kriptia.com
Búsqueda personalizada




Accueil >

MEDICAL SCIENCE (3)

Español | English | Deutsche
335 thèses en 17 pages: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17
  • MORPHOMÉTRIE TOPOGRAPHIQUES CIRCANUAL DE LA GLANDE PINÉALE CHEZ LE RAT

    Auteur: HERNÁNDEZ SÁNCHEZ SALVADOR.
    Année: 2004.
    Université: VALENCIA [Plus de la thèse de l'université] [www.uv.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGÍA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGÍA DE VALENCIA.
    URL: http://www.kriptia.com/fr/CIENCIAS_MEDICAS/3#111610
    Résumé: L'épiphyse des vertébrés inférieurs et les mammifères, a été étudié de différents points de vue afin de tenter d'établir les paramètres de son fonctionnement rythmé tant morphologiquement et physiologiquement. Les études menées par cariométricos Quay et Renzoni (1966) et Renzoni et Quay (1964) dans pinealocitos rongeurs ont révélé l'existence de matières nucléaires au cours de la taille des variations des cycles 24 heures. Ces variations furon également fait entre les régions corticale et médullaire de la glande. Ces différences corticomedulares n'ont pas été confirmés par tous les auteurs (Welsh, 1979; Heidbà ¼ chel et Vollrath, 1983), uanque si elle a été suggéré par d'autres (Brumfield, 1970; Lopez Iglesias, 1987; sommets et coll. 1992). Voltrath, (1981) décrit plusieurs types de pineales en fonction de leur longueur par rapport à la troisième Ventrículo, qualifiant dans pineales Type A (courts), de type AB et de type ABC (plus), ce qui laisse croire que ces différences pourraient tailles avec des types de ciblage différents morfofuncionalidad Terrain. Récemment Hira (1998) note l'existence d'un gradient de changements progressifs dans les indices nucléaire delà pinela de rat proximale et distale périphériques à la centrale, ces résultats semblent pointer vers ce que mentionnés par certains auteurs sur l'activité de la morfofuncional pinéale. Sur la base de ces données, et de répondre à la plupart des expériences n'ont pas été suivis d'unplantamiento avec certaines caractéristiques de hoarario, circadianidad et la saisonnalité simlares, qui peut affirmer ou de nier catégoriquement les diverses morfofuncionalidad que certains auteurs suggèrent, nous avons soulevé cette Travail en vue d'étudier si les fluctuations duncionales fait maintenu ou modifié sensiblement pendant une année entière, et en plus de dire ces fluctuations sonsimilares odiferentes dans chacune des différentes prociones difinidas la pinéale. MATÉRIELS ET MÉTHODES Pour effectuer le travail que nous avons élu le rat, un animal étant essentiellement couvert par la littérature dans ce type d'études. La pinéale ces rongeurs appartient au type ABC, de sorte que l'étude se rendre dans chacune de ces trois parties. Sacrificaremos cinq animaux toutes les quatre heures apartir de 06:00 heures (heure locale) pour programmer le même point, le lendemain, de sorte que vous aurez besoin de 35 animaux. Cette opération sera répétée dans chacune des quatre saisons. Après avoir obtenu les pièces et leur poursuite par les procédures habituelles, monter et teñiremos dans porteaobjetos, à partir de laquelle l'captaremos par une caméra adaptée à procéder à un microscope et à l'analyse des images programme identifie variacioens volumétrique delos nucléaire index, dans l'espoir de gagner de l'évolution graphique Et compartivas entre les différentes parties de la pinéale, entre les différents points et chaque fois vu entre delas élu stations qui nous permettra de parvenir à des conclusions valables sur notre travail. Notre tâche consiste à basr dans l'étude de l'indice cariométrico, d'expression, dont le volume nucléaire manifestation de variations génétiques sont des changements dans l'activité cellulaire. Dans son calcul en utilisant la formule Jacobj (1935): V = pi / 6. A.AB.K. Où: V = volume nucléaire: A = diamètre du noyau, B = dle petit diamètre de base, K = constrante de conversion (= 1,72) Étant donné la grande quantité de données existantes et le statut de temporaire, l'étude statistique se pose la mise en œuvre de delà Analyse de variance à partir d'un modèle dans lequel les interactions sont considérées uniquement du second ordre et où explore les relations entre les éléments considérés comme les horaires, la station dle année, la zone périphérique ou central régions proximale et intermédiaire ou lasa distale de la glande, tout au long de aplicac 8 ions de 1ff8 modèle : IXijKlm = salut ZK + + + + anciens de droite à gauche (hxe) ij + (hxr) il + (hxr) il + (exr) jk + (zxr) iv + ¬ - ijklm. Où h coresponde point de harario, za la région, la superficie et la nouvelle ¬ - est l'erreur qui est distribué et est indépendant des autres remarques. RÉSULTATS partie proximale (A) Premièrement, l'analyse globale des mesures dans les domaines de la central et périphérique partie prosimal analysés, ne sont pas la différence de points horaires des stations, montre que la moyenne des deux volumes de domaine similaire, mais ne sont pas ceux de la zone périphérique Sont algho supérieurs à ceux de la zone centrale. Si desglosmos l'évolution de chacun des domaines pendant des heures et des points de gares, les grands changements entre chacun d'entre eux. Dans le cas de la couche "corticale", de son évolution au cours du printemps: tien un pic à 06:00 heures descend pour atteindre la valeur minimale à 14:00 heures à recommencer une courbe literamente hausse jusqu'à 22: 00 heures, un léger continue Decilinación à 02:00. Dans le cas de l'été, la courbe d'évolution est différente, il ya deux sommets similaires à 06:00 et 02:00 et d'un plateau de la baisse des seuils de 10:00 à 22:00 heures, étant en ce moment dernier point est atteint lorsque La valeur minimale de la gare. Pendant la otoñó, vurva a deux composantes évolutives. Entre 06:00 et 14:00 heures sont les valeurs minimales suite d'une baisse progressive, tandis que de ce point inica une courbe ascendante qui culmine à 22:00 heures pour revenir à descendre brusquement à 02:00 heures. La saison d'hiver est où il ya une courbe plus erratique, avec promotion et relégation alternatifs entités différents points horaires, avec la valeur la plus élevée à 14,00 heures et le minimum à 02:00. En evolucón cicadiana et des valeurs moyennes saisonnières de la zone "ou noyau central peut être vu au cours de la saison de p rimavera que les valeurs de pointe se produire entre 06:00 et 10:00 heures a commencé un déclin de ce point jusqu'à 18:00 heures, les heures Maximum de point de chute, passant à inicier progressivement montée jusqu'à 02:00 heures. Dans le cas delverano, la courbe est presque semblable à celui de la zone périphérique entre les heures des points 06:00 (maximum de l'ensemble de l'évolution) et 14:00, à partir de laquelle il ya une montée de l'18:00 heures à Retour à descendre de façon progressive jusqu'à 02:00 heures. À l'automne, la courbe présente un pic aigu de la valeur maximale à 18:00 heures, et un minimum de 10:00 entre les deux montants cuva progressivement jusqu'à 14:00 heures et le plus rapide pour apartir dernier point, vomliendo à décliner constrantemente jusqu'au 02: 00 heures. Tout au long de l'hiver, les valeurs volumétriques sont similaires à l'06:00 et 02:00, avec des valeurs asceso et la diminution progressive autour du point de temps qui est la valeur maximale de 18:00 heures. Estacionalmente on peut voir clairement que la valeur moyenne de la zone périphérique sont supérieurs à ceux de l'usine, avec une aevolución miroir pendant le printemps et l'été, qui tendent à s'unir dans esetaciones de courte photopériode. Partie intermédiaire (B) si laprociónintermedia, contrairement ocn la partie proximale, la moyenne des valeurs de la zone périphérique sont inférieurs à ceux des laporción centrale. Ces différences sont statistiquement significatives. De la même manière que se produit dans la partie proximale au milieu Les circadien et saisonnier analyse fait apparaître des variations significatives qui se produisent dans l'évolution des valeurs nucléaire. Développements circadiana de la partie corticale est similaire dans fotofases court (automne et en hiver), où les valeurs sont les plus élevées au delà courbe extrêmes, soit à 06:00 et 02:00 heures, et le plus bas entre 14:00 et 18:00 heures, alors que Au cours du printemps valres sont les plus élevés entre le 22:00 et 02:00 heures et le plus bas à 14:00 heures à des valeurs qui subsistent entre 18,00 et 02:00 heures. Dans la partie centrale des courbes de fotofases longue (de printemps et d'été) cruzándose quelle longue delas 24 heures. Au printemps, les plus hauts sommets lieu à 10:00 et 22:00 heures, avec la zone située entre les deux plus faibles valeurs de la courbe d'évolution, 14:00 et 18:00 heures. En revanche, au cours de l'été les valeurs les plus élevées sont atteintes de telles masmas heure, alors que les pics sont moins élevés ailes 06:00 et 10:00 heures. Curieusement, la courbe d'évolution de fotofases courts (automne et hiver), même si les totaux sont plus élevés pendant l'hiver, sont très similaires entre 06:00 et 14:00 heures coicidiendo les valeurs les plus faibles des deux courbes à 18:00 heures, au cours de laquelle Le point de valeurs sont encore en hausse hiver progressivement au cours de l'hiver, alors que l'automne survient unligero ascension suivie d'une autre légère diminution. L'évolution de la périphérie et le centre du pays au milieu fourchettes partie de la partie proximale et distale. Valeurs dans ce domaine des deux couches sont très similaires au cours des quatre saisons. Observándose une légère tendance à la baisse depuis laprimevaera jusqu'à l'automne dans les deux couches, qui a connu une forte hausse de l'hiver. Tant dans le printemps, l'automne, les valeurs fondamentales sonsuperiores était puperponan en été et vieillissent ceux de la zone périphérique en hiver. Distale (C) Dans le cas de la partie distale, et que dans la partie intermédiaire, la valeur totale moyenne de la partie centrale de la glande sont sensiblement plus élevés que dans la périphérie. L'observation aperçu de la evolucín de courbes zones périphériques et centraux de cette partie, il ya aussi des variations, mais ces derniers sont tellement évident que dans la partie proximale et intemedia desceitas plus tôt. Cette partie il ya plusieurs faits intéressants à souligner. D'une part, la courbe de printemps montre les valeurs les plus élevées par rapport aux autres stations, tandis que le plus bas de l'été. De l'autre côté, le printemps courbe montre les valeurs les plus élevées avec ralción dans d'autres gares, tandis que le plus bas en été. Par ailleurs, les courbes de l'automne et l'hiver sont presque évolution parallèle et des valeurs très facile, tandis que le printemps et l'été, est le chevauchement entre 06:00 et le 10:00 heures, entraînant une légère baisse gracieuse et douce courbe automne de 14:00 Heure reste uniforme pour le reste des points de fois, alors que l'été connaît une forte hausse à 18:00 heures à descendre de nouveau à 20:00 h, et se poursuivra avec des valeurs très semblables aux premières heures du matin. Dans la région de l'évolution générale de la colonne vertébrale courbes circadianas est très semblable à la zone périphérique, en particulier durant l'été, l'automne et l'hiver. On peut observer une légère variation au cours de la saison printanière qui produisent des oscillations ascension (10:00 h) chute (14:00 h) et de transférer au maximum à 18:00, similaire à la couche de nouveaux périphériques avec descente et remontée dans les points suivants Horaires. Évolution saisonnière des deux couches pineales dans la partie distale de la même Co., est paraleal. Avec des valeurs maximales au printemps, en automne, en été, en automne et en prenant manteniéndose dans les deux courbes se joindre à descendre en hiver uy augmenter légèrement, médullaires et les aires corticales, respectivement. Il destacr pendant tosas stations de valeurs de la couche nucléaire de base sont plus élevées que le périphérique vous. DISCUSSION Les premières données relatives à l'existence de différences de taille nucléaire datant aile décennie delos 60 dle siècle dernier et a indiqué que dans le domaine nucléaire médullaire volumes sont plus élevés que dans le cortex (Renzoni et Quay 8, 1964: e20 Quay et Renzoni, 1966) . Ultérieurement Romijn (1975) décrit deux prétendus régions corticales et médullaires pinéale dans le lapin. Depuis publié des documents sur le sujet hansido nombreuses et contradictoires. Nos résultats appui, l'existence d'au moins deux zones (périphériques et centraux) et trois portions (proximale, intermédiaire et distale) dans le et coll. 1992: Hira et al 1998; Martínez Soriano et coll. 2002). C'est le premier emploi, ainsi que celle de Hira et al. Coll (1998), qui est menée chez le rat d'une manière systématique, en tenant compte non seulement des facteurs fotofásicos, circadiens ou saisonniers, mais aussi l'emplacement. Cette systématisation pas considérée dans la plupart des lso études réalisées précédemment, pourrait être l'explication de la discordantes résultats obtenus dans ces études. Cette distribution topográfia morfo - funcional est évocateur de l'existence éventuelle de plusieurs zonasl ou "organe" en lui parénquina pinela, ce qui justifierait l'application de l'expression "complexe pinéale" ensemble, et qu'il pourrait s'agir d'un organe subórganos de Carctrísticas fonctionnelle cyclique différente dans l'intérieur. Cette hypothèse serait appuyée par des données electrofisológicos (Dafny et al.1975; Semm et Vollrath, 1979 et 1980: Vollrath et Reuss, 1984) et même de l'existence du rythme circadien, l'ultra et infradianos dans secreciónde mélatonine (Vollrath, 1984) dans le Lumière de tosso notre avis, l'un des écarts peuvent faire l'innervation de la pinéale, car il est connu de la région distale et reçoit un grand nombre de terminaux végétatif afférente ganglionnaires cervicales plus élevé, alors que dans la région proximale nombre de ces fibres d'origine centrale Qu'on parvenir à la pinéale travers les commissures habenualr et plus tard. Ces différences pourraient conférer peculiariddes fonctionnelle innervation différente de ces deux régions, distale et proximale, est le domaine intemedia une zone de transition esntre deux. CONCLUSIONS Ainsi donc, après decripción des résultats obtenus et sur les mêmes considérations, nous pouvons arriver aux conclusions suivantes de nos travaux: 1. Taux carimétricos total de porcióndistal sont supérieurs à ceux des deux autres régions. 2. Il existe des différences significatives entre cariométricos périphériques et centraux index de toutes les régions pinerales analysés. 3. Taux carimétricos de la région centrale sont sensiblement plus élevés dans la partie distale de la région et dans la zone périphérique proximale et intemedia. 4. Il existe d'importantes différences d'évolution circadiana. Fotofásicas et saisonnières entre chacune des trois régions et de deux couches pineales analysés. 5. Il s'ensuit que le rat pinéale a au moins trois régions thés et deux niveaux dans chaque funcinalmente différente.
  • ÉTAT OXIDATIVO - METABÓLICO ET DE LA RÉTINE IMPLICATION DANS LE DIABÈTE SUCRÉ ET L'HYPERTENSION. POUVANT ALLER JUSQU'À CINQ ANS.

