MEDICAL SCIENCE (8)

Auteur: GARCÍA DEL POZO VICTORINA.
Année: 2005.
Université: VALLADOLID [www.uva.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.

Résumé: L'asthme bronchique est une maladie chronique à forte prévalence et l'impact de la santé publique. Elle a effectué une étude de l'utilisation de médicaments qui permettraient d'évaluer l'évolution de l'offre, la consommation et les coûts de l'asthme drogue en Espagne au cours de la période 1992-2004. L'offre a été étudiée ventilation dans le monofármacos et des associations à dose fixe, et a été prélevé sur les catalogues des spécialités pharmaceutiques. Les données sur la consommation ont été extraites de la base de données ECOM le Ministère de la santé et de la consommation, et est exprimée en Defined Daily Dose pour 1000 habitants par jour (DHD). Les stocks ont été fournis par l'Institut national de statistique. Les coûts ont été calculés en multipliant le coût de chaque paquet pour la protection des obtentions végétales au nombre de conteneurs a aussi été calculés et le coût quotidien moyen de traitement. Au cours de la période en question, il ya eu d'importants changements dans l'offre et la consommation de l'asthme en Espagne. Comprenant adrenérgeticos action et à long stéroïdes inhalés par inhalation, ainsi que leurs associations seraient les plus importants développements thérapeutiques. En termes généraux, d'un autre côté, nous pouvons dire que l'offre a été rationalisée, habiéndose retirés du même nombre d'associations d'efficacité et de sécurité douteuses. L'utilisation de l'asthme, l'Espagne a connu une hausse de 65% au cours de la période étudiée, passant de 27,53 DHD à 46,63 DHD. La croissance a eu lieu principalement au détriment du groupe des "autres inhalation de l'asthme" et surtout les sociación salmétérol et de fluticasone. Le sous-groupe de la théophylline et dérivés, y compris les formulaires, qui a été retardée de plus la baisse de consommation. Malgré la modeste augmentation de la consommation globale, les coûts ont augmenté de 520% monnaie courante, et un 320% en monnaie constante. Le coût du traitement journée moyenne est passée de 0,30 euros en 1992 à 1,05 euros en 2004. Il ya des différences de consommation entre les différentes communautés Autó nomas, mais pas qualitatif,

Auteur: Macedo Ana.
Année: 2005.
Université: AUTÓNOMA DE BARCELONA [www.uab.es].
Lieu de l'exposition: UDIMAS.
Lieu de préparation: UNIVERSITAT AUTÒNOMA DE BARCELONA.

Résumé: Une nouvelle mise au point de médicaments est sans aucun doute un processus lent et difficile qui exige un engagement de l'industrie pharmaceutique, avec un important humaines, technologiques et financières effort. Aujourd'hui, et au cours des dernières décennies, il ne suffit pas de «croire» en l'efficacité d'un médicament. Il est nécessaire de la prouver. Dans ce contexte, les essais cliniques est devenu une pierre angulaire. Dans un sens général, les essais cliniques ne présentent pas de résultats absolue mais relative au lieu qu'ils nous donnent des informations sur l'efficacité des drogues. L'utilisation des placebos dans clinival recherche repesents la nécessité d'un point de référence, contre laquelle nous allons comparer les résultats expérimentaux de drogues. L'étude vise à caractériser l'effet placebo dans les essais cliniques de migraine et pour analyser l'impact de la méthodologie et des facteurs extérieurs à l'effet placebo dimension. Plusieurs méta-analyses ont été effectuées afin de déterminer l'effet placebo dans les essais cliniques de migraine aiguës et des essais cliniques dans la migraine prophylaxie, globalement et en fonction de facteurs méthodologiques spécifiques de l'étude de conception (parallèle versus cross-over); itinéraire administration de médicaments (par voie orale ou parentérale ; Intranasale) et les pays inclus dans l'étude (Europe versus North America). Données informatiques des recherches ont été effectuées sur la base de données Medline. Méta-analyse ont été calculés en utilisant la technique de Mantel. Dans la migraine aiguë 98 essais cliniques ont été analysés. Dans ces essais, 28,6% des patients dans les groupes plabo s'était améliorée après 2 heures, et 8,8% ont été sans douleur. Le pourcentage de patients (dans les groupes placebo), qui a rapporté des effets indésirables était de 23%. En Prophylaxie 32 essais cliniques ont été inclus. Dans les groupes placebo, le mensuel de réduction de la fréquence des crises migraineuses était de 21% et 30% de ces patients ont rapporté des effets indésirables. En actute migraine essais cliniques, injectables placebo était plus efficace, dans la douleur libre issue, que intra-buccale ou nasale placebo. Cependant, les patients sous placebo injectable rapportées significativement plus d'effets indésirables. S'agissant de l'impact du concept de l'étude en effet placebo, les groupes placebo, en parallèle des études ont montré l'efficacité de meilleurs résultats et un pourcentage plus élevé d'évènements indésirables versus cross-over études. Enfin, cette étude conclut qu'il différences culturelles et sociales semblent influer sur les résultats des essais cliniques. Dans le groupe placebo, les résultats d'efficacité étaient plus élevés en Europe et les événements indésirables était plus élevée survenue au cours des essais cliniques effectués en Amérique du Nord. Ces données renforcent la nécessité de connaître l'ampleur de la réponse placebo dans chaque situation particulière au cours de la planninf des essais cliniques.

Auteur: MUÑOZ PEREZ MIGEUL ANGEL.
Année: 2005.
Université: AUTÓNOMA DE BARCELONA [www.uab.es].
Lieu de l'exposition: UNITAT DOCENT UAB HOSPITAL DEL MAR (UDIMAS).
Lieu de préparation: UNIVERSITAT AUTÒNOMA DE BARCELONA.

