition élevé d'essai de deux manières. Il procède à déterminer les concentrations plasmatiques de l'éthanol à 30 et 60 minutes après la période d'une dose unique et de 21 jours. De même, à la fin de l'expérimentation de huit et 21 jours, le foie et le cerveau de l'animal ont été examinés histologiquement. Conclusion: Sur la base des résultats, cette thèse est le premier travail qu'il a tenté de déterminer le potentiel des différences de comportement après l'administration du vin rouge et de vin blanc. Il est plausible que les effets de ces deux vins sont pour la plupart dus à l'action de l'éthanol et donc qu'il n'ya pas de différences significatives entre les deux vins. Les légères différences constatées dans le comportement et dans les niveaux d'alcool dans le sang peut être pharmacocinétique mécanismes. Par conséquent, la composition chimique des différents vins rouges et blancs ne semble pas influencer considérablement l'effet de l'alcool qu'ils contiennent.
  • LES GÈNES IMPLIQUÉS DANS LE DÉVELOPPEMENT DU CORTEX UNE ÉTUDE COMPARATIVE ENTRE LES SOURIS SAUVAGES ET MUTANTES
    Auteur: PEREZ GARCIA CARLOS GUSTAVO.
    Année: 2004.
    Université: LA LAGUNA [www.ull.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.
    Résumé: Cette thèse propose une étude des modes d'expression de certains gènes qui sont impliqués dans le precesos roulant corticales et de la régionalisation. Le cerveau des altérations présentant les souris mutantes pour ces gènes nous aidera à mieux comprendre le rôle possible joué pendant corticale développement. L'itinéraire signes Reelin - Dab1 est un complexe d'activation en cascade joue un rôle clé dans le développement des structures de feuilleté du cerveau comme la croûte. Reelin est une protéine qui est évolutif conservé dans le barème de l'amphioxus des vertébrés à l'homme, ce qui est une indication du rôle qui semble avoir joué dans le développement des vertébrés Pallium. Reelin est exprimé dans les cellules au cours du développement - Cajal Retzius; post-natale et dans le stade adulte, interneuronas GABAergicas de la croûte (García Pérez - et coll., 2001). Dab1 and recipients VLDLR/ApoER2 are expressed during development in the cortical plate, being very intense marking at the top of the cortical plate which is in direct contact with the area secreting Reelin (Pérez-García et al., 2004 ). L'immunoréactivité à la ventriculaire zone pour Dab1 et deux récepteurs suggère un rôle éventuel de la neurogenèse. En post-natal étapes, Dab1 et VLDLR/ApoER2 apparaîtra à la cellule pyramidale des couches III et V. Le rôle postnatale Reelin semble être davantage associés à la plasticité neuronale et sinaptogénesis, alors que pendant corticale développement est liée à la réglementation des migrations de radio. Une sous-population de cellules de Cajal Retzius, les rongeurs exprimer, en plus de Reelin, VLDLR. En revanche, les cellules de Cajal Retzius - de l'homme expriment les quatre composantes de l'itinéraire connu (Reelin, Dab1, VLDLR et ApoER2), suggérant un possible effet autocrino ou paracrino la route Reelin - Dab1 niveau des cellules de Cajal Retzius (Pérez - García et coll., 2004). Les souris mutantes pour Reelin, Dab1 ou deux récepteurs lipoproteicos conduire à un phénotype Reeler, caractérisée par un investissement corticales et cerebelar hypoplasie. Les cellules de Cajal Retzius chez la souris Reeler Orleans et Scrambler, ne sont pas touchés par la mutation, même en présence d'une plaque corticale totalement désorganisé, et des modifications dans l'expression de la Reelin dans la corticale interneuronas. Les souris mutantes pour chacun des bénéficiaires lipoproteicos montrer les différences notables.La absence de ApoER2 est plus visible dans le cortex et l'hippocampe, avec un phénotype corticale plus à la souris mutantes à cdk5 et les irrégularités au niveau de la plaque corticale, alors que le niveau Hippocampe, présente des couches supplémentaires et modifications anormales dans le laminage. Au lieu de cela, les défauts de mutants pour VLDLR sont les plus visibles au niveau du cervelet, mais les cellules de Cajal Retzius sont réduites en nombre, à l'hippocampe et le cortex, éventuellement liées à la sous-population de cellules de Cajal Retzius - exprimant VLDLR. La limite choroïde telencefálico (TCC) est un nouveau concept neuroanatómico. La TCC est une structure telencefálica transitoire apparaissant entre neuroepitelio avenir hippocampe et plexus choroïdes épithélium d'être la principale source de cellules de Cajal Retzius pour telencéfalo. Les cellules de Cajal Retzius été caractérisé par l'expression de p73 et trouvent leur origine dans les TCC, où la migration moyennement lateralmente (Meyer et coll., 2002). Pendant le développement cortical, il ya deux TCC, un niveau dorsale (LCTd) qui apparaît tôt, et un dans ventrale niveaux (LCTv), qui apparaît plus loin. Les deux TCC disparaissent quand on commence à former l'hippocampe. Gènes Emx2 et Pax6 rôles anatagónicas et d'intervenir dans les processus de régionalisation début de la croûte. La Ra 8 tons mu- 4bd tant pour Emx2 et Pax6 (Sey), ont de graves troubles cérébraux. À la fois dans les mutants, la LCT n'est pas bien développée, ce qui cellules de Cajal Retzius - vont voir touchées: il existe une surexpression chez la souris mutante Sey et d'une diminution notable de la souris mutantes à Emx2. Ces données soutiennent les résultats précédents observés dans les mutants de p73, dans laquelle des modifications dans le développement des TCC verra reflétée dans le nombre et la répartition des cellules de Cajal Retzius (Meyer et coll., 2002, 2004).
  • OSTEOPATIA ALCOOLIQUE DU PATIENT
    Auteur: GARCIA-VALDECASAS CAMPELO MARIA ELENA.
    Année: 2004.
    Université: LA LAGUNA [www.ull.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.
    Résumé: Ostéopathie patienter alcool a été étudiée au cours des dernières décennies et a été qualifiée, principalement une ostéoporose. L'os est un tejdio dynamique, qui non seulement apporte un soutien, de protection physique et permet le mouvement, mais aussi est un important réservoir de minéraux et de réserve alcaline. Elle est soumise à un processus de remodelage, qui représente un équilibre entre les ostéoblastes et les ostéoclastes. Dans chaque moment de la vie adulte masse osseuse est déterminé par le pic de masse osseuse et la relative intensité de la synthèse et de la destruction de l'os. Dans cet équilibre diverses hormones, la masse musculaire et de l'activité physique et de la malnutrition chez les autres. Dans l'alcoolique du patient, il altération de l'ensemble de ces facteurs: la malnutrition chronique myopathie, altérant la synthèse des vitamines et des hormones et de leur absorption intestinale. Ces dernières années, il a été constaté que l'activité des ostéoclastes est réglementée par le système osteoprotegerina / RANKL (OPG / RANKL), qui agirait comme un dernier chemin commun sur l'exercice de leur action des hormones impliquées dans le maintien de la masse osseuse. OBJECTIFS Pour analyser la prévalence de l'ostéopénie et l'ostéoporose dans lacohólicos, cirrñoticos et non cirrhotique, et la relation entre la perte osseuse et l'altération du métabolisme Calcio - fosfórico avec la fonction du foie, la gravité de l'alcoolisme et de l'état nutritionnel et à étudier le rôle du système d'IPG / RANKL, ainsi que les cytokines qui régissent ce système, ostéopathie et le métabolisme Calcio - fosfórico d'éthyle patients, et sa relation avec la fonction du foie, de l'alcool et de la nutrition. MÉTHODES étude de 81 hommes sont entrés dans le département de médecine interne de l'hôpital universitaire des Canaries de complications de l'alcoolisme et de l'analyse de ces variables liées à l'alcoolisme et ostéopathie. RÉSULTATS La densité minérale osseuse des patients était inférieur à celui des contrôles beaucoup plus intenses dans les patients cirrhotiques et par rapport à la détérioration de la fonction hépatique en plus rare dans le temps la consommation. La relation entre l'état nutritionnel et la masse osseuse était statistiquement significatif, et les analyse multivariée a montré que la masse osseuse des cirrhotique se rapporte à des facteurs nutritionnels, mais l'ostéoporose est liée à la détérioration de la fonction hépatique. Dans l'étude des marqueurs osseux ont été observés tant disminuición de synthèse, de faibles niveaux d'ostéocalcine, et l'accroissement de la résorption osseuse, l'augmentation des niveaux de telopéptido C-terminal. L'étude de l'hormone de l'axe régissant le métabolisme osseux il ya des différences statistiquement significatives pour la testostérone libre, IGF - 1 et de la vitamine D. L'étude du système OPG / RANKL a observé des taux élevés de MPO chez les patients et même plus élevé dans cirrhotique présenté corrélation positive avec le Temps de consommation et de cytokines et inversement avec l'état nutritionnel et IGF - 1, une analyse multivariée a révélé que présenté une activité indépendante protombina. Conclusions Les patients alcoholícos montrent une diminution de la masse osseuse dans l'ensemble du squelette. Cette baisse est plus élevée dans le cirrhotique et indpendiente de l'âge et de la consommation de tabac. La perte de masse osseuse est liée à la détérioration de la fonction hépatique. Il est également lié à la diminution de la masse maigre, la réduction de la force musculaire et aussi avec la diminution de la masse maigre. Le MPO est élevé dans les patients alcooliques, en particulier dans cirrhotique, pertinents à la détérioration de la fonction hépatique. Sa relation avec la masse osseuse est faible. Le plan d'opérations directement liées réabsorption activateurs de cytokines (IL6 et TNF alpha) et inverser un promoteur de l'os de synthèse (IGF - 1), il est possible que le plan d'opérations dans l'alcool, se comportent comme dans d'autres situations caractérisées par la perte demasa ós 8 ch, expé- 2 c3 rimentando meilleure indemnisation.
