MEDICAL SCIENCE (6)

Auteur: LÓPEZ MUÑOZ ANA CRISTINA.
Année: 2005.
Université: VALENCIA [www.uv.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA.

Résumé: INTRODUCTION. Jusqu'à présent, aucune technique d'anesthésie s'est révélé être un facteur de risque ou protecteur des vomissements postopératoires (VPO) chez les enfants. L'inhalation de l'anesthésie pédiatrique dans la population a beaucoup d'avantages, mais on sait la capacité de l'oxyde nitreux à s'accumuler dans les creux des cavités du corps, tels que la production de son intestin de distension. Également connu sont les avantages de l'anesthésie totale intraveineuse à réduire l'incidence des VPO chez les adultes. Si un anesthésique ralentit la vitesse de vidange gastrique, et la plupart des autres facteurs dans leur ensemble, auront un plus grand risque de pulmonaires postopératoires aspiration de VPO, les retards dans le rétablissement de l'admission et de réduire l'efficacité des médicaments oraux. Les objectifs de cette étude était de démontrer que la technique anesthésique sévoflurane, de l'oxygène et de l'air ne produit pas d'une plus grande incidence de VPO ou plus retardé la vidange gastrique que la technique avec le propofol, de l'oxygène et de l'air dans les enfants. Des matériaux et des méthodes. 114 enfants ASA I et II entre 1 et 12 ans prévu pour intervention chirurgicale moins de 2 heures ont été répartis au hasard en deux groupes selon la technique d'anesthésie: le propofol, de l'oxygène et de l'air (Groupe 1) et sévoflurane, de l'oxygène et de l'air (Groupe 2) , En utilisant le fentanyl comme analgésique de doses à la même dans les deux groupes. Analgésie postopératoire a été obtenue avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Nous avons étudié les variables démographiques et les variables hémodynamiques rythme cardiaque et pression artérielle moyenne (TAM) avant, au début, la fin et après l'anesthésie. Il a également étudié les gastrique volume résiduel (VGR), et le pH gastrique avec la méthode de l'ambition aveugle en début et en fin de l'anesthésie, et l'incidence des VPO pour les premières 24 heures avec deux techniques. RÉSULTATS. Ils étaient démographiquement groupes homogènes. Le VGR et le pH au début de l'anesthésie ont été similaires. Parmi les variables d'hémodynamique, il y avait une différence statistiquement significative dans le TAM au début de l'anesthésie

Auteur: MORCILLO AIXELÁ ALFONSO.
Année: 2005.
Université: VALENCIA [www.uv.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA.

Résumé: INTRODUCTION: Alors que précédemment 1975 avait existé quelques références à la chirurgie pathologie estenótica l'air, est à partir de cette année lorsque Pearson est le premier pas dans l'utilisation systématique des techniques resectivas dans ce domaine. Se fondant sur les idées de Gerwat et Bryce standardise la technique de la résection cricoidea subpericondral abordant ainsi une zone interdite dans la gestion des interventions chirurgicales. Par la suite, la marge de résection met plus proximale niveau avec les travaux de Couraud, Grillo et Maddaus. Les résections cricoideas devenu de plus en plus large devient totale événements exceptionnels et forcés qui concerne Couraud. L'introduction du régime par laringofisura, la plupart des otorrinolaringólogos propre, marquée élévation de la ligne de résection niveau des cordes à ce que pratiquement cessé d'exister une limite aux techniques resectivas subglótica dans la région. OBJECTIFS. 1) Mise en place d'indications chirurgicales dans la pathologie estenótica pas subglótica tumeur dans la région. 2) Valorisation du total résection du cricoid du cartilage comme une manœuvre thérapeutique. 3) Mise en place de l'évolution dans l'utilisation des adjuvants de thérapies telles que la greffe de techniques recalibraje laryngée. 4) Détermination des manœuvres de reconstruction laryngée provoquant des perturbations à deglutorio et fonatorio. MATÉRIELS ET MÉTHODES: L'échantillon se compose de cent vingt-cinq pour cent des procédures dans cinq patients (vingt reinterventions) intervenu entre le 26 février 1976 et le 7 février 2005. Des critères d'inclusion étaient: patients souffrant de tumeur sténose pas couvrir au moins la région subglótica nonobstant implication dans la région glótica et de la trachée. Critères d'exclusion étaient sténose d'origine tumorale et patients atteints de graves déficiences fonctionnelles qui comportent un risque élevé de mortalité post opératoire. RÉSULTATS: Les résultats globaux sont respiration quatre-vingt-quinzième cinq patients souffrant de troubles respiratoires - excelente bueno qui représente un 90,4% des patients. Six morts dans cent cinq patients, qui représente de 5,7%. Trois patients (2,8%) avaient une sténose qui ne tolère pas l'empêcher de mener à bien ses activités quotidiennes. Un patient est toujours transportant tuteur Montgomery sur une base volontaire. CONCLUSIONS: indications chirurgicales ont été créés dans le traitement de la sténose subgloto - traqueales pas de tumeur. Il est établi que la manœuvre doigt est associé à la survenue de troubles de déglutition. Il détermine la faisabilité de l'ensemble cricoid résection. Il décrit les manœuvres plastique associés à l'bouleversements de la phonation.

Auteur: RUIZ CARMONA Ma. DOLORES.
Année: 2005.
Université: VALENCIA [www.uv.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA.

Résumé: INTRODUCTION: incontinence fécale (FI) est un symptôme d'un impact significatif sur la vie des patients dont la gestion doit être individualisée et commencer par des mesures conservatrices. Face à des patients qui ont un défaut structurel de l'extérieur sphincter anal la esfinteroplastia est le premier choix de traitement chirurgical. Cependant, il existe un groupe de patients atteints de graves SI échec des traitements conventionnels qui pourraient bénéficier de solutions plus novatrices chirurgicale. SCÉNARIOS DE TRAVAIL: Pour établir la valeur réelle du sphincter anal artificiel anale stimulé la transposition du muscle gracilis, et sacrée neuromodulation des racines comme un ferme et sûr options dans le traitement chirurgical des patients avec l'incontinence fécale grave. PATIENTS ET MÉTHODES: Futurs étude de 30 patients atteints de graves SI traitées par l'une de ces techniques: implantation de sphincter anal artificiel (EAA), graciloplastia dynamiques (GD) et sacrée neuromodulation des racines (NEM). Etudes: échelle d'évaluation clinique pour une évaluation quantitative de la gravité SI Survey, Minnesota et l'échelle de qualité de vie spécifique, manométrie anorectale, endoanal échographie et électrostimulation nerveux pudenda. RÉSULTATS: Implantation AEA: Avec un suivi médian de 42 mois, il ya de morbidité dans 94% des patients. Les 53% de la série expliqué repris opération. À la fin de l'étude explant système a eu lieu dans 29% des cas. Dans le groupe des patients qui avaient l'implant il ya eu une amélioration statistiquement significative dans la sévérité des SI et de la qualité de vie dans tous les contrôles de chirurgie. Il ya eu une augmentation de la pression au repos avec la gaine anale manchon activé différence statistiquement significative en ce qui concerne leur valeur préopératoire. La gravité de la SI et de la qualité de vie après l'implantation montré la corrélation de la prothèse. Graciloplastia dynamique: Avec un suivi médian de 72 mois, il ya de morbidité chez 80% des patients. Le résultat fonctionnel n'était pas satisfaisante dans 60% n'ont trouvé aucune variation de la gravité de l'IF, ni sur la qualité de vie dans l'ensemble des séries à suivre. La pression de repos anale gaine est levée après l'intervention, mais n'ont pas atteint la valeur de la pression en préopératoire volontaire de contraction. Neuromodulación des racines sacrées: Au cours de la phase subchronique existait amélioration significative du nombre d'épisodes d'urgence et SI égard de la situation initiale. Les 62% des patients avaient une réponse positive à ce stade et ont été proposées pour la stimulation permanente. À la fin de l'étude, le taux d'explants était 20%. Après la stimulation, il ya eu une réduction permanente de l'urgence et des épisodes de SI et de la gravité de la crise et une augmentation de la qualité de vie. Pressions anale gaine est levée après l'implantation en ce qui concerne leur valeur préopératoire. CONCLUSIONS: Les techniques chirurgicales pour le traitement des graves SI analysé dans la présente étude sont des alternatives utiles pour le traitement de la même chez certains patients, mais notre expérience en matière de résultats fonctionnels obtenus par GD est inférieure à la mise en place d'une AEA ou sacrale neuromodulation des racines.

