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CONTRÔLE DE L'EXPRESSION DES GÈNES MUSCULAIRES QUANTITATIFS DROSOPHILE MELANOGASTERAuteur: GARCIA ZARAGOZA MARIA ELENA. Année: 2004. Université: AUTÓNOMA DE MADRID. Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA, DEPARTAMENTO DE BIOQUIMICA. Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA. Résumé: La formation et la différenciation des muscles d'un corps est un processus complexe qui nécessite l'activation rapide et coordonnée de gènes codant des protéines structurelles. Le gène de TnT D. Melanogaster est un bon modèle pour étudier les mécanismes qui contrôlent l'expression des gènes musculaires. Leur régulation transcriptionnelle est contrôlé par deux éléments, situés dans la région 5 'en ce qui concerne le site d'initiation de la transcription (URE), et le intrón 1 (IRE). Ces deux régions ont une organisation modulaire. Au point URE, nous trouvons deux régions activant appelé proximale et distale. Distal La région est principalement responsable de l'expression des gènes dans les muscles et spécialisés pour adultes MFI ADI. La région a conduit l'proximale expression dans le reste du type musculaire. Dans un IRE avez repéré deux modules, appelés modules I et II, capable de diriger l'expression des gènes dans tous les stades et dans les muscles drosophile. L'étude sur la régulation de la transcription de gènes de TnT D. Melanogaster, nous a conduit aussi à identifier un nouveau mécanisme qui régit sa quantitatifs d'expression. Ce système repose sur la synergie des éléments d'interaction et d'URE REI, par l'intermédiaire de complexes macromoléculaires qui se lient à eux, de différentes façons selon le type musculaire. Cette analyse a été étendue à d'autres régions du gène de régulation musculaire. Grâce à l'analyse, in vivo, nous avons identifié une nouvelle réglementation dans la région des gènes Tm1, Tm2 et Mhc, situé dans la région 5 'du gène (URE). Le gène PM, cette nouvelle région est située dans les introns 1 et 2 de gènes (IRE). L'expression correcte de ces gènes dépend également de deux éléments URE et REI. En outre, l'analyse des gènes musculaires partagé leur présence dans les régions de réglementation, les URE et REI, les groupements de sites de liaison pour les facteurs miogénicos MEF2 et CF2. En outre, nous avons démontré que non seulement le facteur MEF2, mais aussi CF2, a un rôle essentiel dans le contrôle de l'expression des gènes musculaires. Declining CF2 provoque un déséquilibre dans les niveaux de transcription des TnT, TnI, Mhc et PM, qui se retrouve dans l'incapacité de vol, et le bouleversement de la structure du sarcomere. S'appuyant sur les résultats obtenus dans le présent document, nous proposons un système de régulation de gènes communs à tous les muscles, basée sur l'interaction de deux régulateurs, ce qui permet d'obtenir le bon niveau d'expression dans le muscle et chaque type stade. NON-INVASIVE VENTILATION MÉCANIQUE PAR RAPPORT À LA VENTILATION MÉCANIQUE CONVENTIONNELLE DANS LE TRAITEMENT DE L'INSUFFISANCE RESPIRATOIRE AIGUË SÉVÈREAuteur: HONRUBIA FERNANDEZ MARIA TERESA. Année: 2004. Université: AUTÓNOMA DE MADRID. Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA. Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.
Résumé: Le contexte .- non invasive de la ventilation mécanique (VMNI) améliore la clinique des patients avec insuffisance respiratoire aiguë (ARF) au sérieux, lorsqu'il est ajouté à un traitement médical conventionnel. Cet avantage a été observé principalement chez les patients atteints d'une aggravation de la malnutrition chronique des bronches pneumonopathy avec œdème aigu du poumon cardiogénique et. Toutefois, son rôle comme une alternative à la ventilation mécanique conventionnelle (MV) avec intubation est encore controversé. Objectif de l'étude .- Pour comparer l'efficacité et la consommation de ressources de VMNI avant de la machine virtuelle dans le traitement des infections respiratoires aiguës graves de différentes étiologies. Clinical Trial Design .- multicentrique, contrôlée, avec répartition aléatoire. Portée .- Sept unités de soins intensifs polyvalents expérimenté dans l'utilisation des VMNI pour le traitement de l'insuffisance respiratoire aiguë. L'étude a été approuvée par les comités d'éthique des essais cliniques de tous les hôpitaux participants Patients .- Soixante-quatre patients atteints d'insuffisance respiratoire aiguë de diverses causes, s'ils satisfont à certains critères cliniques et gasométricos précédemment établi nécessité d'une ventilation mécanique. Intervention .- Aléa a été stratifié par le Centre. Le groupe VMNI reçu la ventilation par le biais d'un masque et de pression d'appui plus de pression Positive end-expiratory. Il a établi des critères stricts en cas de défaillance d'VMNI et pas à la ventilation conventionnelle avec l'intubation. Le groupe de VM reçu la ventilation par un tube orotraqueal. Ces deux groupes ont été ventilés avec respirateurs norme de soins intensifs. Variables .- À la suite des essais cliniques d'efficacité variables ont été mesurées évitement de l'intubation, la mortalité, les complications et l'apparition de l'état fonctionnel à la décharge de l'ICU. Comme une variable de la consommation de ressources ont été mesurées travaux de soins infirmiers et de séjour à l'ICU et de l'hôpital. Il a également mesuré le temps VMNI et les heures totales de ventilation dans les deux groupes. Nous avons analysé les changements physiologiques et gasométricos les premières heures de mise en œuvre de la VMNI d'évaluer leur capacité à prévoir l'échec de la technique. Tous analyse a été effectuée par un traitement assigné. Résultats .- Nous avons recruté 64 patientes. Trente et une ont été assignées au groupe VMNI et 33 à un groupe de VM. Les caractéristiques de base des deux groupes en fonction des variables physiologiques et le niveau de sévérité étaient similaires. Bien que le nombre de patients atteints de maladies pulmonaires après était similaire dans les deux groupes, il ya eu une augmentation du nombre de patients avec aggravation de la malnutrition chronique des bronches pneumonopathy œdème aigu du poumon et à la suite de l'IRA dans le groupe VMNI. Dans le groupe d'intervention étaient intubés pour 58% des patients, contre 100% dans le groupe contrôle (réduction relative du risque de 42%, P = 0,00003). Le stratifié selon le type d'insuffisance respiratoire ont donné des résultats similaires, sauf dans le cas de pneumonie dans lequel tous les patients étaient intubés. L'ICU mortalité de 23% dans le groupe de traitement et 39% dans le groupe contrôle (P = 0,09) et avaient une complication 52% et 70% des patients (p = 0,07) dans le groupe de VMNI et VM, respectivement. Il n'y avait pas de différences de limitation fonctionnelle à la décharge de l'ICU. Le niveau d'intervention thérapeutique a été plus faible dans les trois premiers jours dans le groupe VMNI, mais pas la mesure des activités de soins infirmiers. La durée moyenne du séjour dans l'ICU a été 8,9 jours dans le groupe de traitement et de 9,7 jours dans le groupe. Rapport entre les temps de séjour 0,9 (95% CI: 0,54-1,5 p = 0,69). De même, nous n'avons trouvé aucune différence dans le temps de séjour que si nous analysons les survivants. Chez les patients recevant VMNI noté une amélioration considérable de l'oxygénation, de la fréquence respiratoire et de travail, mais ces changements ne sont pas différents chez les patients qui évite l'intubation et ceux qui ne le font pas. Conclusions .- aération pas invas 8 tva evit 3fc l'intubation près de la moitié des patients atteints d'insuffisance respiratoire aiguë sévère à l'exception peut-être d'une pneumonie. L'étude note une tendance, pas de façon significative à abaisser la mortalité et moins de complications lors de son séjour à l'ICU. Le VMNI implique un niveau moins élevé d'intervention thérapeutique et de ne pas augmenter le temps passé par le personnel infirmier. UNE ÉTUDE PILOTE SUR L'EFFICACITÉ ET LA SÉCURITÉ DE MONOTHÉRAPIE AVEC LE LOPINAVIR / RITONAVIR POUR LE FONCTIONNEMENT DE LA SUPPRESION DU VIRUS CHEZ LES PATIENTS INFECTÉS PAR LE VIRUS DE L'IMMUNODÉFICIENCE HUMAINEAuteur: PAÑO PARDO JOSE RAMON. Année: 2004. Université: AUTÓNOMA DE MADRID. Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA. Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA. Résumé: INTRODUCTION: Stratégies pour inducción - maintien dans le traitement de l'infection par le VIH, qui, à partir du point de vue théorique, en évitant les effets toxiques résultant de médicaments antirétroviraux, de préserver options thérapeutiques et de réduire le coût d'un tel traitement. Aucune étude n'a desmostrado la faisabilité de cette stratégie thérapeutique. PATIENTS, MATÉRIELS ET MÉTHODES: un essai clinique exploratoire ou la preuve de concept (Phase IV - II), vise à évaluer la faisabilité en termes d'efficacité (suppression de la réplication virale) et la sécurité d'une stratégie de maintenance pour le traitement de l'infection à VIH avec un Seul médicament: Lopinavir renforcé par ritonavir (LPV / r) ". Il s'agit d'un procès, de ne pas enmasacarado où ont été inclus 42 patients dont la participation à chaque groupe d'intervention (trithérapie puis avec d'une part, et avec une monothérapie LPV / r sous l'autre) a été aléatoire et avec un rapport de 1:1. L'intervention n'est pas enmascaró et sa durée a été 48 semaines. Tous les patients ont été infectés par le VIH et recevaient une thérapie antirétrovirale (HAART) une grande intensité sur une base continue avec suppresion de la réplication virale démontrée pendant au moins six mois avant la ligne de base. Nous avons exclu les patients ayant des antécédents de l'échec virologique, si cela s'était passé tout en recevant un traitement, y compris un inhibiteur de protéase. RÉSULTATS: 81% des patients (17/21) recevant LPV / r de monothérapie maintenu la suppression de la réplication virale à la semaine 48 (IC 95 64% -98%) par rapport à 95% (20/21) de ceux qui ont continué avec trithérapie, Ces différences ne sont pas les statistiques du point de vue statistique (0.39). Pas du patient s'est poursuivie avec trithérapie a présenté un échec virologique (d'une mise à jour de traitement initialement assignés par hypertriglycéridémie). Dans le traitement du bras LPV / r de monothérapie a perdu la trace d'un patient, a été retrouvé dans deux échec virologique imputable à la mauvaise adhérence thérapie, et dans un autre patient avec un échec virologique survenu compliance adéquate. Dans aucun de ces cas d'échec virologique a été détecté des mutations du VIH susceptible de conférer une résistance PVL et, dans chacun d'eux la réintroduction de la même nucléosidiques suspendue au début de l'étude ont permis une reinducción soutenue suppression de la cinétique virale. La persistance de la réplication virale montre pas de différences significtivas entre les deux bras de traitement. CONCLUSIONS: traitement d'entretien par LPV / r de la monothérapie est une stratégie réalisable du point de vue de l'efficacité et l'innocuité chez les patients atteints d'infection par le VIH et le traitement antirétroviral avec trithérapie avec une suppression de la réplication virale d'une longueur de plus de 6 mois. Le casod d'échec virologique, le plus souvent secondaires à une adhérence optimale) ne sont pas associés à la sélection des variantes du VIH résistantes à la PVL et la réintroduction des nucléosides suspendu, dans ces cas, sera de nouveau portée à la répression de la réplication virale. Un essai clinique visant à confirmer l'hypothèse de non infériorité monothérapie LPV / r de face d'une trithérapie avec une puissance statistique de 80%, un alpha de 0,05 et un maximum de la différence de la non infériorité de 12% devrait comprendre 200 Les patients. SURVEILLANCE DES FACTEURS DE RISQUE ASSOCIÉS AU COMPORTEMENT ET LES PRATIQUES PRÉVENTIVES QUESTIONS MÉTHODOLOGIQUES, LES TENDANCES ET LES AGRÉGATIONSAuteur: GALAN LABACA IÑAKI. Année: 2004. Université: AUTÓNOMA DE MADRID. Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA. Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA. Résumé: OBJECTIFS: Cette thèse de doctorat porte sur l'étude de la validité de la convergence et de la reproductibilité dans la mesure des facteurs de risque associés au comportement et les pratiques de prévention par le biais enquête téléphonique. De même, il se penche sur les grandes tendances dans la population adulte de la Communauté de Madrid de 1995 à 2003, avec une estimation de la répartition des groupes de facteurs de risque et leur association avec la perception de la santé et de l'inobservation des recommandations de pratiques préventives. MATÉRIEL ET MÉTHODES: La source d'information utilisée est le système de surveillance des facteurs de risque associés aux maladies non transmissibles (SIVFRENT), qui repose sur la conduite d'entretiens téléphoniques avec méthodologie mensuelle d'un montant annuel échantillon de 2000 personnes de 18 à 64 ans représentant de la Communauté de Madrid . Pour évaluer la validité de la convergence, le même questionnaire a été administré en deux échantillons indépendants, qui a conçu une interview téléphonique et une autre interview face à face à domicile. D'autre part, à évaluer la reporoducibilidad le même questionnaire a été administré par téléphone à deux fois les mêmes personnes, avec un intervalle de 13 à 32 jours. La tendance 1995 à 2003 des facteurs de risque, il a été estimé à travers les motifs de la prévalence annuelle moyenne obtenue par les modèles linéaires généralisés avec lien logarithmique et binôme famille. Enfin, l'association de la consommation globale de tabac, d'alcool, d'un mode de vie sédentaire et une alimentation déséquilibrée, de la santé perçue et de l'inobservation des recommandations de pratiques préventives, ont été examinées en utilisant la régression logistique. RÉSULTATS: Les résultats de l'enquête téléphonique et le "face à face" à la maison étaient très semblables: au total, 19 de ces 28 variables d'montré une variation relative entre les deux sondages moins de 10%, 8 variables différences ont entre 10 et 20%, et 1 dépassait les 20%. Le coût global de l'entretien téléphonique est la moitié de celle de la maison "face à face". Il a également été obtenu de haute reproductibilité du questionnaire: Kappa coefficients et intraclass coefficients de corrélation supérieur à la valeur de 0,8 à 10 variables, les 13 se situaient entre 0,6 et 0,8, 3 entre 0,4 et 0, 6, et seulement 1 était inférieur à 0,4. La tendance 1995 à 2003 montre que le plus grand changement chez les hommes trait à l'augmentation de la surcharge pondérale et l'obésité, qui subit une augmentation relative de 3,7% par an, et le déclin de la performance de l'indemnité journalière de subsistance (-3%), la consommation élevée d'alcool ( -6,1%) Et de la non utilisation des ceintures de sécurité (-4%). Chez les femmes sont sensiblement augmenté le surpoids et l'obésité (3,3%), l'abandon de l'usage du tabac à priser (3,1%) et en menant des mammographies (6,4%), et diminue les performances de l'alimentation (-4,1%) et le non-recours à la La ceinture de sécurité (-4,5%). Près de 20% des sujets ont présenté trois ou quatre facteurs de risque simultanément. La plupart des combinaisons de trois facteurs de risque sont plus élevés que prévu, mettant en lumière l'agrégation de quatre facteurs avec un ratio observées / attendues 2,15 chez les hommes et 2,96 chez les femmes. Dans les deux sexes, le seul facteur qui a le plus étroitement associé à d'autres facteurs de risque est le tabac. Le cumul des facteurs de risque est plus fréquente chez les hommes, les âges, les jeunes et le faible niveau d'éducation. Par rapport à ceux qui n'en ont pas les quatre facteurs de risque, en même temps que trois ou quatre d'entre eux ont présenté plus souvent perçue suboptimales santé (OR 2,49, 95% CI :1,59 - 3, 90 hommes et OR: 1,96, IC 95%: 1,29 -2, 97 femmes). Il y avait une association positive dose dans les deux sexes, entre le nombre de facteurs de risque présents simultanément et non détermination REGULATORY LIEU INK4A/ARF. EFFET DES INHIBITEURS DEACETILASAS DES HISTONES ET LA GÉNÉRATION DE SOURIS GÉNÉTIQUEMENT MODIFIÉSAuteur: MATHEU FERNANDEZ ANDER. Année: 2004. Université: AUTÓNOMA DE MADRID. Lieu de l'exposition: CENTRO NACIONAL INVESTIGACIONES ONCOLOGICAS. Lieu de préparation: CENTRO NACIONAL INVESTIGACIONES ONCOLOGICAS.
Résumé: Le lieu Ink4a/Arf est d'une grande importance dans la défense de l'organisme contre le cancer. En particulier, ses membres sont parmi les plus importants moyens suppresseur connu Ink4a/Rb et Arf/p53. Dans cet article, nous avons approfondi en action suppresseur lieu Ink4a/Arf enquêter sur sa réglementation par chimiothérapeutique drogues et par la création de nouveaux modèles animaux. Tout d'abord, nous avons étudié l'impact des inhibiteurs desacetilasas des histones (HDACIs) dans l'expression de Ink4a et Arf. Le HDACIs régulent l'expression de nombreux gènes et présentent une puissante activité citostática. Nous avons remarqué que HDACIs moduler transcripcionalmente l'expression des membres du locus Ink4a/Arf. Le HDACIs réprimer l'expression de Ink4a et induire l'expression de Arf. Nous avons constaté que l'association du facteur de transcription Sp - 1 au promoteur de Ink4a est nécessaire pour la répression effet de HDACIs sur Ink4a. D'autre part, nous avons découvert que l'activation de Arf développe un rôle important dans l'arrêt du cycle cellulaire induit par HDACIs. Enfin, nous avons démontré que la lutte contre la tumeur action entreprise par HDACIs est médié par l'activation de Arf. Les conséquences négatives associées à la perte fonctionnelle de Ink4a et Arf ont été largement caractérisé dans le passé. Nous avons créé différents modèles animaux déficients dans Ink4a et / ou Arf, qui sont caractérisés par le développement de tumeurs à un âge précoce. Nous sommes intéressés à étudier les effets bénéfiques contre le cancer obtenus par l'augmentation du gène de Ink4a et posologie Arf. À cette fin, nous avons créé un modèle animal avec un exemplaire supplémentaire du gène lieu Ink4b/Ink4a/Arf plein. Préalablement à ces travaux, dans le laboratoire, nous avons créé des lignes de la souris avec un gène exemplaires de la p53. Ce modèle "Super la p53" offre une résistance accrue au développement des tumeurs sans être affectée par d'autres paramètres de l'organisme, y compris le vieillissement. En premier lieu, nous avons analysé la fonctionnalité de la copie Ink4a/Arf ectopiques dans un pool génique avec les allèles Ink4a/Arf endogènes delecionados. Nous avons noté que l'allèle transgéniques demeure la marque de allèle endogène comme le stress capteur. Par ailleurs, l'allèle transgéniques sauve les phénotypes liés à la carence en Ink4a/Arf. Ensemble, nous avons conclu que l'offre transgéniques allèle active et fonctionnelle suppresseur de tumeur activité. Ici, nous nous engageons à étudier le phénotype des souris avec des copies supplémentaires du locus Ink4a/Arf. La souris "Super Ink4a/Arf" est beaucoup plus résistant à la cancérogenèse chimique ses frères détritus sauvages. En ce qui concerne le reste des paramètres essentiels de l'organisme, les souris "Super Ink4a/Arf" sont fertiles et pas de signes de vieillissement prématuré. Ainsi, nous concluons que peut être augmentée en fonction de Ink4a et Arf prévoyant une augmentation de la résistance au cancer, dans le même temps, sans pour autant entraîner des effets négatifs sur la survie notoire et au vieillissement. Ces résultats concordent avec ceux obtenus précédemment dans le "Super la p53". En outre, dans ce travail nous avons généré le double de souris transgéniques, "Super la p53" / "Super Ink4a/Arf" dont la résistance au cancer est encore accrue. Globalement, nos résultats suggèrent que l'activité suppresseur de tumeur peut être améliorée chez les mammifères sans subir d'effets secondaires nocifs pour l'organisme CARTOGRAPHIE DES RÉGIONS DU LIANT À LA PROTÉINE MATRICIELLE RNA (M) DU VIRUS RESPIRATOIRE SYNCYTIAL HUMAIN (VRSH). CARACTÉRISTIQUES DE L'UNION.Auteur: RODRIGUEZ VIERBUCHER LORENA. Année: 2004. Université: AUTÓNOMA DE MADRID. Lieu de l'exposition: FACULTAD DE CIENCIAS. Lieu de préparation: FACULTAD DE CIENCIAS. Résumé: La matrice protéique (M), le virus respiratoire syncytial humain (VRSH) est une protéine structurelle, la membrane interne de 256 résidus. Cette étude montre que la protéine M est capable d'unir les ARN, et a identifié des déchets important pour une telle interaction. Cette capacité de la M-protéine de VRSH a été décrite pour la protéine du virus matrices familles Orthomyxovirus et Filovirus, mais non membres de la famille des Paramyxoviridae. La reliure de l'ARN a été démontrée dans trois types de tests: le retard mobilité electroforética gel ARN marqués avec radiomarqué P32, intersection avec la lumière UV et du Nord-Ouest. Elle a montré précisément la séquence ou la longueur. Elle a montré une coopérative saturable cinétiques avec une apparente Kd de 25 nM, et probablement deux sites de liaison de l'ARN. Test préparatifs de l'intersection avec la lumière UV avec des sondes marquées P32, suivie de traitements enzymatiques et chimiques, et l'identification de séquences de peptides N-terminales de identifiés et non identifiés, a montré que les résidus de contact se trouvaient entre les acides aminés 120 et 170. Variantes de mutagenèse dirigée et de suppression des résidus dans cette région a montré que les résidus de lysine (K) aux positions 121, 130, 156 et 157, et les résidus arginine (R) à la position 170 qui étaient entreposés dans les protéines M différents membres de la Pneumovirus genre, sont essentiels pour la fixation à l'ARN. L'ARN protéine de liaison M (par le biais des déchets 156, 157 et 170) n'était pas indispensable à son effet inhibiteur des processus de réplication virale et la transcription in vivo. Ni l'union était nécessaire de l'ARN pour