  • RÔLE DU SYSTÈME PLASMINOGÈNE DANS LA MALADIE ALZHEIMER
    Auteur: García Medina Manuel.
    Année: 2004.
    Université: AUTÓNOMA DE BARCELONA [www.uab.es].
    Lieu de l'exposition: Instituto Municipal Investigaciones Médicas.
    Lieu de préparation: Instituto Municipal Investigaciones Medicas.
    Résumé: L'activateur tissulaire du plasminogène (le tPA) joue un rôle vital plasmine générée à partir du plasminogène. Classiquement, le tPA a été étudiée dans le sang et le système nerveux central dans les processus d'apprentissage et de mémoire. Dans cette étude, nous avons constaté que le tPA est impliqué dans la maladie d'Alzheimer. Cerveaux humains de la maladie d'Alzheimer présente une forte expression de le tPA colocalizando avec amyloïde régions riches, Erk1 / 2 activé et tau fosforilada dans epítopo AT8. Dans cultures primaires de rat, les neurones hipocampales, en ajoutant le tPA conduit à l'activation de Erk1 / 2, qui implique le récepteur NMDA, protéines G PKC. Cette activation de Erk1 / 2 résultats de l'activation de la GSK3 et conduit à la phosphorylation de Tau aberrante, la déstabilisation des microtubules et de l'apoptose. Des effets analogues à ceux décrits sont produits par des agrégats amyloïdes d'une manière dépendante sur le tPA, comme en témoignent les résultats dans les neurones de souris sauvages et le tPA / -.
  • ANTÍGENO - ESPECÍFICA LIBÉRATION DE LA LACTOFERRINA PAR LES NEUTROPHILES DANS ATOPIQUE DES PATIENTS.
    Auteur: Fernández Delgado Lourdes.
    Année: 2004.
    Université: SEVILLA [www.us.es].
    Lieu de l'exposition: Facultad de Medicina. Universidad de Sevilla.
    Lieu de préparation: Facultad de medicina. Universidad de Sevilla.
    Résumé: À l'heure actuelle, tous les jours, il ya plus de preuves de l'implication des neutrophiles dans les maladies allergiques en général, et de l'asthme en particulier. Les leucocytes polymorphonucléaires neutrophiles sont, qui jouent un rôle essentiel dans le système immunitaire, la première ligne de défense contre l'infection par les bactéries. Leur rôle dans l'inflammation pense que se limitait leur capacité de phagocytose et de la libération d'enzymes et d'autres agents cytotoxiques. Cependant, actuellement connu sous le nom de ces cellules peut libérer plusieurs médiateurs qui peuvent exercer une influence profonde sur les voies aériennes des personnes asthmatiques. Des études antérieures ont montré que d'une provocation à un allergène spécifique, les neutrophiles arriver avant éosinophiles à l'organe cible. Les neutrophiles possèdent les trois IgE récepteurs à la surface des cellules. Et notre groupe a montré dans de nombreux ouvrages, notamment des allergènes spécifiques peuvent fonctionnellement activer les neutrophiles des patients allergiques sensibilisés à ces médiateurs et de remise en liberté après un stimulus IgE dépendante. Le lactoferrina est un transporteur protéique de fer, qui est présent dans les céréales secondaires ou spécifiques neutrophiles et révèle de plus en plus comme un élément clé de la physiopathologie des manifestations liées à l'infection et de l'inflammation. Participe aux mécanismes de polymorphonucléaires antibactérienne et se comporte comme un régulateur important de mielopoyesis et le métabolisme du fer. Le lactoferrina joue un rôle central dans la modulation de l'inflammation des voies aériennes, leur capacité à rejoindre le libre fait de ces ions ferreux ne contribuent pas à la catalyse de l'oxygène toxiques, les radicaux seront en mesure de continuer à exercer leurs fonctions. Dans le même temps, lactoferrina est en mesure de favoriser l'adhésion des leucocytes à l'endothélium mur, qui amplifie la réponse inflammatoire cellulaire. Interviennent dans l'activation des cellules NK et favorise l'activation des macrophages par la promotion de la sécrétion de TNF, IL - 8, NO, IL - 1Ã, GM-CSF. Le lactoferrina neutrophilic en quantités semblables à celles trouvées dans le liquide de la voie aérienne en éosinophiles induit plusieurs effets: la production de superoxydes, la dégranulation de même avec la publication de EDN, et de la synthèse des leucotriènes avec la sécrétion de leucotriènes C4, Suggérant que l'adhésion de la lactoferrina l'épithélium peut constituer un mécanisme du processus inflammatoire expéditeur eosinofílico dans les voies respiratoires. Par conséquent, il est possible que d'autres facteurs que IgE (par exemple lactoferrina libérés par les neutrophiles et leurs récepteurs), agissent comme inducteurs de l'activation des éosinophiles dans les processus atopique IgE - mediados. En outre, les résultats que l'ACC sécrétées par les neutrophiles stimulés libération de la lactoferrina par les glandes serosas de la paroi de l'arbre respiratoire, il accroît la possibilité que les éosinophiles activation de ce lactoferrina peut avoir lieu par l'intermédiaire d'un mécanisme de rétroaction positive générée par l'ACC & # 39; l éosinophiles avec pour conséquence la persistance d'activation de cette unité au sein de l'air. Par conséquent, il est possible que l'activation des neutrophiles à médiation IgE Mai moduler la réponse des éosinophiles dans les processus atopique. Différents granulés ont différentes fonctions physiologiques, le exocytosis référence de la même est régi par des mécanismes indépendants, tandis que la dégranulation des azurófilos peut être fait sans être faite sur le côté, et vice versa. Eh bien, notre groupe a montré que des granulés sont libérés grâce à un mécanisme IgE - dependiente. Face à la présence accrue de lactoferrina dans les maladies allergiques, nous voulions voir effectivement que pourrait apporter une exocytosis référence de granulés côté ou especí 8 Caractéristiques et 1978 spécifiquement pour la libération de lactoferrina, par un mécanisme antígeno - específico IgE - mediado. Les neutrophiles asthmatiques de patients ont été stimulées avec l'allergène qui étaient spécifiquement sensibles mesure de la libération des lactoferrina dans le surnageant cellulaire. Le traitement des neutrophiles avec l'allergène abouti à la libération de la lactoferrina par les neutrophiles de patients qui sont allergiques à cet allergène spécifique, révélant la libération de lactoferrina est plutôt plus élevé dans les cellules de malades asthmatiques incubé avec l'allergène qui sont sensibles à comparer Avec le lactoferrina libérés par les neutrophiles de contrôles sains et asthmatiques de neutrophiles stimulés avec un allergène auquel ils ne sont pas conscients. Par conséquent, on peut conclure que la libération de lactoferrina il s'agit d'une réaction spécifique et dépend de l'existence d'allergène sensibilité de l'épreuve, et que cette version était à son tour la dose et de tiempo dependiente. Nous avons également montré comment les neutrophiles de patients avec test cutané positif et allergènes IgE spécifiques ont été étudiés sur la surface des cellules de neutrophiles positifs allergènes IgE spécifiques, et après incubation avec la même, que dans ces neutrophiles montré libération lactoferrina en déduction semble Être IgE spécifiques à la surface des cellules de la neutrophiles responsable de la libération de la lactoferrina moyen d'un mécanisme IgE - dependiente. En aucun cas, a été trouvée ou IgG spécifiques dans le sérum ou dans le surnageant de l'élution d'immunoglobulines à la surface des neutrophiles, qui excluent la participation des IgG. Outre IgE spécifiques élué de la surface cellulaire correspond entièrement avec la quantité d'IgE spécifiques sériques. En outre, comme les chiffres des IgE spécifiques sériques augmente tout comme le montant de lactoferrina libérés par les neutrophiles après stimulation allergénique spécifique, qui renforce encore le rôle des IgE dans la libération lactoferrina. Mais malgré cela, nous n'arrivons pas à obtenir une corrélation entre le nombre total de lactoferrina libéré et le montant des IgE spécifiques sériques, qui est même question d'un mécanisme qui dépend de la quantité de cette immunoglobuline, il peut y avoir d'autres facteurs qui influencent la libération de Lactoferrina par les neutrophiles dans atopique des patients. Comme toutes les études réalisées jusqu'à présent ont été menées chez des patients allergiques asthmatiques pourrait croire que ces résultats ne peuvent être en mesure d'atteindre avec des cellules de ces patients, ce qui pourrait nous amener à penser qu'ils ne reflètent pas la nature de l'Eczéma patients, mais Son état asthmatique. Pour vérifier cette fin, nous avons étudié la libération de lactoferrina par les neutrophiles stimulés avec l'allergène qui sont sensibles chez les patients atteints de rhinite et d'asthme bronchique chez les patients atteints d'extrinsèques. Quand encourager neutrophiles dans les deux groupes de patients, on observe comme il n'y avait pas de différences significatives dans la lactoferrina sécrété dans les deux cas. Cela montre que nos résultats sont la conséquence de la nature de atopique des patients, indépendamment de l'image clinique (rhinite / asthme). Pour rejeter que l'on ne peut produire de la libération de lactoferrina après stimulation de neutrophiles avec un seul allergène, nous avons décidé d'étudier la lactoferrina sécrétée après stimulation de neutrophiles avec différents allergènes à laquelle les patients ont été sensibles. De cette façon, nous pourrions voir comment la sécrétion lactoferrina n'est pas spécifiquement seul allergène mais après stimulation de neutrophiles à aucun des allergènes auxquels le patient est allergique. Ultérieurement, dans le but de préciser si la libération de lactoferrina par les neutrophiles des patients allergiques est liée d'une certaine manière avec la fonction respiratoire des asthmatiques, à son tour, et ainsi de clarifier le rôle de produits sécrétés par les neutrophiles sur la fonction respiratoire, nous avons étudié la corrélation entre Le montant de lactoferrina libérés après incubation de neutrophiles avec ces allergènes et de la fonction pulmonaire des patients, la mesure de FEV1, et a constaté qu'il existe une relation inverse entre la libération de lactoferrina et FEV1. Ceci corrobore le rôle éventuel des neutrophiles dans la dépréciation de la fonction respiratoire chez les patients atteints d'asthme bronchique extrinsèque. Nous avons vu à travers la provocation bronchique avec solution saline normale et metacholine-induced pas observé les variations de la quantité de lactoferrina libéré de la base de référence suite à la détermination et à la provocation. Par acte de provocation allergène spécifique car il ya une plus grande quantité de libération de lactoferrina après la provocation, que le patient a eu seulement une réaction immédiate, comme si elle avait la double immédiate et tardive. Et quand il ya une réaction tardive après les déterminations de la provocation sont plus élevés que si elle n'en obtient une réaction immédiate. Il n'est pas surprenant, étant donné que cette réaction est conditionnée par la présence de cellules effectrices secondaires comme les éosinophiles et les neutrophiles eux-mêmes. Nous avons également essayé de comparer les niveaux de lactoferrina à différents degrés de sévérité de l'asthme et des contrôles en bonne santé, il ya une plus grande quantité de lactoferrina libérés dans tous les sous-groupes de l'asthme en comparaison avec le contrôle des sujets en bonne santé, tandis que les chiffres lactoferrina libérés par les neutrophiles de Les patients sont âgés, plus la gravité de l'asthme.