    Auteur: GARCÍA MEDINA JOSÉ JAVIER.
    Année: 2004.
    Université: VALENCIA [Plus de la thèse de l'université] [www.uv.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA.
    URL: http://www.kriptia.com/fr/CIENCIAS_MEDICAS/3#111663
    Résumé: Le stress oxydant (déséquilibre entre la production et la neutralisation des radicaux libres, en faveur de l'ancienne) a été impliqué dans la pathogenèse de plusieurs maladies en fonction de la littérature. La présente étude examine le rôle du stress oxydatif et de l'influence de la supplémentation avec un complexe vitamínico - minérales avec propriétés antioxydantes (nutritionnel de dose) de groupes de personnes atteintes de diabète, l'hypertension et en bonne santé, avec un accent particulier sur l'évaluation de la rétinopathie diabétique et Hypertensive leves - Moderadas sur les rails depuis 5 ans. Il a retenu un total de 604 individus en 1999 (répartis dans un groupe de diabète, l'hypertension groupe et le groupe des contrôles sains), qui ont été soumises à une anamnèse détaillée (facteurs de risque possibles pour rétinopathie), mesure de la tension de la pression artérielle diastolique (TAD ), Un examen de la vue et de la détermination des paramètres classiques de sang (glucose glycated hémoglobine, cholestérol total, HDL, LDL, d'urée et de créatinine) et les nouveaux paramètres indicateurs de stock oxidativo - antioxidante (malonildialdehído (MDA), le total activité antioxydante et superoxyde Dismutase activité). Une partie de l'échantillon a été assignés au hasard à la supplémentation en antioxydants. Annuelle des révisions ont été apportées pour mettre en évidence les changements cliniques de renforcer l'apport de la majoration et indiquer tout changement d'affiliation. À la fin du suivi (2004) ont été soumises à une anamnèse, un examen physique et une analyse identique à l'original pour les 490 personnes qui sont restées dans l'étude. Il a montré que l'équilibre de l'activité oxydative a été modifié en groupes de diabète sucré et l'hypertension, sont favorables au stress oxydatif, à l'égard d'un groupe de contrôles sains. On a mené des études de corrélation entre les différents paramètres, l'obtention d'association significative entre la durée de la maladie et le degré de rétinopathie, MDA et le glucose et le cholestérol total et de MDA dans le sang. Il a été constaté que l'augmentation et la diminution de l'activité oxydante antioxydant activité liée à la progression de la rétinopathie diabétique et hypertendue bien que les niveaux des marqueurs biochimiques de l'état d'oxydation antioxydants n'ont pas été associés avec le degré de sévérité des déficiences oculaires. Médias acuité visuelle avec la meilleure correction et de la DDR pas changé dans les groupes et sous-groupes long de la voie, indépendamment de l'existence ou de ne pas recevoir le supplément. Cependant, le degré de rétinopathie diabétique et hypertendue, stable en groupes et sous-groupes avec la supplémentation et aggravé chez les sujets sans supplémentation en antioxydants. En outre, la supplémentation en antioxydants est reflété dans le maintien et l'amélioration de l'état de plasma antioxydant et concomitante de la diminution de l'activité prooxidativa le plasma. En résumé, les résultats donnent à penser que le stress oxydant est impliqué dans la pathogenèse de la rétinopathie diabétique et hypertendu et que la supplémentation à long terme avec un complexe vitamínico minéral antioxydant avec des propriétés nutritionnelles de diminuer leur progression dans la dose clinique débuts.
  • ETUDE DE POSTOPÉRATOIRE APRÈS ABLATION CHIRURGICALE DE 200 TROISIÈMES MOLAIRES IMPACTÉ PAR RAPPORT À LA CHIRURGIE

    Auteur: MARCO GIL MARÍA DOLORES.
    Année: 2004.
    Université: VALENCIA [Plus de la thèse de l'université] [www.uv.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGÍA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGÍA.
    URL: http://www.kriptia.com/fr/CIENCIAS_MEDICAS/3#111673
    Résumé: L'ablation chirurgicale du tiers inférieur molaire incluse est la plus fréquente d'intervention de ceux de la cavité buccale en raison de la fréquence élevée avec laquelle apparaît dans la population actuelle. Presque toujours associés à la douleur post-opératoire gonflement et trismo, manifestations qui sont directement liés à la manipulation des tissus mous et durs lors d'une intervention chirurgicale. Pour tenter de déterminer dans quelle mesure l'opération affecte les postopératoire, justifient l'étude de 200 patients qui ont subi l'ablation chirurgicale d'une troisième molaire inférieure et ont inclus les scénarios suivants: chirurgie plus complexe, plus le temps ostectomía, dentaires et avec une durée plus longue , Auront plus d'effets secondaires postopératoires. Les objectifs fixés sont les suivants: 1) Connaître le développement clinique de la douleur et l'inflammation au cours de la première semaine après l'opération, en fonction de l'ampleur analógica visuel de la douleur, et une échelle de quatre valeurs descriptives pour l'inflammation. 2) Déterminer quels intra-opératoire les variables qui influent sur la période postopératoire. 3) D'étudier comment ces variables influencent peropératoire, dans la douleur, l'inflammation et trismo postopératoire. Suite à un protocole établi antérieurement intervenir chirurgicalement 200 santé des patients, qui ont été extraites 200 tiers touchés mandibulaire molaires, dans tous les cas en utilisant la technique de l'appareil vestibulaire approche. Le protocole enregistrées d'une manière ordonnée et curriculum vitae détaillé d'intérêt, des cliniques et radiographiques, et les variables de la douleur post-opératoire, le gonflement trismo et hématomes. Les données sont codés selon les objectifs fixés. Nous avons procédé à un traitement statistique approfondi; analyse descriptive de chacune des variables, de test paramétriques et non paramétriques essais corrélations opportune, et nous avons trouvé les tests de signification statistique employé par l'entremise p vaillance d'une valeur de moins de 0Â'05. L'âge moyen de nos patients était 25Â'9 ans, 65Â'5% étaient des femmes, la plupart des cordales étaient semiincluidos 42Â'5% et sous-muqueuse 44% la position mesioangular 37% et verticale 31%. Le ostectomía a été réalisée dans 91% des cas, avec un délai médian de 174Â'72 secondes. Les soins dentaires a été utilisée dans 98 cas, et la durée moyenne de nos interventions de 29 minutes par rapport à la série d'autres auteurs revu après notre étude et concordantes de la majorité des auteurs 1 - Los patients ont le maximum de souffrances à 6 heures après l'opération , Il a été d'intensité modérée progressivement diminué jusqu'à presque négligeable à sept jours postopératoires, et était plus élevé chez les personnes âgées 2 - La maximum de l'inflammation des patients avaient eu lieu à 24 heures et a été d'une forte intensité modérée, a commencé à diminuer à partir de la troisième journée , Et est nulle ou, dans certains cas, doux à sept jours postopératoires. 3 - Le ostectomía, dentaires et de la durée de l'intervention exercé une influence positive sur le post-opératoire des patients. 4 - Le ostectomía a été associée à une augmentation inflammation et trismo, et l'accroissement de la douleur dentaire et trismo. 5 - La durée de l'intervention de l'influence très positive dans toutes les manifestations postopératoires, est donc un élément très important de données de prévision de la postopératoire nos patients. 6 - Le plus haut niveau de trismo apparaît à 48 heures et continué pendant 7 jours après la vite possible. Il était plus élevé chez les femmes et à plus long discours, où il a exercé ostectomía et dentaire.
  • PLUSIEURS TUMEURS MALIGNES PRIMAIRES DANS LE DOMAINE DE LA SANTÉ DE LION