former des oligomères de masse moléculaire élevée, ce qui a probablement constitué de structures annulaires, dans d'autres systèmes viraux ont été liés à l'ARN du métabolisme. Il a également été montré que la protéine M exprimé transitoirement, a pu sortir de la membrane cellulaire en vésicules. Leur capacité à unir l'ARN n'a pas été associée à la capacité de la protéine M. Sa co-expression de la protéine P augmenté cette activité grâce à l'interaction pas mentionné le député, qui a été annulé quand le P protéine est phosphorylée dans le S54. Enfin, il montre que la protéine M VRSH fois exprimé transitoirement comme celle des cellules infectées par le virus, étaient en fosforilaba tyrosine (Y). Sur les 10 déchets Et qui a la protéine, ceux qui ont des postes 229, 236 et / ou 237 sont susceptibles d'être fosforilan. IMPACT DE COURTE ISQUIOSURAL SUR LE PLAN SAGITTAL DE LA TIGE POUR LES ADULTESAuteur: MARTINEZ VICTORIO PEDRO ANTONIO. Année: 2004. Université: MURCIA. Lieu de l'exposition: FACULTAD MEDICINA. UNIVERSIDAD DE MURCIA. Lieu de préparation: UNIVERSIDAD DE MURCIA. Résumé: Le déclin de l'extensibilité des muscles isquisural conditions à la disposition des adultes anormale de la colonne vertébrale, en particulier au cours de la flexion du tronc, predisponiendo à l'émergence d'acuñamientos vertébrale précédents discales et les investissements dans la région tóraco-lombaire, entre autres changements. Il développe une étude dans le squelette individus matures dans le but de déterminer l'influence de court isquiosural sur le degré de lordose lombaire et cyphose dorsale en bipedestación, vérifier l'état de la colonne vertébrale lombaire au cours de la flexion du tronc dans ces cas, la fixation de limites de la normalité La capacité d'extension de la musculature et d'analyser la fréquence des symptômes associés colonne vertébrale. ANTÍGENO - ESPECÍFICA LIBÉRATION DE LA LACTOFERRINA PAR LES NEUTROPHILES DANS ATOPIQUE DES PATIENTS.Auteur: Fernández Delgado Lourdes. Année: 2004. Université: SEVILLA. Lieu de l'exposition: Facultad de Medicina.. Lieu de préparation: Facultad de medicina. Universidad de Sevilla.
Résumé: À l'heure actuelle, tous les jours il ya plus de preuves de l'implication des neutrophiles dans les maladies allergiques en général et l'asthme en particulier. Les leucocytes polynucléaires neutrophiles sont, qui jouent un rôle essentiel dans le système immunitaire, la première ligne de défense contre l'infection par les bactéries. Leur rôle dans l'inflammation est la pensée qui a limité leur capacité à la phagocytose et à la libération d'enzymes et d'autres agents cytotoxiques. Cependant, actuellement connu sous le nom de ces cellules permet de dégager des différents médiateurs qui peuvent exercer une influence profonde sur les voies respiratoires des personnes asthmatiques. Des études antérieures ont montré que d'une provocation à un allergène spécifique, les neutrophiles arriver avant éosinophiles à l'organe cible. Les neutrophiles possèdent les trois IgE récepteurs à la surface cellulaire. Et notre groupe l'a montré dans de nombreuses œuvres, y compris des allergènes peuvent activer fonctionnellement neutrophiles de patients allergiques sensibilisés à ces questions et à la libération de médiateurs après un stimulus IgE dépendante. Le lactoferrina est une protéine porteuse de fer, qui est présent dans le grain ou secondaires spécifiques neutrophiles et révèle de plus en plus comme un élément clé dans la physiopathologie des événements liés à l'infection et l'inflammation. Participe à des mécanismes de polynucléaires antibactériennes et se comporte comme un régulateur important de mielopoyesis et le métabolisme du fer. Le lactoferrina joue un rôle central dans la modulation de l'inflammation des voies aériennes, leur capacité à rejoindre la zone de libre-rend ces ions ferreux ne contribuent pas à la catalyse de radicaux oxygènes toxiques sera en mesure de continuer à exercer leurs fonctions. Dans le même temps, lactoferrina est en mesure de favoriser l'adhérence des leucocytes à l'endothélium mur, qui amplifie la réponse cellulaire inflammatoire. Interviennent dans l'activation des cellules tueuses naturelles et favorise l'activation des macrophages par la promotion de la sécrétion de TNF, IL-8, NO, IL-1Ã, GM-CSF. Le lactoferrina neutrophile dans montants similaires à ceux qu'on trouve dans le liquide provenant de la trachée éosinophiles dans induit plusieurs effets: la production de la superoxyde, la dégranulation de même avec la sortie de EDN, et de la synthèse de leucotriènes avec la sécrétion des leucotriènes C4, Laissant entendre que l'adhésion de la lactoferrina l'épithélium peut constituer un mécanisme de l'expéditeur eosinofílico processus inflammatoire dans les voies aériennes. Par conséquent, il est possible que d'autres facteurs que les IgE (par exemple lactoferrina libérée par les neutrophiles et de leurs récepteurs), agissent comme des inducteurs de l'activation des éosinophiles dans les processus atopique IgE-mediados. En outre, les conclusions que la CCA sécrétées par les neutrophiles stimulé la libération de la lactoferrina par serosas glandes de la muqueuse de l'arbre respiratoire, elle augmente la possibilité que l'activation de ce éosinophiles lactoferrina peut avoir lieu par l'intermédiaire d'un mécanisme de rétroaction positive générée par le CCA & # 39; à éosinophiles avec pour conséquence la persistance d'activation de cette unité au sein de l'air. Par conséquent, il est possible que l'activation des neutrophiles-mediated IgE peut moduler la réponse des éosinophiles dans les processus atopique. Granules différentes ont différentes fonctions physiologiques, l'exocytose de la même est régi par des mécanismes indépendants, alors que la dégranulation des azurófilos peut se faire sans être faite sur le côté et vice-versa. Eh bien, notre groupe a démontré que les granules spécifiques sont libérés grâce à un mécanisme IgE-dépendante. Face à la présence accrue de lactoferrina dans les maladies allergiques, nous avons voulu voir qui pourrait effectivement faire une exocytose des granules côté ou spécifiques et concrètes 8 le liberty lactoferrina ation 1961, par un mécanisme antígeno-specific IgE-mediado. Les neutrophiles de patients asthmatiques ont été stimulées avec l'allergène qui étaient spécifiquement sensibles mesure de la libération des lactoferrina dans le surnageant cellulaire. Le traitement des neutrophiles avec l'allergène abouti à la libération de la lactoferrina par les neutrophiles de patients qui sont allergiques à cet allergène spécifique, la révélation de la libération de lactoferrina est plutôt élevé dans les cellules de patients asthmatiques incubé avec l'allergène qui sont sensibles à comparer Avec le lactoferrina libérés par les neutrophiles de contrôles sains et de neutrophiles asthmatiques stimulée avec un allergène auquel ils ne sont pas conscients. Par conséquent, nous pouvons conclure que la libération de lactoferrina c'est une réaction spécifique et dépend de l'existence d'allergène testé la sensibilité, et que ce rejet a été à son tour la dose et temps-dépendante. Nous avons également montré comment les neutrophiles de patients atteints de test cutané positif et allergènes IgE spécifiques ont été étudiées sur la surface des cellules de neutrophiles positifs anticorps spécifiques allergènes IgE, et après incubation avec la même, que dans ces neutrophiles montré libération lactoferrina en déduction semble Être IgE spécifiques à la surface des cellules des neutrophiles responsable de la libération des lactoferrina au moyen d'un mécanisme IgE-dépendante. En aucun cas, a été retrouvé ou IgG spécifiques dans le sérum ou dans le surnageant de l'élution d'immunoglobulines à la surface des neutrophiles, qui excluent la participation des IgG. Outre IgE spécifiques élué de la surface des cellules complètement correspond à la quantité d'IgE spécifiques sériques. En outre, comme les chiffres de l'augmentation des IgE spécifiques sériques de même que le montant de lactoferrina libérée par les neutrophiles après stimulation spécifique allergène, ce qui renforce encore le rôle des IgE dans la libération lactoferrina. Mais malgré cela, nous n'obtenons pas une corrélation entre le nombre total de lactoferrina libérés et le montant des IgE sériques spécifiques, ce qui est même question d'un mécanisme dépendant de la quantité de cette immunoglobuline, il peut y avoir d'autres facteurs qui influent sur la libération de Lactoferrina par les neutrophiles et les patients atopiques. Comme toutes les études menées jusqu'à présent ont été menées chez des patients asthmatiques allergiques pourrait croire que ces résultats ne peuvent être en mesure d'atteindre avec des cellules de ces patients, ce qui pourrait nous amener à penser qu'ils ne reflètent pas la nature de l'eczéma patients, mais Son état asthmatique. Pour vérifier cela, nous avons étudié la libération des neutrophiles stimulés par lactoferrina avec l'allergène qui sont sensibles chez les patients ayant une rhinite et l'asthme bronchique chez les patients atteints d'extrinsèques. Quand encourager les neutrophiles dans les deux groupes de patients, on observe comme il n'y avait pas de différences significatives dans la lactoferrina sécrétées dans les deux cas. Cela montre que nos résultats sont le fruit de la nature des patients atopiques, indépendante du tableau clinique (rhinite / asthme). Pour effacer que l'on ne peut que produire la libération de lactoferrina après stimulation des neutrophiles avec un seul allergène, nous avons décidé d'étudier la lactoferrina sécrétée après stimulation des neutrophiles avec différents allergènes auxquels les patients étaient sensibles. De cette façon, nous avons pu voir comment la sécrétion lactoferrina n'est pas spécifiquement unique allergène mais après stimulation des neutrophiles avec aucun des allergènes auxquels le patient est allergique. Ultérieurement, dans le but de préciser si la libération des lactoferrina par les neutrophiles des patients allergiques est liée d'une quelconque façon à la fonction respiratoire des asthmatiques, à son tour, et ainsi de clarifier le rôle des produits sécrétés par les neutrophiles sur la fonction respiratoire, nous avons étudié la corrélation entre Le montant de lactoferrina libéré après incubation de neutrophiles avec ces allergènes et la fonction pulmonaire des patients, la mesure de FEV1, et nous avons constaté qu'il existe une relation inverse entre la libération de lactoferrina et FEV1. Ceci corrobore le rôle éventuel des neutrophiles dans la dégradation de la fonction respiratoire chez les patients souffrant d'asthme bronchique extrinsèque. Nous avons vu à travers la provocation bronchique avec le sérum physiologique et metacholine pas observé les variations de la quantité de lactoferrina libérés de la base de détermination et de la suite de la provocation. Provocation par allergène spécifique note comme il ya une plus grande quantité de rejets