Auteur: SOLVES ALCAINA PILAR.
Année: 2005.
Université: VALENCIA [www.uv.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.

Résumé: Les cellules dendritiques sont les principaux régulateurs de l'inné et de l'acquisition de la réponse immunitaire. Leurs caractéristiques morphologiques, phénotypiques et fonctionnels les rendre dignes certaines cellules présentatrices d'antigène redoutable. Ce sont les seules cellules capables de stimuler les lymphocytes T vierges. En raison de leur rôle dans l'immunité sont impliqués dans de nombreux processus dans lesquels il existe une altération du système immunitaire, comme le cancer et les maladies infectieuses, et ont donc été considérés comme les meilleurs candidats pour l'utilisation dans les protocoles d'immunothérapie. Par conséquent, il a été le principal objectif de ce travail, la conception d'un protocole qui va générer un grand nombre des pays en développement de hématopoïétiques progéniteurs CD34 + du sang du cordon ombilical, à des fins thérapeutiques, en l'absence de sérum, et pour permettre l'identification des intermédiaires précurseurs . L'utilisation d'anticorps DC - SIGN nous a permis d'identifier 2 cellule sous-populations CD34 - CD1a + DC - SIGNE + et CD34 - CD1a + DC - SIGNE +. Étant que les monocytes sont la principale source de l'obtention myéloïde PD PD ont également été générés à partir des monocytes isolés de sang de cordon, dans le but d'effectuer des comparaisons avec les phénotypiques et fonctionnelles PD générés à partir des cellules CD34 +. Enfin, compte tenu de l'importance que les pays en développement ont dans l'émergence d'EICH après la greffe, et même si l'incidence est plus faible dans EICH de greffes de sang de cordon ombilical que dans le sang périphérique de MO et a été comparé PD sang de cordon ombilical avec le périphérique Sang des adultes, l'obtention du PD de la CMS sont inmunofenotípica et fonctionnellement plus immatures que ceux de sang périphérique de l'adulte.

Auteur: MAYANS MORENO JORGE.
Année: 2005.
Université: VALENCIA [www.uv.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.

Résumé: La ESGUINCE col de l'utérus, une blessure qui est destiné à 30% des blessés PROVOCADAS par accident de la circulation qui touche les femmes dans 57% de tous entre 23-34 ans, et à la fois par les hommes en moins fréquents avec A 43%. Pour son redressement et RESTITUTO annonce integrum, le facteur clé est le traitement REHABILITADOR, réalisée en centre spécialisé, avec l'aide de professionnels. Est une blessure qui en A 43% des cas suele guérir avec séquelles, étant IMPRESCINDIBLES pour la détermination de la bonne façon de la même, l'utilisation de l'IRM, CT et électromyographie. Après MAS BANALES sont CERVICALGIAS POSTRAUMATICAS bien avec IRRITACION radiculaire ou sans elle, et AGRAVACION de l'arthrose avant. Parmi les plus importantes et les hernies de stress / O PROTUSIONES DISCALES. Il ya un petit pourcentage d'curan avec la production d'un deuxième séquelles

Auteur: BARJAU ESCRIBANO AMAYA.
Année: 2005.
Université: VALENCIA [www.uv.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA DE VALENCIA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA DE VALENCIA.

Résumé: Les progrès de la médecine dentaire pour restaurer les dents détruit une grande partie a été rendue possible grâce, entre autres facteurs, l'étude de la biomécanique des boulons intrarradiculares. Les boulons sont le système de rétention intrarradicular de dents traitées endodóncicamente quand coronale destruction est telle qu'il était empêché par le maintien des restauration plus tard. Ainsi, le but principal des boulons est la rétention du matériau restaurateur. La recherche de plus en plus Aesthetic Dentistry a nécessité l'étude de nouveaux matériaux et de dessins delos boulons intrarradiculares, pour la restauration sont de plus en plus sûr et statique. L'objectif de cette thèse est d'étudier la biomécanique de ces éléments retentivos, ils ont été menés par le biais d'une étude sur deux fronts: d'une part, une étude de la technique d'éléments finis virtuels, et d'autre part grâce à l'étude pilote sur l'utilisation De véritables dents. À la fois par les moyens d'enquête ont étudié trois aspects fondamentaux des boulons: La fabrication de la même matière (telles que l'étude de la fibre de verre et de matériaux en acier inoxydable), la longueur et l'épaisseur du boulon, et a été évaluée comme ayant une incidence sur chacun de Ces aspects dans la survenue de fractures racine. Les résultats du modèle virtuel et le modèle expérimental correspondent, de sorte que dans les deux cas, nous pouvons conclure que le matériau dans la fabrication d'influence significative sur l'aspect de concentration des tensions entre le boulon et la dentine de façon à être toujours utilisé un boulon dont il module d'élasticité Est très similaire à la racine delà dentine (bien qui est en fibre de verre). En ce qui concerne la longueur des pôles d'insertion, il n'est pas une variable qui affecte, pour l'une des matières étudiées, de façon significative à la survenue de fractures root pour la gamme de longueurs étudiées dans la thèse. Enfin, l'épaisseur paramètre n'est pas significatif pour le cas de la fibre de verre, en revanche, fait apparaître une tendance croissante de la montée des tensions en fonction de l'épaisseur du boulon cas restaurée avec des vis en acier. De ce qu'on peut voir ci-dessus s'assurer que les boulons en fibre de verre est en fait une indication thérapeutique pour son bon comportement mécanique, sa statique, les bonnes caractéristiques de l'adhésif et une faible sensibilité facteur opérateur.

Auteur: FERRANDIS COMES RAQUEL.
Année: 2005.
Université: VALENCIA [www.uv.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA.