    Auteur: MUELA MOLINERO ALBERTO.
    Année: 2004.
    Université: LEÓN [Plus de la thèse de l'université] [www.unileon.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE VETERINARIA.
    Lieu de préparation: UNIVERSIDAD DE LEÓN.
    URL: http://www.kriptia.com/fr/CIENCIAS_MEDICAS/3#111800
    Résumé: INTRODUCTION: Le phénomène des tumeurs malignes primaires multiples (NPMM) a augmenté au cours des dernières décennies être considérées isolément ou caprice de la nature pour être établie comme une réalité oncologie digne d'être prise en compte. Mais dans son étude, il existe de nombreuses lacunes, conduisant à une chaotique accumulation de l'information qu'on ne permet pas de tirer des conclusions utiles pour le clinicien dans le prácrica quotidien. Objectifs: L'objectif principal de cette thèse est de décrire les caractéristiques des patients atteints de NPMM dans le domaine de la santé Leon, ainsi que des tumeurs malignes associées à ce phénomène plus fréquemment. Objectifs secondaires étaient de déterminer l'incidence de NPMM synchrone et metacrónicas, son pronostic, et les variables qui influent sur elle, et enfin, de déterminer l'impact sur la survie associée à la souffrance d'un NPMM dans la population générale d'oncologie, de l'analyse des groupes plus fréquente Dans notre entrono, c'est-à-dire des tumeurs colo- rectales et urologic. PATIENTS ET MÉTHODES: En utilisant les données du Registre des Tumeurs Hôpital Leon a analysé les caractéristiques des patients atteints d'un cancer diagnostiqué furante les années 1993-2002 qui ont été diagnostiqués avec un NPMM. CONCLUSIONS: NPMM constituent un problème majeur de santé qui touchent notre région autour dle 3% de la population, le cancer est plus fréquent chez les hommes lso et anicanos. La moitié des malades avec NPMM ont présenté des cancers en premier degré, en suggérant qu'il peut y avoir une base héréditaire agissant comme facteur prédisposant au développement d'un NPMM. Aussi, le Commissaire aux agents cancérigènes, prinicpalmente alcool et le tabac, jouent un rôle crucial en tant que défenseurs de l'élaboration d'un NPMM. Néoplasmes plus souvent formulés associés à NPMM étaient les plus répandues dans la population en général de notre secteur de santé, c'est-à-dire des tumeurs digestives urológicas tumeurs malignes et les tumeurs vias aerorespiratorias et digestives supérieurs. Les plus fréquentes des associations de NPMM étaient multicentriques, à la fois colo- rectales comme urológicas. La période de plus grand risque pour l'élaboration d'un NPMM metacrónica sont les trois premières années après le premier diagnostic de la tumeur. Le pronostic de ces patients dans généralement similaire à celle de patients atteints d'affections malignes unique de sorte qu'il est essentiel d'approfondir son étude d'un patient atteint de cancer de deux à différencier clairement récidive, progression tumorale et NPMM. Les caractéristiques de la deuxième tumeur, son emplacement, le stade et le type de traitement reçu facteurs sont dans la majorité des cas. Les patients atteints de cancer ayant un antécédent de premier degré de cancer, et chez les fumeurs constituent une très population à haut risque pour le développement d'une NPMM. Le nombre élevé d'affections malignes relacinadas avec la consommation detabaco, conseillé à la suspension de l'habitude tabáquico autour de cancer.
  • GONALGIA PARALYSANT DE LA RÉCENTE APPARITION: ENQUÊTER SUR LES FRACTURES DE STRESS.

    Auteur: CHALMETA VERDEJO CONCEPCIÓN.
    Année: 2004.
    Université: VALENCIA [Plus de la thèse de l'université] [www.uv.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAT DE MEDICINA I ODONTOLOGIA.
    Lieu de préparation: FACULTAT DE MEDICINA I ODONTOLOGIA.
    URL: http://www.kriptia.com/fr/CIENCIAS_MEDICAS/3#111827
    Résumé: Le diagnostic différentiel de souligner les fractures du genou comporte des conditions qui sont cliniquement s'inscrire d'une manière similaire. L'importance d'un bon diagnostic le plus tôt possible, est indispensable à un traitement approprié et peut être déterminant du pronostic. Notre étude, sur une base prospective, vise à réaliser un diagnostic précoce de stress fractures du genou, de conduire un examen physique et dirigé anamnèse du genou douloureux pour les zones hypersensibilité condyle fémoral et tibial, demandant à l'imagerie précocement essais nécessaires (scintigraphie osseuse et / Ou IRM), si les soupçons sont élevés et la radiographie de diagnostic simples genou est non spécifique. Le profil de notre groupe de patients étaient des personnes âgées et la surcharge. Plus de la moitié des patients (57%) étaient situés dans la douleur tibial interne; pas suivre le rythme défini dans la douleur et dans la plupart des cas, la douleur n'est pas interrompue dormir la nuit. Les tests effectués ont montré l'image, de radiologie simples, les changements dégénératifs modérée dans la plupart des patients. La scintigraphie osseuse a montré des anomalies compatibles avec un diagnostic de fracture de fatigue dans 75,51% des patients, dont 14 diagnostic a coïncidé avec l'IRM, montrant une sensibilité de la technique dans notre cas de 93% et une spécificité de 34,3%. Après l'installation de traitement observer amélioration de la douleur pouvant atteindre 50% de la valeur initiale de l'EVA dans 69% des patients au cours du premier mois de traitement. Sur le troisième mois de suivi, 38 patients avaient un SAV <5mm et 8 patients étaient asymptomatiques (EVA = 0mm). Conclusions: 1. Nos données indiquent que le stress fractures dans le genou sont fréquents, mais les données préliminaires sur cette pathologie limite à des cas sporadiques (lorsque le patient profil défini dans notre série), de sorte que les causes de la douleur au genou devrait être évaluée indépendamment des résultats radiographiques De l'arthrose 2. La scintigraphie osseuse technique est un moyen simple et peu coûteux, ce qui permet une orientation de ce problème lors de son évolution dans le temps est de quelques mois, mais faible spécificité de la même peuvent exiger la réalisation d'une IRM pour le diagnostic.
  • LEUCOCYTE UTILITÉ DE NUMÉRISER MARQUÉS D'TECHNÉTIUM 99 METAESTABLE HEXAMETIL PROPILEN AMINÉS OXINE (99MTC - HMPAO) PRÉVISION DE L'ÉVALUATION DE LA PANCRÉATITE AIGUË

    Auteur: LOPEZ SERRANO ANTONIO.
    Année: 2004.
    Université: VALENCIA [Plus de la thèse de l'université] [www.uv.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAT DE MEDICINA I ODONTOLOGIA..
    Lieu de préparation: FACULTAT DE MEDICINA I ODONTOLOGIA.
    URL: http://www.kriptia.com/fr/CIENCIAS_MEDICAS/3#111832
    Résumé: Rappel: pancréatite aiguë (PA) est une maladie de la mise en place rapide et qui peuvent présenter des complications, à la fois locales et systémiques, et peuvent compromettre la vie des patients. Pour une bonne gestion de la maladie est important d'identifier ceux qui ont un risque accru de les présenter, et il existe différents systèmes mis au point pour prévoir la progression de la maladie (clínico analíticos -, les tests de laboratoire et les examens par imagerie). De plus, certaines études ont montré que les globules blancs jouent un rôle clé dans la pathogenèse de l'Autorité palestinienne. Ceux-ci peuvent être situés dans la zone enflammée marquée par Gammagrafías leucocyte (GLM), avec les radionucléides. Il a été suggéré que l'emplacement de ces globules blancs dans le domaine du pancréas peut être un signe de mauvais pronostic. Objectifs: évaluer l'utilité du GLM avec 99mTc - HMPAO pour prédire la gravité de l'Autorité palestinienne par rapport à d'autres systèmes qui ont le même objectif. En outre, la valorisation de cette technique comme preuve de l'image alternative au contraire renforcé la tomographie par ordinateur (CFTC). Matériel et méthodes: étude prospective dans laquelle ils inclus 92 patients consécutifs avec PA dans laquelle il existe une clinique indication d'un CFTC. Nous avons calculé les systèmes multifactorielle prédiction de la sévérité de la PA Ranson, Glasgow et APACHE II, les niveaux plasmatiques de protéine C réactive (CRP) entre 48-72 heures après l'admission à l'hôpital par la gravité et la tomographie par ordinateur (IGTC) depuis les 72 heures Après son hospitalisation. Nous avons effectué un GLM avec 99mTc - HMPAO avec imagerie anteroposteriores à 30 minutes et 3 heures après l'injection de traceur et d'un SPECT centré mesogastrio, avec 4 degrés de l'absorption des isotopes pathologiques dans le domaine du pancréas: classe 0, aucun captage; classe 1, attirant moins Supérieur ou égal à celui de la moelle osseuse; classe 2, attirant plus importante que celle de la moelle osseuse et inférieur ou égal au foie; classe 3, le plus haut absorption du foie et inférieure ou égale à la rate. L'analyse statistique comprenait une analyse descriptive des variables et d'évaluer le pouvoir prédictif de la gravité de la PA preuves dans l'étude ont été calculés sensibilité, spécificité, valeurs prédictives positives et négatives, les zones relevant de la courbe ROC [et son intervalle de confiance 95% (95 % CI)] et les ratios de risque. Nous avons calculé le risque et la gravité des PA par le biais d'une analyse de régression logistique (Odds ratio). Pour GLM, a également été calculé la sensibilité, la spécificité et la contradiction propre à chaque niveau d'activité gammagráfica. Bivariée analyse a été effectuée en fonction de la présence ou l'absence d'absorption de l'isotope pathologiques dans le domaine du pancréas. On a également calculé la sensibilité et especicifidad de GLM pour le diagnostic de l'Autorité palestinienne prévision sévère (définie il antre présence: 3 ou plus facteurs Ranson ou Glasgow ou 8 points ou plus - APACHE II, ou PCR égale ou supérieure à 150 mg / litre, Ou le degré de pancréatite, nécrose pancréatique présence ou IGTC de 4 points ou plus). Pour étudier l'utilité de la technique GLM comme une alternative à la CFTC ont été choisis les patients qui ont vu la CFTC> 3 jours et scintigraphie <8 jours après l'apparition des symptômes et une intervaloentre deux essais + -2 jours. Les degrés de pancréatite était agruparonen A, BC et DE, dans la nécrose pancréatique présents ou absents et gradosde lagammagrafía en0, 1et 2-3. Pour comparer les IGTC et GLM est realizóla essai Kruskal - Wallis. Ces patients ont également été comparés GLMcon sérum CRP par le biais d'une analyse de variance (ANOVA). Outre, il a été estimé statisticiens Gamma deGoodman yRho de Spearmancon intention de mesurer, respectivement, la corrélation entre GLMy l'IGTC et GLM et les taux sériques de CRP. Le match entrela GLM et de la CFTC a été estimée par la statistique 8 l Cohen 1757 et Kappa ponderado.Secalculólasensibilidad, la spécificité et le ratio de la probabilité de chaque niveau d'activité gammagráfica pour détecter les dommages pancreáticoimportante (c'est-à-dire DE degré de Balthazar et / ou la présence de necrosispancreática ). En outre, avec cette mismoobjetivo, nous avons calculé la zone bajola courbe ROC [et son intervalle de confiance à 95% (95%)] de la GLM yde PCR. Pour l'analyse des données ont été considérées comme significativosvalores p <0,05. Résultat: L'étude comprenait un total de92pacientescon PA, 64% des hommes et 36% de femmes. L'âge moyen était 59 ans (extrêmes: 20 - 96años). L'étiologie biliaire a été la plus fréquente (46%), suivi par l'alcool (25%). L'Autorité palestinienne a été doux dans 79 des patients (86%) et sévère chez 13 patients (14%). Lascomplicacionesque présenté patients atteints de graves étaient PA: necrosispancreática (11 patientes), pseudoquiste pancréatiques (deux patients), hypocalcémie (un patient) et de l'insuffisance respiratoire (un patient). Après avoir fait le GLM con99mTc - HMPAO, 43delos 92 malades (47%) ont présenté captaciónpatológica de traceur niveau pancréatique; classe 1 dans 24 des patients (26%), de grade 2 dans 14 des patients (15%) et de grade 3 chez 5 patients (5% ). En restantes49 les patients (53%), il n'y avait pas de actividadgammagráfica (grado0). Selon lagravedad l'épisode, PA sévères dans tous les indices des valeurs plus élevées dans l'étude (p <0,05), la plus grande différence pour laPCR, l'IGTC et GLM (p <, 0001). Tous les systèmes analysés presentanunos VPN élevée (> 90%), qui sont les VPP le GLM le plus élevé (58%), avec une sensibilité de 85% et une spécificité de 90%. Les zones sous les courbes ROC a montré que la PCR et GLM auront la même précision pour le diagnostic de l'Autorité palestinienne aiguë, l'exactitude plus grande que les systèmes multifactorielle. Les résultats du modèle de régression logistique, nous montrons que les patients avec des scores Ranson, Glasgow et APACHE II de plus de 3, 3 et 8 points, respectivement, ont présenté un risque d'une PA sévère 11, 11 et 6 fois plus élevés respectivement, le Reste inférieur de patients ayant des points, le risque d'avoir un sérieux PA est 10 fois plus élevé chez les patients ayant des PCR de plus de 150 mg / L, que dans le reste, et les patients avec un GLM classe 2 -3 présenter un risque de présenter un PA graves presque 50 fois supérieur à celui du reste des patients. Les rapports de cotes étaient compatibles avec cette constatation, étant le plus important de tous les GLM 2-3, d'une valeur de 8, donc la probabilité prétest de la preuve à partir d'un 14% s'élevaient à post-examen une probabilité de 58%. L'analyse des variables prédictives de la gravité de l'Autorité palestinienne sur la base de la positivité ou la négativité de la GLM, a montré qu'il n'y avait que des différences statistiquement significatives dans les valeurs de CRP et de l'IGTC (valeur supérieure sur le positif GLM), et Il existe une corrélation entre GLM et le PCR et l'IGTC (-p moins 0001). Il était le plus haut taux d'activité gammagráfico au sein de l'AP avec la prévision grave que dans les prévisions légers (p. moins 0001). Après avoir sélectionné 66 patients afin d'évaluer l'GLM comme une technique de l'image alternative à la CFTC, le degré d'absorption gammagráfica était liée à des composantes de l'IGTC (degré de pancréatite et de la nécrose pancréatique p moins 0001). La corrélation entre GLMy le degré de pancréatite, a été coefficient kappa = 0,54 (95% CI = 0,37-0,71) et pondérée coefficient kappa = 0,68 (95 = 0.51-0.84). Il y avait une corrélation statistiquement significative (P moins de 0001) entre l'activité grammagráfica et IGTC, avec un coefficient de corrélation de Goodman de 0,82 (P moins 0001). Plasmatique de CRP étaient significativement plus élevés chez les patients atteints d'un GLM où était négative traitement (p = 0,021) avec un coefficient de corrélation de Spearman de 0,44 (P moins 0,01). (Figure 7). Le ROC courbes de la GLM et PCR ont montré que les deux méthodes ont la même capacité pour la détection de la pancréatite et pour la détection de la nécrose du pancréas, mais les différences d'approche de la nécrose pancréatique signification statistique en faveur du GLM traitement (p = 0,068). Les valeurs de sensibilité, spécificité et Odds ratio de GLM à détecter le degré de pancréatite ont été 62%, 96% et 14 respectivement, et dans la détection necrosispancreática, 90%, 90% et 8, respectivement. Conclusions Les résultats de cette étude indiquent que: 1 .- Les complications présentées par les patients avec PA arrivants généralement dans la chambre d'hospitalisation Digestive type ont tendance à être localement, en particulier la nécrose pancréatique. 2 .- Dans ces patients, le GLM avec 99mTc - HMPAO est une fiabilité technique pour l'évaluation de la gravité de la PA. 3 .- Le GLM avec 99mTc - HMPAO preuve d'une plus grande précision des systèmes cliniques et / ou d'analyse standard pour prédire la présence de graves PA. 4 .- Le GLM avec 99mTc - HMPAO est utile comme alternative à la technique de la CFTC pour estadiaje de l'Autorité palestinienne. 5 .- Il serait intéressant de mener davantage d'études comportant un plus grand nombre de patients ayant des complications systémiques pour évaluer l'utilité du GLM avec 99mTc - HMPAO dans cette situation.
  • ETUDE FACTEUR DE CROISSANCE ENDOTHÉLIAL VASCULAIRE (VEGF) ET LE FACTEUR DE CROISSANCE DE BASE DES FIBROBLASTES (BFGF) DANS LA PROSTATE BÉNIGNES ET MALIGNES