de lactoferrina après la provocation, que le patient a eu seulement une réaction immédiate, comme si elle avait la double immédiates et tardives. Et quand il ya une réaction tardive après la provocation déterminations sont plus élevés que si elle obtient seulement une réaction immédiate. Il n'est pas étonnant, car cette réaction est conditionnée par la présence de cellules effectrices secondaires tels que les éosinophiles et les neutrophiles eux-mêmes. Nous avons également testé de comparer les niveaux de lactoferrina dans les différents degrés de gravité de l'asthme et en bonne santé, il ya une plus grande quantité de lactoferrina libérés dans tous les sous-groupes de l'asthme en comparaison avec les sujets sains, alors que les chiffres publiés par lactoferrina de neutrophiles Les patients sont âgés, plus la gravité de l'asthme. CHIRURGIENS ESPAGNOL CONTRIBUTION AU TRAITEMENT DE LA HERNIE INGUINALE DE GUERA DE L'INDÉPENDANCE À LA GUERRE CIVILE.Auteur: ALAPONT OLAVARRIETA VICENTE. Année: 2004. Université: VALENCIA. Lieu de l'exposition: FACULTAT DE MEDICINA I ODONTOLOGIA. Lieu de préparation: FACULTAT DE MEDICINA I ODONTOLOGIA. Résumé: : L'objectif de travail a été d'analyser ceci est a été la contribution de CIRUJANOS espagnol au traitement de la hernie inguinale entre 1820 et 1936 par des publications dans les revues médicales existantes de livres et espagnol publication de la présente période. Grâce aux publications originales examen pourrait être aussi INFLUIDO la découverte de l'anesthésie et ANTISEPSIA dans les auteurs SPANIARDS et COMPARANDO avec des articles d'auteurs EUROPE (art. traducidos) Une différence existe depuis dix ans dans l'intégration des nouvelles techniques tant ANESTÉSICAS comme QUIRÚRGICAS. Être ANALIZADO articles et ouvrages originaux, articles et livres traducidos, des nouvelles, des notes en bref, faire une large relation de créer des tableaux de références maximum d'auteurs, des tables d'années de production et les tables des matières de publications, RELACIONÁNDOLAS entre eux et RELACIONÁNDOLAS avec différents Situation à la fois comme science politique de la période au cours de laquelle ont été publiées. A fait une analyse de texte, étant choisis pour ces articles originaux (auteurs espagnol), et le mode chronologique, ANALIZANDO qui ont été les contributions de notre traitement des auteurs de hernie inguinale. A été ANALIZADO les travaux de RICARDO EGEA comme premier auteur espagnol du public à la trésorerie de traitement des hernies inguinales pas ESTRANGULADA par la technique de la PAC AUTOPLÁSTICO. Ont été exposées les conclusions pour tous incluant cette fois une analyse de la mortalité et de RECIDIVA HERNIARIA après leur traitement. ÉVALUATION QUANTITATIVE DE VALVULOPATHIE STÉNOSE AÓRTICA PAR ECOCARDIOGRAFÍA TRANSESOFAGICAAuteur: SEVILLA TORAL BEGOÑA. Année: 2004. Université: SALAMANCA. Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA. Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA. Résumé: La sténose aortique valvulaire (EAo) est l'obstruction des voies de sortie du ventricule gauche au niveau de la valve aortique. Le calcul de la gravité de EAo est très important, en particulier chez les patients symptomatiques thérapeutiques pour la prise de décision. Parfois, ce n'est pas facile transtorácica par échocardiographie (TTE) en raison de l'existence de sources d'erreurs possibles. Échocardiographie transesofágica (ETE) permet à l'imagerie avec une résolution et fait de certains patients dans la bonne quantification de la zone valvulaire aortique (AVA). Le but de cette étude était de comparer l'utilité des multiples ÉTÉ avec l'agence dans le calcul de la gravité de EAo. L'étude a été menée dans 95 patients avec EAo corrélant les actions de AVA obtenues par planimétrie par ETE équation de continuité et par des agences, ainsi qu'avec les gradients et moyennes obtenues par ETT. Ils ont divisé les patients avec et sans insuffisance aortique significative, dans les mêmes corrélations. Dans 35 patients ont été obtenues et les gradients moyenne maximale ÉTÉ, correlacionándolos avec ceux obtenus par les ETT. Une étude de la reproductibilité entre les deux méthodes de mesure valvulares et parmi ceux qui sont utilisés pour mesurer les gradients maximale et demi. Nous concluons que le calcul des AVA par ETE est une bonne méthode pour estimer la gravité de EAo, en particulier chez les patients présentant des sources d'erreurs possibles et par ETT pas changé chez les patients atteints d'insuffisance aortique significative. Le calcul des gradients par ETE est aussi utile d'estimer la gravité de EAo. Les deux méthodes de mesure AVA que des méthodes pour le calcul des gradients présentés bon match. TIPSS (DÉRIVATION PORTOSISTEMÁTICO INTRAHÉPATIQUE TRANSJUGULAIRE) PAR OPPOSITION À LA CHIRURGIE DE DÉRIVATION PORTOSISTÉMATICAS CLASSIQUE. ÉTUDE COMPARATIVE RÉTROSPECTIVE BALÉARES.Auteur: MARTÍN FRANCO MIGUEL ÁNGEL. Année: 2004. Université: VALENCIA. Lieu de l'exposition: FACULTAT DE MEDICINA I ODONTOLOGIA. Lieu de préparation: FACULTAT DE MEDICINA I ODONTOLOGIA.
Résumé: Introduction. L'hypertension portale est un syndrome clinique caractérisé par une augmentation de la pression pathologique dans le système porte à la suite de la résistance à la circulation sanguine dans ce domaine. Objectifs. Il est destiné à montrer si les patients à faible risque chirurgical enfant A ou B avec saignement des varices oesophagiennes et de l'hypertension portale, la décompression chirurgicale portail obtenir une survie supérieure à la TIPS. Matériel et méthodes. Une étude rétrospective, et descriptive longitudinale 146 patients atteints d'hypertension portale (56 TIPS comparativement à 90 parrainages de chirurgie) est intervenu dans les îles Baléares entre 1974 et 2001. Les données ont été recueillies pour l'affiliation, l'âge, le sexe, l'origine nationale, l'étiologie, comorbidité, les signes, de la morbidité, les complications, reoperation, en raison de exitus, programme de transplantation, la transplantation ou le séjour, HDA, encéphalopathie, ascite, les ultrasons, angiografías, à la survie, de la mortalité et Le temps de parole. Nous avons analysé la relation entre les variables avec la survie de la maladie et sont entrés dans le variables qui pourraient entraîner un biais de sélection, dans un modèle de régression de Cox multivariée afin de déterminer si la survie chez les patients opérés est important comparé à celui qu'ils placé TIPS. Résultats. L'échantillon étudié se composait de 146 malades, 46 femmes (31,5%) par rapport aux 100 hommes (68,5%). L'âge moyen 58,3 en TIPS, contre 52,3 en chirurgie. Dans l'analyse multivariée de la régression de Cox, hématémèse (0,0104) et le degré enfant (0,0296) étaient importantes et ont eu un effet de confusion dans l'échantillon. L'étude comparative de survie (TIPS / Surgery), par le journal rang essai n'était pas statistiquement significatif (p = 0,6491). Conclusions. Dans le faible risque, les patients chirurgicaux (Child A ou B) avec saignement des varices oesophagiennes et de l'hypertension portale, portail décompression chirurgicale ne parvient pas à la survie de plus de la dérivation portosistémico intrahépatique transjugulaire (TIPS). NOUVEAUX MARQUEURS BIOCHIMIQUES DANS LE PRONOSTIC DE LA PANCRÉATITE AIGUËAuteur: FRASQUET ARIAS JULIA LUCIA. Année: 2004. Université: MIGUEL HERNÁNDEZ DE ELCHE. Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA. Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA. Résumé: INTRODUCTION pancréatite aiguë (PA) est une maladie dont l'évolution peut varier de légère à d'autres cas graves avec une mortalité élevée. Par conséquent, depuis des années, a cherché une série de prévisions marqueurs de reconnaître ces cas graves le plus rapidement possible pour établir une surveillance intensive sur les patients traités et début des complications qui en découlent. Ces repères peuvent être de nature différente: cliniques, analytiques ou une combinaison des deux. Aucun système de prévision qui répond aux caractéristiques d'un système idéal. Par conséquent, la recherche de marqueurs précoces demeure une nécessité de l'Autorité palestinienne. Récemment, il a été suggéré l'utilité de procalcitonina (PCT) à l'identification précoce des graves PA. Protéinurie est une constatation de l'Autorité palestinienne. L'augmentation de l'excrétion urinaire de protéines peut être due à une altération de la fonction rénale proximale des tubules induite par des substances libérées par le pancréas. Le degré de dysfonction tubulaire pourraient refléter la gravité de l'Autorité palestinienne. OBJECTIFS D'étudier la valeur pronostique de: 1) protéinurie et Ã2 - microglobulina, comme un marqueur de lésion tubulaire rénale chez les patients atteints de PA. 2) Détermination du PCT dans le sérum rapide de la première journée d'hospitalisation dans notre pratique clinique quotidienne. PATIENTS ET MÉTHODES Nous avons étudié 51 patients avec PA = 24 heures (h) de l'évolution depuis le début des symptômes. Des échantillons de sérum ont été extraites de la 1Â ° et des échantillons d'urine ont été prélevés dans la 1Â °, 2Â ° et 3Âş jour de l'hospitalisation. Dans un sous-groupe de 25 patients sur 51 total, les échantillons de sérum et l'urine de 1Â ème jour ont été obtenus dans le premier 24 heures premières heures de l'évolution de la situation depuis l'apparition des symptômes. La gravité de l'Autorité palestinienne a été classé selon les critères d'Atlanta. Le PCT est déterminé par un test semi-arides inmunocromatográfico en phase solide. Concentrations = 0,5 ng / ml après 30 minutes d'incubation, est considéré comme un résultat positif. Il quantifiés protéinurie et Ã2 - microglobulina dans les urines de la journée 1Â °, 2Â ° et 3Âş hospitalisation et ont été ajustées par le montant de la créatinine urinaire. RÉSULTATS La sensibilité (SE), la spécificité (Sp), valeur prédictive positive (VPP) et négative (NPV) et le rapport de vraisemblance positif [RC (+)] essai PCT a été: 26,7%, 77,7%, 33,3%, 71,4% et 1,3 , Respectivement (p> 0,05). Médiane protéinurie obtenus dans les jours 1Â °, 2Â ° et 3Âş étaient 180,5, 164,3 et 136,7 mg d'/ g de créatinine, affichant dans le 2Â e jour différence statistiquement significative entre les grandes et les petites affaires. Les médianes pour la raison Ã2 - microglobulina étaient: 9,7, 27,6 et 88,3 Â g / mg de créatinine, respectivement. Aucune différence significative n'a été constatée entre légère et sévère pancréatite. Lorsque vous sélectionnez le sous-ensemble de patients dont le sérum et l'urine ont été obtenus dans les 24 heures suivant le début des symptômes, les résultats du PCT ou des marqueurs étudiés dans l'urine ne s'est pas améliorée. CONCLUSIONS 1 -. La présente étude indique que la détermination semi-quantitative de PCT bandelette n'est pas utile dans le pronostic précoce de l'AP. 2 -. Protéinurie fournit pronostique le deuxième jour de l'hospitalisation. 3 -. Le Ã2 - microglobulina, comme marqueur de l'altération tubulaire rénale, il n'est pas utile comme un système de prévision chez les patients atteints d'AP dans notre étude. INFLUENCE DE DEUX PRODUITS NATURELS (POLLEN ET / OU DE LA PROPOLIS) AJOUTÉ À LA RATION SUR LA CONCENTRATION DANS LES DIFFÉRENTS CORPS MINÉRALISÉS BANDES NORMALES ET ANÉMIQUESAuteur: ALCALÁ TORRES JOSÉ JAVIER. Année: 2004. Université: GRANADA. Lieu de l'exposition: FACULTAD DE FARMACIA. Lieu de préparation: FACULTAD DE FARMACIA. Résumé: L'ajout à la diète de pollen, propolis ou pollen propolis (14g/Kg plus 1g/Kg) pendant dix jours, ne pas provoquer des changements dans la concentration de Fe, Ca, P, Mg, Zn et Cu dans la rate, le cerveau , Du cœur, des poumons, des reins et des testicules des rats contrôles. Chez le rat, avec l'ajout de l'anémie nutritionnelle feropénica pollen, propolis, le pollen propolis ou plus (14g/Kg plus 1g/Kg) ne donnent pas lieu à des changements au contenu de Fe, Ca, P, Mg, Zn et Cu dans les organes étudiés et de la Les changements dans l'état sont le résultat de l'anémie. RÉPARTITION DE LA TOPOGRAPHIQUES CELLULES NEUROENDOCRINES DE L'ESTOMAC CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS D'ULCUS PÉPTICOAuteur: ALAMINOS GARCÍA MARÍA PILAR. Année: 2004. Université: GRANADA. Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA. Lieu de préparation: FACULTD DE MEDICINA.