Résumé: Bien que la mortalité due aux cardiopathies ischémiques a diminué ces dernières années et que l'Espagne est un des pays avec une faible incidence de cette maladie est encore la principale cause de mortalité dans notre pays. Dans cette thèse traite de divers aspects de la maladie coronarienne: l'utilisation des services de santé, la présence d'iniquités dans le traitement reçu en termes de classe sociale ou d'âge, et de l'efficacité du traitement préventif intensif réalisé depuis des soins de santé primaires. Les objectifs de l'étude étaient de déterminer si le temps écoulé depuis un évènement coronaire et de la perception de la qualité de la vie après qu'elle est liée à une hausse dans l'utilisation des services de soins de santé primaires; s'il existe des différences dans le traitement reçu et le degré De contrôle par les patients atteints de maladie coronarienne en fonction de leur niveau d'éducation ou de la classe sociale, afin de déterminer si les patients âgés de plus de 64 ans présentant une coronaropathie stable ont été traités différemment des jeunes dans la prévention des récidives et d'analyser l'efficacité d'un programme intensif de La prévention secondaire pour réduire la récidive et de la mortalité et de l'amélioration dans le contrôle des facteurs de risque cardiovasculaires, les modes de vie et la qualité de vie chez les patients atteints d'une coronaropathie stable. Un essai clinique a été mené dans la communauté, multicentrique, randomisé à l'intervention de conglomerados-Zones de santé de base (ABS) -. Il a identifié deux groupes de patients indépendantes et séparées par geográficamene répartition aléatoire de 23 ABS. Un groupe a reçu une intensité de prévention et autres soins de routine. Il incluyerion 983 patients qui avaient subi un angor instable ou un infarctus du myocarde à 6 ans avant, et étaient cliniquement stable au moment du recrutement et étaient siguó pendant trois ans. Le groupe a reçu des rappels trimestriels intervenu pour inclure votre médiico famille. Dans le cadre du suivi des visites ont été effectuées les mesures de la tension artérielle et du poids et ont été conseillés au sujet des modes de vie sains. Semestralmente ont été menées pour évaluer d'analyse des lipides et le contrôle de la glycémie. Le groupe contrôle n'a été contacté pour obtenir de l'information initiale et final de l'étude. L'analyse des études transversales ont montré que les patients qui ont souffert d'un événement coronarien plus récemment consultés plus fréquemment auprès de leur médecin de famille, les patients coronariens en utilisant le système de santé publique ont reçu un traitement préventif et est parvenu à un contrôle des facteurs de risque tels que, quel que soit leur niveau socio-économique, Et les patients âgés de plus de 64 ans ont reçu un traitement d'un mineur dans la prévention des récidives coronariennes une personne de moins de cet âge. L'essai clinique, après trois ans de suivi, a montré que la mise en oeuvre d'un programme intensif de prévention secondaire des cardiopathies ischémiques, dirigée par des médecins de première ligne n'ont pas de réduire le nombre de récidives ou de mortalité coronarienne, n'a pas amélioré la qualité de Lité des patients et seulement obtenu un meilleur contrôle de la pression artérielle et un nombre accru de cholestérol HDL chez les personnes intervenues.

Auteur: CORTE TORRES MARIA DANIELA.
Année: 2005.
Université: OVIEDO [www.uniovi.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: INSTITUTO UNIVERSITARIO DE ONCOLOGIA DEL PRINCIPADO DE ASTURIAS.

Résumé: Raisons et objectifs: L'acide hyaluronique est un glicosaminoglicano haut poids moléculaire situé dans la matrice de tissus et liquides biologiques de tous les vertébrés, qui joue un rôle clé dans la régulation de la migration et la différenciation des cellules. Des études pilotes acide hyaluronique impliqués dans la progression de plusieurs types de tumeurs comme fribrosarcoma, cancer de la prostate, cancer du sein, des ovaires, du côlon, de l'estomac. La présente étude a analysé, en utilisant une méthode d'analyse inmunoradiométrico, les concentrations intratumorales de l'acide hyaluronique dans le cancer du sein primaire, son éventuelle corrélation avec les caractéristiques cliniques des patients et de leurs tumeurs, et sa signification pronostique dans un large éventail de patients atteints d'un cancer du sein. Méthodes: L'étude a inclus 850 patients diagnostiqués avec un cancer du sein invasif. L'acide hyaluronique est déterminé dans les échantillons tissulaires par une méthode inmunoradiométrico. Le contenu de récepteurs d'œstrogènes, la progestérone, c-erbB-2, le tPA, est déterminé par un immunoessai enzymatique spécifique pour chacun d'eux, l'EGFR PS2 et catepsina D inmunoradiométricos par des tests d'ADN spécifiques et, enfin, le contenu et le pourcentage de cellules en phase S de débit Cytométrie. La durée moyenne du suivi a été de 55,1 mois. Résultats: Les niveaux d'acide hyaluronique dans les tumeurs a montré une grande variabilité (4-59767 ng / mg de protéines; médiane: 4960), soit nettement plus élevée chez les patients plus jeunes (p = 0,0001) et premenopausal (p = 0,001) comparé les anciennes et Postménopausique, respectivement. AH niveaux étaient également significativement plus élevée dans les tumeurs, et lobulaire ductales que dans les autres types histologiques moins fréquente (colloïdes, papillaire ou de base) (p = 0,0001). Il ya eu une forte corrélation positive entre les concentrations de l'acide hyaluronique et les niveaux de RPg (r: 0,11, p = 0,001) dans le groupe de patients. Dans le sous-groupe de patients atteints d'un carcinome mammaire infiltrant des canaux niveaux d'acide hyaluronique ont également été sensiblement plus élevés dans les tumeurs bien différenciées et diploïdes. En plus il y avait une corrélation significative entre la concentration de l'acide hyaluronique et les RPg (r: 0,11, p = 0001), EGFR (r: 0,14, p = 0001), c-erbB-2 (r: 0, 19, p = 0.0001), pS2 (r: 0,11, p = 0008), le tPA (r: 0,31, p = 0,0001) et catepsina D (r: 0,21, p = 0, 0001). En outre, il n'y avait aucune association significative entre les niveaux intratumorales de l'acide hyaluronique et le moment indemnes de la maladie et de survie globale à l'ensemble du groupe de patients. Toutefois, les niveaux élevés de l'acide hyaluronique intratumorales ont été significativement associés à un temps plus court libre de la maladie dans le sous-groupe de patients avec des tumeurs ductales (p = 0,01) ainsi que les patients qui n'ont reçu aucun type de thérapie systémique. Conclusions: Les résultats suggèrent que contrairement à ce que les données expérimentales suggèrent un rôle de l'acide hyaluronique dans la progression tumorale, les niveaux élevés intratumorales ce protéoglycanes peut être associé à une évolution favorable dans un sous-groupe de patients avec un cancer du sein, de sorte que la acide hyaluronique peuvent fournir d'autres Informations utiles pronostique chez les patients touchés par ce type de tumeur maligne