    Auteur: RODRIGO GUANTER VICENTE.
    Année: 2004.
    Université: VALENCIA [Plus de la thèse de l'université] [www.uv.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAT DE MEDICINA I ODONTOLOGIA DE VALENCIA.
    Lieu de préparation: FACULTAT DE MEDICINA I ODONTOLOGIA.
    URL: http://www.kriptia.com/fr/CIENCIAS_MEDICAS/3#111839
    Résumé: INTRODUCTION La preuve que la croissance et la progression du cancer de la prostate est tributaire angiogenèse a été démontré par la corrélation entre la néovascularisation tumorale dans le tissu prostatique à l'augmentation de la densité vasculaire et de l'expression des facteurs de croissance angiogéniques. Il existe des preuves à l'appui l'implication de facteurs de croissance VEGF et bFGF dans le développement et la progression du cancer de la prostate. OBJECTIFS Pour vérifier s'il existe une relation entre les taux sériques de VEGF et urinaires bFGF avec bénignes et malignes la prostate au moment du diagnostic initial. Pour déterminer s'il ya une relation entre les taux sériques de VEGF et urinaires bFGF un dosage de PSA, l'âge, le stade clinique des tumeurs, le grade de Gleason et de la présence de métastases au moment du diagnostic initial, ainsi que la mortalité par cancer spécifiquement dans la première Huit ans de suivi. MATÉRIELS ET MÉTHODES a été quantifiée par les techniques ELISA, sérum VEGF et bFGF dans les urines de 71 patients avec une indication de biopsie de la prostate pour soupçonnés malignité. Nous regroupées en fonction des résultats de la biopsie dans le groupe A, 23 patients avec adénocarcinome de la prostate, le groupe B: 48 patients atteints d'hyperplasie bénigne de la prostate. RÉSULTATS apprécié des différences importantes entre les valeurs de VEGF sérique et la présence de métastases. Il n'y avait pas de différence significative entre les valeurs de VEGF sérique et urinaire bFGF avec les deux groupes d'étude ou de l'âge des patients, PSA, stade clinique, et le score de Gleason de la mortalité par cancer. CONCLUSIONS Les niveaux élevés de VEGF dans le sérum sont associées à des patients atteints de cancer de la prostate métastatique. Quantifier les niveaux de VEGF peut être utile comme marqueur de la propagation de la maladie et peuvent ajouter à l'information fournie par pronostique le degré de Gleason, stade clinique et PSA sérique.
  • ETUDE DE L'APPLICATION DU GANGLION SENTINELLE DANS LE DIAGNOSTIC ET LE TRAITEMENT DU CANCER DU SEIN.

    Auteur: TORRES SÁNCHEZ Ma. TERESA.
    Année: 2004.
    Université: VALENCIA [Plus de la thèse de l'université] [www.uv.es].
    Lieu de l'exposition: FA CULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA.
    URL: http://www.kriptia.com/fr/CIENCIAS_MEDICAS/3#111872
    Résumé: INTRODUCTION: La gestion du cancer du sein a changé ces dernières années, tendant à effectuer des interventions chirurgicales jamais plus d'attitudes conservatrices. Grâce à des méthodes de dépistage de diagnostiquer cette maladie de plus en plus tôt dans les stades pour estadiaje état des ganglions homolateral reste axillaires aujourd'hui un important facteur. Environ 70% de la axillaires linfadenectomías sont négatives, l'augmentation de ces malades morbidité innecesariamente.El étude du ganglion sentinelle est proposé comme une méthode peu invasive pour déterminer le statut axillaire sans nécessité d'lymphadenectomy d'une manière systématique. Si l'on peut valider cette technique un ganglion sentinelle négatif axillaires ne ferait pas lymphadenectomy. OBJECTIFS: 1 - Validar la technique du ganglion sentinelle dans notre groupe de travail. 2 - Obtention d'un indice d'efficacité technique supérieure à 90%, et un taux de faux négatifs de moins de 5%. 3 - Mener une étude statistique, en utilisant un modèle de régression logistique simple pour détecter les variables au niveau individuel, peut modifier l'ensemble des indices de diagnostic. 4 - Pour mener à bien une analyse statistique utilisant un modèle de régression logistique multiples afin de détecter ce que les combinaisons de variables peuvent modifier l'ensemble des indices de diagnostic. 5 - Evaluer, sur la base des données de sensibilité et de spécificité, de même que le seuil de prévalence de la maladie, quel type de maladie, nous devons appliquer la technique. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Parmi les patientes atteintes du cancer du sein qui ont été envoyées au Département de chirurgie Hôpital Dr.Peset entre mars 1999 et juin 2002, nous avons choisi pour notre groupe de patients, selon nos critères d'inclusion et d'exclusion. 2-18 heures avant l'intervention a lieu peritumoral injection du traceur, il est Nanocoll * dans un volume de 4ml marqué 1mCi de Tecnecio - 99. Nous allons maintenant procéder à obtenir des images par l'intermédiaire d'un gammacámara qui saisit l'isotope, et un ordinateur qui traite les imágenes.En chirurgie par sonde de détection Gamma (Navigator *) localise et supprime le ganglion sentinelle, il se réfère à l'anatomie pathologique, où est étudiée par coloration avec Hematoxilina - Eosina et si précis Citoqueratinas. EVALUATION DES METHODES STATISTIQUES: Nous avons analysé un certain nombre de variables à tester la corrélation entre l'anatomie pathologique du ganglion sentinelle (AQ) et le axillaires lymphadenectomy (LA). Pour ce faire, nous: analyse descriptive des variables, le calcul des indices mondiaux de diagnostic (sensibilité, spécificité, positifs et négatifs Likelihood Ratio Prévalence de l'lymphatiques axillaires touchés, et positives et négatives de valeur prédictive), une analyse multivariée utilisant la régression logistique simplement premier lieu à détecter Qui variables à l'individu peut modifier les taux globaux de diagnostic, puis la façon de détecter les multiples combinaisons possibles de variables pourraient modifier ces indices, enfin calcul des seuils de prévalence de la maladie afin de détecter si le patient est indiquée la technique. RÉSULTATS: Moyenne GC supprimées: 1,59. 1 GC 47,5%. Technical Efficiency: 93,7%. Sensibilité: 87,5% (61-98), valeur prédictive négative (NPV): 96,2%. Prévalence globale du axillaires implication dans le lymphadenectomy: 21,3% (13-33). La régression logistique simple: les VPN dans les tumeurs <2 cm 98%,> 2 cm 85%. Multiple régression logistique: VPN allant de 37% à 100% VPP fourchette 23% -98%. Seuils de prévalence: en dessous de 0,8%, dépassant 27%. CONCLUSIONS 1 - En notre étude, 80 cas ont obtenu certains résultats en termes d'efficacité technique adéquate, et VPN. 2 - Si elle remplit les critères d'exclusion, de la biopsie du ganglion sentinelle, est un haut documentations 8 isión an 63b Ra identifier un négatif aisselle. 3 - Le linfogammagrafía préalable à l'intervention, les aides à la localisation peropératoire de ganglion sentinelle. 4 - Pour évaluer un nouveau test de diagnostic, il ne suffit pas de calculer les résultats d'ensemble, parce que si nous appliquons la régression logistique, nous avons constaté qu'un ganglion sentinelle négatif n'est pas une garantie négative aisselle en toute situation. 5 - Dans les tumeurs sous 2cm. La technique a une valeur prédictive négative élevée, donc, dans ces cas, la technique est indiqué. 6 - Avec nos données, nous ne pouvons conclure qu'un ganglion sentinelle positif indique une aisselle négatifs, et qu'il n'ya pas de combinaison de variables que nous démontrer une Valeur Prédictive Positive de moins de 10%. 7 - Si nous appliquons nos données pour l'étude des seuils de prévalence de la maladie, on obtient un seuil inférieur de 0,8% et un seuil de 27% Senior.
  • AMÉNAGEMENT DE L'ÉMAIL DES DENTS CHEZ LES ENFANTS DE FAIBLE POIDS DE NAISSANCE D'UN ENFANT DANS LA POPULATION DE VALENCE