Résumé: Introduction Bien qu'il existe de nombreuses études qui ont été réalisées pour en apprendre davantage sur la structure et le fonctionnement des cellules neuroendocrines, la connaissance de celles-ci est relativement récente. Vous pouvez dire qu'il était Enrico Solica en 1967, qui ont contribué à l'identification initiale des cellules neuroendocrines de l'estomac. La muqueuse gastrique est doté d'un riche tissu de différents types de cellules endocrines. Au moins ont été recensés sept types de cellules endocrines basé sur les caractéristiques ultrastructurales; cellules ECL, D cellules, les cellules A, P cellules, les cellules D1, G Cellules de cellules humains X. Dans ce groupe représente environ 0,5 à 12% de Le total des cellules de la muqueuse fúndica. Prises dans leur ensemble constituent un organe endocriniens équivalent au pancréas endocrine. HYPOTHÈSES La distribution des cellules neuroendocrines de l'estomac doivent avoir différentes zones de densité liés à l'activité fonctionnelle de la sécrétion gastrique. OBJECTIFS Utiliser informatisé morphométrie pour quantifier et cartographier la répartition des populations de cellules neuroendocrines GD ECL et de la muqueuse gastrique. L'application de cette technique pour étudier le ventre plein obtenus par gastrectomie totale. MATÉRIELS ET MÉTHODES fermé la section transversale descriptive étude impliquant la collecte et le traitement d'échantillons de muqueuse gastrique de 4 estomac plein de gastectomía total et ultérieures morphométriques étude, qui est menée par le biais de la numérisation et de l'analyse informatisée des échantillons de biopsies. La cellule de densités différentes sont représentées dans une gracieuse muqueuse gastrique cartes routières sur une échelle de couleur. RESULTATS représentation cartographique des cellules neuroendocrines de l'estomac montrent les résultats suivants: La plus grande densité de cellules produisant la somatostatine D est à la liaison du club, juste en dessous de la incisure angle, la direction et la baisse a été moins élevé dans la région pylorique de telles incisure. Dans la partie centrale du corps, la densité est très faible et augmente de nouveau dans la région yuxtacardial. D preuve d'une plus grande densité de cellules dans la partie profonde des glandes gastriques à l'égard de la surface des ailes à tous les endroits. La plus grande densité de cellules productrices de gastrine G est situé sur la face arrière de la zone d'union entre le corps et l'antre gastrique, reste très élevé dans le club, en particulier dans les petites et curvadura diminue dans la région pylorique. Vers la partie supérieure du corps gastrique, du point de densité maximale, de l'expansion de la population de cellules G est faible. Les cellules G preuve d'une plus grande densité dans la partie profonde de la glande par rapport à la surface à tous les emplacements. Les cellules maculées de cromogranina (ECL cellules, les neurones et les mastocytes) ont une densité maximale dans la partie centrale du corps gastrique, en particulier dans le incisure angle et la face arrière de l'estomac. La densité de ces cellules conservées plus élevée dans la partie de l'antre gastrique et à la frontière perd de l'intensité dans le pylore et cardial directions. Les cellules maculées de cromagranina ont une densité plus élevée dans les glandes gastriques sur les cryptes. CONCLUSIONS notre travail est le premier de la littérature face à la répartition des populations de cellules neuroendocrines dans le plein estomac. La carte de répartition des cellules endocrines de l'estomac permet de comprendre le fonctionnement des mécanismes complexes impliqués dans la sécrétion d'acide gastrique et les changements pathologiques liés úler duodénal et de l'infection à helicobacter pylori. EVOLUTION DE CHIRURGIE DE REVASCULARISATION MIOCÁRDICA GRÂCE À LA REVASCULARISATION ARTÉRIELLE TECHNIQUE COMPLÈTE SANS MOUVEMENT EXTRACORPÓREAAuteur: LARA TORRANO JUAN. Année: 2004. Université: GRANADA. Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA DE GRANADA. Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA DE GRANADA. Résumé: Les caractéristiques de la non-sélection de groupe sans ECC artérielle avec de multiples greffes, apporte circonstances de l'intérêt que la revascularisation chez les patients souffrant d'angor instable avec intra balle. Il a fait 7 greffes séquentielle du sein liée à deux T, le contrôle du débit à travers chaque nouvelle anstomosis avec un débitmètre dopler (débitmètre Transonic). Le patient pourrait être licencié sans myocarde postopératoire. À l'heure actuelle, notre philosophie est revascularizar la miocardío sans ECC et sans clampar l'aorte pour empêcher probleas avec plaques athéroscléreuses enlevés en particulier lors du retrait à cause de la palpation de l'aorte clamp l'aorte ascendante identifie le problème que par 38% des cas infravalorándolo (475) . Etude statistique. Nous avons étudié deux groupes de patients opérés coronaires pour environ la même période, entre 2000 2004, où il a utilisé deux différentes techniques chirurgicales pour revascularizar myocarde dans la cardiopathie ischémique, une revascularisation CCE utilisant un pontage cardiopulmonaire et le coeur a cessé de cardioplejia hematic, technique Considéré comme la norme, et une autre technique, qui demande une nouvelle premières se révèlent aussi sûre que la technique standard en ECC, et d'autre part de démontrer les avantages à la fois aux niveaux mondial et utilisation en temps voulu. De plus de 450 patients opérés CCE sur lesquels des données sont disponibles, a été choisi le groupe de patients opérés exclusivement avec des greffons artériels, c'est-à-dire un total de revascularisation artérielle sans circulation extracorporelle, car ils sont les plus complexes termes médecin. Ensuite, nous avons choisi le même nombre de patients opérés avec ECC, de sorte que leurs caractéristiques étaient similaires médical. Par conséquent, en comparant le groupe opéré sans ECC et la revascularisation myocardique greffons artériels fait avec le groupe des patients atteints de MPS exploités aux mêmes dates, les mêmes caractéristiques en termes de nombre de patients et le type de population intervenus chirurgicalement dans notre groupe. En fin de compte, nous avons deux groupes: 217 exploité sans utiliser OPTAG CPB. En 217 exploité avec ECC techniques conventionnelles, c'est-à-dire en utilisant un pontage cardiopulmonaire. Valuation Résultats et discussion. Le "gold standard" à la fois de la revascularisation myocardique avec ou sans ECC ECC est terminée revascularisation du myocarde ischémique. Comprendre obtenus par la revascularisation complète dans les bateaux d'une taille suffisante et de la répartition géographique. Dans plus de 43%, le lit vasculaire était considéré comme régulier ou mauvais. Avec cette technique chirurgicale est la nécessité d'inotropes faible, ayant été nécessaire d'utiliser seulement environ 28% des cas. Le choix du chirurgien et l'anesthésiste était lié à la technique utilisée (p 0015). Ni le sexe, ni l'âge se rapporte à la technique utilisée (p 0248). Le séjour à l'hôpital était plus court quand fonctionné sans ECC (p 0000). Ventilation mécanique était plus faible lors de l'utilisation de la technique de revascularisation myocardique sans CE. La mortalité était similaire pour les deux techniques (p 0471). Le reoperación n'a montré aucune différence statistique avec un ou une autre technique (p 0995). La nature de l'opération n'a montré aucune différence statistique avec un ou une autre technique (p 0121). L'importance tant pour Parsonet (p 0009) à Euroscore (p 0000) a dit que les deux client étaient pires dans le groupe avec la CCE, ce qui peut impliquer une certaine tendance chez certains chirurgiens à opérer avec CEC ces patients. L'Association de la classe fonctionnelle de la Société canadienne de cardiologie toutefois n'était pas liée au type de technique utilisée (p 0669). L'insuffisance cardiaque qui ne sont pas liées à la technique utilisée (p 0092). Fumer est independien 8 vous 1ff8 la technique utilisée (p 0599). Le diabète est indépendant de la technique utilisée (p 0919). L'hypertension artérielle est systématique indépendant de la technique utilisée (p 0549). Le taux de cholestérol est indépendant de la technique utilisée (p 0224). Il ya dépendance entre l'existence de la MPOC et de l'utilisation de l'une ou l'autre technique étant considérablement plus élevé n ° patients opérés sans ECC (p 0001) L'insuffisance rénale et étrangers à la technique utilisée (p, 0401) Le niveau de la créatinine est pas en ce qui concerne De la technique utilisée (p 0214) L'obésité est liée à la technique utilisée (p 0000) dans la présente étude semblent plus obèses fonctionné sans CPB. La maladie vasculaire est lié à la technique utilisée (p 0000) dans la présente étude, la quatrième plus grande n être malade CEC opéré sans ce facteur de risque. Le degré d'obstruction coronarienne torse est liée à la nature de l'intervention (p = 0005). L'action sur l'interventriculaire antérieure non liés à la technique utilisée (p, 0733) dans la présente étude. Le nombre d'intermédiaires bisectrices artères greffées ou omis de soumettre le type de technique utilisée (p 0852). Le nombre de greffés obtusas marginal Circunfleja pas présenté de rapport (p 0215) avec le type de technique utilisé. Oui, il ya des différences avec le n ° circunflejas greffés avec le MPS, il ya une nette tendance en faveur de l'ECC (p 0000). Le nombre de greffés coronarienne droite présenté des différences (p 0020), selon le type de technique utilisée, étant plus élevée chez ceux de