  • EXPLOITATION D'UN THERMOMÈTRE INFRAROUGE AUDITIF À L'ÉVALUATION DE LA SANTÉ PERIIMPLANTARIA
    Auteur: MOYA VILLAESCUSA MARIA JOSE.
    Année: 2004.
    Université: MURCIA [www.um.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA - UNIVERSIDAD DE MURCIA.
    Résumé: La thèse apprécie l'originalité et innovateurs d'une façon simple et efficace technique pour l'évaluation des tissus perimplantarios. L'adéquation du matériau à la problématique et la méthodologie utilisée, ainsi que la cohérence entre les objectifs et les conclusions auxquelles elle est parvenue.
  • DÉVELOPPEMENT D'UN ESSAI QUIMIOSENSIBILIDAD POUR LES TUMEURS DE VESSIE SUPERFICIELLE BASÉE SUR LA CULTURE DU TRIDIMENSIONNELLE ESFEROIDES TUMEUR DE LA BIOPSIE
    Auteur: BURGUÉS GASIÓN JUAN PABLO.
    Année: 2004.
    Université: VALENCIA [www.uv.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAT MEDICINA I ODONTOLOGIA.
    Lieu de préparation: FACULTAT DE MEDICINA I ODONTOLOGÍA.
    Résumé: Introduction: L'efficacité de la chimiothérapie intravésiculaire comme traitement adjuvant après TUR tumeurs de la vessie superficielles est limité par la résistance à certains médicaments ou multirresistencias plusieurs agents. Nous avons mis au point divers tests quimiosensibilidad in vitro, mais dans la plupart des cultures fondées monocouche ou de la suspension de cellules individuelles. La culture de la tridimensionnel esferoides cellule tumorale interactions et conserve l'architecture originelle de tissus, qui est un modèle plus proche de la réalité, d'être en mesure de reproduire les mécanismes moléculaires de la résistance tant unicellulaires et pluricellulaires. Objectifs: 1) De mettre au point un test quimiosensibilidad aux agents intravesicales couramment utilisé dans la pratique clinique: épirubicine (PEV), adriamicina (ADR) tiotepa (TIO) et mitomycine C (MMC). 2) Pour étudier l'effet du vérapamil (DPM), sur la résistance à l'épirubicine. 3) Pour déterminer la cytotoxicité induite par la ciprofloxacine (CIPRO), seul ou en combinaison avec épirubicine. Matériel et méthodes: Nous avons pris 2 biopsies de préhension froid dans 40 malades. Les échantillons ont été fragmentaires, a présenté dans un pot à base d'agar et surnageant modifiés Eagle supplémenté par Dulbecco, et a fait de grandir dans une atmosphère de 5% de CO2, 37Â ° C et une humidité relative de 100%. Dans les 2 jours ont été sélectionnés 72 esferoides chaque tumeur sous microscopique vision et ont été transférées à 3 sur 3 d'une plaque de 24 puits, 6 d'entre eux avec CIPRO 0,2 mg / ml. 3 jours plus tard ajouté: 1) des puits 1-3: EPI 1 mg / ml, 2) puits 4-6: EPI 1 mg / ml, + DPM 0,5 mg / ml; 3) puits 7-9: ADR 1 mg / ml,; 4) puits 10-12: THIO 1 mg / ml, 5) puits 13-15: MMC 1 mg / ml, 6) puits 16-18: PPE 1 mg / ml, + CIPRO 0,2 mg / ml; 7) puits 19 - 21: CIPRO 0,2 mg / ml; 8) puits 22-24: contrôle sans chimiothérapie. Après 2 heures procédé à l'effondrement de esferoides avec 0,25% tripsina - EDTA et de la viabilité cellulaire a été déterminée dans chaque puits grâce à la procédure d'exclusion des cellules teinté de bleu tripano un hemocitómetro de Neubauer. Nous avons calculé la résistance Agent X et la fraction de la viabilité moyenne entre les puits avec l'agent X viabilité moyenne des puits de surveillance) et la sensibilité que le 100% de résistance. Résultats: L'essai est applicable à 77,5% (31 sur 40 tumeurs), mais si nous ne prenons pas en compte les tumeurs G3 ou partenaires dans la CEI (filiale de BCG et non intravésiculaire chimiothérapie), l'évaluabilité essai a été 84%. Chaque patient a été possible de discriminer des différences significatives entre les différents agents utilisés intravesicalmente. Globalement, le meilleur remède est MMC, suivie par TIO et, enfin, le PEV et de l'ADR. La combinaison DPM + PEV PEV a été plus élevé que dans tous les cas, et toujours dépassées MMC TIO, PPE ou de l'ADR. Le CIPRO appliqué 72 heures, n'ont pas produit d'effet uniquement ou en combinaison avec d'ILD. Conclusions: Il est possible de tester in vitro de la sensibilité des tumeurs à la vessie superficielles différents agents utilisés dans intravésiculaire l'instillation. Cette "antiquimiograma" pourrait avoir une utilité clinique potentielle pour assigner chaque patient le médicament plus actif et en mesure de réduire le nombre de rechutes. Le modèle a également une utilité manifeste à l'essai de nouveaux médicaments ou des combinaisons expérimentales. Conformément à la littérature, DPM renverse la résistance à l'EPI. En outre, la combinaison DPM + PPE est toujours mieux que n'importe lequel des médicaments testés. D'autres études in vitro CIPRO donner un effet cytotoxique par elle-même ou en donnant PPE lorsqu'ils sont appliqués sur une période de 24-96 heures urinaire concentrations qui sont obtenus avec l'administration orale. Nous n'avons pas remarqué de changement dans la viabilité cellulaire c 8 sur l'annonce 2b5 ición de CIPRO.
  • ACCIDENTABILIDAD TRAVAIL ACCIDENTS DE L'œIL
    Auteur: CARRASCO SANMARTIN HECTOR MANUEL.
    Année: 2004.
    Université: VALENCIA [www.uv.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAT MEDICINA I ODONTOLOGIA.
    Lieu de préparation: FACULTAT MEDICINA I ODONTOLOGIA.
    Résumé: Nous avons étudié l'incidence des accidents faible en Espagne (1999-2001) par la nature de la lésion anatomique et de la région touchée. Nous avons étudié l'évolution des coûts économiques des accidents du travail en Espagne dans la période 1998-2001. On a déterminé l'incidence des accidents des yeux, ce type de blessures se produisent, leur répartition par sexe, âge, type de travail, ainsi que ses causes. Nous avons étudié la présence de symptômes oculaires chez les travailleurs qui utilisent des écrans de visualisation de données, et les compare avec les pays non membres de travailleurs écran de visualisation des données.
  • L'IDENTIFICATION DES VARIABLES PRÉDICTIVES DU RISQUE DANS L'ÉVALUATION INITIALE DE L'ANGOR INSTABLE.
    Auteur: RUEDA SORIANO JOAQUIN.
    Année: 2004.
    Université: VALENCIA [www.uv.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA.