Auteur: LOPEZ CIMA MARIA FELICITAS.
Année: 2005.
Université: OVIEDO [www.uniovi.es].
Lieu de l'exposition: DEPARTAMENTO DE BIOQUIMICA, UNIVERSIDAD DE OVIEDO.
Lieu de préparation: UNIVERSIDAD DE OVIEDO.

Résumé: Le cancer du poumon représente une forte incidence de la maladie dans les pays industrialisés, et bien que le tabac à priser est le premier facteur de risque, plusieurs études suggèrent l'existence de différents susceptibilité individuelle à la maladie. Les polymorphismes des gènes de réparation de l'ADN sont associés à la capacité de réparer les dommages causés à l'ADN, ce qui pourrait potentiellement augmenter le risque de développer des cancers associés à tabac à priser. Les principaux mécanismes de réparation de l'ADN sont la réparation par excision de nucléotides (NER), la réparation par excision de base (BER) et la réparation des ruptures dans la chaîne double (DSBR). Cette étude a examiné la relation entre les polymorphismes des gènes dans deux TNS: XPC (TAP) et XPD (Asp312Asn et Lys751Gln), le gène XRCC1 BER (Arg399Gln) et le gène DSBR (Thr241Met) et le risque de développer un cancer du poumon dans une affaire de contrôle Étude de base de l'hôpital dans lequel ils ont recueilli 516 cas incidents de cancer du poumon et 533 contrôles appariées par âge, sexe et zone de résidence. Différents génotypes étaient déterminés par PCR-RFLP et les résultats ont été analysés par régression logistique déliée. Une association significative a été retrouvée dans les gènes TNS (XPC et XPD), alors aucune association n'a été trouvée pour les gènes BER et DSBR. Les génotypes et XPD 312Asn/Asn XPC TAP + / + est associée à une augmentation du cancer du poumon (OR ajusté: 1,58, intervalle de confiance 95% 0,99-5,53 et OR ajusté: 1,31, IC 95%: 0,90 -1,92, Respectivement). En conclusion, nos résultats indiquent que les polymorphismes des gènes impliqués dans le mécanisme de réparation par excision de nucléotides (NER) contribuent à la susceptibilité à développer cánce poumon, alors qu'aucune association n'a été observée dans les gènes impliqués dans les deux autres mécanismes de réparation étudiés (BER et DSBR ).

Auteur: GARCÍA BOTELLO STEPHANIE ANNE.
Année: 2005.
Université: VALENCIA [www.uv.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAT DE MEDICINA I ODONTOLOGIA.
Lieu de préparation: FACULTAT DE MEDICINA I ODONTOLOGIA.

Résumé: Introduction: L'administration de la périopératoire de l'oxygène supplémentaire peut avoir des effets bénéfiques sur la cicatrisation après chirurgie colorectale. L'objectif de cette étude est de déterminer l'effet de l'utilisation de la réserve d'oxygène sur le péri-opératoire pHi et PCO2 écart de colorectaux anastomose utilisant tonometría. Matériels et méthodes: Nous avons réalisé une étude prospective, randomisée et contrôlée, entre septembre 2003 et janvier 2005. Un total de 45 patients qui répondaient aux critères d'inclusion ont été inclus. Après randomisation, 23 patients ont été assignés à recevoir une FiO2 de 80% et 22 patients ont été assignés au groupe de FiO2 de 30%. Après l'induction anesthésique était adminstró concentration d'oxygène cédé, et a duré jusqu'à 6 heures dans la période postopératoire. Il a placé deux cathéters tonometría, une voie nasogástrica dans l'estomac et l'autre par anastomose transanale niveau du colon et des mesures ont été prises dans la période postopératoire immédiate, à 6 et 24 heures. PHi ont été comparées et PCO2 écart entre chaque groupe Résultats: Il ya eu une augmentation significative de PCO2 écart anastomotique égard de PCO2 écart gastrique et inférieure pHi anastomotique pHi égard de l'estomac dans le groupe FiO2 30%. Ces différences ont été présents pendant 30 minutes (pHi P = 0006; PCO2 écart p = 0,006) et est resté jusqu'à 6 heures après leur fonctionnement (pHi P = 0024; PCO2 écart p = 0,036). De même, aucune différence significative n'a été observée entre les valeurs de PCO2 écart ou pHi anastomotique gastrique et dans le groupe FiO2 80% (p> 0,05). L'analyse de 24 postopératoire heures, une fois que le patient l'air respiré avec FiO2 21%, n'ont révélé aucune différence significative de ces paramètres dans les deux groupes cession (pHi P = 0131; PCO2 écart P = 0139). Conclusion: L'administration périopératoire d'oxygène à une concentration de 80% sur un intraopératoire et pendant les 6 premières heures postopératoires a été associé à l'amélioration de l'hypoperfusion sur l'anastomose comme en témoignent les mesures pHi intramucoso et PCO2 écart avec la zone gastrique phénomène qui ne se produit pas Dans le groupe recevant l'oxygène à 30%.