MPS. Le nombre d'artères en aval après avoir présenté la CE pas statistiquement différents (p 0392) entre les deux techniques. Le nombre d'artères posterolaterales du CD greffés, ne différait (p 0449) entre les deux techniques. Non revascularizó toute marginal artère importante chez les patients sélectionnés dans cette étude, il y avait des différences donner le nombre de greffes effectuées (p 0012) en faveur de la chirurgie avec la CPB. Le nombre de patients avec multiinjerto est plus élevé chez les opérés avec des techniques sans ECC (p 0032). Le nombre de patients avec une revascularisation est plus élevé dans l'ECC sont exploités (p, 0016). Le nombre de greffes artérielle est plus élevée dans les opérateurs sans ECC (p 0000). Le nombre de greffes de veine est plus élevé dans la exploités avec CEC (p 0000). Le nombre d'artère radiale utilisé est plus élevé chez les opérés sans ECC (p0, 000). Le nombre d'artères mammaires utilisé est plus élevé chez les opérés sans ECC (p 0000). Le nombre de greffes séquentiel utilisé est plus élevé chez les opérés sans ECC (p 0000). Aucune différence dans la qualité des lits dans les deux groupes (p 0331). Il n'ya pas de différences entre les deux groupes quant à l'utilisation de la balle contrapulsación (p 0207). L'utilisation des inotropes en chirurgie est plus élevée chez les patients opérés sous CEC (p 0000). Le nombre d'AVC périopératoire est plus faible dans le groupe CEC (p 0000). Le nombre de patients atteints de fibrillation auriculaire postopératoire est plus faible dans le groupe sans ECC (p 0000). Il n'ya pas de différence en post AVC. Les saignements post-opératoire, malgré l'utilisation d'aprotinine dans le groupe avec CEC pas de différences (p 0254). La ré-opération pour saignement pas de différences (p 0544) La fraction d'éjection ne différaient pas (p 0110) Il liaison avec un plus grand nombre de patients opérés avec injertoarterial pleinement dans le groupe revascularizado sans ECC (p 0000). Le temps passé dans l'UVI pas de différences entre les deux groupes (p 0052). La différence entre le séjour à l'hôpital (temps non UV) est plus élevé chez les opérés avec CEC (p 0000). Conclusions La technique de revascularisation myocardique complète artérielle sans MPS sont deux connectés T poitrine sans toucher l'aorte présente des avantages par rapport à l'utilisation de la revascularisation myocardique CPB. On peut dire que la technique de revascularisation myocardique sans CCE présente un morbiomortalidad inférieur à l'égard de la revascularisation myocardique avec ECC conventionnelles, pour des raisons diverses trouvée dans l'étude comparative des deux groupes. Le moment de la ventilation mécanique postopératoire était plus faible lors de l'utilisation de la technique de revascularisation sans CPB. Chez les patients opérés sans CEC expliqué moins inotrope en chirurgie. Le nombre périopératoire d'accident vasculaire cérébral était plus faible lorsqu'ils sont exploités sans ECC. L'incidence de la fibrillation auriculaire postopératoire était plus faible dans le groupe opéré sans CPB. Il n'y avait pas de différence dans l'hémorragie post-opératoire, bien que le groupe a été traité par aprotinine CCE et de la CCE a été traitée sans antiagrégants groupe. Le séjour à l'hôpital était plus court quand fonctionné sans CPB. Il ya un certain nombre de facteurs de risque tels que l'obésité, les maladies vasculaires périphériques et de la carotide et de la maladie pulmonaire obstructive chronique, qui ont conditionné l'indication d'une intervention chirurgicale sans ECC et rendent souhaitable d'utiliser ces affaires. Bien que la technique de revascularisation artérielle avec greffes sans ECC est plus complexe, le nombre de patients avec une revascularisation était plus élevée dans les fonctionné sans CPB. Aussi le nombre de patients ayant trois ou plus de greffes sont plus élevées dans le groupe sans CPB. Bien que les statistiques en termes de mortalité était similaire dans les deux groupes, on a tendance à la baisse de mortalité, 3,2% dans le groupe sans ECC versus 5,1% dans le groupe opéré de MPS. Les recommandations finales. La chirurgie de revascularisation coronaire sans ECC nous permet de résoudre des situations difficiles chez les patients les plus à risque, et donc considérer qu'il est nécessaire à leur apprentissage et à utiliser dans les situations appropriées avec indication chirurgicale. Cette technique doit être apprise de façon correcte, et que son application est recommandée par sa faible morbidité et de mortalité, pas seulement dans les patients à haut risque comme la BPCO, les maladies vasculaires, l'obésité, etc, mais aussi dans tous ceux qui ont besoin d'une revascularisation myocardique. Résumé de la thèse dans le domaine de cette université, a été mis au point, tandis que dans le reste du monde, la technique de pontage coronarien sans ECC, ont été réalisés à l'heure actuelle plus de 500 interventions auprès de cette technique et développé spécifiquement à la chirurgie coronaire sans CEC Greffon utilisant à la fois l'artère mammaire et artère radiale gauche. Le Service de Chirurgie Cardio-vasculaire (SCCV) Hospital Universitario Virgen de las Nieves de la Grenade (HUVN), par rapport à d'autres hôpitaux dans notre pays est à l'avant-garde en termes de techniques de revascularisation myocardique en utilisant différentes méthodes et systèmes de référence pour les cours d'apprentissage et de formation en Les techniques de revascularisation sans la CCE Récompensé SCCV de HUVN et de la Grenade. Sur cette trajectoire, le développement de la chirurgie coronaire sans CEC et la mise en oeuvre de ses techniques de HUVN de la Grenade, suivi d'un doctorat au cours des dernières années, dans le but d'améliorer les résultats obtenus dans le domaine de la chirurgie de revascularisation chirurgicale avec ECC, qui est Dissertation basée présents. De nombreux procédés ont été réduites de manière drastique les méthodes invasives, l'obtention de meilleurs résultats comme le prouve par l'augmentation de la survie, à moins de complications et d'un retour plus rapide à l'activité productive et de la vie. L'objectif d'un mineur ou minime invasion a pris de l'ampleur et a fait l'objet d'intenses recherches au cours des dernières années en ce qui concerne la chirurgie de revascularisation myocardique, l'exclusion de circulation extracorporelle (CE) crois que c'est ce qui détermine une plus petite invasion. Ces nouvelles techniques sont déjà dans une phase de pleine mise en œuvre, ce qui rend absolument nécessaire en ce qui concerne l'évaluation et la comparaison de techniques ont été utilisées pendant plus de temps. La divulgation d'ordre technique ou autre, la désuétude de l'un sur l'autre, ou l'éventuel abandon, dépendra en grande partie sur une analyse comparative correcte. Le mémoire est divisé en chapitres, dont le premier a été l'évolution historique de la chirurgie de revascularisation coronaire. Cette hemo 8 s realiz 1ff8 mangé une série historique de complications résultant de base à la compréhension de l'évolution des concepts et des méthodes pour résoudre le problème. Aussi, en l'état actuel de revascularisation miocárdica lieu dans différentes sections aspects les plus intéressants de la circulation extracorporelle, ses répercussions sur le développement de la chirurgie cardiaque, ses avantages et ses effets nocifs, et de revoir aussi ses complications fonds de la technique de revascularisation coronaire sans CCE et à l'évolution vers une plus futuriste chirurgie moins invasive robotisée. Le deuxième chapitre est consacré à justifier ces travaux, présenter, discuter et d'essayer de démontrer les avantages d'utiliser la technique de revascularisation myocardique sans CPB. L'hypothèse de travail intègre également un nouvel élément qui est à la fois revascularizar myocarde sans ECC, avec greffes artérielle. Nous offrons les plus importants éléments de preuve disponibles actuellement sur les avantages de leur utilisation. Dans les chapitres qui suivent, le matériel et la méthode utilisée est l'objet de notre étude. Évalue et examiné les résultats avant de tirer des conclusions. Il fournit également une bibliographie à la fin de l'étude, comme elle en al'obligation dans tout travail scientifique. Début de revascularisation coronaire sans CPB. La chirurgie de revascularisation coronaire (28), après divers sites historiques, tels que l'introduction de Scones par artériographie coronaire, est né avec les battements du coeur (Kolesov mené en 1964 une poitrine anastomose à l'artère coronaire interventriculaire antérieure gauche par toractomía avec le coeur Beat). Mais depuis la publication du livre Dr.Favaloro en 1970, l'expansion de la CCE avec la chirurgie coronarienne qui a commencé en 1967, à la Cleveland Clinic, et a réuni plus de 700 patients. De là développé la chirurgie coronarienne avec le cœur arrêté, dans un domaine chirurgical sans sang et protégé, en principe, avec l'hypothermie modérée, et puis cardioplejia. Les indications chirurgicales pour les cardiopathies ischémiques peuvent avoir été créés au cours des années par les différents groupes de travail. A propos de 1985, un petit nombre de chirurgiens en Argentine (Benetti) et le Brésil (Buffolo) utilisé revascularisation coronaire sans ECC, principalement pour des raisons économiques, toutefois, angiographique étude ont affirmé avoir les mêmes résultats que dans ECC, sans les effets néfastes du pontage cardiopulmonaire. Leur travail à la base et au début de la renaissance de la chirurgie coronarienne sans CPB. Ces dernières années, la chirurgie coronaire sans ECC ont refait surface avec force, après avoir bénéficié d'une croissance limitée pour des raisons différentes, la difficulté de la greffe suture d'une artère coronaire avec les battements cardiaques pourraient compromettre la fiabilité de l'anastomose; saignements après l'artère ouverte Coronaria difficile vision, Et les altérations hémodynamiques important survenu à lever le coeur à l'accès à l'accès au coeur des artères de la face arrière du ventricule gauche. Aussi, encourager le développement de techniques de revascularisation myocardique sans ECC, la conviction que cela empêche ou diminue de manière significative le potentiel dangereux de pontage cardiopulmonaire, tels que: L'AVC et de complications neurologiques (262) Le phénomène de l'immunosuppression après La CCE complications hémorragiques dysfonction plaquettaire Secondaire à l'augmentation marquée du risque chez les patients souffrant d'insuffisance rénale et respiratoire possibles complications dues à une mauvaise protection du myocarde ensemble, les problèmes de défaillance de plusieurs organes résultant d'une réaction inflammatoire systémique difficile à contrôler. L'expérience des groupes qui pratiquent ces techniques, il est évident que les prestations fournies à leur utilisation serait fondée sur: Moins de temps et moins de soutien ventilatoire réponse inflammatoire extubation dans le