    Résumé: Objectifs de travail ont été conscients profil démographique, clinique et ELECTROCARDIOGRÁFICO des patients ingresados avec ventilation des coronario-ventriculares du syndrome aigu sans élévation continue du segment de ST. Analyse de l'impact des événements côté ISQUÉMICOS pendant et après hospitalario Un revenu pour longtemps. Identifier les variables qui ont des revenus tirés de l'expérience qui sont PREDICTIVAS des événements côté ISQUÉMICOS. Au travail a été OBSERVADO que les patients estudiados formant un groupe HETEROGÉNEO, avec une moyenne d'âge élevée, et plus la proportion de ceux des hommes, la prévalence des facteurs de risque élevé, fundamentalmente HIPERTENSIÓN artérielle, HIPERCOLESTEROLEMIA, CARDIOPATIA ISQUÉMICA préalable et ARTERIOPATÍA PERIFÉRICA. À la date d'entrée à 30% des patients non soumis altération de l'REPOLARIZACIÓN mais ceux-ci sont OBSERVARON dans les 100% des patients sans levée de l'agrafe du myocarde ST. Mortalité INTRAHOSPITALARIA a été de 2,7% et l'impact des événements combinés de 4,6%, PRESENTADOSE plus de la moitié d'entre eux dans les premières 48 heures. Les variables associées à une plus grande incidence de la mort ou du myocarde hospitalario combiné événement étaient: l'âge ou plus égale à 70 ans. Sexe féminin, pas de levée du myocarde CLIP ST, angor progressif, le diabète MELITUS, rénale, INSUCIENCIA coeur préalable, d'insuffisance cardiaque KILLIP maire de changements de clip I er - T ONDA descente de clip ST, le coeur de haute fréquence et des niveaux élevés de FIBRINÓGENO, GLUCEMIA Et CKMB. Les variables PREDICTORAS manifestation indépendante de combinés INTRAHOSPITALARIO étaient: l'âge ou plus égale à 70 ans, la descente clip et les niveaux de ST FIBRINÓGENO ou égal à 385 MG / DL. Les patients présentant une forte incidence de complications graves ISQUÉMICAS pendant les 3 première année, à l'instar d'déposée en phase aiguë. Les variables PREDICTIVAS indépendant du combiné cas de décès ou d'infarctus du myocarde coeur pas fatal pour longtemps: l'âge est égal ou plus de 70 ans, le diabète MELITUS, HIPERTENSIÓN artérielle, insuffisance rénale, accidents vasculaires cérébraux préalable, d'insuffisance cardiaque KILLIP davantage du revenu I, de l'ascendance Segment ST dans un premier ECG et les niveaux de FIBRINÓGENO ou égal à 385 MG / DL.
  • ETUDE DE OXYDATIF MODIFICATION DE LA RÈGLE APRÈS L'ADMINISTRATION DU N - ACETILCISTEÍNA SUR LE MODÈLE D'INSUFFISANCE RÉNALE AIGUË MIOGLOBINÚRICO CHEZ LE RAT
    Auteur: POLO ROMERO FRANCISCO JAVIER.
    Année: 2004.
    Université: MURCIA [www.um.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
    Lieu de préparation: COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE.
    Résumé: Une insuffisance rénale aiguë souvent l'une des complications graves maladies avant généralement. Elle affecte 5% des sujets admis à l'hôpital, en augmentant de 30% pour les patients admis aux unités de soins intensifs. Parmi les causes possibles est rhabdomyolyse, une entité dans laquelle elle a produit la dissolution des muscles striés avec pour conséquence une libération de la circulation sanguine intracellulaire des composants, y compris mioglobina. Le mioglobina est un pigment hematínico dont la fonction est le stockage de l'oxygène et de le transporter dans les cellules musculaires. Excédent mioglobina, à la lumière des tubules rénaux est à l'origine du pathogène mécanismes par lesquels les lésions se produisent au sein de la rhabdomyolyse. Pour l'étude de l'insuffisance rénale aiguë mioglobinúrico a mis au point un modèle expérimental chez le rat dans l'induction de rhabdomyolyse par injection intramusculaire de glycérol hypertonique. Ce modèle a révélé d'importants aspects de la pathogénicité accepté l'existence de trois mécanismes pathophysiologiques: tubulaire de l'obstruction, la vasoconstriction rénale et de l'effet toxique de ferrique composante de la mioglobina grâce à une augmentation du stress oxydatif. Les piliers du traitement de l'insuffisance rénale aiguë mioglobinúrica affectent principalement dans la correction du déficit volume et de l'ischémie rénale et l'élimination des protéines hemo de lumière tubulaires. Cette étude a été conçu pour tester l'utilité des antioxydants N - acetylcysteine dans le traitement de l'insuffisance rénale aiguë mioglobinúrica d'agir sur le stress oxydatif comme l'un des mécanismes pathogènes de la table. Il a été distribué aux animaux en 4 groupes: (1) l'induction de rhabdomyolyse et de l'abattage des animaux en l'absence de traitement, (2) rhabdomyolyse et de traitement avec les N - acetylcysteine; (3) rhabdomyolyse et le placebo, et (0) groupe de contrôle sans intervention À savoir les valeurs de la normalité. Tous les rats étaient sacrifiés à 24 heures et paramètres mesurés de la fonction rénale et les altérations morphologiques totale statut antioxydant (TAS) dans le sérum. À la suite de l'étude a montré que trois faits: 1) que les animaux traités avec du N - acetylcysteine ont un faible degré de détérioration de la fonction rénale à l'égard des animaux qui n'a pas reçu de traitement ou pour ceux qui ont été traités avec le placebo; 2) Les animaux recevant N - acetylcysteine avaient un niveau plus élevé de sérum TAS que d'autres groupes, notamment le groupe de contrôle et 3), qui n'existait pas au histologiques différences découlant de l'utilisation de N - acetylcysteine. Dans le premier cas, trouvés amélioration de la fonction rénale chez les rats traités avec du N - acetylcysteine était statistiquement significative, mais pas en mesure d'obtenir une normalisation de la fonction rénale. Dans le cas du TAS, la différence est significative entre le groupe traité avec du N - acetylcysteine et qui n'ont pas reçu de traitement après rhabdomyolyse, mais il n'ya pas de différences entre le groupe traité avec du N - acetylcysteine et traités par placebo. Nos résultats doivent être considérés avec prudence découlant de la limitation de l'étude, en l'absence d'une phase de survie à long terme, tandis que dans les premières 24 heures il ya un effet bénéfique sur la fonction rénale de l'administration de N - acetylcysteine. Par conséquent, l'utilisation de substances telles que les antioxydants N - acetylcysteine doit avoir lieu le plus tôt possible pour obtenir un plus grand bénéfice. Le fait que l'amélioration de la fonction rénale à biochimique veut pas dire normalisation de la même et qu'il n'ya aucun avantage histologie démontré dans les premières heures nous amène à penser que le rôle du 8 au N -ac 340 etilcisteína, bien que bénéfique, limitée seulement, Constituant ainsi un complément au classiquement acceptée par la communauté scientifique.
  • BACTÉRIÉMIE PAR S. AUREUS, CLINIQUE DE LA RÉSISTANCE À LA MÉTHICILLINE ET DE L'INFLUENCE DU TRAITEMENT ANTIBIOTIQUE DANS SON ÉVOLUTION. ÉTUDE PROSPECTIVE ET COMPARATIVE 2000-2003.
    Auteur: BAÑOS MADRID RAMÓN ISIDORO.
    Année: 2004.
    Université: MURCIA [www.um.es].
    Lieu de l'exposition: HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACA.
    Lieu de préparation: HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACA.
    Résumé: À partir de 1980 commencent à refaire surface infections causées par des bactéries Gram positif. S. Aureus apparaît aux côtés d'autres bactéries à Gram positif comme l'un des agents pathogènes prédominants dans les hôpitaux. La bactériémie par S.aureus est un problème classique, difficile et complet, avec une composante de yatrogénia importante. À l'heure actuelle, est l'un des micro-organismes trouvés plus fréquemment comme cause de bactériémie, avec un pourcentage allant de 10-15% des séries publiées ces dernières années pour apprécier une forte mortalité. Elle est caractérisée par nosocomiales acquisition et l'augmentation des souches résistantes à la méthicilline. Elle donne lieu à des manifestations cliniques graves difficultés de gestion thérapeutique. Cela nous amène à envisager un éventuel étude observationnelle avec trois buts. Première effectuer une étude descriptive et facteurs pronostiques. Deuxièmement évaluer la signification de la résistance à la méthicilline dans le cadre clinique, et enfin l'influence du traitement antibiotique dans son évolution. Il a étudié 213 patients admis à l'hôpital Vierge de la Arrixaca Murcie avec le diagnostic de la bactériémie à S. Aureus pendant 2.000-2.003. Les résultats ont été les suivants: Les patients atteints de bactériémie par S.aureus est caractérisée par des maladies de base et les facteurs de prédisposition. Parmi les points saillants de base des maladies du diabète et des maladies cardiaques. En ce qui concerne les facteurs de risque mis en évidence des antibiotiques à large spectre avant la bactériémie, ainsi que l'existence de cathéters vasculaires. La bactériémie par S. Aureus nosocomiales sont essentiellement de l'acquisition. Il a détecté un petit nombre de patients atteints d'endocardite, alors que ce chiffre par rapport à une diminution du nombre de patients ADVP. Certains facteurs, tels que la table des brûlures septiques précédent, le revenu des unités à haut risque et à la présence de cathéters vasculaires, trachéostomie, l'intubation orotraqueal, antibiotiques à large spectre et le diabète, et nous devons faire suspecter l'infection par le SARM prédisposent. Les patients atteints de bactériémie par le SARM a présenté plus de gravité clinique au début de bactériémie, un plus grand nombre de complications et de mortalité bactériémie par SASM. La gravité de la maladie de base, la première condition clinique et le traitement approprié aux caractéristiques de bactériémie demeurer le principal facteur pronostique chez les patients atteints de bactériémie à S. Aureus. Un traitement approprié de commencer par une période ajusté pour le taux d'infection est plus grande influence dans la pratique par bactériémie SARM et ce niveau doit agir si l'on veut améliorer le pronostic de l'infection. En ce qui concerne la bactériémie par SASM, a plus d'influence sur le type d'antibiotique utilisé, appréciant un meilleur pronostic chez les patients traités par cloxacillin. Il ya un taux de mortalité plus élevé pour les patients qui ont été traités avec un traitement approprié au début de la bactériémie ou de la durée de traitement n'a pas été adapté à la gravité de la même chose. Les patients atteints de bactériémie par SASM traités avec glycopeptide avoir un nombre plus élevé d'échecs thérapeutiques par rapport aux patients traités avec cloxacillin. Cloxacillin est le traitement de choix dans la bactériémie par SASM, avec un besoin de nouveaux médicaments, pas glycopeptide, qui offrent une alternative appropriée pour les patients atteints d'allergie aux bêtalactamines. En ce qui concerne les patients avec bactériémie par le SARM, ceux qui sont traités par la vancomycine ont une évolution plus grave que les patients traités avec teicoplanin ou linezolid. Par conséquent, il exige une meilleure compréhension de l'épidémiologie, des facteurs cliniques, des risques et le pronostic qui facilitent le diagnostic de suspicion et d'un traitement précoce plus efficace bactériémie par S. Aureus.