Auteur: RUBIO MARTÍNEZ LUIS MANUEL.
Année: 2005.
Université: MURCIA [www.um.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA-UNIVERSIDAD DE MURCIA.

Résumé: Au cours des dernières années est de plus en plus courantes "mauvais" est visée aux enfants, les femmes ou les personnes âgées. La notion de maltraitance des personnes âgées est en cours de révision, sans parvenir à un consensus définition à l'échelle internationale. La plupart des chercheurs estiment que les cas de maltraitance ne cesse d'augmenter et est considéré comme un problème sous-évalué. Les médecins de famille assumer les soins primaires au sein de toutes les compétences dans les soins aux personnes âgées et, parmi eux, travaillent également dans la collectivité à changer. Dans la mesure du possible, les conditions défavorables pour un envbejecimiento sarisfactorio. Etant donc dans une position unique pour détecter les abus. Rares sont les études d'incidence / prévalence de la population, que ce soit national ou international, qui sont suffisamment utile de connaître l'étendue réelle du problème de la maltraitance des personnes âgées. Amélioration des connaissances sur l'impact réel de l'abus des personnes âgées dans notre pays serait de base pour éduquer la société la véritable dimension du problème, et d'encourager davantage de débat social impliquant davantage aux différentes autorités et permettre de mieux aborder la question dans une approche multisectorielle. Objectifs: 1. La connaissance de la prévalence de soupçon d'abus et leurs différents types de la région .2. Analyser les facteurs associés à la suspicion d'abus. 3. Définir le profil des personnes âgées maltraitées par différentes typologies. 4. Faire une estimation du risque d'abus et de leur type. 5. Connaître les caractéristiques sociodémographiques des personnes âgées dans la région qui se rendent dans les centres de santé. 6. Proposant un instrument de détection de soupçon d'abus applicables dans les soins primaires. Matériels et méthodes: observation étude sur la prévalence de la population descriptif composé de personnes âgées de 65 ans et plus vivant dans la région. La taille de l'échantillon était 451 sujets, les estimations de prévalence de 12%, une précision de 3% et un degré de confiance de 95%. L'instrument de mesure est un questionnaire de 58 questions grâce auquel nous avons exploré les différents groupes de variables. Conclusions: 1. La prévalence de soupçon d'abus anciens dans la région est de 44,6%. 2. Etre une femme, qui vivent seules ou avec des enfants, d'autres parents à la maison ou sur un principe de rotation et de gagner un revenu inférieur à 600 euros par mois augmente le risque d'être maltraités. 3. Facteurs associés à l'abus sont empeoramineto récente de santé ou de dépendance pour la réalisation des activités fondamentales de la vie quotidienne. Tout comme la coexistence avec des gens qui abusent de l'alcool ou d'autres drogues, les malades mentaux ou de ce débat. 4. La présence de signes de alrma associés de façon significative au soupçon d'abus. 5. Les personnes âgées maltraitées probablement consulte fréquemment dans les soins de santé primaires, et pouvoir compter sur leur médecin de famille pas de problèmes médicaux, c'est pourquoi nous pensons que le médecin se trouve dans une situation privilégiée pour les personnes âgées comptent susituación abus, mais des préoccupations ont peu de temps pour rechercher un hacerlo. 6. Sujets abusé manifeste surtout ne se trouvent ni aimé ni se sentir à la maison, heureux et ne pas être trouvés seuls souvent ou toujours. 7. Les types d'abus à plus forte prévalence sont partant avec plus de 30%, suivie de la violence psychologique et physique de la négligence. La prévalence plus faible obtenu les abus sexuels. 8. L'âge et le sexe des personnes âgées et de déterminer de façon significative type d'abus reçus et le risque de sufrirlo. 9. Le profil socio-démographique des personnes de plus de 65 ans qui demandent une prise en charge en soins primaires ont une moyenne d'âge de 74 ans, sont mariés, qui vivent avec son partenaire 8, ou si 554 Non enfants à la maison. Ils vivent avec un revenu mensuel inférieur à 600 euros à moitié semiurbano. Les 75% souffrent d'un enfernedad chronique, avec 27,8% subordonné à effectuer les activités de la vie quotidienne. 10. Nous pensons que la détection de soupçon d'abus doit être mené sous l'évaluation globale des personnes âgées dans les soins primaires. Nous croyons que la bonne utilisation du questionnaire conçu par l'American Medical Association et le Groupe de travail canadien, mais après l'étude, nous estimons que certaines de ces questions ne sont pas suffisamment adaptées aux contexte espagnol, nous proposons d'ajouter de nouvelles questions.

Auteur: CABANILLAS FARPON RUBEN.
Année: 2005.
Université: OVIEDO [www.uniovi.es].
Lieu de l'exposition: EDIFICIO SANTIAGO GASCON.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.