    Auteur: Velló Ribes María Ángeles.
    Année: 2004.
    Université: VALENCIA [Plus de la thèse de l'université] [www.uv.es].
    Lieu de l'exposition: Facultad de Odontología.
    Lieu de préparation: Facultad de Odontologia (Universidad de Valencia).
    URL: http://www.kriptia.com/fr/CIENCIAS_MEDICAS/3#111874
    Résumé: Introduction: Les enfants de faible poids de naissance présenté quelques défauts dans le développement de l'émail des dents, qui sont de 3 types: l'opacité, et le vice hypoplasie combinés. Objectifs: déterminer la prévalence de l'émail défauts chez les enfants de faible poids de naissance. Pour comparer la prévalence avec d'autres groupes de contrôle. Évaluer s'il existe un modèle de participation par émail défauts de ces enfants. E identifier les facteurs qui peuvent induire des défauts émail périnatale chez les enfants de faible poids de naissance Matériel et méthodes: L'échantillon était composé de 152 enfants. , Et a été distribué en 3 groupes. Groupe 1 composé de 52 enfants nés dans le BPN Clinical Hospital de la ville de Valence, avec une moyenne de poids à la naissance de 1950g (590 - 2480g), et un âge gestationnel moyen de 34,4 semaines (25 - 37 sem), et de ce groupe , 18 enfants ont été intubés dans la période néonatale, le groupe 2 était composé de 50 enfants nés PNN dans le même hôpital que le groupe 1, avec une moyenne de poids à la naissance de 3383g (2750 - 4650 g) et le groupe 3 composé de 50 enfants PNN Qui ont participé à une clinique dentaire ou de la révision, le traitement, avec une moyenne de poids à la naissance de 3293g (2700 - 4000g), les enfants dans les groupes 2 et 3 ont été conclu. Le critère de sélection de l'échantillon est que les enfants nés entre 1995-1997, pour le jour de l'étude étaient âgés de 4 et 5 ans. Les données ont été recueillies démographique, la grossesse, l'accouchement, le poids à la naissance, l'âge gestationnel, de la taille pour l'âge gestationnel, Apgar client, assisté intubation et ventilation, de la photothérapie, de la nourriture et d'autres maladies. L'exploration a été effectuée par un seul navigateur, à l'aide du fauteuil dentaire, du matériel léger, le miroir, la sonde et la gaze à sécher les dents. Il y avait des défauts de l'émail (DDE Index) en dents primaires. Pour la méthode statistique a été utilisée: statistiques descriptives et de la fréquence des tableaux. Pour comparer les variables, analyse de la variance, Student'st tests et corrélations de Pearson. Résultats et conclusions: La prévalence de l'émail des défauts de l'ensemble de l'échantillon est de 84,9%, prévalence accrue des opacités (79,6%), suivie par hypoplasias (34,2%) et le combiné par défaut (7,2%). La prévalence de l'hypoplasie était plus élevé dans le groupe 1 (59,6%), en particulier ceux qui ont été intubés (72,2%), suivi par le groupe 2 (16%) et le groupe 3 (26%). La prévalence de l'opacité est élevé mais il n'y avait pas beaucoup de différence entre les groupes de l'échantillon, ainsi que le combiné défaut. Le nombre moyen de dents touchées par émail défauts de l'ensemble de l'échantillon est de 4,6. Le nombre moyen de dents touchées par les défauts de l'émail en général dans le groupe 1 (moyenne = 5,7) était statistiquement supérieur à la moyenne pour le groupe 2 (médiane = 3,6). Le nombre moyen de dents touchées par défaut de type hypoplasie était statistiquement plus élevée dans le groupe 1 (moyenne = 1,6) que dans le groupe 2 (moyenne = 0,3) et groupe 3 (moyenne = 0,4). Dans le groupe 1 défauts de type hypoplasie étaient situées dans les incisives temporaires, alors que dans le groupe 2 et 3 défauts de type hypoplasie étaient situés dans des locaux provisoires canines et molaires. Dans le groupe 1 défauts observés dans la partie incisif des dents et dans les groupes 2 et 3, ont été retrouvés sur les visages vestibulaire. Les enfants de l'échantillon qui étaient intubés dans la période néonatale avait une plus forte prévalence de l'émail défauts que ceux qui n'ont pas été intubés, une plus grande implication par défaut combiné et les défauts ont été trouvés dans hemiarcadas gauche. Certaines variables, telles que la périnatalité faible poids de naissance, l'âge de la mère, la consommation de cigarettes dans la grossesse, naissances multiples, les césariennes, l'alimentation artificielle, de la nourriture parentaral, bas âge gestationnel, le faible apgar client, acidose mixte et des problèmes respiratoires étaient statistiquement associés à une Plus forte prévalence de l'émail défauts.
  • ESSAI CLINIQUE RANDOMISÉ, EN PARALLÈLE, LA PHASE IV EFFICACITÉ DE LEVOBUPIVACAINE PLUS LE FENTANYL 1 µ G / ML. BUPIVACAÏNE PLUS CONTRÔLÉE AVEC LE FENTANYL 1 µ G / ML. ET ROPIVACAINE PLUS LE FENTANYL 1 µ G / ML. EN ANALGÉSIE ACCOUCHEMENT.

    Auteur: ATIÉNZA GÓMEZ M. CARMEN.
    Année: 2004.
    Université: VALENCIA [Plus de la thèse de l'université] [www.uv.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAT DE MEDICINA I ODONTOLOGIA.
    Lieu de préparation: FACULTAT DE MEDICINA I ODONTOLOGIA.
    URL: http://www.kriptia.com/fr/CIENCIAS_MEDICAS/3#111875
    Résumé: Hypothèse de travail: l'évaluation de l'efficacité analgésique d'un nouvel anesthésique local par épidurale, levobupivacaine, par rapport à d'autres anesthésiques locaux (bupivacaïne et ropivacaine) pour le contrôle de la douleur de la première étape du travail de l'accouchement. Objectif: évaluer le no inferioridad en termes de l'effet analgésique de la bupivacaïne et levobupivacaine contre ropivacaine. On tentera de démontrer que l'analgésie obtenue avec levobupivacaine 0125% et 1 g / ml, le fentanyl, qui est administré pour perfusion continue dans la première phase de l'exécution des travaux, n'est pas inférieure à celle obtenue avec des doses equianalgésicas de deux autres anesthésiques locaux: Bupivacaine 0125% du fentanyl 1 g / ml et Ropivacaine 0,2% de plus le fentanyl 1 g / ml,. Objectifs secondaires: Lancement de la dose (quantité d'anesthésique local nécessaire temps nécessaire à la création d'un analgésique), la consommation d'anesthésique local au cours de la perfusion continue; Blocus moteur et sensoriel; stabilité hémodynamique maternelle, les effets secondaires et la satisfaction maternelle; impact sur la dynamique de l'accouchement et cliniques Statut du nouveau-né. Matériels et méthodes: Après avoir obtenu l'approbation du comité d'éthique, comprenait 102 patientes (après avoir signé un consentement éclairé) à l'essai clinique en double aveugle NO - Inferioridad. Critères: col de l'utérus mûrissement 4cm, primipares, ASA I-II fœtus de 37 semaines seulement, présentation céphalique. Ils sont répartis aléatoirement en 3 groupes pour recevoir perfusion continue d'anesthésiques assigné (8 mL / h). " À tout moment pendant la période d'expansion qui a réuni EVA 4 (analgésie insuffisante) a été géré un bol de sauvetage analgésie: 8ml anesthésique local dans l'étude. Le critère principal: comparaison de la différence de la douleur de référence entre les trois groupes par EVA (0 à 10 cm) pendant 60 minutes. Si l'estimation de la différence de la moyenne dans l'évaluation de la douleur au moyen EVA entre les groupes à 60 'et sa limite supérieure de l'intervalle de confiance à 95% bilatéral pas dépasser le delta de conception (d = 1 cm), il peut être conclu Sans inferioridad. Nous +15 mn +30 min et toutes les heures jusqu'à ce que le plein degré de dilatation de la douleur (VAS), bloc moteur, bloc sensibles, les signes vitaux (TA et FC), et les événements indésirables. Statistiques: Test de Fisher (variables catégorielles), Anova (variables continues) et Kruskall - Wallis (ordinale des variables). Si l'importance mondiale effectuer contrastes poste (Bonferroni rapprochement). 97 patients ont terminé l'étude. Résultats: Des groupes analogues (caractéristiques démographiques et d'obstétrique). Différence moyenne du degré de la douleur (60 minutes): levobupivacaína - bupivacaína 1,86 (0.97-2.74); levobupivacaine - ropivacaína 1,82 (0.95-2.68); bupivacaína - ropivacaína -0, 04 (-0,92-0,83), Différence moyenne (95%). Le degré de douleur (VAS) a augmenté avec Levobupivacaína que Bupivacaine et Ropivacaine (toutes les périodes d'observation, P 0.05). Consommation anesthésique local: 13,48 mg / heure 10,6-16,9; 10 mg / heure 10-11,5 et 16mg / h. 16,0-16,0 levobupivacaine, bupivacaïne et ropivacaine (respectivement), moyenne gamme intercuantil p . 0001. Nécessité d'un bolus de sauvetage 24, 8 et 3 malades levobupivacaine, bupivacaïne et ropivacaine (respectivement), la médiane, p. 0001. La durée et la nécessité de perfusion continue de dose périnéale similaire entre les groupes. Verrouillage du moteur: bupivacaïne supérieur à levobupivacaine traitement (p = 0,013). Parmi les autres groupes, sans différence. Blocage pas de différences sensibles entre les groupes. Dose de départ: 12,5 mg 12,5 -20; 12,5 mg 12,5-12,5 et 20 mg 20-20 levobupivacaine, bupivacaïne et ropivacaine, respectivement, une distance moyenne intercuantil, p. 0001. Sans différences dans le besoin de secours bolus initial ou dans le temps des appels 8 boîte 76b analgésie initiale. Les effets secondaires, type de livraison, néonatale et maternelle satisfaction de l'état d'aucune différence entre les groupes. Conclusions: Il n'est pas possible de conclure à la non infériorité des levobupivacaine ou bupivacaïne ou ropivacaine dans le schéma administrés et de la population étudiée. Nous ne pouvons prétendre qu'il fournit analgésie levobupivacaine est similaire à celle analgésie nous fournit bupivacaïne et ropivacaine. La consommation d'anesthésique local en mg / h pendant la dilatation a été ropivacaine levobupivacaine bupivacaïne. Maxi bloc moteur atteint plus élevé dans le groupe bupivacaïne dans le levobupivacaine groupe. Il n'y avait pas de différences de dose initiale de levobupivacaine et bupivacaïne. La dose initiale de ropivacaine a été supérieure à celle de levobupivacaine et bupivacaïne. Il n'y avait pas de différence dans le temps nécessaire à l'établissement initial de l'analgésie entre les trois groupes. Il n'y avait pas de différences significatives entre les groupes Levobupivacaína, Bupivacaïne et Ropivacaine en bloquant obtenu sensibles, hémodynamique maternelle, les effets secondaires, la satisfaction maternelle, l'impact sur la dynamique de la livraison ni état clinique du nouveau-né.
  • CONTRÔLE DE LA QUALITÉ DES SOINS EN CHIRURGIE DE BASE EST PASSÉE DE L'ENSEMBLE MINIMAL DE DONNÉES (CMBD)