  • INFLUENCE DE 17B - L'ESTRADIOL SUR L'ARTÈRE CORONAIRE DANS LE REMODELAGE OVARIECTOMIZED RAT SPONTANÉMENT HYPERTENDU.
    Auteur: García Teruel María de la Paz.
    Année: 2004.
    Université: MURCIA [www.um.es].
    Lieu de l'exposition: Facultad de Medicina. Universidad de Murcia..
    Lieu de préparation: Facultad de Medicina.Universidad de Medicina..
    Résumé: Un premier objectif de ce travail était d'analyser la thèse de doctorat remodelé coronaire induit l'hypertension, à la fois en tant que premiers stades les plus avancés de la même chose. Aussi, nous avons étudié les effets de la carence estrógenica sur les rénovations liées à l'hypertension. Par ailleurs, nous apprécions l'effet de l'administration de l'estradiol exogène. À cette fin, nous avons utilisé un modèle spontané de l'hypertension, le rat SHR, en début de l'hypertension (18 semaines) et à un stade avancé (33 semaines) et a été comparé avec un groupe de normotendus les rats, les rats WKY, dans le Même âge. Pour évaluer l'effet de privation estrógenica mené une ovariectomia bilatéraux huit semaines avant la date à laquelle l'étude a été menée de remodelage artériel. Une partie de ces animaux ont été implanté en sous-cutané petites boulettes d'estradiol libération lentille qui empêchait la carence en œstrogène. L'étude de remodelage artériel, les changements dans la structure des navires comme la fibrose perivacular s'est tenue dans les navires qui venaient de coupures semifinos ventricule gauche utilisant des techniques de coloration, ces images ont été saisies par un système de vidéoconférence microscopio les images analysées par un programme informatique D'analyser des images. Toutes les études de remodelage artériel ont été effectués à 18 et 33 semaines de la vie de ces animales.Como conséquence, nous assistons à une eutrophisées remodelage, qui se caractérise par une augmentation du mur / Light inchangée dans la zone de la paroi en début de L'hypertension, qui a été aggravée par la carence d'oestrogène. Exogène administration de l'estradiol a été en mesure de prévenir cet effet de l'ovariectomie. Dans les stades ultérieurs de l'hypertension, remodelé présentant un hypertrophiques, caractérisée par une augmentation de la zone de la paroi et le mur relation / la lumière sans l'ovariectomie ou exogènes administration de l'estradiol produit aucun effet. Un deuxième objectif du présent document thèse doctotal était d'étudier l'importance de la régulation extracellulaire de protéines kinases (ERK 1 / 2) à l'effet de la carence en œstrogènes sur le remodelage vasculaire dans les premiers stades de l'hypertension. Sa détermination a eu lieu dans des échantillons qui venaient de aortas et mésentérique vasculaire lit, en utilisant des techniques de Western Blott. Observándose comment carence en œstrogènes augmenté la forme active de ces kinases impliquées. Cette augmentation a été empêchée par l'administration de l'estradiol exogène. Enfin, nous devons évaluer l'incidence de la malnutrition chronique inhibition de l'enzyme de conversion (ACE), sur les changements structurels induits par ovariectomie dans les premiers stades de l'hypertension. En retour, nous avons étudié l'effet conjoint de l'estradiol et à l'inhibition de l'ECA avec captopril. Observádose que captotril isolés n'ont pas empêché les effets de l'ovariectomie sur le remodelage artériel. Toutefois, l'effet de l'augmentation de l'estradiol captopril previniéndose changements induits par ovariectomie. Lors de l'examen de l'implication de les kinases ERK1 / 2, dans des échantillons de aortas et lit vasculaire mésentérique, nous notons que le traitement par estradiol et captopril empêché l'augmentation de la forme active de la kinase induite par cette ovariectomie, alors que le traitement isolé avec captopril n'a pas changé Sensiblement l'effet d'une ovariectomie sur la forme active de ces kinases impliquées.
  • ANALYSE DE L'ANXIÉTÉ, L'ÉPUISEMENT ET LES AUTRES MANIFESTATIONS DE STRESS DANS LE TRAVAIL DES PROFESSIONNELS DE DENTISTERIE DE LA RÉGION DE MURCIE
    Auteur: Marin Garcia Ma. Dolores.
    Année: 2004.
    Université: MURCIA [www.um.es].
    Lieu de l'exposition: Hospital Morales Meseguer.
    Lieu de préparation: Universidad de Murcia.
    Résumé: Les préoccupations croissantes au sujet des risques psicisociales subie par le travailleur en elejercicio sa profession ont porté principalement sur le bien-être collectif, sur la base d'une activité salariée dans le cadre institutionnalisé, où des conditions spécifiques engager un grand nombre de facteurs déclenchant des niveaux élevés de stress lié au travail dans les frais généraux de travail , De conflit ou d'ambiguïté des rôles. Dans notre collectif, la plupart des salariés que des traitements aussi des facteurs imprévus ou de travail à eux seuls générer des niveaux élevés de stress. C'est pourquoi nous avons soulevé cette étude fondée sur les objectifs suivants: 1 .- Pour déterminer les niveaux d'anxiété et d'épuisement dans un échantillon de dentistes dans notre environnement géographique, ce qui nous permet d'élaborer un guide de référence 2 .- Pour étudier la relation éventuelle entre la Entre les indicateurs de stress et les caractéristiques sociodémographiques et de la main-d'œuvre. 3 .- Mettre en place des modes différencié selon les variables sélectionnées. 4 .- Pour déterminer les similitudes ou les différences entre nos résultats et ceux d'autres études démographiques de différents domaines. Utilisation d'un échantillon de 100 dentistes de la région, et emploient 4 de questionnaires: un questionnaire général des données sociodémographiques et de la main-d'œuvre, deux des questionnaires d'auto-évaluation pour mesurer l'anxiété et l'épuisement et un critère de psychomotrice. Les conclusions tirées après l'interprétation des résultats sont les suivants: 1 .- En comparant nos résultats à ceux obtenus dans l'échantillon de référence de MBI Nous pouvons dire que les dentistes dans notre échantillon montrent des taux plus bas de l'épuisement. 2 .- anxiété niveaux mesurés par le STAI Nos spectacles sont avérés inférieurs aux niveaux d'anxiété parmi la population en général. 3 .- L'épuisement émotionnel est l'ampleur des MBI Qu enuestra montre dans le plus grand nombre de points plus élevés. 4 .- La dépersonnalisation est l'ampleur des MBI Dans l'échantillon obtenu meilleurs scores plus bas. 5 .- La fatigue s'explique par le caractère émotionnel anxiété, la dépersonnalisation et variables sociodémographiques et le travail. 6. La dépersonnalisation est expliquée par l'épuisement émotionnel, la satisfaction personnelle et le travail des variables. 7 .- Compte tenu des caractéristiques de l'échantillon étudié, les professionnels qui obtiennent de meilleurs scores dans deux des échelles de MBI Les professionnels de 41-50 ans qui ont une plus forte saturation de main-d'oeuvre due à l'augmentation du nombre de patients. 8 .- Les niveaux d'anxiété, de surmenage et de troubles psychomoteurs en dentisterie professionnels qui exercent leur activité indépendante sont à un niveau plus faible que les autres groupes de santé qui exercent leurs activités dans un cadre institutionnalisé
  • ÉTUDE ÉPIDÉMIOLOGIQUE DE LA SANTÉ BUCO DENTAIRE DES ÉCOLIERS DANS LE VALENCIA 2004.
    Auteur: MONTIEL COMPANY JOSE MARIA.
    Année: 2004.
    Université: VALENCIA [www.uv.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE VALENCIA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA DE LA UNIVERSIDAD DE VALENCIA.