Résumé: INTRODUCTION. Le ventilateur est la pression soutien méthode la plus largement utilisée pour aider les patients dans les unités de réanimation et de critique. Dans tous les modes ventilatoire assistée utilisée pour la partie d'assistance, il est essentiel d'adaptation une parfaite ventilateur demande du patient. Respirateurs actuels reconnaissent le début, mais pas la fin, de l'inspiration du patient (neurones temps inspiratoire). Ce manque de synchronisation à la fin de l'inspiration d'une augmentation importante dans le travail inspiratoire, fatigue musculaire, de l'essoufflement qui viennent de prolonger la durée de ventilation mécanique. La solution de ce problème implique la reconnaissance de la fin de l'inspiration du patient d'une manière non invasive, n ° pas réussi jusqu'ici. Notre équipe a identifié un certain nombre de points à la fin de l'inspiration sur les courbes de pression et le débit d'air qui pourrait marquer la fin du temps inspiratoire neurones tellement simple, fiable et non sanglante. Cependant, jusqu'à présent, ces points n'ont pas été validées de façon sistemática.HIPÓTESIS. Il est possible de détecter les neurones inspiratoire temps dans les courbes non invasives pression et le débit pendant aéré avec pression soporte.OBJETIVOS. 1. Obtenir électromyographie diaphragmatique comme référence pour la mesure du temps inspiratoire neuronaux. 2. Calcul de la coïncidence des points qui définissent les neurones inspiratoire temps d'une manière non invasive (dans les courbes de pression et le débit d'air), avec les comptes rendus des simultanée électromyogramme diaphragmatique. 3. Calcul de la coïncidence d'autres articles couramment utilisés dans les études de la mécanique respiratoire, telles que la pression pleurale et transdiafragmática. 4. Comparaison de la mesure du temps inspiratoire basées sur l'enregistrement de neurones pression expiratoire (début et fin) de la mesure des électromyogramme diafragmático.METODOLOGÍA. L'étude a été menée pendant le post-opératoire des patients prévue pour dérivation aorto - coronaria, de l'une des dérivations avec l'artère mammaire interne (après évaluation du patient et l'obtention d'un consentement éclairé). Intraoperatoriamente ont été insérés deux électrodes dans la coupole diaphragmatique gauche et à gauche pleurale cathéter dans l'espace pleurale gauche. Dans l'unité de réanimation a été placé ballon du tube gastrique. La pression et le débit d'air a été enregistré entre la pièce et l'appareil respiratoire et le tube endotrachéal. Le sevrage a été réalisée en mode de pression d'appui, au fur et moins de 20, 15, 10 et 5 cm H2O. Dans chacun des niveaux de pression ont été enregistrées 3 minutes, et chacun de ces dossiers ont été analysés 25 cycles consécutifs. Chaque cycle a été analysés séparément, en reconnaissant les points qui identifient le patient inspiratoire activité: l'électromyographie diaphragmatique (référence), de la pression d'air, de débit et de pression dans le pleurale et transdiafragmática. Électromyographique Le signal a été validé par des spécialistes de la neurophysiologie clinique. Une étude descriptive a été réalisée dans la fréquence de points méconnus, coïncidant avec la référence électromyographique et le mal qui ont été considérés comme positifs suivants lorsqu'ils ont été le point de référence, et si elle n'est pas négative. Pour l'erreur de fait a été calculé moyenne et écart-type, à la fois en termes absolus (millisecondes) en pourcentage de la forme (du temps total de neurones inspiratoire). Une étude comparative a été faite selon les différentes pressions de soutien, à la fois en termes de pourcentage de matchs (régression logistique robuste regroupement par patient) et en termes de l'ampleur des différences (régression linéaire robuste regroupement par patient). La courbe de pression dans l'air comme un signal unique à la mesure du temps inspiratoire neuronal par rapport à la mesure, 8 fer rence Je e70 diante une corrélation de Pearson (groupement par le patient) et la méthode de Bland - Altman (qui a accepté un pourcentage d'erreur de 30 %). Dans tous les cas, la signification statistique a été trouvée à p <0,05%. RÉSULTATS. Nous avons étudié un total de 1000 cycles de 10 malades. L'apparition de l'inspiration du patient a été identifiée dans la courbe de pression dans l'air pour 99% de cycles et de la pression pleurale dans 98%, coïncidant avec le électromyographie diafragmática à 62% et 64% des cycles, respectivement. Les différences observées dans les points de l'erreur moyenne était 83 + / -51 eos. Et de 74 + / -39 eos., Which représentaient 8,8 + / -5,4% à 8,4 + / -5% de la longueur du temps inspiratoire neuronaux selon electromiogafía. Dans les deux cas, les différences observées avec la pression de l'appui de 20 cm. H2O étaient sensiblement plus élevés. La fin du temps inspiratoire neuronaux reconnu dans le 98% des cycles sur la courbe de la pression sur l'air, dans 86% des cycles dans la courbe d'écoulement et les 93% de la pression transdiafragmática; adéquation entre les 53%, 28% et 57%, respectivement . , Et 80 + / -58 eos. Représenter ce qui concerne la durée de l'inspiration l'9,5 + / -6%, 12,2 + / -14% et 9,2 + / -6,6%. L'ampleur de l'effort de inspiratoire du patient dans la courbe de pression dans l'air montrent une corrélation de 0,88 (significatif à 0,01 bilatérale) avec le signal électromyographique, pas de différences significatives par la pression groupement soutien. Appliquer la méthode de Bland Altman, par exemple, trouvé une erreur systématique de 4,5 ms. Et une précision de 96,5 eos.; Erreur pourcentage a été calculée à partir de 20%. DISCUSSION. Il traite de divers aspects de la méthodologie et des résultats. Le présent travail montre, à la différence de la littérature, la possibilité de reconnaître facilement et de manière fiable la fin de la patiente inspiratoire effort dans la courbe de pression d'air non invasives. La validation permet ce point, dans bien des respirateurs commerciales adapter l'inspiration mécanique (le respirateur) à l'inspiration de paciente.CONCLUSIONES. 1. Dans le post-opératoire des patients saisine aorto - coronaria, de l'insertion des électrodes dans la coupole diaphragmatique, le peropératoire offre une méthode idéale pour l'enregistrement de l'activité diaphragmatique. 2. L'activité inspiratoire ou neuronaux inspiratoire temps peut être mesurée sur la base de dossiers incruentos: pression et le débit d'air. 3. La chute de la pression pleurale inspiratoire par l'effort est le plus précis pour mesurer le début de neurones inspiratoire temps. 4. Le "sommet" de la pression transdiafragmática est la plus précise pour la mesure de fin de la neuronaux inspiratoire temps. 5. En reconnaissance du temps inspiratoire neurla, en une seule courbe, l'analyse de l'enregistrement de pression d'air est idéale, ce qui permet une facile et fiable, à la fois le début et la fin.

Auteur: Garcés Sánchez María Desamparados.
Année: 2005.
Université: VALENCIA [www.uv.es].
Lieu de l'exposition: Facultad de Medicina.
Lieu de préparation: Facultad de Medicina.

Résumé: INTRODUCTION: otite moyenne (OM) est l'une des maladies les plus courantes de l'enfance, et l'une des causes les plus fréquentes de la consultation pédiatrique. Sa haute fréquence implique un fort impact sur les plans économique et social. L'estimation de l'incidence de l'otite moyenne aiguë (OMA) dans notre environnement, ainsi que l'impact de Otitis Media Serosa (OMS) et l'application de la ventilation des tubes, sont tenus de calculer leur impact sur les domaines social et économique et ce, dans Son tour, il est essentiel de l'estimation de l'impact de l'administration universelle vaccin pneumococcique conjugué ou le vaccin contre la grippe dans les OMD. OBJECTIF: Pour estimer l'incidence (fréquence, le traitement et les complications) de l'otite moyenne aiguë (OMA) et Otitis Media Serosa (OMS) pour les enfants de moins de 5 ans de la Communauté de Valence (Espagne). Calculer le coût médical direct de l'OMD à travers l'analyse des coûts nécessaires nombre de visites par épisode, type de requête et le lieu de diagnostic et de calcul du coût pharmacien causés. SUJETS ET MÉTHODES: Une cohorte rétrospective de 1399 enfants ont suivi pendant les 5 premières années de vie. 17 pédiatres a passé en revue les antécédents médicaux de leurs patients qui sont nés en 1995 et 1996, contrôlés, de la naissance à 5 ans. Chaque enfant a été obtenu à partir du nombre d'infections de l'oreille, le traitement, les complications et les interventions nécessaires. Pour l'analyse des coûts directs ont été identifiés ressources impliquées dans le processus, considérant que les coûts directs pour la santé générés lors de la consultation pédiatrique de soins primaires. Il quantifiés ressources à travers les données recueillies et a procédé à une analyse détaillée des éléments ayant contribué à éviter le chevauchement des coûts. Il a été assigné une norme prix unitaire de chacune des ressources identifiées. RÉSULTATS: Il ya eu 2961 épisodes d'AOM dans les 5 premières années de la vie (2,23 cas / enfant), 476 cas (16,1%) de l'année et 1346 entre la première et la deuxième année (45,5%). Dans la troisième année, les 59,8% ont présenté au moins un épisode. La majorité des cas (80,9%) ont été diagnostiqués en soins primaires, avec 1,81 visites / épisode moyenne de suivi. Les 94,5% des épisodes ont été traités avec des antibiotiques (amoxicilina - clavulanico 38,8%, cefuroxima - axetilo 14,3%, clarithromycine 8,2% et amoxicilline 5,9%). Les 8,5% de variation à une deuxième antibiotique. 217 enfants (15,2%) ont eu au moins un épisode de l'OMS. 26 patientes (1,8%, 95% 1,2-2,7%) requis implantation de la ventilation des tubes. 24 enfants (1,7%) avaient secondaire perte de l'audition. Il ya eu un cas de méningite et 2 de chroniques otorrhea. Il n'ya pas eu de mastoiditis. Pour estimer le coût direct de l'OMD, il a été considéré les dépenses concernant les visites médicales et les médicaments prescrits pour les deux microbiennes et symptomatique. Le montant estimatif total des coûts directs d'AOM de notre échantillon ont totalisé 108.348,94 euros. CONCLUSIONS: L'incidence de l'AOM dans la Communauté autonome de Valence est 40014 episodios/100.000 enfants de 5 ans par an (95% CI 39700-40300). C'est un grand impact sur la santé par le nombre élevé de visites, les antibiotiques, la chirurgie et les besoins de relèvement audience. A Valence, le coût direct de l'AOM des enfants de moins de 5 ans entre 1995 et 2001 s'élevait à un total de 18,2 millions d'euros, 36,59 euros et 81,59 euros par épisode par enfant.

Auteur: Macía Soler María.
Année: 2005.
Université: VALENCIA [www.uv.es].
Lieu de l'exposition: Facultad de Medicina y Odontología.
Lieu de préparation: Facultad de Medicina y Odontología.