    Auteur: MARIN GOMEZ MANUEL.
    Année: 2004.
    Université: MIGUEL HERNÁNDEZ DE ELCHE [Plus de la thèse de l'université] [www.umh.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD MEDICINA.
    Lieu de préparation: FACULTAD MEDICINA.
    URL: http://www.kriptia.com/fr/CIENCIAS_MEDICAS/3#111911
    Résumé: OBJECTIFS Les objectifs généraux du projet de recherche sont les suivants: 1.Describir, à partir des informations disponibles dans la base minimale Data Set (CMBD), les complications chirurgicales eu lieu et détectées par le programme de détection des complications (CDP), l'adaptation du programme de filtrage Complication (CSP ) À CMBD l'espagnol Système national de santé chez les patients soumis à une intervention chirurgicale majeure à l'hôpital de Mataró sur la période janvier 1995 - Junio 1999. 2. Analyser les facteurs de revenu du patient (y compris temporaires) et d'intervention, qui sont associés à la présence de complications. 3. Moniteur complications chirurgicales grâce à l'analyse de l'évolution temporelle des taux de complications à déterminer l'existence éventuelle de moments avec une incidence plus élevée de complications, une fois contrôlées les différences entre les patients qui pourraient justifier le changement de taux. MATÉRIELS ET MÉTHODES cohorte rétrospective de tous les épisodes d'hospitalisation, avec au moins trois jours de séjour (6928), inclus dans le groupe "intervention chirurgicale majeure" CDP à partir de janvier 1995 jusqu'en juin 1999 (deux mois inclus) à l'hôpital Mataró (Barcelone ). Les patients ont été suivis afin d'identifier les complications découlant de l'entrée de la décharge, strictement en utilisant les données de la base minimale Data Set (CMBD) à l'hôpital de décharge Mataró les années 1995 à 1999 (cette dernière seulement pour les six premiers mois), a été réalisée une analyse descriptive de la Caractéristiques des épisodes d'hospitalisation, y compris la proportion de complications identifiées par le CSP. Cela a été suivi par une analyse de bivariable associations d'intéresser davantage les patients ou épisode et la présence de complications. Elle a également mené une analyse multivariée (régression logistique), afin d'évaluer les facteurs associés à la présence de complications contrôlant l'effet d'autres covariables et ensuite modelizó le risque de complications intrahospital (modèle prédictif). Enfin, pour étudier l'éventuelle relation entre les mois et les années et la présence de complications, compte tenu des autres covariables, modélisation de la série temporelle par une régression de Poisson. Tout d'abord, comme lors des phases précédentes, un modèle explicatif, et une fois établi, nous sommes passés à déterminer le modèle prédictif, basé sur le modèle saturé (toutes les variables) et par l'élimination de ces mesures n'a pas fait une importante capacité prédictive du modèle (LR essai Ou d'essai en raison de vraisemblance). Résolu modèle prédictif, inhabituel ont été détectés mois, de l'opposition entre les taux observés et attendus. Il a été constaté que les oscillations observées dans les taux de complications de la série il y avait une tendance saisonnière ou d'un comportement n'est pas contrôlée par une analyse du même chiffre, qui représente le sous-chaînes travers les cartes mensuelles et annuelles des boîtes, ainsi que le diagnostic et de contrôle Autocorrélation (fonctions de corrélation automatique et ACF ACF partiel) modèle basale RÉSULTATS Programme de dépistage des complications identifié 732 épisodes dans lesquels il avait été hospitalisé une complication, qui représentaient 10,56% (95% CI: 9,85 - 11,31) sur le total des 6928 épisodes de traitement chirurgical Dans la période. Les plus fréquentes ont été les infections des plaies chirurgicales, présents dans 211 épisodes (28,83% du total des complications), suivi par des ecchymoses ou des saignements postprocedimentales avec 137 cas (18,37%) et les complications iatrogénicas (14,89%). Le moins commun étaient ceux liés à l'appareil urinaire et le système nerveux central et périphérique (0,14% chacun) Ces complications sont survenues principalement dans des épisodes de la RDA 148 "des interventions majeures sur l'intestin grêle. Épais avec cc, "avec 108 épisodes fr 8 plicados d44 un total de 259 (41,70%), la RDA 358" discours sur l'utérus et les annexes, aucune tumeur maligne, avec cc "avec 83 cas compliqués sur 218 (38,07%) ; GDR 209 "Interventions articulaire supérieur / rééducation des membres inférieurs" avec 56 cas sur 575 (9,74%), ou GDR 210 "Interv. Hanche et du fémur, à l'exception de ceux de la RDA 209, âge> = 18 avec cc "54 épisodes sur 230 (23,48%). Autres RDA présentant une forte proportion d'épisodes ont été compliquée pour la RDA 164 "Apendicectomía diagnostiqués dans le primaire, compliqué, avec cc" avec 27 cas sur 31 (87,10%), les 166 "Apendicectomía sans diagnostic principal compliqué, avec cc" avec 18 cas sur 40 (45,00%), soit 146 «résection rectale, avec cc" avec 31 compliquée cas sur 66 (46,97%). Les taux les plus élevés de complications, à la fois dans l'analyse et la logistique bivariable, sont positivement associées aux patients de sexe masculin, appartenant à des groupes plus âgés, avec une plus grande charge de la comorbidité avec une plus grande sévérité de leur diagnostic ou de la complexité des interventions ils ont été soumis, ainsi que Le revenu d'urgence. En outre, la modélisation temporaire (régression de Poisson) ont été associés significativavente de façon positive à un taux plus élevé de complications au cours de février (IRR: 1001), novembre (IRR: 1002), et avec un Charlson comorbidité> 1 (IRR 1.04), tandis que le mois D'août 1999 et le niveau de risques 1 (complexité de l'épisode et / ou d'intervention moyenne) avait une association négative (IRR 0,99). La série a montré une tendance à la baisse du taux de complications de la mi - 1998, avec d'importantes variations dans les différents mois et quelques saisonniers. CONCLUSIONS 1. Les complications chirurgicales ont été associées positivement au sexe (masculin), l'âge, telle que mesurée par la hausse comorbidité indice Charlson, et la plus grande sévérité et la complexité des processus. Ils ont également été associés revenu urgente. 2. Les complications chirurgicales, une fois contrôlés les facteurs de gravité et le revenu du patient présenté différences temporaires, avec une diminution au cours des mois d'août et à la fin de la période de suivi. 3. Les modèles prédictifs de complications développées, toutes deux basées sur des données telles que celles fondées sur les données agrégées des statistiques mensuelles a montré une bonne performance et une capacité prédictive suffisante. 4. La série de complications dues (selon la multivariée ajustement pour les facteurs de risque identifiés) diffèrent de celles observées, ce qui suggère que l'hôpital Mataró a réduit son taux de complications ajustées pour la sévérité de l'année écoulée la période étudiée.
  • ADÉNOME PLEOFORMO DE LA GLANDE PAROTIDE. 1988-1999: L'EXAMEN ET L'ÉVALUATION DE ÉPIDÉMIOLOGIQUES, CLINIQUES, DIAGNOSTIQUES ET THÉRAPEUTIQUES

    Auteur: BARA CASAUS JAVIER.
    Année: 2004.
    Université: INTERNACIONAL DE CATALUÑA [Plus de la thèse de l'université] [www.unica.edu].
    Lieu de l'exposition: CAMPUS SANT CUGAT.
    Lieu de préparation: CAMPUS SANT CUGAT.
    URL: http://www.kriptia.com/fr/CIENCIAS_MEDICAS/3#111930
    Résumé: Dans cette thèse ont examiné un total de 240 tumeurs de la glande parotide, diagnostiqués et traités dans les services de chirurgie buccale et maxillo-faciale l'hôpital Gregorio Maranon à Madrid et à l'Institut de Chirurgie maxillo-faciale Dr.Acero Madrid pendant la période comprise entre les années 1988-1999. Il y aura toujours une étude clinique rétrospective de 131 cas d'adénome pleoformo. Les conclusions de l'étude étaient les suivants: 1. L'adénome pleoformo de la glande parotide est la plus fréquente des tumeurs. 2. La plupart de notre examen des données cliniques stockées pleinement compatibles avec les données des autres séries publiées. 3. Le diagnostic d'adénome pleoformo de la glande parotide est essentiellement clinique, et l'examen physique primordiale. FNAB représente la méthode de diagnostic de choix à côté de l'examen clinique approfondi. Autres techniques de diagnostic seulement aider dans la voie d'abord. 4. Le enucleation ou biopsie tumeur techniques sont contre-indiqués dans la gestion de ces tumeurs, car elles sont associées à un taux élevé de récidive tumorale. Le parotidectomía surface est considérée par nous comme le téÑcnica chirurgicale minimale pour effectuer un patient en affection d'un adénome pleoformo de la parotide lorsqu'il est situé dans le lobe superficiel. 5. Notre casuistique montre un faible taux de récidive tumorale et d'obtenir le contrôle de la tumeur dans la plupart des cas recidivados traités. 6. Conduite d'une enucleation ou d'un parotidectomía totales correspondent à un pourcentage plus élevé de lésion permanente du nerf facial par rapport à la pratique d'un parotidectomía de surface.
  • INTERACTION ENTRE LES OPIOÏDES ET LE SYSTÈME CANNABINOÏDE SIGNAL DE LA MODULATION DOULOUREUSE

    Auteur: SÁEZ CASSANELLI JOSÉ LUIS.
    Année: 2004.
    Université: PABLO DE OLAVIDE [Plus de la thèse de l'université] [www.upo.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE CIENCIAS EXPERIMENTALES.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE CIENCIAS EXPERIMENTALES.
    URL: http://www.kriptia.com/fr/CIENCIAS_MEDICAS/3#111950
    Résumé: Le projet a été basé sur l'étude de l'effet analgésique de la Restriction Calórica (CR) et l'antagonisme des récepteurs spécifiques aux cannabinoïdes de type 1 (CB1 - R) sur la douleur (aiguë et subcrónico) chaleur et viscérale. Mon travail a consitido à cette époque dans l'utilisation expérimentale des souris de race suisse (albinos), et les soumettre à la fois les traitements (RC et de l'antagonisme des CB1 - R). L'analyse de l'interaction entre les opioïdes et cannabinoïdes système, qui a été le principal point de notre étude, réalisée pour la première fois grâce à des études in vivo (comportement). Deuxièmement techniques ont été utilisées pour étudier après la morten (immunohistochimie et PCR), que nous avons utilisée pour corréler des bases cellulaires et moléculaires qui sous-tendent l'effet analgésique exprimées par l'étude des animaux. Bientôt, ces travaux seront soumis à l'examen par des experts internationaux en vue de leur publication dans des revues scientifiques.
  • ETUDE DE CANCER DU LARYNX. ÉVALUATION DE L'INFILTRATION DE LA THYROÏDE CARTILAGES TC HÉLICOÏDAUX ET À L'ÉCHOGRAPHIE ET À UNE CORRÉLATION AVEC LES RÉSULTATS HISTOPATHOLOGIQUES.

    Auteur: ARROYO DOMINGO MARTA MARÍA.
    Année: 2004.
    Université: VALENCIA [Plus de la thèse de l'université] [www.uv.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAT DE MEDICINA I ODONTOLOGÍA.
    Lieu de préparation: FACULTAT DE MEDICINA I ODONTOLOGIA DE VALENCIA.
    URL: http://www.kriptia.com/fr/CIENCIAS_MEDICAS/3#112353
    Résumé: L'objectif de cette thèse est d'étudier l'infiltration de la thyroïde cartilage dans le cancer du larynx. La détermination de l'invasion du cartilage est indispensable pour le diagnostic du larynx extension de la tumeur. Il est nécessaire de connaître son éventuelle participation à l'exécution du estadiaje des patients d'une façon qui permet de choisir précisément le traitement approprié. Comme l'évaluation est difficile à faire avec la clinique, il est jugé nécessaire de recourir à des méthodes complémentaires de l'image qui vont aider le diagnostic. Nous avons utilisé des méthodes telles que la tomographie informatisée et de résonance, avec de bons résultats. Certains auteurs ont suggéré que les ultrasons peuvent avoir un rôle utile dans l'évaluation de l'infiltration du cartilage. Dans notre travail de thèse sur une population de patients souffrant d'un cancer du larynx ont été traités chirurgicalement avec des techniques qui incluent la résection du cartilage pour évaluer l'infiltration de la thyroïde du cartilage. Nous avons étudié la fréquence de l'infiltration du cartilage de la série, d'une manière globale et dans différents endroits de tumeur. Nous les recherches sur la relation entre les différents indicateurs cliniques et pathologiques avec l'infiltration de cartilage. Il aborde également aux patients souffrant d'échographie à haute résolution de tomographie et de voir leur efficacité dans l'évaluation de l'infiltration du cartilage. En outre, suivre l'évolution des patients pour cinq ans afin de voir quelle influence l'infiltration du cartilage a sur la survie des patients. Nous avons obtenu un taux d'infiltration du cartilage de 32%. L'incidence de l'invasion des tumeurs était plus élevé chez les patients qui ont des tumeurs avec cm de la taille de trois. Qui a produit la fixation de la corde vocale, affectant le niveau glótico et de sensibilisation à hipofaringe. En raison de la discordance entre la clinique et pathologique de classification, principalement dues à des erreurs de non détection de l'invasion du cartilage, il est nécessaire d'utiliser d'autres méthodes de diagnostic pour améliorer le diagnostic. Les deux méthodes de tomographie par ultrasons et sont utiles pour diagnostiquer ces infiltrations mais ils ont leurs limites. Dans le cas de l'échographie, s'il ya un examen complet du larynx calcifications n'est pas possible de le faire en raison de l'intense ombre après elle est produite. La tomographie est une technique plus spécifique échographie, qui reconnaît la bonne grandes destructions, mais le minimum de destruction peuvent passer inaperçus. Implication de la thyroïde cartilage est un facteur de mauvais pronostic en termes de survie des patients. Enfin, le fait que l'échographie ou tomodensitométrie rapport que le cartilage est l'affection est un autre symptôme de mauvais pronostic.
  • CIRCADIAN RÉPARTITION DE LA PRESSION SANGUINE DANS L'HYPERTENSION RÉFRACTAIRE: INFLUENCE DE L'ADMINISTRATION TEMPORALIZADA TRAITEMENT.