théâtre d'exploitation plus fréquente de perte de sang mineur. Le couronnement de chirurgie sans ECC est une procédure différente de l'habitude, parce que, si le coeur est toujours lancinante. Le chirurgien n'utilise pas la machine corazón-pulmonaire à l'arrêt cardiaque. Au lieu instruments sont utilisés pour stabiliser la zone située où il a présenté la rocade. Cela permet de continuer la circulation du sang dans l'artère coronaire, alors qu'il est en cours d'anastomose. L'argument de base de ce type de revascularisation est d'éviter les complications de la circulation extracorporelle, principalement le syndrome de réponse inflammatoire systémique (SIRS), et l'anémie post-opératoire. Depuis le tout début, a été traitée comme un argument contre la CCE chirurgie sans diminuer le taux de perméabilité des greffons, en raison de l'augmentation des difficultés techniques dans l'anastomose. Cela était dû à la fois à augmenter la difficulté technique à la réalisation de l'anastomose, comme un manque d'expérience dans l'application de ces techniques. Pour remédier à ce problème ont fait de gros efforts, aussi bien en anesthésie que la standardisation de la technique chirurgicale. Chance de cette enquête. La chirurgie de revascularisation myocardique avec CEC n'est pas sans risques et les complications attribuables principalement à la technique de la CCE; l'intention de démontrer les avantages et les avantages de l'utilisation de techniques de revascularisation myocardique sans ECC, avec l'aide d'une série de dispositifs qui nous permettent de le faire avec la chirurgie Revascularization Coronary heart beat. Les avantages de revascularizar myocarde sans ECC deviennent plus perceptibles chez les patients chirurgicaux arrivant dans la salle d'opération avec plus de limites, c'est-à-dire les patients les plus à risque: rénaux, respiratoires, du foie, des antécédents d'AVC, et en particulier chez les patients avec une forte calcification de l'aorte, Où l'entrée en MPS comporte une importante manipulation de la même chose. Bien que la chirurgie de revascularisation myocardique en ECC, c'est-à-dire la chirurgie bypassa aortocoronario standard est une technique adaptée et avec de bons résultats, qui ont été d améliorer au cours des 35 dernières années. La chirurgie de revascularisation coronaire avec CCE, a été incapable de se révéler meilleur que la technique de revascularisation coronaire sans ECC, malgré le fait que le développement ne dépasserait pas beaucoup sur le site ou huit ans et la plupart des groupes chirurgicaux que la pratique ils sont Encore courbes d'apprentissage. Bien qu'il s'agisse d'une convention et de la technique bien connue amélioration progressive en ce qui concerne les résultats, les ensembles d'auteurs avec un grand prestige dans le domaine de la chirurgie cardiovasculaire publiés qui font de la revascularisation myocardique en CCE est un organisme indépendant prédictif de la mortalité. Notre expérience est limitée, le nombre de patients opérés avec cette technique potentiellement insuffisante pour obtenir des conclusions décisives, mais sur notre ferme conviction dans cette technique, ce qui nous incite à présenter nos résultats, la discussion et la sensibilisation de la méthode dans le travail effectué en tant que Thèse de doctorat. Vise à atteindre l'objectif de la thèse est de présenter, de discuter et de démontrer les avantages qu'elle peut apporter morbiomortalidad en utilisant des techniques de revascularisation miocárcica avec les battements du coeur, sans utiliser ECC, comparativement à la norme technique de pontage cardiopulmonaire et conventionnelles. Un autre objectif est de tenter de démontrer les avantages de la revascularisation myocardique sans utiliser exclusivement ECC greffons artériels, essentiellement deux seins, parfois complétée par artère radiale. Il tente de montrer comment ces dernières années, l'émergence des techniques de revascularisation coronaire sans ECC c'est-à-dire, la revascularisation myocardique avec les battements du cœur, a conduit à une amélioration dans les résultats de la chirurgie coronarienne, à la fois la mortalité et la morbidité dans lorsqu'on les compare avec les résultats obtenus avec Revascularisation myocardique avec une circulation 8 n Extra 11f7 corpóreas. Nous pensons que cela est particulièrement vrai dans les groupes à haut risque. La comparaison entre une cohorte de patients opérés avec le CCE et le nombre de patients sans avancer revascularizados CCE a une inévitable partialité ne sont pas menées avec un modèle expérimental avant la sélection des patients sont également dissociés dans le temps, comme l'auteur de la thèse et le responsable de chirurgien La plupart des patients opérés sans ECC, utilisé cette technique pour la revascularisation myocardique par plus de 90% des patients opérés coronaires, ce qui rend difficile d'établir des comparaisons statistiques avec des risques. Toutefois, nous prévoyons que la conception de l'étude statistique des deux groupes à la suite de l'analyse des données, des conclusions qui vont nous permettre de valider l'hypothèse de travail de la thèse de doctorat. Les hypothèses de travail. La technique de revascularisation myocardique complète artérielle sans ECC seins connectés avec deux T, en évitant de toucher l'aorte, offrant des avantages sur les OPC à l'aide de la revascularisation myocardique. Nous avons l'intention de démontrer que le complet est préférable de revascularisation myocardique avec artère greffes, du sein mieux connecté avec deux T séquentiel effectue de multiples greffes, sans toucher l'aorte, et mieux sans CPB. Pendant la période allant de 1997 à juin 2004 dans le groupe chirurgical SCCV de HUVN de la Grenade, nous avons mené plus de 450 opérations de revascularisation coronaire avec les battements cardiaques (cœur battant techniques), sans CPB. De plus de 450 patients opérés sans ECC (circulation extracorporelle) est étudié un groupe de 217 exploités exclusivement avec greffe artérielle (OPTAG), c'est-à-dire un total de revascularisation artérielle, par rapport à d'autres groupes similaires dans nombre de MPS exploité. Il va tenter de tirer des conclusions sur la comparaison des résultats des deux groupes. 217 exploités avec des techniques conventionnelles CEC, c'est-à-dire en utilisant un pontage cardiopulmonaire. 217 exploité OPTAG. Elle a également comparé les résultats du groupe sans ECC avec ceux publiés dans la littérature médicale, avec ou sans ECC. Ce groupe de patients avec revascularisation artérielle complète sans ECC, le double du sein esqueletizada, est le travail de base à l'élaboration de cette thèse. Matériels et méthodes. Comme nous l'avons dit, ces dernières années, la chirurgie coronarienne sans ECC, réapparaissent après avoir été la croissance limitée pour différentes raisons: la difficulté de la greffe suture d'une artère coronaire avec les battements du coeur pourrait compromettre la fiabilité des anastomoses: saignements après l'ouverture de l'artère coronaire Difficile vision, et les altérations hémodynamiques important survenu à lever le coeur à l'accès des artères de la face arrière du ventricule gauche. Expérience Chirurgie Coronaria CCE sans vraiment commencé en HUVN de Watford en 1999, après 20 patients choisis et exploités avec un ou deux verres de maladie depuis 1197. Jusqu'en juin 2004, un total de plus de 450 patients ont subi une chirurgie de la maladie coronarienne sans ECC, qui mettra en évidence un sous-groupe de patients revascularizados pleinement avec greffons artériels, essentiellement double esqueletizada poitrine et relié T, plus quelques greffes artère radiale pour la réalisation de séquentiels Greffes avec revascularisation coronaire complète sans CPB. Le matériel utilisé dans cette thèse est basée sur deux groupes de patients atteints de maladie coronarienne fonctionné avec deux techniques différentes: classique avec CCE et la revascularisation sans revascularisation CCE au cours de la même période. Les patients dans les deux groupes n'ont pas été retenus et la méthode statistique a comparé les résultats avec les tableaux de contingence et les tests de chi-carré. Les données statistiques des deux groupes en cours de chirurgie études ont été obtenus avec le programme SPSS 12,0. ÉTUDE PROSPECTIVE DE L'EFFICACITÉ DU TRAITEMENT AVEC LA CHIMIORADIOTHÉRAPIE LOCALEMENT AVANCÉ DANS LE CANCER DU COL DE L'UTÉRUS.Auteur: MANCEBO MORENO GEMMA. Année: 2004. Université: AUTÓNOMA DE BARCELONA. Lieu de l'exposition: UNITAT DOCENT VALL D HEBRÓN. Lieu de préparation: Unidad de Ginecología Oncológica. Servicio de Ginecología y Obstetricia.Hospital materno-infantil Vall dHebron. Barcelona. Résumé: Pendant de nombreuses années, le traitement standard d'un carcinome invasif du col utérin localement avancé, a été réalisée presque entièrement par la radiothérapie. Commençant par la publication dans le años1999 et 2000 de 5 essais cliniques randomisés patients diagnostiqués avec le cancer du col utérin localement avancé et / ou le type Encombrant, qui ont montré que l'utilisation de la radiothérapie en association avec une chimiothérapie réduit à un taux de mortalité de 30-50% ces Patients. Depuis lors, le traitement par radiquimioterapia conocmitante s'est imposé comme le standard pour de tels cas. Sur la base de ces résultats serait tout à fait reproductible en dehors de l'essai clinique, conçu un protocole fondé sur la concomitance des traitements thérapeutiques. Tarif PRINCIPAL OBJECTIF évaluer l'efficacité du traitement concomitant chemoradiotherapy de cas de cancer du col utérin localement avancé et encombrants (IB2-IIa> 4cm à IVa), déselectionné dans une population de patients traités en dehors d'un essai clinique. 69 patients ont été inclus dans l'étude entre juin 1999 et julio2003, dont seulement 60 étaient évaluables, avec une bonne tolérance au traitement après une moyenne de suivi de 25.4m de survie à 3 ans était de 61,8%, avec une moyenne de 41,8 mois. Parted, par étapes, car il est des cas stade FIGO ib2-IIB VS. III-IV et ne présentait pas de différence statistiquement significative entre les deux groupes de supervivenca. Nous avons procédé à une analyse multivariée des facteurs de risque pour la réponse en s'identifiant comme un facteur pronostique indépendant de l'application de la radiothérapie endocavitaria après radiothérapie externe. Les résultats sont tout à fait semblables à celles publiées antérieurement, l'enregistrement des différences méthodologiques entre chacune des études. Nous concluons que le traitement concomitant par radiothérapie et la chimiothérapie dans les cas de carcinomes localement avancé du col de l'utérus et / ou le type Encombrant, il est efficace dans la pratique clinique de routine. INDUCTION DE LA RÉGÉNÉRATION DES TISSUS SALIVAIRES CONDUIT À LA SILICONE CATHÉTERSAuteur: COSSI CERBASI LAURA LUCIA. Année: 2004. Université: GRANADA. Lieu de l'exposition: FACULTAD DE ODONTOLOGIA. Lieu de préparation: UNIVERSIDAD DE GRANADA.