Résumé: INTRODUCTION: A la mi - 90 avait donné une série d'un intérêt particulier dans l'infection à pneumocoques comme une tendance croissante, l'influence qu'elle a sur l'infection par le VIH et la propagation de Streptococcus pneumoniae présentant une sensibilité réduite à la pénicilline. Mener à bien cette étude a été posée de savoir quel est le statut de l'infection à pneumocoques dans la population de base dans la zone 9 de santé de valence. OBJECTIFS: Pour connaître les pneumocoques bactériémie ses caractéristiques épidémiologiques, les facteurs de risque, clinique d'expression, de la sensibilité à divers antibiotiques et leur relation à la présentation clinique, et la mortalité globale et liée à l'infection et à leurs facteurs. METHODE: étude observationnelle, rétrospective, analytique et descriptive; effectuée à l'hôpital universitaire Dr Peset Valence à partir du 1er juin 1995 au 31 mai 2001. Nous avons examiné les dossiers médicaux et les données ont été recueillies au moyen d'un questionnaire structuré. Nous avons inclus tous les cas> 14 ans, admis à l'hôpital au cours de la période à l'étude, qui a été isolé S. Pneumoniae dans au moins une culture du sang. RÉSULTATS: Nous avons identifié 128 épisodes de 127 patients, les 6% nosocomiales. Incidence moyenne 6,9 pour 100000 habitants> 14 ans / an. Il existe un nombre croissant de cas dans les années 1998 et 1999, au détriment des patients> 64 ans, qui a coïncidé avec une augmentation du taux de la grippe. L'infection à VIH est demeuré stable au fil des ans. Il ya eu une augmentation du nombre de cas plus faible en hiver et en été. L'été est une fonctionnalité qui a une incidence sur les patients <65 ans avec l'infection à VIH et du foie. Predominaban hommes, avec un âge moyen de 60 ± 20 ans. Il ya eu deux sommets de la plus forte incidence chez les patients> 65 ans et celles de 30 à 40 ans, alors que dans ce dernier groupe, associé à l'infection par le VIH. Parce que tous les patients étaient <40 années (50% des patients avec l'âge) avec des cliniques motif typique de la pneumonie, leucocytose, immunodéprimés et sans traitement antirétroviral. Le second foyer a été méningite (7%), 67% ont le diabète et la clinique était 48 heures de traitement avec les infections de l'oreille et de taux anormaux de la conscience et la CSF: pleocitosis et proteinorraquia avec des taux de glucose variables. Dans 12,5% des cas, de ne pas identifier toute épidémie et étaient considérés bactériémie primaire. Le empiriques traitement de la pneumonie a été plus fréquente combinée avec une céphalosporine de troisième génération et un macrolides, mais à partir de 1998 ont progressivement diminué jusqu'à la fin de l'étude de l'utilisation de ces antibiotiques et d'accroître l'utilisation des quinolones (levofloxacino). Toutes les cultures de sang étaient positifs à 48 heures. S. Pneumoniae a été isolé dans les crachats dans 34% des cas. Les facteurs prédictifs de la résistance à la pénicilline et des antibiotiques macrolides ont été après et l'immunosuppression. Le taux de résistance à la pénicilline était 28% (2% CIM> 2,0 Â g / mL) et le les macrolides de 23%. Le taux de mortalité globale a été 19,5% et de l'infection de 12,5%. Les 60% pendant les 5 premiers jours, en dépit d'un traitement adéquat. Les facteurs de risque indépendants de la mortalité dans l'analyse multivariée étaient les traitements immunosuppresseurs, de sepsis sévère, une thrombopénie et une augmentation de la créatinine, et de la survie a été la présence de la fièvre. Aucun patient avait reçu des vaccins pneumococciques, il est démontré dans 84% des cas.

Auteur: PLAZA MARTÍNEZ ÁNGEL.
Année: 2005.
Université: VALENCIA [www.uv.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA.

Résumé: Introduction non stéroïdiens anti-inflammatoires et, plus récemment, les inhibiteurs sélectifs de la cyclo-oxygénase 2 (COX - 2) semblent avoir une plus grande activité de lutte contre la inflamatoria et de lutte face à l'évolution d'un cancer colorectal. Buts d'évaluer l'effet de l'inhibition sélective de la COX - 2 en moins de tumeurs induites, ainsi que l'activité de la COX - 2 exprimé dans le tissu de tumeur et de déterminer si cet effet est supérieur à celui obtenu par l'inhibition non sélectifs de la COX. Matériel et méthodes ont été conçus une étude prospective, randomisée en double aveugle sur un modèle animal, composé de 35 hommes Sprague-Dawley rats de 225 grammes de poids moyen (fourchette 155 à 400 g), affectés au hasard à l'un des quatre groupes suivants: Un groupe de contrôle (N = 5), sans manipulation expérimentale, un groupe de la cancérogenèse chimique (N = 10) avec l'induction de cancer du colon et de la promotion avec 1,2 - dimetilhidrazina dichlorhydrate (1,2 - DMH) (Groupe DMH), un groupe d'inhibition De la cancérogenèse et non sélectif de la COX (N = 10) (Groupe DMH + ASA) avec l'administration d'acide acetil - salicílico (ASA), tandis que la cancérogenèse chimique, et un groupe de carcinogenèse et de l'inhibition sélective de la COX - 2 (N = 10) ( Groupe DMH + RFC), avec l'administration de rofécoxib (RFC) près de la cancérogenèse chimique. Cancérigène par induction a été réalisée avec 1,2 - DMH une dose hebdomadaire de 25 mg / kg pendant 18 semaines en sous-cutané. Les anti-inflammatoires ont été administrés oralement, à raison de l'ASA 30 mg / kg de poids de l'animal / jour et rofécoxib 3 mg / kg / jour dissous dans l'eau de consommation. Nous avons analysé les tumeurs induites dans la semaine 20 de l'ouverture de manipulation expérimentale, et immunohistochimique études microscopiques. Les résultats ont été obtenus 57 tumeurs, 27 adénomes et 30 adénocarcinomes, sans aucune différence entre les groupes. Les tumeurs des animaux dans le groupe DMH + RFC a présenté des résultats nettement plus faibles en ce qui concerne les tumeurs des animaux DMH groupe en termes de taille totale de tumeur (avec une réduction de 55%), le pourcentage de tumeurs malignes de surface (réduction de 62%) et Pourcentage du total de la taille tumorale (réduction de 58%). De même, on peut voir des réductions importantes dans l'expression de l'activité de la COX - 2 dans le tissu des adénomes (aucune expression dans le groupe adénome animaux + RFC DMH), l'expression de la COX - 2 sur l'activité tissus tumoraux et peritumoral des adénomes ( En baisse de 68%) et le terme de la COX - 2 dans les tissus tumoraux des adénocarcinomes (baisse de 80%) en faveur de tumeurs des animaux dans le groupe DMH + par rapport à la RFC DMH groupe. Il existe des différences importantes dans les résultats de l'analyse de tumeurs chez l'animal DMH + AAS groupe par rapport à ceux d'autres groupes ou dans le nombre de tumeurs induites ou dans l'expression de l'activité de la COX - 2 dans les tissus tumoraux. Conclusions Le sélectives d'inhibition de l'activité de la COX - 2 produit une diminution significative du nombre de tumeurs induites par une diminution de l'expression de l'activité de la COX - 2 dans les tissus tumoraux.

Auteur: GUAITA MARTÍNEZ MARCOS.
Année: 2005.
Université: VALENCIA [www.uv.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA DE VALENCIA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA DE VALENCIA.