    Résumé: Introduction: Après 6 ans de la dernière enquête épidémiologique, dans l'attente de la mise en oeuvre d'un programme de soins dentaires pour enfants (PADI) dans les prestations de services de santé de Valence dans la région de Valence, il est nécessaire de déterminer l'état de santé actuel Oral population des enfants et d'évaluer leurs progrès dans la période 1998-2004. Matériels et méthodes: Il ya eu une étude transversale de la prévalence du tribunal ou provenant d'un échantillon aléatoire par l'intermédiaire d'un groupe d'échantillonnage. Nous avons sélectionné un échantillon représentatif d'enfants âgés de 6 années (509 enfants), 12 ans (478) et 15-16 ans (401) dans l'ensemble de la Communauté de Valence. Les numérisations ont été réalisées dans la même école pour trois explorateurs précédemment formés et calibrés au cours des mois de novembre et décembre 2004. Dans le même temps procédé à une enquête sur l'hygiène pour les enfants 12 et 15-16 ans. Résultats: À l'âge de 6 ans, la prévalence de la carie dans les dents primaires sont 32,2%, avec la morue indice de 1,08. Depuis 12 ans, la prévalence de la carie dentaire chez les dents permanentes est 42,5%, l'indice collaboration (d) 0,19, l'indice CAO (D) de 1,07 et SiC de 2,94. Pour les 15-16 ans, la prévalence de la carie dentaire en dents permanentes s'élève à 55,9% et l'indice CAO (D) s'établit à 1,84. Le taux de restauration à l'âge de 12 ans est de 32,7%. Nous avons constaté d'importantes différences entre les taux de décomposition et la prévalence de la même parmi les enfants immigrés et les enfants de Valence, ce dernier avec de meilleures conditions de santé bucco-dentaire. Quant à la Communauté Periodontal Index, le sextant avec saignement moyenne tombe à 6, 12 et 15-16 ans, à 0,16, 1,57 et 1,1, respectivement, et les erreurs de calcul dans 0,14, 0,76 et 0.87.La moyenne dents permanentes scellées au 12 ans est de 0,33 et Le pourcentage de personnes de scellement est 14,6%. En ce qui concerne les plus importantes habitudes d'hygiène chez les enfants âgés entre 12 et 15 ans, 79,6% sont brossez-vous les dents tous les jours, 56,7% de fluorure rince l'a fait depuis plus de deux ans et 71,5% ont visité le dentiste une fois par an. Plutôt un 14,3% d'ingestion alimentaire cariogénicos entre les repas. Conclusions: Les taux de décomposition et la prévalence demeure à des niveaux semblables à ceux obtenus dans la précédente enquête 1998 à l'âge de 6 et 12 ans. À l'âge de 15-16 il ya une diminution de la prévalence (de 69,3% à 55,9%) et l'OACI (D), qui augmente de 2,45 à 1,84. Il existe un phénomène de concentration du plus grand nombre de cavités dans un plus petit pourcentage de la population. L'immigrant population scolaire se dessine comme un problème émergent de santé bucco-dentaire dans notre communauté, en raison de leurs niveaux élevés de caries. La santé parodontale est maintenue à des niveaux similaires. Il ya eu une légère augmentation à 12 ans de la proportion de personnes ayant des dents scellées dans la moyenne des dents obturées. Les habitudes d'hygiène sont légèrement améliorées pour l'étude de l'année 1998. Introduction: Après 6 ans de la dernière enquête épidémiologique, dans l'attente de la mise en oeuvre d'un programme de soins dentaires pour enfants (PADI) dans les prestations de services de santé de Valence dans la région de Valence, il est nécessaire de déterminer l'état de santé actuel Oral population des enfants et d'évaluer leurs progrès dans la période 1998-2004. Matériels et méthodes: Il ya eu une étude transversale de la prévalence du tribunal ou provenant d'un échantillon aléatoire par l'intermédiaire d'un groupe d'échantillonnage. Nous avons sélectionné un échantillon représentatif d'enfants âgés de 6 années (509 enfants), 12 ans (478) et 15-16 ans (401) dans l'ensemble de la Communauté de Valence. Les numérisations ont été réalisées dans la même école pour trois explorateurs précédemment formés et calibrés au cours des mois de novembre et décembre 2004. Dans le même temps procédé à une enquête sur l'hygiène au 8 os garçons 1796-12 et 15-16 ans. Résultats: À l'âge de 6 ans, la prévalence de la carie dans les dents primaires sont 32,2%, avec la morue indice de 1,08. Depuis 12 ans, la prévalence de la carie dentaire chez les dents permanentes est 42,5%, l'indice collaboration (d) 0,19, l'indice CAO (D) de 1,07 et SiC de 2,94. Pour les 15-16 ans, la prévalence de la carie dentaire en dents permanentes s'élève à 55,9% et l'indice CAO (D) s'établit à 1,84. Le taux de restauration à l'âge de 12 ans est de 32,7%. Nous avons constaté d'importantes différences entre les taux de décomposition et la prévalence de la même parmi les enfants immigrés et les enfants de Valence, ce dernier avec de meilleures conditions de santé bucco-dentaire. Quant à la Communauté Periodontal Index, le sextant avec saignement moyenne tombe à 6, 12 et 15-16 ans, à 0,16, 1,57 et 1,1, respectivement, et les erreurs de calcul dans 0,14, 0,76 et 0.87.La moyenne dents permanentes scellées au 12 ans est de 0,33 et Le pourcentage de personnes de scellement est 14,6%. En ce qui concerne les plus importantes habitudes d'hygiène chez les enfants âgés entre 12 et 15 ans, 79,6% sont brossez-vous les dents tous les jours, 56,7% de fluorure rince l'a fait depuis plus de deux ans et 71,5% ont visité le dentiste une fois par an. Plutôt un 14,3% d'ingestion alimentaire cariogénicos entre les repas. Conclusions: Les taux de décomposition et la prévalence demeure à des niveaux semblables à ceux obtenus dans la précédente enquête 1998 à l'âge de 6 et 12 ans. À l'âge de 15-16 il ya une diminution de la prévalence (de 69,3% à 55,9%) et l'OACI (D), qui augmente de 2,45 à 1,84. Il existe un phénomène de concentration du plus grand nombre de cavités dans un plus petit pourcentage de la population. L'immigrant population scolaire se dessine comme un problème émergent de santé bucco-dentaire dans notre communauté, en raison de leurs niveaux élevés de caries. La santé parodontale est maintenue à des niveaux similaires. Il ya eu une légère augmentation à 12 ans de la proportion de personnes ayant des dents scellées dans la moyenne des dents obturées. Les habitudes d'hygiène sont légèrement améliorées pour l'étude de l'année 1998. Introduction: Après 6 ans de la dernière enquête épidémiologique, dans l'attente de la mise en oeuvre d'un programme de soins dentaires pour enfants (PADI) dans les prestations de services de santé de Valence dans la région de Valence, il est nécessaire de déterminer l'état de santé actuel Oral population des enfants et d'évaluer leurs progrès dans la période 1998-2004. Matériels et méthodes: Il ya eu une étude transversale de la prévalence du tribunal ou provenant d'un échantillon aléatoire par l'intermédiaire d'un groupe d'échantillonnage. Nous avons sélectionné un échantillon représentatif d'enfants âgés de 6 années (509 enfants), 12 ans (478) et 15-16 ans (401) dans l'ensemble de la Communauté de Valence. Les numérisations ont été réalisées dans la même école pour trois explorateurs précédemment formés et calibrés au cours des mois de novembre et décembre 2004. Dans le même temps procédé à une enquête sur l'hygiène pour les enfants 12 et 15-16 ans. Résultats: À l'âge de 6 ans, la prévalence de la carie dans les dents primaires sont 32,2%, avec la morue indice de 1,08. Depuis 12 ans, la prévalence de la carie dentaire chez les dents permanentes est 42,5%, l'indice collaboration (d) 0,19, l'indice CAO (D) de 1,07 et SiC de 2,94. Pour les 15-16 ans, la prévalence de la carie dentaire en dents permanentes s'élève à 55,9% et l'indice CAO (D) s'établit à 1,84. Le taux de restauration à l'âge de 12 ans est de 32,7%. Nous avons constaté d'importantes différences entre les taux de décomposition et la prévalence de la même parmi les enfants immigrés et les enfants de Valence, ce dernier avec de meilleures conditions de santé bucco-dentaire. Quant à la Communauté Periodontal Index, le sextant avec saignement moyenne tombe à 6, 12 et 15-16 ans, à 0,16, 1,57 et 1,1, respectivement, et les erreurs de calcul dans 0,14, 0,76 et 0.87.La moyenne dents permanentes scellées au 12 ans est de 0,33 et Le pourcentage de personnes de scellement est 14,6%. En ce qui concerne les plus importantes habitudes d'hygiène chez les enfants âgés entre 12 et 15 ans, 79,6% sont brossez-vous les dents tous les jours, 56,7% de fluorure rince l'a fait depuis plus de deux ans et 71,5% ont visité le dentiste une fois par an. Plutôt un 14,3% d'ingestion alimentaire cariogénicos entre les repas. Conclusions: Les taux de décomposition et la prévalence demeure à des niveaux semblables à ceux obtenus dans la précédente enquête 1998 à l'âge de 6 et 12 ans. À l'âge de 15-16 il ya une diminution de la prévalence (de 69,3% à 55,9%) et l'OACI (D), qui augmente de 2,45 à 1,84. Il existe un phénomène de concentration du plus grand nombre de cavités dans un plus petit pourcentage de la population. L'immigrant population scolaire se dessine comme un problème émergent de santé bucco-dentaire dans notre communauté, en raison de leurs niveaux élevés de caries. La santé parodontale est maintenue à des niveaux similaires. Il ya eu une légère augmentation à 12 ans de la proportion de personnes ayant des dents scellées dans la moyenne des dents obturées. Les habitudes d'hygiène sont légèrement améliorées pour l'étude de l'année 1998.