    Auteur: NIETO POL ENRIQUE.
    Année: 2004.
    Université: SANTIAGO DE COMPOSTELA [Plus de la thèse de l'université] [www.usc.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA DE SANTIAGO DE COMPOSTELA.
    Lieu de préparation: SANTIAGO DE COMPOSTELA..
    URL: http://www.kriptia.com/fr/CIENCIAS_MEDICAS/3#112858
    Résumé: Avec le développement de la surveillance ambulatoire de la pression artérielle (PAM), a été d'approfondir la connaissance de la variabilité de la même, tant dans sa circadien intrinsèque dans le profil (actividad - descanso), qui permet d'évaluer leur signification clinique par rapport à cardiovasculaires Morbidité et de mortalité. Une nuit de chute de la pression sanguine (BP) équivalait supérieur al1 0% de la BP systolique (SBP) et diastolique (DBP) PA au cours de la journée, qui se caractérise le profil plongeur; par contrarío, quand il ya un tel déclin, on parle de profil Sans Dipper. Plusieurs études indiquent que les sujets sans avoir un plongeur augmenté blessures aux organes et de tissus a augmenté de morbidité cardiovasculaire. Il est considéré comme l'hypertension résistante ou réfractaire (HTAR) que l'hypertension artérielle (ETS) dont le traitement comprend au moins trois antihypertenseurs à des doses suffisantes, et il ne parvient pas à réduire suffisamment la SBP et DBP -. Chez les patients âgés avec hypertension systolique isolée (HSA), est considéré HTAR lorsque les chiffres sont SBP> 160 mm de mercure dans la situation décrite ci-dessus thérapeutique. Un pourcentage élevé de patients avec HTAR montrer circadien changements dans la structure de l'Autorité palestinienne, avec une prédominance profil sans plongeur et donc une augmentation des risques cardiovasculaires. Face à un patient de HTAR, généralement, il y avait trois options de traitement: d'une part, d'augmenter le dosage de la drogue (si elles ont utilisé subtherapeutic de doses), pour atteindre le maximum d'efficacité thérapeutique, d'autre part, l'évolution des séquences de la drogue qu'ils ont toujours avec effet synergique Et, enfin, la dernière option consiste à ajouter un quatrième médicament antihypertenseur. Avec ce protocole performance dans le HTAR, solaire Jente est atteint antihypertenseurs amélioré l'efficacité chez un petit pourcentage de patients. La présente étude soulève une nouvelle alternative thérapeutique, qui est le changement dans le temps pour faire l'un des médicaments, l'administration envisage la même nuit, qui est le fondement de cronoterapia antihypertenseurs. Comme l'objectif principal était d'évaluer l'influence qui en découle sur le modèle circadien de l'Autorité palestinienne en résistant à l'hypertension, l'administration provisoire est levée des médicaments antihypertenseurs et ses posibléS impact sur le contrôle de l'Autorité palestinienne dans ces patients. Il s'agit d'un prospect, étude longitudinale de deux séries de patients atteints de HTAR, et de loin, PA clinique et confirmation ultérieure par MAP. Après évaluation clinique, il a été décidé de modifier la séquence de l'un des trois antihypertenseurs. Dans une première série de patients, après cette modification, le maintien de la structure des 3 drogues dans l'administration matin. Dans un autre second tour, est à l'essai une nouvelle forme d'administration temporalizada antihypertenseur de traitement: un médicament est remplacé par un autre avec effet synergique, mais a déclaré que le médicament était administré à une dose de nuit (horaire dose thérapeutique de 2 médicaments dans la matinée et 1 drogues dose de nuit). Après 3 mois de traitement, avec la réalisation d'une deuxième MAP, comparé à l'efficacité des deux alternatives dans le contrôle de l'Autorité palestinienne et les changements dans la structure des circadien de même. D'après les résultats obtenus, nous pouvons conclure un certain nombre d'avantages potentiels de cronoterapia antihypertenseurs: "Dans l'hypertension résistante ou réfractaire, tenir compte du temps de traitement par rapport au cycle de l'activité et de repos pour chaque sujet, il est peut-être plus important Dans le contrôle du patient et dans la bonne modélisation des circadien profil de l'Autorité palestinienne que le changement de la thérapie combinée "cronoterapia améliorer le degré de maîtrise de patients avec une hypertension résistante, tout en permettant à un pourcentage élevé dans le renversement de la tendance non - Plongeur caractéristique de la majorité des patients atteints d'hypertension rési- 8 stente et 52e clairement associée à une augmentation du risque cardiovasculaire "cronoterapia peut offrir une protection accrue à l'aube de l'AP chez les patients ayant un risque accru d'événements cardiovasculaires (HTAR). "Le cronoterapia fournit de nouvelles preuves dans le traitement individualisé de l'hypertension (ETS), en fonction du profil de chaque patient PA circadien. "Le cronoterapia pourrait contribuer à améliorer le degré de contrôle des hypertendus, et éventuellement de réduire le risque cardiovasculaire, en modulant la circadien modèle de l'Autorité palestinienne.
  • EFFET DES AGONISTES ET ANTIAGONISTAS DES BÉNÉFICIAIRES SEROTONINERGICOS 5 - HET1A DANS LA SCLÉROSE EN PLAQUES

    Auteur: ARGIBAY VAZQUEZ SONIA.
    Année: 2004.
    Université: SANTIAGO DE COMPOSTELA [Plus de la thèse de l'université] [www.usc.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.
    URL: http://www.kriptia.com/fr/CIENCIAS_MEDICAS/3#112915
    Résumé: L'encéphalite allergique expérimentale (SEA) est une maladie inflammatoire du système nerveux central médiée par les cellules T, qui a été adopté comme modèle animal de sclérose en plaques. En Lewis rats et les souris CB57l / 6, base de protéines (MBP) et la glycoprotéine oligodendrocítica de myéline (GOM), respectivement, en toute émulsionnées Freund adjuvante (CAF), soit une augmentation SEA caractérisée comme une maladie aiguë mono-phase que les animaux guérissent complètement. Dans notre expérience quotidienne (dès le premier jour de l'inoculation de PBM - ACF et GOM - ACG), avec l'agoniste des récepteurs de la sérotonine 1A (R (+) - 8 - OH - DPTA), a provoqué une augmentation de la dose histologiques et signes neurologiques chez les animaux Qui ont été induits par l'EAE. L'effet de R (+) - 8 - OH - DPAT pourraient être réduits par l'administration simultanée de l'antagoniste des récepteurs sérotoninergiques 5 - HT1A (WAY 100635) à hauteur de la maladie aiguë. En outre, WAY 100635 de l'inoculation, entraînant un retard dans l'apparition des premières manifestations cliniques, de la maladie et une légère régression premiers signes de troubles neurologiques ainsi qu'une diminution de l'inflammation de la CNS. En outre, l'agoniste des récepteurs sérotoninergiques 5 - HT1A augmente les niveaux de corticosterona plasmatique augmente dans une dose réponse proliférative des lymphocytes T esplénicos sensibilisé à GOM35 - 55, qui est un indicateur de la réactivité, la production augmente les cytokines pro-inflammatoires (Th1) IL - 2 , IFN gamma et le TNF-alpha, alors que diminue la synthèse de la lutte cytokines, IL - 4 et TGF-beta, et aussi élève le niveau d'anticorps spécifiques tant visage GOM35 - 55 comme rGOM. Parce que les bénéficiaires 5 - HT1A semblent être impliqués dans les fonctions liées à l'abri comme MS répond à la réglementation des cellules T, parce que la production de cytokines et anti-inflammatoire et fagocitaria, les drogues agonistes et antagonistes 5 - HT1A peut avoir des implications thérapeutiques et atrogénicas Ou à la maladie. Les médicaments qui modulent les récepteurs 5 - HT1A (dépression, l'anxiété, tremblements) chez un patient avec MS peut avoir un impact négatif sur la progression de la maladie. En revanche, le blocage pharmacologique des récepteurs 5 - HT1A peut fournir une nouvelle voie dans le traitement de la SEP.
  • MÉCANISMES MOLÉCULAIRES DE RÉGULATION SENSIBILIDDAD DES CELLULES MAMMAIRES TUMORALES À L'APOPTOSE PAR LE SENTIER.

    Auteur: ORTIZ FERRON GUSTAVO.
    Année: 2004.
    Université: GRANADA [Plus de la thèse de l'université] [www.ugr.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.
    URL: http://www.kriptia.com/fr/CIENCIAS_MEDICAS/3#113118
    Résumé: TRAIL est un ligand de la famille du TNFa avec un grand potentiel thérapeutique dû en grande partie à sa capacité à induire l'apoptose dans différentes tumeurs humaines in vitro et in vivo, sans afecrte aux cellules normales. Cependant, malgré cela, il a été constaté que certaines cellules tumorales, en particulier les cellules tumorales mammaires sont rsistentes à TRAIL, pour des raisons inconnues. En fait, on sait peu de choses sur le mécanisme qui régit la sensibilité des cellules tumorales à l'apoptose induite par TRAIL. Cette thèse a tenté de mettre un peu de lumière sur la régulation de l'apoptose induite par TRAIL dans les cellules tumorales mammaires. On sait qu'un fort pourcentage des tumeurs du sein ont une activité accrue voie MAPK. Cette thèse a étudié l'impact de l'activation de la voie de MARK/Erk1/2 dans la régulation de la apoprosis induit TRAIL modélisés ligne tumeur MCF - 7. Nous avons constaté que lorsqu'il est activé chemin MARPK, TRAIL apoptosis était inhibée indépendamment de la synthèse de nouveaux porteínas. Nous utilisons une construction complète soumission - GFP noter que si la localisation mitochondriale de soumission - GFP coupe eera réduite. Il a passé en revue la translocation de tBid à la mitochondrie d'une protéine de fusion GFP - Tbid et a constaté que la localisation mitochondriale est inhibée, au moins partiellement, lorsque la voie de la MAPK a été activé. La localisation mitochondriale de la protéine GFP - tBid avec un domaine BH3 turcado a également été réduite après l'activation de la MAPK. En outre, dans les cellules permeabilizadas avec digitonina, la libération du cytochrome c de la mitochondrie induite tBID recombinants a également été réduite après l'activation de la MAPK. Ces données suggèrent que la voie de MAPK/Erk1/2 inhibe TRAIL l'apoptose dans des cellules MCF - 7 en inhibant l'emplacement de tBID dans la mitochondrie. En outre h aintentado sensibiliser les différentes lignes de tumeurs mammaires à l'apoptose induite par TRAIL ultilizando pora cette médicaments différents et a cherché à élucider les causes telles que le mécanisme de sensibilité. Il a été observé par cytométrie de flux que le traitement par roscovitina, un inhibiteur de CDKs actuellement testé dans des essais cliniques comme une thérapie contre le cancer, sensibilisé la quasi-totalité des lignes testées tumeur du sein, même ceux très résistant à la TRAIL. Il a été détecté par Western Blot, qui prétraitement avec roscovitina provoqué une augmentation de l'activation de la caspase - 8 produite par TRAIL, ce qui suggère que la conscience n'a rien à voir avec les changements de la surface cellulaire pour des récepteurs TRAIL l'un des moyens qui ont été décrits Que les cellules peuvent être sensibilisés. Toutefois, le prétraitement avec roscovitina facilite la formulation de DISC de TRAIL et de nouvelles baisses FLIP niveaux de la protéine et ARNm (détectés par RT-PCR), qui favorise l'activation de la caspasa - 8. Ces données suggèrent que roscovitina sensibilise les cellules tumorales mammaires à l'apoptose induite par TRAIL faciliter la formation de DISC et provoquant une diminution de l'expression de porteína antipersonnel apoptótica FLIP. Enfin, seha décrites dans cette thèse que les agents affectant microtubule-depolymerizing comme nocodazol ou le taxol, également sesibilizan la apopotosis induite par TRAIL. Par le biais d'études inmunodetección a fait observer que ces agents porvocan une augmentation de l'activation de la caspase - 8, une rupture par rapport aux niveaux de porteína de FLIP et une augmentation de la translocation de Bax aile mitochondries et d'une plus grande libération du cytochrome c de l'. Activation de la caspase - 8 est augmenté, ce qui suggère que, comme roscovitina, AAMs affectent apicale événements de la signalisation de l'apoptose par TRAIL n'était cependant pas d'effet sur l'TRAIL récepteurs membranaires ou de la constitution de DISC. Ni des changements ont été observés dans les protéines impliquées dans la signalisation / régulation du signal apoptótiva partie de FLIP. Probablement niveaux inférieurs FLIP faciliter l'activation de la caspase - 8 et l'accroissement de la réponse apoptotique à TRAIL.
  • VALEUR PRONOSTIQUE DE LA DENSITÉ MICROVASCULAIRE ET L'EXPRESSION DE FACTEURS ANGIGÓNICOS (VEGF, ANGIOPOIETINA 2 ET BARREUR - 2) ET DE LA PROTÉASE (UPA, PAI - 1 ET MMPS) CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS D'UN CANCER GASTRIQUE EST INTERVENUE AUPRÈS CURATIFS RÉCLAMATION