Résumé: La clinique des complications qui surviennent après l'introduction d'un pontage coronarien chez les patients âgés ou de défaillance ventriculaire est la principale cause de morbidité et de mortalité et de son mécanisme pathogène sous-jacent troubles hormonaux tels que la réduction des niveaux de 3,3 - triyodo - L - tironina (T3). Comme dans hypothyroïdie malades, il ya une diminution de la contractilité cardiaque, et l'augmentation des résistances vasculaires périphériques. Certaines études ont montré l'effet bénéfique est que l'administration de T3 dans la période péri-opératoire, mais le mécanisme responsable de son action sur l'homme saphène, le verre utilisé dans le pontage coronarien n'est pas connu avec précision. L'objectif de notre étude était d'analyser la réponse de la veine saphène, le verre utilisé dans le pontage coronarien, la T4 et T3. L'étude de la réponse du muscle lisse vasculaire est chargée d'évaluer la participation de la composante et de la libération de l'oxyde nitrique endothélial, en plus d'autres substances telles que les vasoactifs prostacycline ou EDHF. De même, elle a été étudiée en tant que mécanisme possible impliqués dans la Na +, K + ATPase, K + redresseurs canaux d'entrée et de la possible implication de l'AMP et deux GMPc. Dans les segments de la veine saphène déjà contracté avec la noradrénaline, de l'administration de T3 ou T4 induit la relaxation concentration dépendante et indépendante de la présence ou l'absence d'endothélium, en rejetant l'implication de l'oxyde nitrique et de prostacycline endothéliale comme responsable de la relaxation. Cet assouplissement s'accompagne d'une augmentation des niveaux de GMPc, sans avoir été modifié niveaux d'AMP, ce qui indique que ces effets sont de détente médiatisée, au moins en partie, par l'activation de la guanylate cyclase, mais pas les adenilato cyclase. La relaxation induite par le T3 soit modifiant bloc lorsque les canaux K + dépendants Ca2 +. Sans emballo, inhibition de la Na +, K + ATPase ou le blocage des voies d'entrée redresseur K + est accompagnée de la détente effet de l'inhibition induite par la T3. Les résultats de nos travaux suggèrent que les effets vasorrelajantes aigus découlant de l'administration de T3 chez les patients qui ont effectué un pontage coronarien, peut être liée à une augmentation des niveaux de GMPc. Cette réponse est médié par l'activation de la Na +, K + ATPase et intervenir redresseur canaux K + entrée. Les résultats de nos travaux indiquent que T3 a un impact direct, et non pas sur la contractilité du génome de l'homme saphène. Ces effets de détente peut être bénéfique dans le traitement des patients subissant un pontage coronarien.

Auteur: CALPE CALPE JOSÉ LUIS.
Année: 2005.
Université: VALENCIA [www.uv.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.

Résumé: Plus d'un siècle après la découverte de la tuberculose mycobactériennes par ROBERT KOCK en 1882, la tuberculose (TB) est un problème de santé publique dans les pays développés. En 1985 est APRECIÓ un investissement dans sa tendance descendente. Objectifs de l'étude étaient les suivants: 1) déterminer si, comme DECLARÓ à la réunion de ALMATY en 1978, les centres de la tuberculose ou pas exacte du personnel ayant des dévouement. 2) valorar l'état de la déclaration de la tuberculose. 3) connaître l'incidence de la tuberculose et des caractéristiques EPIDEMIOLÓGICAS 4) AVERIGUAR si des changements ont eu lieu dans notre secteur de santé dans les 15 dernières années. 5) étudier l'association entre le VIH et la tuberculose et l'analyse de l'influence de ce facteur de risque dans l'incidence de la tuberculose et de ses manifestations cliniques. Il est en relation avec l'étude des classiques de contacts (CCE) de deux enseignants dans SENDOS écoles de EGB, l'un par les soins primaires où APARECIERON plus tard, 6 cas de tuberculose dans le cadre d'DEBIERON porter quimioprofilaxis ET LES indicó pas, aucun dans le visage réalisée par ECC ATTENTION especializada, qui détermine la tuberculose précise que le personnel ayant des dévouement. Seulement CONSTATÓ déclaration dans 60% des cas à tendance à MEJORÍA plus de l'étude. Pas lieu de distinguer les changements dans les facteurs de risque dans les schémas NI RADIOLÓGICOS. A permis d'améliorer le diagnostic BACTERIOLÓGICO de tuberculose pulmonaire. Les 99% de cas de tuberculose COINFECTADOS le VIH soit à ce facteur bien que les 15,8% de la manifestation de notre santé de la région de la tuberculose. L'infection à VIH par les changements dans la détermination de la structure RADIOLÓGICO, les manifestations émergence de la plus grave que MILIAR et lieux INFRECUENTES comme ENDOBRONQUIAL.

Auteur: CANTERO SANTAMARIA JOSE IGNACIO.
Année: 2005.
Université: CANTABRIA [www.unican.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.

Résumé: L'étude a été menée dans les services d'urgence de quatre systèmes d'urgence, trois pertenencientes pays de l'Union européenne (systèmes de Cantabrie, de Bonn et de coventry) et le quatrième pour les États-Unis (Richmond). OBJECTIFS Le résultat de cette étude est d'établir une méthodologie de comparaison des systèmes de soins pour les urgences médicales dans le domaine prehospitaliro. Les objectifs spécifiques sont les suivants: 1) comparer l'accessibilité mediente évaluation des temps de réponse. 2) comparer l'efficacité en évaluant les résultats des soins à l'arrêt cardiaque. 3) comparer l'efficacité de la mesure des variations de l'ampleur du processus de Mayence pour des douleurs thoraciques et dyspnée, et en mesurant les âges de l'aide aux trois processus à l'étude; arrêt cardiaque, les douleurs thoraciques et l'essoufflement. 4) Comparer la gestion de la qualité prehospitalario de douleurs à la poitrine et d'essoufflement. L'objectif final de l'étude est d'identifier les domaines potentiels d'amélioration dans les systèmes analysés. MÉTHODOLOGIE Pour atteindre les objectifs énoncés dans l'étude ont utilisé une cohorte de cas traités dans le domaine prehospitalario par les systèmes d'urgence à l'étude, dans la période comprise entre septembre 2002 et août 2003. Ils ont sélectionné trois' ENTITÉS TRACE "de l'étude; arrêt cardiaque, non traumatique douleurs à la poitrine et d'essoufflement. RÉSULTATS Le nombre total de cas dans la série 6513, dont sont valables 6277, cela représente un 96% du total. La répartition des cas est la suivante; 3152 sont dyspnée, 679 sont arrêt cardiaque, et 2446 pour les douleurs thoraciques. En termes de sexe, le pourcentage d'hommes est 51% et 49% des femmes. L'âge moyen des employés de 57 ans pour les hommes et 60 ans pour les femmes. Les systèmes d'urgence Coventry et Richmond ont répondu plus vite que celles de Cantabrie et Bonn pour porcesos; arrêt cardiaque, les douleurs thoraciques et l'essoufflement. Dans le procentaje d'arrêt cardiaque, les patients qui arrivent en vie à hosplital est plus important dans les systèmes de Cantabrie yBonn (37% et 47% respentivamente) que dans Coventry et Richmond (11% et 14% respectivement).

Auteur: Freitas Fregonezi Guilherme Augusto de.
Année: 2005.
Université: AUTÓNOMA DE BARCELONA [www.uab.es].
Lieu de l'exposition: Facultat de Medicina Departamento de Medicina UAB.
Lieu de préparation: Hospital de la Santa creu i Sant Pau.