  • LES DIFFÉRENCES ENTRE LES SEXES DANS L'ÉTAT DE SANTÉ DE LA POPULATION ADULTE DE PLUS DE L'ESPAGNE: LA QUALITÉ DE VIE, UTILISATION DES SERVICES DE SANTÉ, ET LA RELATION DE RÉSEAU SOCIAL AVEC L'HYPERTENSION.
    Auteur: REDONDO SENDINO ÁUREA.
    Année: 2004.
    Université: AUTÓNOMA DE MADRID [www.uam.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.
    Résumé: OBJECTIFS: Cette thèse porte sur l'étude des différences entre les sexes dans la santé de la population âgée en espagnol. Les trois objectifs spécifiques que posent sont les suivants: 1 .- Pour examiner la contribution des facteurs sociodémographiques, les modes de vie, réseau social, de morbidité chronique et de l'utilisation des services de santé liés à la baisse de qualité de la vie (HRQOL) santé des femmes, comparées aux hommes, population âgée De l'Espagne. 2 .- Pour décrire les différences entre hommes et femmes dans l'utilisation des services de santé dans la population âgée espagnol, et d'étudier l'influence des facteurs de risque, et les animateurs ont besoin de ces différences. 3 .- Examiner la relation entre le réseau social et la présence de l'hypertension (ETS), la connaissance de! Hypertendus statut, antihypertenseur médicamenteux, contrôle de la pression artérielle et l'observance du traitement, ainsi que pour analyser les différences de genre dans l'association de réseau social avec ces variables, la population âgée de l'Espagne. PERSONNES et MÉTHODES: Les données ont été recueillies à partir d'une enquête menée sur un échantillon de 4000 personnes représentatives de la population espagnole non institutionnalisée population âgée de 60 et plus. L'étude de sujets ont été choisis au moyen d'un échantillonnage aléatoire grappe polietápico. La collecte d'informations a été fait par entretien individuel avec un questionnaire structuré et d'un examen physique pour mesurer la pression artérielle et les variables anthropométriques. Le HRQOL a été mesurée par le Questionnaire de santé SF - 36. Des informations ont été recueillies sur l'utilisation des services de santé suivants: aide pour les consultations médicales, des visites à domicile, la vaccination antigripal, hospitalisation et le nombre de médicaments. En outre, il y avait la pression artérielle et variables connexes. L'analyse des données a été réalisée à l'aide de multiples régression logistique. RÉSULTATS: L'Odds ratio (OR) de suboptimales santé des femmes, par rapport aux hommes est supérieur à 2 (P plus 0,0001) à toutes les échelles du SF - 36. En ajustant pour les variables sociodémographiques, il ya eu une réduction statistiquement significative de la RO à l'échelle de fonction sociale, tandis que la réduction de l'ajustement des modes de vie dans la résidence échelles de l'état de santé général et le fonctionnement social. L'ajustement des variables réseau social et la santé n'a pas changé de manière significative dans le OU aucun des barèmes de la SF - 36. En général, la contribution des variables à l'étude des différences de HRQOL entre les sexes est plus faible dans les groupes plus âgés. En comparaison avec les hommes, une proportion plus élevée de femmes visitant le médecin, a reçu des visites à domicile et consommé 3 ou plus de médicaments. Il n'y avait pas de différences entre les sexes dans l'hospitalisation ou la vaccination antigripal. Les facteurs d'ajustement nécessité ou facilitateurs de l'utilisation des services a entraîné une réduction dans la résidence pour l'utilisation de plusieurs services de santé. Après ajustement pour tenir simultanément le nombre de maladies chroniques et HRQOL, il ya eu une réduction de l'OU (P plus 0,05) pour toutes les variables de l'utilisation des services de santé, à l'exception de la vaccination antigripal de même ampleur, et même le plus élevé de cas d'hospitalisation, en ce Observée après ajustement pour tenir compte de toutes les variables nécessaires. En outre, lors de l'ajustement de ces deux variables, à la résidence de l'hospitalisation pour les femmes par rapport aux hommes était 0,68 (intervalle de confiance IC 95% 0.56-0.84). Ce qui suggère une réduction de l'utilisation des femmes à l'égalité ont besoin. Les personnes qui sont mariées et vivent avec ETS présente moins souvent que les célibataires et vivent seules, respectivement. CONCLUSIONS: Dans la population âgée, les facteurs sociodémographiques et les habitudes de vie expliquent une grande partie des différences entre les femmes et les hommes dans certaines dimensions de HRQL. Certains de ces facteurs, comme la réduction du niveau d'éducation et de la plus grande de l'obésité et des femmes sédentaires, sont potentiellement modifiables. Les variables qui expliquent l'utilisation accrue des services de santé pour les femmes âgées, par rapport aux hommes, sont au nombre de maladies chroniques et HRQOL. Après ajustement pour tenir compte de ces deux variables, nous avons noté une certaine inégalité dans l'hôpital, ce qui est moins fréquent chez les femmes. Chez les personnes âgées, les Espagnols, de l'hypertension est associé à certaines variables sociales, telles que la situation matrimoniale et la situation de la coexistence. Parmi ceux qui ont conscience de l'hypertension hypertendus statut dépend en partie de la présence des parents, des amis ou voisins.
  • AVTIVIDAD ANTIVIRAUX INHIBITEURS DE PROTÉASE ET LEURS EFFETS SUR LE SYSTÈME IMMUNITAIRE DES ENFANTS INFECTÉS VERTICALEMENT PAR LE VIRUS DE L'IMMUNODÉFICIENCE HUMAINE DE TYPE 1 (VIH - 1)
    Auteur: RESINO GARCIA SALVADOR.
    Année: 2004.
    Université: AUTÓNOMA DE MADRID [www.uam.es].
    Lieu de l'exposition: MOLECULAR CENTRO DE BIOLOGÍA MOLECULAR SEVERO.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE CIENCIAS.
  • CARACTERIZCIÓN FACTEUR LIMACES COMME UN RÉPRESSEUR TRANSCRIPTIONNEL DE CADHERINA -E EN PROGRESSION TUMORALE. COMPARAISON AVEC ESCARGOT.
    Auteur: BOLÓS FERNÁNDEZ M. VICTORIA.
    Année: 2004.
    Université: AUTÓNOMA DE MADRID [www.uam.es].
    Lieu de l'exposition: INSTITUTO DE INVESTIGACIÓN BIOMÉDICAS "ALBERTO SOLS" CSIC-UAM.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.
  • LA CHIRURGIE ENDOSCOPIQUE DANS LE TRAITEMENT DES MALADIES BÉNIGNES DU COLON: ÉVALUATION DE LA COURBE D'APPRENTISSAGE ET DE LEUR COMPARAISON AVEC LA CHIRURGIE OUVERTE.
    Auteur: ALONSO POZA ALFREDO.
    Année: 2004.
    Université: VALLADOLID [www.uva.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE VALLADOLID.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE VALLADOLID.