    Auteur: VIDAL PÉREZ OSCAR.
    Année: 2004.
    Université: BARCELONA [Plus de la thèse de l'université] [www.ub.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA UB.
    URL: http://www.kriptia.com/fr/CIENCIAS_MEDICAS/3#113181
    Résumé: Introduction Bien que l'incidence globale du cancer de l'estomac (GC) est en baisse dans le monde développé, cette malignité demeure la deuxième cause de décès par cancer. Une meilleure compréhension des mécanismes impliqués dans la cancérogenèse gastrique peut aider à identifier les cibles moléculaires pour une intervention thérapeutique sensible. OBJECTIF évaluer la valeur prédictive de divers facteurs moléculaires impliqués dans l'angiogenèse, et la dégradation de la matrice extracellulaire par rapport à la survie globale et de la récurrence chez les patients ayant CG après résection chirurgicale radicale avec effet. MÉTHODES ont été évalués 148 patients traités par la CG dans notre unité avec résection curatifs (RO). -2), Angiopoyetina 2 (Ang - 2), facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF), p53 et microvasculaires densité (MVD) dans la base de la tumeur par immunohistochimie. Il a également évalué 14 variables de épidémiologiques (âge et sexe), histologie (stade pTNM, le degré de différenciation, Lauren classement, l'existence de cellules dans l'anneau scellé, le degré de curabilidad, vasculaire invasion, et perineural lymphatique lymphatiques et le quotient d'affection / réséqué) Et thérapeutiques (type de chirurgie et delinfadenectomía et chimiothérapie). Nous avons réalisé une analyse univariée (Kaplan-Meier, connectez-vous rang) et multivariée (Cox) pour sélectionner les facteurs indépendants et d'ajuster les résultats de l'étude clinique moléculaire variables significatives (-p0, 05). RÉSULTATS L'âge moyen était 68 ans et 67% étaient des hommes. La durée médiane de survie était 56 + -4 mois, avec la probabilité de survie globale de 2, 5 et 10 ans de 66%, 49% et 31%, respectivement. Univariate analyse a permis d'identifier l'expression de MMP - 9 (p = 0,01), PAI - 1 (P = 0,0002), la COX - 2 (p = 0,04), Ang - 2 (P = 0001) et le VEGF (p00, 002) comme des variables Associés à la survie globale, avec le stade pTNM, la classification Lauren, le degré de curabilidad, lymphatique l'invasion, le quotient effets lymphatiques / réséqué et le type de lymphadenectomy. Variables prédictives de récidive étaient identiques à ceux obtenus pour la survie globale. Analyse multivariée identifié PAI - 1, Ang - 2 et VEGF comme prédicteurs indépendants, mais lorsque le modèle a été ajusté avec les variables significatives clinique, seulement l'expression de VEGF indépendant a maintenu sa valeur. CONCLUSIONS Le VEGF expression dans la tumeur primaire prédit le pronostic des patients atteints de CG après résection avec l'intention curatifs.
  • LES FACTEURS PRÉDICTIFS DE RÉPONSE AU TRAITEMENT ANTIVIRAL CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS D'HÉPATITE CHRONIQUE CH IMPORTANCE DE CUASIESPECIES.

    Auteur: HUERTAS NADAL CARLOS FCO..
    Année: 2004.
    Université: GRANADA [Plus de la thèse de l'université] [www.ugr.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA DE GRANADA.
    URL: http://www.kriptia.com/fr/CIENCIAS_MEDICAS/3#113214
    Résumé: Actuellement, la résistance aux traitements antirétroviraux chez les patients atteints d'hépatite chronique delà virus de l'hépatite C (VHC) demeure un problème de santé publique à travers le monde. Etant donné le coût et les effets secondaires de la thérapie il est nécessaire d'identifier les facteurs au début du traitement qui pourrait effectivement prévoir la probabilité d'obtenir la réponse, ce qui équivaut à la guérison de la maladie, avec un accent particulier sur la détermination delas cuasiespecies virale reflétant la variabilité Génetica virus de l'hépatite C, a été impliqué dans la résistance au traitement. À cette fin, la conception est une étude rétrospective qui comprenait un total de 125 patients diagnostiqués par biopsie du foie de l'hépatite chronique C traités par interféron ou interféron plus ribavirine, a évalué le pouvoir prédictif des réponses des cuasiespecies début du traitement. Il a été noté que les seules variables indépendantes dans la régression logistique de réponse virologique soutenue étaient l'infection par le génotype non - 1, abaisser la charge virale de base et moins de cuasiespecies (reflété par le nombre de bandes obtenues par l'analyse suivante technique appelée 2polimorfismo conformacinesl de chaîne simple " ; Ou SSCP). De même, cuasiespecies aidé à expliquer les différents types de réponses obtenues dans le reste de l'égalité des facteurs virale. Un deuxième objectif de cette étude était d'analyser l'importance de l'antigène de base comme un facteur de réponse. A été observé que les niveaux directement liée à la charge virale au début du traitement et la réponse virologique sotenida en analyse univariée lui, il pourrait être un marqueur alternative valable, et à moindre coût, afin d'évaluer et prédire la virémie réponse précoce au traitement. Par conséquent, à l'avenir, vous pouvez définir un sous-ensemble de patients "difficile à traiter" subsidiaire recevoir les traitements de plus longue durée ou des doses élevées de celles décrites pour les autres patients.
  • IMPLICATION DE LA CADERINA DE L'ENDOTHÉLIUM VASCULAIRE DANS LA RÉGULATION DE LA PERMÉABILITÉ VASCULAIRE ET SA RELATION AVEC UN SYNDROME D'HYPERSTIMULATION OVARIENNE

    Auteur: VILLASANTE MORAN AMPARO.
    Année: 2004.
    Université: AUTÓNOMA DE MADRID [Plus de la thèse de l'université] [www.uam.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
    Lieu de préparation: DE INFERTILIDAD EN MADRID.
    URL: http://www.kriptia.com/fr/CIENCIAS_MEDICAS/3#113378
    Résumé: Rappel: Le syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO) est un phénomène rare mais potentiellement grave. Il apparaît sur la moitié de la phase lutéale, et est habituellement secondaire à un traitement d'hyperstimulation ovarienne contrôlée dans les patients qui vont apporter une assistance technique. Il a été décrit une augmentation significative des taux sériques de facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) après l'administration de gonadotrophines chorioniques humaines (l'hCG) chez les patients présentant un risque accru de développer SHO. Le VEGF affecter la perméabilité vasculaire in vitro, car induit la phosphorylation de résidus tyrosine, dans le caderina endothélial vasculaire (VE), protéine impliquée dans l'espace intercellulaire des syndicats qui contrôlent la perméabilité transmembranaire. La phosphorylation de ces protéines a été impliqué dans la modulation de cellulaire adhesividad. Hypothèses: Nous proposons que la moitié VEGF augmenter la perméabilité vasculaire chez les patients qui développent la SHO, en partie grâce à son action sur caderina EV. Objectifs: déterminer les changements à la suite de la caderina EV in vitro, la stimulation de l'estradiol, l'hCG et le VEGF, et à observer les changements qui se produisent à la perméabilité des cultures de cellules. Pour évaluer les changements systémiques dans la fraction soluble de la caderina EV chez des patients ayant subi des cycles de fécondation in vitro (FIV). Méthode: Étude de l'augmentation de la sécrétion de la fraction soluble de caderina EV sur des cultures de cellules endothéliales monocouche de cordon ombilical humain (HUVEC) après stimulation avec l'augmentation de la dose d'estradiol, la hCG + VEGF VEGF d'hCG, VEGF VEGF + antipersonnel. Vérifiez que l'augmentation de la fraction soluble de la VE - Cadherina n'est pas un résultat de la lyse ou la prolifération cellulaire. Analyser les changements morphologiques causés par la réorganisation du filament d'actine et de ses effets sur la perméabilité de cultivos.Valoración la perméabilité de la monocouche en mesurant la quantité d'albumine marqués avec la fluorescence face à la monocouche soumis à diverses stimulations. Mesurer les changements dans les niveaux de sérum fraction soluble de la caderina EV chez les patients subissant une fécondation in vitro, en comparant ces symptômes d'hyperstimulation avec un groupe de contrôle, et de surveiller les niveaux de ces patients qui suis tombée enceinte. Résultats: Nous avons montré statistiquement significative à l'augmentation de stimulation de sécrétion caderina EV VEGF. Cette augmentation a été bloqué après la dépendance d'une culture de lutte contre le VEGF anticorps. Il a été constaté que les doses qui ont été capables de produire ces supplémentaires caderina EV n'a pas causé ou lyse ou de la prolifération des cellules, comme en témoignent colorées en bleu Tripan et les tests colorimétriques avec MTT. Après stimulation avec VEGF a été observée réorganisation du filament d'actine et ces changements peuvent expliquer l'augmentation de la perméabilité fonctionnelle décrite dans la monocouche HUVEC. Comparativement aux contrôles, les patients qui ont développé de graves SHO antérieure avait sérum caderina EV sensiblement plus élevé. Au lieu de cela, il a été démontré que la détermination de caderina EV jour ponction servir de valeur pronostique de développement précoce de SHO. Conclusions: 1. Le VEGF induit une augmentation de la libération de la fraction soluble de la caderina de l'endothélium vasculaire in vitro, effet est renforcé lorsque couplée avec l'encouragement de l'hCG. / 2. L'œstradiol, qui est considéré comme un facteur de risque, mais de ne pas déclencher la SHO, ne pas induire la libération de caderina EV. 3. Le VEGF amené des changements dans les cellules de morphologie et de l'organisation des filaments d'actine squelette de la cellule monocouche HUVEC. 4. Le VEGF induit une augmentation de 8 ou d'importantes 5c2 icativo la perméabilité du monocouche HUVEC. 5. Les patients qui développent le début SHO graves a considérablement augmenté sérum valeurs de la fraction soluble de la caderina EV. 6. La libération de la caderina EV était significativement corrélé avec les niveaux de l'estradiol sérique le jour de l'administration d'hCG. 7. Ces résultats, d'une part, expliquent en partie l'importance de caderina de l'endothélium vasculaire dans la physiopathologie du syndrome de l'hyperstimulation, mais peut aussi aider à développer de nouvelles stratégies thérapeutiques pour le syndrome d'hyperstimulation en bloquant inhibiteur sélectif de VEGF, anticorps ou de lutte contre le VEGF, ou antagoniste du récepteur VEGF Si nous en venons à une parfaite compréhension des mécanismes qui initier et de soutenir le développement de cette maladie.
335 thèses en 17 pages: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17
Búsqueda personalizada
kriptia.com
E-mail