Résumé: Myasthénie (MG) est une maladie auto-immune d'étiologie inconnue, mais imputables à un changement dans la transmission neuromusculaire, qui se caractérise par la faiblesse et la fatigue musculaire, particulièrement après l'exercice répétitif. La faiblesse musculaire et la fatigue sont présents dans la grande majorité des patients atteints de MG, en particulier dans la variété dite "généralisée". Dans la littérature actuelle, rares sont les emplois qui en recouvrement faiblesse musculaire et respiratoires en fonction pulmonaire myasthénie, bien qu'il existe certains points communs sur cette faiblesse et les maladies pulmonaires, il existe une certaine incohérence en ce qui concerne la relation, le type et l'ampleur de ces modifications. Sur le nombre total de patients atteints de myasthénie généralement entre 30 à 40% risque de développer un type de complications respiratoires au cours de la maladie, et c'est pourquoi notre travail est réservé aux patients atteints de myasthénie généralisée. Ces complications sont essentiellement dues à des altérations des muscles respiratoires, ce qui à long terme reflètent également un changement dans la fonction pulmonaire. La faiblesse continue et respiratoires fatigue musculaire produire une altération de ventilation, dans un premier type de "restrictif", avec une diminution de l'insuffisance respiratoire par l'hypoventilation et clair changements dans le mode de ventilation de ces patients. Les caractéristiques de la maladie, en particulier sa chronicité et de la progression de produire des altérations psychologiques et de la famille bien connue, et l'ensemble des muscles en général et en particulier respiratoires, modifiant la qualité de vie liée à la santé (HRQOL). Ces dernières années, plusieurs auteurs ont analysé la fonction pulmonaire chez les patients atteints de MG généralisée et, de surcroît, HRQOL a aussi été récemment évalué dans ce type de patient. Toutefois, la relation entre ces deux zones, qui ira à priori détériorer progressivement dans la MG, n'a pas été évalué. Par conséquent, l'unité thématique de cette thèse Thèse est dans un premier temps d'étudier les changements de la fonction respiratoire par spirométrie, les volumes pulmonaires, masque respiratoire, les pressions maximales respiratoires, la ventilation maximale volontaire et HRQOL, ainsi que les relations entre les deux, dans un échantillon de patients atteints de MG répandue. S'appuyant sur les résultats de ces évaluations, nous cherchons à développer le travail de recherche axé sur la physique (formation) des muscles respiratoires. Comme les résultats de cette évaluation préliminaire inspiratoire trouvé une faiblesse musculaire, une légère modification de l'appareil respiratoire, et un déclin de la qualité de vie liés à la santé, en particulier dans des domaines liés à l'activité physique, alors on est allé pour la mise en oeuvre d'un programme d'entraînement physique, conçu Par nous, les techniques de remise en état de faire face à respiratoires et kinésithérapie respiratoire avec des preuves scientifiques. En résumé, il ya deux emplois, les deux potentiels, l'un décrivant les résultats de l'évaluation de la fonction pulmonaire et la qualité de vie liés à la santé et leurs relations, et le second, un emploi aléatoire, contrôlée, qui évalue l'efficacité du traitement des Réhabilitation respiratoire (inspiratoire des muscles associés à la formation des exercices respiratoires), sur la fonction respiratoire (spirométrie, les volumes pulmonaires, masque respiratoire, les pressions maximales respiratoires, la ventilation maximale volontaire) HRQL poitrine et de la mobilité chez les patients ayant généralisé MG. Avec notre première tâche de confirmer les résultats publiés précédemment en relation avec le type et le degré d'altération de la fonction pulmonaire et en particulier des muscles respiratoires. Détérioration trouvé concerne le degré et l'ampleur de la progression de la maladie. La qualité de la vie liée à la santé 8 est lig 750 a été endommagé, et en particulier dans les domaines liés à l'activité physique et la perception d'avoir le pouvoir de le mener à bien. Enfin inverses corrélations entre taux RR / Vt respiratoires et la force musculaire, ainsi que la capacité inspiratoire est une variable qui est très dépendante de la force des muscles respiratoires, nous fait conclure que l'efficacité ventilatoire est étroitement liée à la force musculaire respiratoire. Les études de la fonction respiratoire permet d'évaluer la progression de MG généralisée et contribue à connaître l'ampleur du problème, particulièrement en ce qui concerne la détérioration de la fonction des muscles respiratoires. En ce qui concerne le second travail, nous pouvons conclure que le programme semi domiciliario formation à intervalles associés aux exercices de respiration pour les patients ayant MG généralisée entraîne une nette amélioration de la force musculaire respiratoire, la mobilité de la cage thoracique, le masque respiratoire et de l'endurance musculaire . Même si apparemment contradictoires dans cette maladie, les muscles respiratoires formation dans la myasthénie, exécutés et suivis pondérée des frais peuvent bénéficier ces patients.

Auteur: PASCUAL SEDANO BERTA MARÍA.
Année: 2005.
Université: AUTÓNOMA DE BARCELONA [www.uab.es].
Lieu de l'exposition: HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAU (BARCELONA).
Lieu de préparation: HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAU (BARCELONA).

Résumé: INTRODUCTION Dans la maladie de Parkinson (PD) et cognitif anímicas des fluctuations existent en ce qui concerne l'administration de la lévodopa (LD). Il n'ya pas d'études formelles qui explorent la relation de ces fluctuations sans moteur à la réponse du patient à moteur orale LD (stables ou fluctuants) ou avec différents profils de pharmacocinétique orale LD. OBJECTIF primaire objectifs de la thèse était d'analyser des changements d'humeur et cognitifs et leurs relations en deux groupes PD patients avec moteur suite à la fluctuation et stable orale LD, qui ont reçu une dose de LD aiguë ou immédiate norme (LD - St) Et une dose de aiguë LD libération contrôlée (+ R DL). Un objectif secondaire était d'évaluer HMPAO - SPECT changements de débit sanguin cérébral régional (FSCr) du PD patients pendant l'activation d'une tâche Front (Wisconsin Card Sorting Test - WCST). MÉTHODES étude randomisée en double aveugle croisé et dans 14 des patients (sept stables, fluctuant sept). Nous avons suivi de l'état du moteur, les taux plasmatiques de dinars, les fonctions cognitives des projecteurs (avec l'WCST -, tester la mémoire Sternberg, Stroop test et Tour de Hanoi), l'humeur et l'anxiété (avec des échelles visuelles analogiques, SAV) d'une heure avant Jusqu'à six heures après l'administration d'une dose aiguë LD et LD - St -R. RÉSULTATS Cognition: sous l'administration de la R DL -, les patients amélioré au cours des réunions de performance WCST (fluctuant patients) et le test Sternberg (échantillon global de patients), et aucun changement important dans l'exécution de test de Stroop et la tour de Hanoi. L'analyse de l'humour a montré que seuls les patients ont d'importantes sautes d'humeur fluctuante, surtout sous l'influence de la LD - St. Il y avait une forte corrélation entre les niveaux d'anxiété et de l'humeur, révélant les plus grands changements de l'humour, avant que les plus grands changements de l'anxiété et de l'état du moteur, qui étaient parallèles. Impossible de trouver un lien cohérent entre les performances cognitives et les scores de l'humour. L'étude d'activation du cerveau avec HMPAO - SPECT, les patients fluctuants avec LD - R activé cortex frontal sensiblement plus que les autres groupes, qui a coïncidé avec une meilleure performance au WCST. Conclusions Les résultats de cette étude suggèrent que les patients avec fluctuations motrices sont à un accroissement du risque de fluctuations de l'humeur et l'anxiété que les patients sont stables, et que les fluctuations de l'humeur et l'anxiété sont plus marquées que celles du cognitif "avant & # 39;. Au fil du temps, LD - R amélioration plutôt que LD - St essais de performance en face du chef de l'exécutif demande, et il ya un découplage des performances par rapport aux tests de stimulation dopaminergique aiguë cadres, tant en termes de demande différentes cognitif et de la complexité de l'unité subcircuitos fronto-temporale - Estriatales différente. L'écart entre le plus tôt amélioration de l'anxiété et de l'amélioration de l'humeur plus tard suggère que les deux phénomènes mais relacionados - dépendent de circuits distincts, avec des fluctuations de l'anxiété liées à la plupart des fluctuations motrices. Il existe une corrélation directe entre les sautes d'humeur et d'anxiété et de la performance des tâches en face de forte demande, comme le WCST. Enfin, les patients sont en mesure d'activer le plus fluctuant régions frontales devant une tâche frontale les patients stables, en particulier sous l'influence de la DL -R.

Auteur: GUSSINYÉ CANABAL SANDRA.
Année: 2005.
Université: AUTÓNOMA DE BARCELONA [www.uab.es].
Lieu de l'exposition: H.U. MATERNO INFANTIL VALL D'HEBRON.
Lieu de préparation: HOSPITAL UNIVERSITARIO MATERNO INFANTIL VALL D'HEBRON.