Résumé: Le facteur inductible par l'hypoxie 1 (HIF - 1) est un facteur de transcription dont l'activité sous conditions physiologiques, cellulaires permet à l'adaptation aux changements de la pression partielle d'oxygène. HIF - 1 est sobre - expresado dans plusieurs tumeurs humaines, et dans certains domaines de sa surexpression a été associée à un pronostic plus grave, toutefois, son rôle dans les carcinomes epidermoides tête et le cou est controversée. Étant donné son utilisation potentielle en tant que facteur, et la possibilité d'utiliser leurs inhibiteurs dans le traitement de ces tumeurs, nous avons étudié par immunohistochimie expression dans 116 carcinomes epidermoides supraglóticos, et 49 métastases ganglionnaires de la même chose. Pour approfondir sa caractérisation, analysé simultanément l'expression de la p53, et le taux a été déterminé apoptótico, et le degré de vascularisation des tumeurs. Pour terminer l'ex vivo, nous avons développé un modèle de souris de carcinome de la tête et du cou qui peuvent se reproduire d'une manière crédible le comportement de ces tumeurs chez l'homme, et ce que nous utilisons pour analyser in vivo le effets de la surexpression de HIF -1. Conclusions: HIF - 1 semble jouer différents rôles dans les carcinomes epidermoides supraglóticos donc tout dans un sous-groupe de patients sa surexpression est associée à un pronostic plus grave, dans d'autres non liées à elle. L'utilisation aveugle des inhibiteurs de HIF - 1 ne semble pas être indiqués dans ces tumeurs, par conséquent, peuvent bénéficier d'un sous-ensemble de patients, tandis que d'autres s'avèrent inefficaces, et certains pourraient même favoriser la progression tumorale.

Auteur: Pérez Rodríguez María Almudena.
Année: 2005.
Université: A CORUÑA [www.udc.es].
Lieu de l'exposition: Hospital Abente y Lago.
Lieu de préparation: Facultad de Ciencias.

Résumé: Le facteur von Willebrand (FVW) est une glycoprotéine que la moitié multimérica l'adhésion de plaquettes de subendotelio des bateaux endommagés; sert aussi convoyeur facteur VIII (FVIII) en circulation. Ce facteur est nécessaire pour une hémostase normale, à la formation de thrombus dans les lieux de dommages vasculaires. La maladie de von Willebrand (EVW) est un trouble de la coagulation congénitales causées par des défauts génétiques dans le gène FVW. Il est classé en types 1, 2 et 3. À son tour, le type 2 est divisée en quatre sous-types: 2A, 2B, 2M et 2N. La prévalence de la maladie dans la population générale est d'environ 1%. Sa transmission est autosomique dominante ou, plus rarement, récessif. Le EVW de type 1, qui se caractérise par une légère réduction du FVW structurellement normale, il est assez difficile à diagnostiquer en raison de la pénétrance incomplète, une variabilité considérable dans les niveaux de FVW faible spécificité des symptômes de l'hémorragie et la faible sensibilité du test de diagnostic. Cette situation est encore compliquée par le fait que la plupart des patients avec EVW ont un léger trouble à de faibles niveaux de sang FVW très proche de la normale. En outre, il a été constaté qu'il existe un lien entre l'incohérence de EVW type 1 et le locus de FVW. Afin d'améliorer le diagnostic de type 1 et EVW saisir l'occasion que nous donne l'Union européenne (UE) à participer à un projet européen multicentrique consacrée à l'étude de EVW de type 1 (MCMDM - 1VWD) et de se concentrer sur les familles inclus dans notre Centre, nous avons défini les objectifs suivants: a) Pour déterminer la valeur relative d'une série de cliniques et de marqueurs moléculaires dans le diagnostic et le traitement de type 1 et EVW sa valeur dans le traitement. B) Pour examiner la relation entre les haplotypes du gène FVW et clinique et le diagnostic en laboratoire dans EVW de type 1. C) Pour déterminer la proportion de EVW de type 1 ne sont pas associés à des mutations dans le gène ou FVW liées à la génétique, suggérant que les facteurs génétiques sont impliqués. D) Reconsidérer le diagnostic de EVW pour voir les résultats.

Auteur: MARCOS-GRAGERA RAFAEL.
Année: 2005.
Université: AUTÓNOMA DE BARCELONA [www.uab.es].
Lieu de l'exposition: UNITAT HOSPITAL VALL D'HEBRÓ.
Lieu de préparation: UNITAT D'EPIDEMIOLOGIA I REGISTRE DE CÀNCER DE GIRONA- INSTITUT CATALA D'ONCOLOGIA-GIRONA.