    Résumé: INTRODUCTION. Le Laparoscópica chirurgie est un moyen d'approche minimale invasive qui respecte le plus d'anatomie et de physiologie. Elle est soumise à une courbe d'apprentissage, exige des critères de sélection jusqu'à ce qu'il puisse randomizar travaux seront éventuellement plus dépendants chirurgien que le type de pathologie, le patient ou de la technique. La justification du travail est fondée sur les nouvelles technologies qui offrent des avantages pour les patients et les institutions, la mise en œuvre de toute nouvelle technologie nécessite une étude et la démonstration de l'efficacité legitimándose la laparoscopie à comparer leurs résultats avec la chirurgie conventionnelle. Dans le opérationnelle hypothèse de travail était l'hypothèse nulle: pas de la chirurgie laparoscopique différence statistique en ce qui concerne l'ouverture intra et postopératoire paramètres, avec un accroissement du taux de morbidité et de complications. Et l'hypothèse alternative était la suivante: chirurgie laparoscopique fournit d'importantes différences dans ces paramètres de l'ouverture offrant des avantages pour les patients et les institutions à la même ou diminuer la morbidité. Les objectifs étaient d'évaluer les résultats de la chirurgie laparoscopique, une fois qu'ils ont atteint le plateau de la courbe, la comparaison intra et postopératoire variables de la chirurgie ouverte à comparer laparoscopique totalement avec la chirurgie laparoscopique assistée par laparoscopie et converti à la chirurgie conventionnelle. Des matériaux et des méthodes. Il a impliqué 98 patients atteints par ouvertes et 54 laparoscopique devenant 10, exploité par la laparoscopie 30 ont été exécutées assistée. Les maladies traitées sont les suivantes: 58 maladies Crohn, 45 diverticulite, 24 polypes multiples ou irresecables endoscopiquement, 15 inertie colónicas, 8 suboclusiones adherenciales et 2 vólvulos. Practicándose 6 adhesiolysis, 9 stomates, 12 résections de minces, 23 íleo - cequectomías, 24 colectomías droit - 8 aile gauche, 42 sigmoidectomías, 12 colectomías élargi et 16 totale. Nous analysons variables quantitatives: âge, ASA n ° trócares, de chirurgie et d'anesthésie temps, les procédures et n ° anastomose, l'ICU et le séjour à l'hôpital, les jours de l'analgésie, SNG péristaltisme, le drainage, les transfusions et les réadmissions. Et des variables qualitatives: le sexe, l'histoire pathologique, les symptômes, la pathologie traitée ténica chirurgie, intervencionismos et les secondes procédures, intra-opératoire complications postopératoires complications de la chirurgie, de complications postopératoires de la chirurgie n'est pas exclusive et globale de morbidité. Nous avons effectué une analyse statistique descriptive, inférentielle pour les variables qualitatives et quantitatives en fonction de leur probabilité et de distribution dans le contraste des hypothèses. Résultats et discussion. En comparant l'Open avec Laparoscópica chirurgie, traitée de façon plus significative par laparotomie patients ayant des antécédents de chirurgie, digestifs longtemps et l'existence d'une maladie fistulising dans le cas de diverticulite et Crohn, au contraire si le symptôme est grave et le merveilleux (Rectorragia, diarrhée), il ya une plus grande tendance à traiter la pathologie par laparoscopie, ont été placés beaucoup plus de stent ureterales chirurgie mini invasiva, mais lorsque j'ai eu à faire une version majeure d'adhésions ou d'ajouter une résection intestin grêle procédure principale approche A été réalisée par laparotomie, le nombre des procédures ou des résections effectué en plein chirurgie était statistiquement supérieure à celle de la laparoscopie. Les avantages de la laparoscopie sont fondés sur les plus bas iléus postopératoire, le temps avec la sonde naso - gástrica (SNG), les jours de comparaître péristaltisme intestinale, les jours de l'analgésie, de rester dans l'ICU et le séjour à l'hôpital, ainsi que d'une diminution générale des taux de morbidité. Le temps chirurgical équivaut à atteindre le plateau de la courbe d'apprentissage, car il a gagné en expérience, mais l'anesthésique longs séjours par intervencionismos et préparations □ 8 ue requises ar ere laparoscopie. Dans le cadre de la description de l'échantillon exploité par laparoscopie remarquables qui ont eu lieu dans 50% des multiples polypes et le vólvulos et dans 36,2% de Crohn. Il a été utilisé dans 55,5% des stomates, 54,2% de colectomías droits et 43,5% de íleo - cequectomías. Le taux de conversion cirujano - dependiente a été 16,7%, principalement en raison de l'hémorragie, la perforation et adhésions, devenant principalement Crohn et de multiples polypes. Dans la comparaison de chirurgie entièrement Laparoscópica (CTL) et le soutien, la pathologie et procédures sur la gauche du côlon étaient totalement laparoscopique mécaniques pour effectuer une anastomose intraabdominal et de la pathologie et des procédures sur le droit du côlon ont été menées aidé par la réalisation d'une dérivation extracorporelle manuel. Le nombre d'anastomoses pratiqué était plus élevé dans les assistés tandis que le nombre de CTL développée trócares, moins analgésie et de séjour à l'ICU, et il semble encore moins agressif. Dans la comparaison entre la chirurgie et Laparoscopie devenu ouvert, vous perdez les avantages de l'approche mini invasivo, le nombre de procédures a été supérieur à l'air libre, tandis que dans la chirurgie laparoscopique étaient quelques fois anesthésique et plus encore des variables qualitatives morbidité et de saignements ont été intraopératoire Plus élevé parce qu'ils sont les raisons de la conversion. CONCLUSIONS. La courbe d'apprentissage dans le côlon chirurgie Laparoscópica ans et exige beaucoup de procédures. Une fois le plateau laparoscopie obtenir l'égalité de résultats dans les variables intraopératoire et postopératoire sur la meilleure (iléus, SNG péristaltisme, analgésie, le séjour dans les USI et de l'hôpital) et de l'ensemble de la morbidité. Le CTL et l'aide obtenu des résultats similaires. D'autre part, la conversion rend Laparoscópica perdre leurs avantages par rapport à la chirurgie ouverte reste la pire des complications peroperatorias et de la durée de la procédure. Vous devez conserver les critères de sélection en fonction de l'expérience du chirurgien, sauf si nous voulons que les résultats de nuire à la conversion de l'laparocopia est terminée. Toutefois, quand ils atteignent le plateau biais de sélection disparaît au détriment du maintien du taux de conversion. La chirurgie Laparoscópica doit être la procédure de choix dans le traitement des pathologies bénignes du colon et profits générés par les patients et les institutions.
  • CONSERVATEUR CONTRE LE TRAITEMENT DE LA PARAPLÉGIE TRAUMATIQUE PAR THORACIQUES ET LOMBAIRES FRACTURES VERTÉBRALES.
    Auteur: FORNER CORDERO ISABEL.
    Année: 2004.
    Université: VALENCIA [www.uv.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGÍA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGÍA.
    Résumé: Objectifs: Pour comparer les résultats de conservateur et le traitement chirurgical des traumatismes paraplégie en termes de récupération neurologique, la fréquence des complications médicales et postopératoires, des périodes d'hospitalisation et cyphose et à long terme de douleur. Comme objectifs secondaires, nous essayons d'identifier d'autres facteurs qui pourraient influer sur les résultats cliniques, ainsi que d'évaluer les avantages de stéroïdes NASCIS conformément à la formule. Matériels et Méthode: Une analyse rétrospective d'observation transversale d'une cohorte de patients atteints de paraplégie traumatique, admis à l'hôpital de La Fe, Valencia entre 1988-2002. Dans une deuxième phase de la prospective de suivi, les patients ont été suivis dans le temps pour évaluer la cyphose dans le déclenchement de la rupture et à long terme de douleur. Échantillon: ont été inclus 223 patients atteints de lésions de la moelle épinière, avec un âge médian de 27 ans. Il y avait 175 hommes (78,5%) et 48 femmes (21,5%). Ils ont reçu des soins conservateurs 115 malades (51,8%) et chirurgicaux 107 (48,2%). Résultats: La récupération neurologique a été plus importante dans les grades ASIE après traitement conservateur (moyenne: 0,45, 95% intervalle de confiance 0.30-0.60) que dans les interventions chirurgicales (0,15, 95% intervalle de confiance 0,00 -0,30) (F = 8014, P = 0005) . Ces différences en faveur des conservateurs ont été retrouvés dans les blessures incompletas.El 85,2% des patients ont présenté une complication après approche conservatrice par rapport à 74,8% des patients (P = 0064). Là, nous avons constaté des différences dans la prévalence de l'infection des voies urinaires, UPP, flebotrombosis, la pneumonie et un épanchement pleural entre grupos.No trouver des différences dans neurologiques récupération ou de la fréquence des complications en fonction de l'administration de corticostéroïdes. Dans le thoraciques et lombaires et la colonne vertébrale, le traitement chirurgical correction de la cyphose trouvé mieux que de fracture Focal traitement conservateur. À long terme, l'étude radiologique effectué dans 90 cas ont montré que la correction a été maintenu au fil du temps à toracolumbar (moyenne cyphose Correction: 5,6 Â °, IC 95%: 1,5-9,6 en chirurgie moitié -8,2 Â ° , 95% CI = -13,9 à -2,4 Â °) (p = 0,0005). Dans le thorax et le rachis lombaire, il n'y avait pas de différence entre les deux traitements. Le 32,6% des patients avaient une douleur chronique dans le déclenchement de la rupture, sans aucune différence entre les deux tratamientos.El temps encamamiento était plus élevé dans les conservateurs (55,8 jours) que dans les interventions chirurgicales (31,7) (P = 0, 0005), bien que Il n'y avait pas de différence dans le total séjour à l'hôpital (P = 0094). Le séjour a été positivement associé à nombre total de complications subies (Ã = 16,5, 95% intervalle de confiance 10,6-22,5, p = 0,0005). Conclusions: 1. Dans notre étude, les lésions neurologiques, de l'entrée de la décharge est restée inchangée à 71,5% des patients une amélioration de 26,2% et de 2,3% empiré. Les 95,8% des blessures de compléter le revenu global continue à l'hôpital, alors que les 51,5% d'amélioration incomplète au moins une année d'études. 2. La récupération neurologique a été plus importante avec traitement conservateur. 3. Il n'y avait pas de différence dans la fréquence des infections urinaires, UPP, TVP, épanchement pleural et la pneumonie chez les groupes, de sorte qu'il ne pouvait être démontré que le traitement chirurgical diminue le risque de telles complications. 4. La douleur était plus fréquente après le traitement chirurgical. La déformation était similaire dans les deux groupes. 5. L'opération a causé une infection profonde ou superficielle dans un 15% de l'intervention, de rupture ou déplacement de matériel ostéosynthèse eu lieu dans 12,1% et a été contraint de procéder à l'extraction de matériaux ostéosynthèse à 15%. 6. Le traitement chirurgical obtenu immédiatement une plus grande correction de la cyphose Focal rupture dans la poitrine et toracolumbar tige. Cette correction a été maintenu à long terme, à Rachis tora 8 columbar 5aa mais sans pédoncule poitrine. Lombaire bas niveau, il n'y avait aucune différence entre les deux traitements. 7. À long terme, le traitement chirurgical était plus efficace que le traitement conservateur dans la réduction de la colonne vertébrale d'impression, en particulier dans toracolumbar tige. 8. Sur le long terme, ne voient aucune relation entre la présence et l'intensité de la douleur Focal faute avec le type de traitement reçu, nous ne pouvons conclure que l'intervention chirurgicale serait en mesure de prévenir la douleur. 9. L'administration de corticoïdes, n'était liée à la récupération ou à des complications neurologiques. 10. Le traitement chirurgical a été associé à un raccourcissement des temps encamamiento, mais aucune influence sur le séjour à l'hôpital.
335 thèses en 17 pages: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17
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