Résumé: Cette thèse présente les résultats du programme eduación multidisciplinaire de traitement de la surcharge pondérale et l'obésité chez les enfants de l'enfance / comme dans le Mouvement. Il s'agit d'un programme structuré de 11 semaines, un groupe ou un individu le format, qui se compose de matériels didactiques, à la fois pour l'enseignant et les participants pour les patients qui sirvirán pour exécuter le programme. Le maerial à l'instructeur, est un guide pour effectuer le traitement. Le matériel pour les enfants sont 10 cahiers de travail, où les enfants travaillent dans la maison et plus tard dans la session heures et demie par semaine. Il s'adresse aux enfants prépubères et les filles de 6 à 12 ans qui ont des problèmes de surcharge pondérale ou obèses exogènes. Il s'agit d'un problème qui vise à faire de ces changements sur les modes de vie et les habitudes alimentaires qui contribuent à la prise de poids, contemplant l'éducation nutritionnelle, l'activité physique et l'émotion de l'enfant. Il utilise des techniques cognitives et affectives. Travaillez avec vos thèmes liés à la santé tels que: l'alimentation, la publicité mensongère, l'autonomie image corporelle, la communication, la résolution des conflits, affirmation de soi, l'estime de soi, de détente et de l'activité physique (heures de la télévision et des jeux d'ordinateur). Permet à un endroit où les enfants peuvent discuter et d'exprimer leurs émotions par rapport à la question de la surcharge pondérale, l'obésité et ses conséquences. Selon les résultats obtenus dans les paramètres anthropométriques, psychologique et la qualité de l'alimentation méditerranéenne (il ya eu une diminution de l'IMC, une augmentation de la qualité de l'alimentation medieterránea, une amélioration des caractéristiques de l'anxiété et de dépression et d'une plus grande satisfaction du corps), le Programme enfants en déplacement, peut être un outil efficace et d'application facile, utile à la nécessité de mettre en œuvre des programmes qui offrent des solutions à un problème qui chaque jour se produit le plus fréquemment.

Auteur: QUERALT ALCARAZ MONTSERRAT.
Année: 2005.
Université: AUTÓNOMA DE BARCELONA [www.uab.es].
Lieu de l'exposition: HOSPITAL UNIVERSITARIO VALL D' HEBRON.
Lieu de préparation: HOSPITAL UNIVERSITARIO VALL D' HEBRON.

Résumé: Introduction: Il ont été définis comme les soins auto-administrés activités visant à la reconnaissance et à l'évaluation des symptômes et la réponse à eux dans le contexte de la vie de tous les jours, bien que dans notre pays ont fait des travaux sur les divers descriptifs des soins, d'études internationales vous ont été rares. Les objectifs de cette étude est de comprendre les caractéristiques des soins auto-administrés qui rend notre peuple à symptômes et analyser l'influence de différentes variables sociodémographiques avoir sur eux, comme déterminants de la performance, ainsi que d'observer l'influence d'une intervention éducative Aurait sur les visites dans les consultations de soins primaires et de corriger les actions de soi. Méthode: Nous avons conçu une étude de cas d'intervention sur un échantillon de 800 individus âgés de plus de 15 ans et avec histoire clinique ouvert au Center for Primary Care au moins un an avant le début de l'étude, qui a été extrait sous forme d'une étude randomisée Population urbaine. Ces personnes sont déplacées par la poste un questionnaire autoadministrable, avec des options multirrespuesta, qui s'enquérant données sociodémographiques, les habitudes de consultation et de soins auto-administrés à 10 problèmes de santé communs, choisis pour leur fréquence dans le cadre des consultations dans une étude qualitative qui a tenu précédemment (fièvre, Les maux de tête, des problèmes respiratoires, digestifs et musculo-squelettiques). Cette enquête a été transmise à l'échantillon avant l'intervention, et un an plus tard, pour détecter les différences. L'intervention a consisté à l'envoi de la moitié de l'échantillon avec des brochures d'information sur les soins personnels pour corriger les symptômes étudiés, renforcées avec d'information. Il a également été extraites des données de la visite du centre au cours de l'année avant et après l'intervention éducative. L'analyse statistique a été réalisée pour l'évaluation des déterminants socio-démographiques grâce à l'analyse univariée et multivariée de connaître les relations entre les variables sociodémographiques et les soins personnels comportement avant chaque symptôme. Analyse après l'intervention par rapport à la fréquence et à l'efficacité avant d'appariement a été réalisée par une régression de Poisson dans le premier cas, et en utilisant une régression logistique dans le segundo.Resultados: première consultation avec un problème de santé sur le médecin, le couple et la mère. L'attitude varie selon les symptômes. Dans la fièvre personnes accomplissant l'automédication de médicaments sont des jeunes femmes, les travailleurs à haute perception de la santé, et consulte les hommes âgés qui ne travaillent pas. En mal de tête est automedican jeunes qui ne sont pas veuves, les personnes âgées consultent mauvaise perception de la santé, et non pas simple ou l'éducation, et de s'abstenir de jeunes gens non mariés. Des problèmes respiratoires sont automedican simple; effectuer remèdes maison si une formation supérieure; s'abstenir de jeunes, non mariés à l'enseignement supérieur. En effectuant digestifs remèdes maison âgées, célibataires, les travailleurs qui estiment que leur santé est bonne, l'abstention thérapeutique réalisé hommes célibataires et aux jeunes. À problèmes musculoesquéleticos l'abstention thérapeutique réalisé jeunes. L'action appropriée est supérieur à 75% dans tous les symptômes. Suite à l'intervention éducative a été observé que la qualité des soins auto-administrés pas varié considérablement, et est demeuré très élevé. En ce qui concerne le patronage, et aucune différence notable entre avant et après l'intervention éducative. Conclusions: Les variables qui influencent la prise de décision dans les soins personnels activités sont principalement l'âge, l'état matrimonial, le sexe et le clientélisme. Une intervention educativ 8 à sencil 35f de la commune sur les symptômes dans les soins personnels n'a pas été divulguée comme valable pour réduire les visites aux soins primaires ou pour des actions visant à améliorer ces symptômes.

Auteur: Guzman López Abel.
Année: 2005.
Université: AUTÓNOMA DE BARCELONA [www.uab.es].
Lieu de l'exposition: Hospital Universitario de la Vall dHebron.
Lieu de préparation: Facultad de Medicina-Universidad Autonoma de Barcelona.

Résumé: Le dépistage prénatal comprend des conseils prepregnancy, biochimiques et maternelle échographie de dépistage, en plus des tests diagnostiques invasives telles que l'amniocentèse classique, le début et la technique de filtration, les villosités biopsie coriales, biopsie foetale et cordocentèse. L'objectif principal de cette étude était d'analyser comparativement la méthode de amniofiltración, leurs avantages et inconvénients par rapport aux méthodes existantes telles que la biopsie corial et amniocentèse précoce sans amniofiltración. Analyser le temps nécessaire pour effectuer chaque procédure, les échecs de la culture, ainsi que les complications intraprocedimiento et postprocedimiento de chaque technique. L'étude a porté sur 921 femmes candidates à caryotype du fœtus. Dans 310 des patients ont subi une biopsie corial, 302 malades amniocentèse précoce amniofiltración et 309 malades début de l'amniocentèse conventionnelle sans amniofiltración. Corial biopsie a été réalisée à 11,09 semaines, amniocentèse précoce amniofiltración à 12,45 semaines et amniocentèse précoce sans amniofiltración à 12,98 semaine en moyenne. Comparativement, l'amniocentèse précoce aminiofiltración besoin de plus de temps pour mener en liaison avec les deux autres techniques de la 921 cas, seul dans une 3,4% de complications classé comme léger, modéré et sévère: 6 d'entre eux dans la biopsie procédure corial, 12 au cours de la procédure de l'amniocentèse Début amniofiltración et 11 dans la procédure aminiocentesis début sans amniofiltración. Il presetaron 6 cas de mauvaises récoltes dans caryotype biopsie corial 2, dans l'amniocentèse précoce amniofiltración et 3 au début de l'amniocentèse sans amniofiltración. À partir de ces résultats, on peut conclure que la méthode de diagnostic prénatal précoce de l'amniocentèse comporte amniofiltración pas sur les avantages techniques du début de l'amniocentèse sans amniofiltración et biopsie corial et que la plupart des auteurs conviennent qu'il existe d'autres complications lorsque ces techniques sont effectués à Abaisser l'âge gestationnel. Il n'ya pas d'études randomisées à l'amniocentèse entre les semaines 13-15 qui démontre clairement l'efficacité du début de l'amniocentèse et de l'amniocentèse classique et coriales villosités biopsie, outre les actulidad techniques telles que l'hybridation in situ avec inmunoflourescencia et de la réaction en chaîne par polymérase quantitatives de fluorescence, qui Cytogénétique fournir un diagnostic plus rapide et sûr dans la plupart des anomalies chromosomiques.

Auteur: Placer Santos José.
Année: 2005.
Université: AUTÓNOMA DE BARCELONA [www.uab.es].
Lieu de l'exposition: Hospital del Mar de Barcelona.
Lieu de préparation: Hospital del Mar de Barcelona.