Résumé: Au cours des dernières 20-30 années ont décrit une augmentation significative de l'incidence des tumeurs lymphoïdes, bien que les causes de cette augmentation ne sont pas totalement connus, il apparaît que l'amélioration du diagnostic de ces maladies et de l'épidémie de sida ont contribué partie de l'incidence croissante signalée Récemment, mais dans la grande majorité des cas, les facteurs de risque sont encore inconnues. Les objectifs de cette étude étaient d'estimer l'incidence de la population tumeurs lymphoïdes selon le sexe et l'âge des différentes entités histopathologiques tenant compte des dernières OMS pour la classification des maladies hématologiques, d'analyser leur répartition géographique de l'incidence; estimation de la survie observée et population relative s'explique Pour calculer l'incidence du sida dans l'incidence de cette pathologie. De janvier 1994 à décembre 2001, il y avait 1288 patients avec le diagnostic de néoplasie lymphoïde de la population couverte par l'enregistrement de la population du cancer de Gérone. Nous avons examiné la pathologie de diagnostic et de sang pour le reclassement des rétrospectives diagnostics selon la dernière classification OMS pour les maladies hématologiques. Nous ne pourrions reclasser. Le taux brut de tumeurs lymphoïdes était 35,8 cas pour 100000 hommes et de l'année et de 25,7 nouveaux cas pour 100000 femmes et de l'année. Gros (13,5%), de la leucémie lymphocytaire chronique / lymphome linfocítico petites cellules (13,3%) et les lymphomes folliculaires les plus fréquentes chez les adultes (9,7%). La répartition géographique de l'incidence des lymphomes dans la Région sanitaire Girona (RSGi), est différente selon la variante histologique. On estime actuellement que le RSGi existe une incidence de tumeurs lymphoïdes chez les hommes au dessus du reste de l'État espagnol, mais se trouvant à proximité de la moyenne européenne et mondiale. Survival sur les 5 ans de toutes les tumeurs lymphoïdes était 52,5% (95% CI 49.4-55.8). Les sous-types histologiques avec une meilleure survie sur les 5 ans sont les lymphomes de extranodal zone marginale (MALT) [SR5%: 77,6], les lymphomes de Hodgkin [SR5%: 75,4]; leucémie lymphatique chronique / lymphome de linfocítico petites cellules [SR5 %: 73,5], T et des cellules NK néoplasmes [SR5%: 64,4]. Le pire est le pronostic leucémie / lymphome de Burkitt [SR5%: 23,2], mielomas / plasmocitoma [SR5%: 29,6], B et le lymphome diffus à grandes cellules de leucémie / lymphome linfoblástico B cellules précurseurs [SR5%: 40,0]. Selon le sexe, la survie sur les 5 années de tumeurs lymphoïdes est plus élevé chez les femmes que les hommes, ces différences sont importantes dans le cas de lymphome de Hodgkin, lymphomes T / NK et les lymphomes diffus à grandes cellules B. La seule option de survie est sensiblement plus élevé chez les hommes, c'est dans l'option leucemias - linfomas linfoblásticos B cellule presursoras. Il ya un risque accru de souffrir de lymphome chez les patients atteints du sida, ce risque est différente selon le type de lymphome, de sexe, de la voie d'exposition au VIH et le temps en relation avec le diagnostic du sida. La méta-analyse réalisée dans cette étude montre clairement l'ampleur des risques et d'uniformité dans les différents territoires. La variante histologique plus fréquente chez ces patients a été lymphomes B diffus à grandes cellules lymphome de Burkitt suite. La fraction attribuable de la population dans le sida incidence de la non hodgkiniens lymphomes f 8 ue du 8 3b3, 7% et 2,7% pour les lymphomes de Hodgkin. Cette proportion était plus élevée chez les hommes. Il ya un déclin de la population fraction attribuable de l'incidence du sida dans la LNH depuis l'introduction du traitement antirétroviral hautement actif (HAART).

Auteur: Jiménez Altayó Francesc.
Année: 2005.
Université: AUTÓNOMA DE BARCELONA [www.uab.es].
Lieu de l'exposition: F.Medicina.
Lieu de préparation: Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Barcelona.

Résumé: Cette thèse porte sur l'étude et l'analyse des changements structurels, mécaniques et fonctionnelles qui se produisent dans le milieu cérébrale inflammatoire processus en général et plus particulièrement dans un épisode d'ischémie cérébrale. Cette étude a montré que, après un processus d'ischémie produit une série de changements structurels, de la mécanique et miogénicos chez le rat cérébrale moyenne. L'ischémie entraîne une diminution significative du tonus vasculaire accompagnée d'une augmentation de la production de l'anion superoxyde et une augmentation de la taille de la paroi vasculaire dû à une augmentation du nombre de cellules accidentelle. En outre, la taille des fenestras de la lame élastique interne artère cérébrale médias devient plus grand après l'ischémie, un fait qui pourrait être associée à l'augmentation de la distensibilité mécanique de ces artères. Dans la deuxième partie, il a été démontré que le processus inflammatoire provoquée par IL - Beta produit une dysfonction endothéliale marquée s'explique principalement par la formation de superoxyde les anions, qui sont produits dans une plus large mesure par l'enzyme de la xanthine oxydase. Les contributions de cette thèse ouvre de nouvelles voies de recherche pour concevoir des médicaments capables de prévenir d'éventuelles épisodes d'ischémie cérébrale.

Auteur: GRACIA GOZALO ROSA MARIA.
Année: 2005.
Université: AUTÓNOMA DE BARCELONA [www.uab.es].
Lieu de l'exposition: Unidad docente Vall d'Hebron.
Lieu de préparation: UNIDAD DOCENTE VALL D'HEBRON.

Résumé: De la pathologie d'origine traumatique, la quatrième cause de décès et la première en termes de pertes d'années, est un important problème de santé, qui est aussi la cause élevés de morbidité et de handicap, et d'un coût élevé des secteurs sanitaire et social. Connaissant son approche a été faite par l'analyse des bases de données de patients et des enquêtes auprès des professionnels. Ce travail de recherche vise à savoir si le patient l'assistance avec le TEC à l'adulte ICU catalan référence pour cette condition est comparable en termes d'épidémiologie, de l'approche et des résultats, ce qui montre la littérature à d'autres pays de notre région. Une étude a été soulevé avec un double objectif principal d'une part, de décrire les caractéristiques démographiques et cliniques des patients et de l'autre, de l'analyse et le suivi approche thérapeutique. Comme objectifs secondaires ont fait prendre conscience de la variabilité des paragraphes précédents, en fonction de la gravité du TCE savoir si la pratique clinique embrassé les principales recommandations de la pratique clinique en place et connaître le résultat final de neurologiques des patients, d'identifier les variables de l'étude épidémiologique, qui pourrait influencer Le résultat et la présence d'insultes secondaire. Une étude d'observation, multicentrique et prospectif dans le 7 OPC catalan référence à cette pathologie. Les données démographiques ont été recueillies, clinique, radiologique, de contrôle, de traitement, les complications et les résultats des patients entrant ICU affection d'un TEC avec ou sans polytraumatism pendant les 15 premiers jours de séjour. Nous avons inclus 370 patients pour un an. Les principaux résultats montrent une prédominance des garçons, avec un âge moyen de 40 ans et dont la cause principale est l'accident de la circulation. A 36% des cas ont été admis directement dans le centre de référence, mais seulement 26% dans les 60 premières minutes. Le profil de gravité de la TEC était d'environ 53% Graves, 27% et 20% Moyennement Leves, avec une blessure encefálica prédominante de type II Marshall (39%). La présence de SAH était 49%. CIP a été surveillée dans 69% des TEC grave, SjO2 à 27% et de la DTC à 50%. L'intensité de la surveillance et de l'utilisation de la thérapie est augmenté conformément à la plus grande sévérité du patient. Il ya eu une forte adhésion aux recommandations de la pratique clinique concernant l'utilisation de la surveillance systémique et neurologiques, l'utilisation de barbituriques, et moins en termes de l'utilisation de stéroïdes et de l'hyperventilation. Dans l'ensemble, le taux de mortalité dans les USI a été 22%, de 31% pour les graves. Les variables explicatives "éxitus" est le statut des élèves, le type de rayonnement blessure, le sexe et la gravité de la TEC. La présence de complications prehospitalarias (hypoxie, l'hypotension, bronchoaspiration de cardio, de l'hypothermie ou des convulsions) sont relevés dans 15% des patients et est associé à cumulatif forme d'un mauvais résultat. En conclusion générale, cette étude corrobore l'hypothèse que la première l'attention sur le TEC à l'ICU catalan étudié est comparable en termes d'épidémiologie, de l'approche et des résultats, ce qui montre la littérature concernant les autres pays autour de nous.