Résumé: Les objectifs énoncés dans la présente étude sont les suivants: 1. Pour vérifier si l'utilisation d'un cathéter de silicone sert de guide pour la régénération tissulaire conduit excréteur parotídeos sectionné. 2. Arrivée en cas de perte de substance gaine de vapeur-tídeo blessés, l'utilisation d'un cathéter de silicone en liaison avec une veine du greffon autologue est une option thérapeutique valable pour la reconstruction de la même chose. 3. L'évaluation de la récupération de la fonction salivaire et l'existence possible de complications post-chirurgicales par le biais d'un procès, la sialo-gráfico et histologiques. Les animaux choisis pour cette étude étaient de 20 chiens adultes, des deux sexes, de races différentes, et d'un poids variant entre 20 et 33 kg, les animaux Service de médecine et de chirurgie expérimentale de l'hôpital militaire central de la Défense nationale. Les animaux étaient gardés avec le même régime alimentaire et similaires! RÉGULATION DE L'EXPRESSION DES BDNF DANS LES NOYAUX GRIS CENTRAUX DANS DIFFÉRENTS MODÈLES ANIMAUX DE MALADIE HUNTINGTONAuteur: RITE ZAMBRANO INMACULADA. Année: 2004. Université: SEVILLA. Lieu de l'exposition: FACULTAD DE FARMACIA. Lieu de préparation: FACULTAD DE FARMACIA. Résumé: Le cerveau derived neurotrophic factor (BDNF) est membre de l'neurotrofinas, la sécrétion de peptides qui agissent comme facteurs de croissance au cours du développement phénotypique et de contribuer au maintien de certaines populations neuronales dans le système nerveux de l'état adulte et au cours du développement. L'administration de BDNF a été démontré que l'une des thérapies les plus efficaces dans différents modèles animaux de la maladie de Huntington (HD). Cette maladie est associée à la dégénérescence de l'une des carottes qui font partie des ganglions de la base, strié. Étant donné que la plupart des BDNF protéine qui se trouve dans l'rayé provient de son tissu invervante, à savoir le cortex cérébral et la substance noire compacte (SNc), nous avons voulu savoir ce qui se passe sur l'expression du BDNF dans c Ces structures après la blessure de leur cible neurones dans le strié. En ce sens, nous avons donc regardé quels sont les facteurs qui régulent l'expression de BDNF dans les différentes régions du CNS dégénérescence dans des conditions très similaires à celles qui se produisent dans la maladie de Huntington. Le strié a été blessé par l'administration de la KA, QA ou DCG-IV, toxiques, causant la mort des neurones de projection strié par le biais d'un mécanisme connu sous le nom de excitotoxicidad. Après la blessure, d'une hausse marquée de l'expression de l'ARNm de BDNF dans la croûte et SNc. Par conséquent, il peut avoir une relation entre la perte de tissu cible et à l'expression de BDNF dans le tissu inervante. Quoi qu'il en soit, BDNF est un prototype de gènes dont l'expression est régulée par une augmentation de l'activité neuronale, nous avons donc décidé d'étudier les augmentations de l'activité neuronale dans les conditions de nos blessures dans les noyaux observábamos où une augmentation de l'expression du BDNF. Nous avons utilisé comme marqueur de l'augmentation de l'activité neuronale Arnm de cFos expression, un des premiers gènes induction. Ainsi, nous constatons une augmentation de l'expression de cFos dans le cortex, mais pas dans la SNc. Par conséquent, les résultats de cette thèse montrent que l'expression du BDNF dans le cortex et de la SNc, qui sont les structures qui assurent la quasi-totalité de cette neurotrofina strié, est réglementé de différents mécanismes. Dans le cortex, la blessure exitotóxica strié de provoquer une augmentation de l'expression du BDNF, proportionnelle à l'augmentation de l'activité de neurones dans les couches et les éléments de ce qui innervent les estraido. Toutefois, dans le SNc accroître l'expression de BDNF est totalement dépendante de l'intégrité du tissu cible et indépendante d'une éventuelle augmentation de l'activité neuronale. Au meilleur de notre connaissance, c'est la première fois en littérature a été décrit régulation de l'expression du BDNF exclusivement tributaire de la perte de tissu cible. Ce phénomène suggère une puissante activité neurotrófica de BDNF exprimé dans la SNc sur leur cible de neurones striés en termes de dégénérescence très similaires à ceux observés dans la maladie de Huntington. ÉTUDE ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET MICROBIOLOGIQUE DE VULVOVAGINAL CANDIDOSE DANS LE DOMAINE DE LA SANTÉ CADIZ.Auteur: RUIZ ARAGÓN JESÚS MARÍA. Année: 2004. Université: SEVILLA. Lieu de l'exposition: FACULTAD DE FARMACIA. Lieu de préparation: FACULTAD DE FARMACIA. Résumé: L'étiologie de la vaginite infectieuse est une entité clinique qui est en augmentation depuis ces dernières années pour constituer à l'heure actuelle l'une des principales raisons de la consultation gynécologique. La distinction entre colonisation et asymptomatique vulvovaginal candidose est difficile, car les signes et symptômes de muguet se chevauchent avec celles d'autres maladies vaginales. En présentant l'infection joue un rôle important des facteurs de risque inhérents à l'hôte, mais aussi les facteurs de virulence de chaque levure qui vient à coloniser les voies génitales. La caractérisation des souches de Candida albicans avec différents marqueurs sont utiles pour les études épidémiologiques, mais pas de manière appropriée permet à la sélection de souches avec une prédilection pour la colonisation du vagin et de la production de vulvovaginitis. Les connaissances concernant le rôle que les déterminants du pouvoir pathogène des enzymes hydrolytiques, principalement l'acide et la phospholipase protéinase, ne sont pas totalement éclaircies et poursuivent les études pertinentes de nouveaux types de ces protéines impliquées dans la levure pathogène dans le vulvovaginal candidose. Notre objectif a été de mener une étude complète et détaillée de vulvovaginal candidose dans la santé des femmes de la région de Cadix, sur la base d'un double clínico - epidemiológica et microbiologiques. Pour ce faire, nous avons effectué une étude globale pour l'année 2003, en consultation avec les patients gynécologiques servi à l'hôpital Puerta del Mar à Cadiz. Les patients ont été classés en fonction de manifestations cliniques dans asymptomatiques, paucisintomáticas et sontomáticas. Il a procédé à la caractérisation des souches de Candida albicans de vaginale exsudat de ces patients paire aborregar différences entre les groupes cliniques. Les marqueurs phénotypiques avec la plupart des différences ont été trouvées dans les trois groupes cliniques ont été créées: la capacité d'adhérence protéinase la production et la production de la phospholipase. Ils ont également jugé très utile de qualification à la culture et à la plantation d'échantillons fongiques médias Mycologie cromogénicos. EVALUATION DE LA LIBÉRATION IN VITRO, IN VIVO DE LA THÉOPHYLLINE MATRICE DE COMPRIMÉS FABRIQUÉS À PARTIR DE COPOLYMÈRES DE MÉTHACRYLATE DE MÉTHYLE ET DE PRODUITS DÉRIVÉS DES AMIDONS.Auteur: RUIZ CORREA ADRIANA. Année: 2004. Université: SEVILLA. Lieu de l'exposition: FACULTAD DE FARMACIA. Lieu de préparation: FACULTAD DE FARMACIA. Résumé: L'objectif de cette recherche était de déterminer si les tableaux élaborés avec le greffe copolymères résultant de méthacrylate de méthyle sur la fécule dérivés, hidroxipropilalmidón (HAMMA) et l'amidon (CAMMA), prolonge la libération de la théophylline anhydre in vivo de précédentes études ont montré depuis qu'une période prolongée de leur In vitro de libération. Avant d'évaluer le comportement a été évalué in vivo de l'influence de la variabilité interlote tellement copolymères, gradient de pH, la résistance à la rupture comprimés matrice, la variabilité de la production et de la vitesse d'agitation procès de dissolution sur la libération de la théophylline. Nous avons constaté que la variabilité interlote de copolymères et le processus de production affecte peu libération de l'ingrédient actif. En ce qui concerne le pH et le gradient de résistance à la rupture, comprimés pris avec HMMA afficher une version indépendante de la valeur du pH de la moyenne de la dissolution et une augmentation de la vitesse de libération avec l'augmentation de la résistance à la casse, tandis que les pays développés avec CAMMA présenter le contraire Comportement. D'autre part, une augmentation de la vitesse de libération avec l'augmentation de la résistance à la casse, tandis que celles développées CAMMA présenté à la face de comportement. D'autre part, une augmentation de la vitesse d'agitation en liberté provisoire proviennent, en général, une augmentation du taux de libération de la théophylline. Le test in vivo de Beagle chiens, montre que les formulations de libération prolongée de la théophylline. Cette extension est plus marquée avec les formulations élaborées avec CAMMA.
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