Résumé: La thèse se compose de deux mené des travaux de recherche publiés dans des revues scientifiques internationales et leurs résumés ci-dessous. Utilité clinique d'un test pour le FISH non invasive diagnostic de cancer de la vessie Goals. Pour évaluer l'utilité clinique d'un test multiples couleurs FISH (hybridation in situ par fluorescence) dans des échantillons d'urine pour la détection du cancer de la vessie et de sa répétition, en comparant les résultats avec ceux obtenus par la cytologie urinaire. Methods. Les échantillons d'urine ont été prélevés obtenues par miction spontanée de 86 patients, et cytologic étude réalisée FISH analyse avec eux. L'étude de FISH a été effectuée en utilisant un mélange de l'ADN avec des sondes marquées par fluorescence dans les régions centroméricas de chromosomes 3, 7 et 17, et la région 9p21. Dans tous les patients effectué une cystoscopie avec biopsie ou résection tumorale, et les résultats anatómico - patológicos comparaison avec les résultats de la cytologie et FISH. Citologia, FISH%,% de grade G1 25% 53,3% G2 66,7% 83,3% G3 94,7% 100% Lieu PTa 42,3% 64% WP1 91,7% 100% PT2 - T4 88,9% 100% Type de tumeur tumeur nouveau 73,3% 86,2% Recurrence 47,1% 70,6% Taille <10 mm 28,6% 46,2% 10 - 30 mm 66,7% 93,3%> 30 mm 88,9% 94,4% Global 63,8% 80,4% Résultats. Le tableau présente une comparaison des différentes sensibilités obtenues par cytologie et de la technique FISH pour la détection du cancer, en fonction de la taille, le grade et la tumeur stade, ainsi que le type de tumeur. La spécificité de la cytologie et FISH sont 86,1% et 85,3% respectivement. Conclusions. La technique de FISH augmente la sensibilité des taux obtenus avec la cytologie urinaire pour la détection du cancer de la vessie dans toutes les qualités et les stades et les offres similaires tumeur spécificité. Le FISH double la capacité de diagnostic de la cytologie urinaire dans les tumeurs sous Grado - estadio, et détecte les tumeurs de haut grade et infiltrantes. European Urology 2002:42; 547-552 Caractérisation cytogénétique carcinome de la vessie et sa corrélation avec le grade histologique et le stade cible. Analyser des altérations chromosomiques présents dans la vessie carcinomes aide d'un test de FISH (hybridation in situ par fluorescence), et génétiques, en corrélation avec les résultats histologiques grade et le stade. Patients et méthodes. Nous avons obtenu des échantillons de 37 cancers de la vessie au moment de la réalisation d'une résection endoscopique ou cystectomy. Dans tous les cas, être histologiques fait une évaluation et une analyse de FISH. Pour tester FISH sondes ont été utilisées ADN pericentroméricas pour les chromosomes 7, 8, 9 et 17 et de sondes d'ADN propre à agir pour les bandes 9p21 et 9q34. Résultats. Dans 28,6% des tumeurs de grade 1, il y avait des pertes du chromosome 9, 14,7% trisomie du chromosome 7, et le reste ne sont pas des anomalies détectées. Les tumeurs de grade 2 ont été marquées par la perte de matériel génétique provenant des chromosomes 9 à 40%, et l'absence de détecter les anomalies ou multiples aneusomías à 30% chacun. Le polisomía étaient la principale cause de cancers de grade 3 et pT1 - T4. Aucune différence significative n'a été constatée entre les pertes 9p21, 9q34 ou d'un chromosome 9, et les différentes catégories de tumeur. Il y avait une différence statistiquement significative de la fréquence des polisomías entre les tumeurs de grade 1-2 et 3, et entre les tumeurs pTa et pT1 - T4 pour les chromosomes 7, 8, 9 et 17, et les gangs chromosomiques 9p21 et 9q34 (P <; 0005 ). Conclusions. Ces résultats montrent que les suppressions de chromosomes 9 n'est pas en corrélation avec le grade ou stade de la tumeur, mais sont les seules altérations trouvé à pas de géant dans son faible niveau de tumeurs. Les résultats suggèrent que les tumeurs pT1 sont très proches de celles des tumeurs músculo - invasivos génétique, et de montrer que polisomía de chromosomes est évaluée plus fréquemment en haute qualité et de la vessie carcinomes stade. Urologie 2005:65; 913-918

Auteur: ZABALA JAUREGIALTZO MIREN ARANTZAZU.
Année: 2005.
Université: PÚBLICA DE NAVARRA [www.unavarra.es].
Lieu de l'exposition: DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LA SALUD.
Lieu de préparation: DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LA SALUD.

Résumé: Étude descriptive menée dans la population scolaire dans une zone rurale du nord de Navarre, ayant pour objectifs: 1) évaluer la prévalence et la gravité de l'asthme, la rhinite allergique et l'eczéma ou la dermatite atopique chez les enfants âgés de six et sept ans, et parmi les treize et quatorze Ans à partir de cinq grands domaines de la santé rurale (Doneztebe / Santesteban, Elizondo, Leitza, lesaka et Ultzama). 2) comparer les données de prévalence de la population rurale a étudié avec les données obtenues dans la population urbaine de Pampelune et de sa région, et les autres régions autonomes. 3) de comparer les données sur l'asthme dans la zone d'étude internationales comme la vidéo, la vidéo européen et questionnaire écrit. 4) Répertorier les différences dans la prévalence et les caractéristiques de l'asthme, la rhinite allergique et eczéma atopique par sexe. 5) Identifier les facteurs de risque pour les maladies allergiques. 6) contraste les résultats du questionnaire avec les dossiers médicaux informatisés de chaque centre salud.La population de l'étude avaient été 464 écoliers 6,7 ans et 554 scolaires 13-14 ans, appartenant à 30 municipalités différentes. Il opte pour le projet "Etude internationale de l'asthme et les allergies dans Chidhood" (ISAAC) comme référence en utilisant la même méthode de questionnaires écrits et de la vidéo de questionnaires. La nouveauté de cette étude est que, pour la première fois appliqué cette méthode dans une population rurale. Avec ce questionnaire est joint à d'autres facteurs de risque. Le questionnaire destiné aux enfants de 6-7 ans se compose de 76 questions et tenter de trouver une réponse par les parents, tandis que les 13-14 ans 78 questions et répondre à leur propre école. D'autre part, comme source d'information a été pris en compte l'enregistrement des maladies allergiques des centres de santé dans le domaine estudio.La participation a été 89,7% chez les enfants de 6-7 ans et 92, 6% dans les 13-14 Ans. Les résultats correspondent aux objectifs de l'étude, mettant l'accent sur: 1) La prévalence de l'asthme est de 6,7% chez les enfants de 6-7 ans et de 10,5% chez les enfants de 14-14 ans. 2) La prévalence de la rhinite est un 15,6% dans le groupe de 6-7 ans et 36,5% dans le groupe des 13-14 ans. 3) La prévalence de la dermatite atopique est une 5,8% dans le groupe de 6-7 ans et 4,3% pour les 13-14 ans. 4) Dans le groupe des 13-14 ans, les femmes ont deux fois le risque d'avoir rhinite que chez les hommes (OR = 2,10) et cinq fois plus de risque de dermatite (OR. 5,20) que chez les hommes. 5) Les 14% des enfants de 6-7 ans (contre 6,5% pour les filles) traitent chaque semaine plus de deux épisodes de l'essoufflement en faisant de l'exercice physique. 6) Pour les enfants de 13-14 ans qui ont sifflante liés à l'exercice ya un plus grand nombre d'enfants qui souhaiterait faire un sport et si elles ne peuvent rendre leurs problèmes respiratoires (OR. 7,21). 7) a été associée de façon significative dans le groupe d'enfants scolarisés dans 6-7 ans, la présence de taches d'humidité dans la maison d'avoir eu l'an dernier des symptômes de l'asthme et la dermatite jamais. 8) Dans le groupe des 6-7 ans, a été associée de façon significative l'asthme jamais avoir eu à la consommation de tabac de la mère pendant la grossesse ou au cours de la première année de la vie de l'enfant. 9) Parmi l'école 6-7 ans, des notes plus élevé de problèmes de l'asthme et la dermatite, et ceux qui ont été traités avec des antibiotiques plus de 4 fois au cours de la première année de vie et où leurs mères possèdent un diplôme universitaire. 10) Dans les centres de santé de la zone d'étude, il infrarregistro informatisé diagnostic de l'asthme, les rhinites et l'eczéma