Auteur: MONSERRAT RAMAJO MARÍA DEL CONSUELO.
Année: 2005.
Université: MURCIA [www.um.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA. MURCIA.

Résumé: Cette thèse étudie l'introduction, la propagation et le développement de l'homéopathie dans la Communauté de Valence, le long du XIX e siècle à travers la vie et le travail des médecins qui pratiquaient. Il s'agit d'une introduction dans laquelle il a fait une brève revue de la littérature de l'historique de l'homéopathie, et la vie de Samuel Hahnemann, de l'état de la médecine traditionnelle à l'époque, la définition et les principes généraux de la thérapeutique homéopathique, et homéopathique. Et un deuxième bloc dont les renseignements ont été tirés presque exclusivement de sources primaires: manuscrits et des archives et des dossiers médicaux spécialisés journaux du XIX e siècle, de hemerotecas. Ce bloc a été divisé en quatre parties: la première concerne la mise en place de l'homéopathie dans la Communauté de Valence, le deuxième de médecins qui a commencé à exercer avant 1850, avec leurs biographies et des résumés de leurs œuvres écrites et publié des articles, et le troisième , Le temps de la durée maximale expasión de l'homéopathie, les publications homéopathiques qui est apparue dans le Commonwealth et les homéopathes plus important à l'époque, avec leurs biographies, et le quatrième chapitre traite de la homéopathiques praticiens dans le dernier tiers du XIX e siècle.

Auteur: NAVARRETE FAUBEL FRANCISCO ENRIQUE.
Année: 2005.
Université: VALENCIA [www.uv.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAT DE MEDICINA I ODONTOLOGIA.
Lieu de préparation: FACULTAT DE MEDICINA I ODONTOLOGIA.

Résumé: ELTRATAMIENTO CONSERVADOR HIP FRACTURES AU VIEILLISSEMENT OBJECTIF: étude de l'évolution des patients âgés de 60 ans ou plus avec fracture de la hanche, qui sera soumis à certains facteurs de risque qui influent sur leur traitement et leur survie. MATÉRIEL ET MÉTHODES: Etude Période: Janvier à décembre 1998. Un appui a été fourni pour 809 patients avec fracture de la hanche et 156 n'ont pas été exploités et ils forment le groupe d'étude de 111 malades. Sur les 653 exploités obtenu d'un groupe de 90 patients qui continuent pendant 12 mois ou jusqu'à la mort. Le non exploité les patients ont été étudiés de façon prospective. La chirurgie seront choisis au hasard, une fois achevée la période à l'étude. Les données ont été recueillies par interview téléphonique. Puis, nous avons appliqué une étude statistique. RÉSULTATS: La mortalité dans le groupe des patients qui ne sont pas exploités a été la plus élevée dans les 3 premiers mois après la rupture (41%), étant le taux de mortalité cumulatif de 62% par an. Dans le groupe des patients opérés, la mortalité a été uniforme au cours de la période d'étude, environ 4,5%, avec un taux de mortalité cumulatif de 18% par an. L'étude statistique réalisée, les facteurs qui faisaient de la décision sur le type de traitement (conservateur ou chirurgical), dans cet ordre, ont été de l'état mental, l'état général et l'état fonctionnel au préalable. Pour la survie, les principaux facteurs de risque sont la condition générale et mentale prefractura et, dans une moindre mesure, le sexe et l'âge. En introduisant la variable étant exploités ou non, cela devient le plus important en termes de pronostic vitale. DISCUSSION: Examen de la littérature, l'âge n'est pas un facteur de risque pour de hauts niveaux de preuves. Existe des controverses sur le sexe comme facteur riesto. L'état général prefactura apparaît clairement comme un facteur de risque de mortalité. L'état mental est un facteur à prendre en compte dans notre étude est le 2Â huitième en importance. L'état fonctionnel et le type de fracture ne semble pas être pertinent dans l'espérance de vie. Compte tenu de ces résultats, nous estimons qu'il devrait être tous les efforts pour contrôler l'état général et mentale avant la rupture, en tentant de réorienter les patients à la chirurgie, ce qui aspiraient à plus de survie à 12 mois et une meilleure qualité de vie.

Auteur: TENIAS BURILLO JOSE MARIA.
Année: 2005.
Université: VALENCIA [www.uv.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.

Résumé: Base. Cette thèse présente quatre séries chronologiques des études qui analysent les relations entre court terme les niveaux de pollution de l'air et de divers indicateurs de morbidité et de mortalité dans la ville de Valence. Il présente également deux revues systématiques qui permettent de contextualiser les résultats de mortalité et de morbidité par des maladies circulatoires. Méthodologie. Les séries chronologiques sont basées sur les études écologiques dans la conception, qui aborde la relation entre le quotidien des variations dans les niveaux de pollution atmosphérique et les changements dans les indicateurs de santé analysés. Par autorégressif modèles de régression de Poisson a été contrôlé série corrélation de la série en incluant des variables qui représentent la tendance et saisonnalité, les variables météorologiques (température et humidité), les effets de calendrier (jours de semaine, jours fériés) et de l'incidence de grippe. Examens systématiques ont été réalisés en utilisant des critères explicites pour la recherche, la sélection, l'évaluation et le résumé de la documentation pertinente. Résultats. Nous avons trouvé positif et significatif des associations dans tous les indicateurs de santé analysés. Les résultats étaient cohérents pour la pollution des particules qui sont positivement associées à tous les indicateurs de santé. L'augmentation de l'incidence associée à l'augmentation de 10 mg / m 3 de fumée noire variait entre 1,3% (mortalité) à 4,1% (salle d'urgence pour l'asthme). La pollution photochimique, représentée par des niveaux d'ozone étaient significativement et positivement associée à la salle d'urgence pour les maladies respiratoires, avec des augmentations de plus de 6% dans la salle d'urgence pour l'asthme, pour une augmentation de 10 mg / m 3 de ce polluant. Les révisions ont été sélectionnés 73 études originales, qui a analysé les effets de la pollution atmosphérique sur la mortalité et de 60 études visant à évaluer les différents aspects de la relation entre la pollution atmosphérique et les maladies de l'appareil circulatoire. Conclusions. Les résultats obtenus dans la ville de Valence a démontré que la relation entre la pollution atmosphérique et la santé est une constatation compatibles avec ceux obtenus dans d'autres villes et cohérente modulation de risque obtenue en fonction de la gravité de l'indicateur étudié. Les révisions montrer la grande cohérence de la mortalité des études menées jusqu'à présent et l'accumulation de nombreux éléments de preuve qui peuvent établir un lien de causalité entre la pollution particulaire et les maladies de l'appareil circulatoire.

Auteur: GONÇALVES MADUREIRA RUI MANUEL.
Année: 2005.
Université: VALENCIA [www.uv.es].
Lieu de l'exposition: F.ODONTOLOGIA.
Lieu de préparation: UNIVERSITAT DE VALÈNCIA ESTUDI GENERAL.

Résumé: L'introduction de l'objectif de la ENDODONCIA est de prévenir ou de traiter de la pathologie complexe DENTINO - PULPAR et des complications APICALES. Les principaux etiología de pathologie ENDODÓNCICA est d'origine microbienne, suivie de la TRAUMÁTICA, EXISTIENDO autres formes ETIOLÓGICAS avec moindre importance. L'évolution de cette pathologie est plus imminente, les complications rapprocher la bactérie est de la pâte. Si cela arriver là, et à cause de la disposition particulière du tissu PULPAR pas MINERALIZADO à l'intérieur de la portion CALCIFICADA les mêmes, avec une diminuta connexion VÁSCULO - NERVIOSA avec l'étranger dans le trou avec radiculaire apicale souvent se termine par une nécrose PULPAR, qui, si Ce ne sont pas, EVOLUCIONARÁ à des complications infectieuses et INFLAMATORIAS des tissus voisins, empezando la zone périapicale. Peut AFIRMAR que le principal défi de ENDODONCIA est la capacité d'éliminer ou au moins pour le contrôle des micro conductos RADICULARES et le CANALÍCULOS DENTINARIOS. Pour voir le traitement ENDODÓNCICO doit apoyado en simple dans les principes biologiques. Traitement ENDODÓNCICO de pathologie PULPO - périapicales tentatives de conserver le diente dans l'arche, manteniendo il est possible lorsque la vitalité et dans ce cas, sinon, manteniendo opération DENTARIO travers le nettoyage et la désinfection de conductos, qui sont, par la suite, préparé pour votre OBTURACIÓN; ce que Cela doit être plus HERMÉTICA possible en l'espace de trois plans de reconstruction coronale compléter ce traitement. Le traitement des conductos RADICULARES se passe-t-il pour les différentes étapes: l'accès à l'appareil PULPAR, l'identification des conductos RADICULARES, PULPECTOMÍA, nettoyage et désinfection de l'intérieur du système conductos, ENSANCHAMIENTO de conductos forme cónica avec votre enfant de diamètre zone apicale de faciliter leur OBTURACIÓN trois Dimensionnelles d'être la dernière phase de traitement ... Etc.

Auteur: SAMBOLA CABRER IGNACIO.
Année: 2005.
Université: BARCELONA [www.ub.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAT DE MEDICINA.
Lieu de préparation: UNIVERSITAT AUTONOMA DE BARCELONA.

Auteur: Sanjuás Benito Carlos.
Année: 2005.
Université: AUTÓNOMA DE BARCELONA [www.uab.es].
Lieu de l'exposition: Facultad de Medicina.
Lieu de préparation: Hospital del Mar. Institut Municipal d'Investigacions Mèdiques (IMIM).

Auteur: Soliva Vila Juan Carlos.
Année: 2005.
Université: AUTÓNOMA DE BARCELONA [www.uab.es].
Lieu de l'exposition: Escola de Postgrau (sala de graus).
Lieu de préparation: Facultad de Medicina.

Auteur: DUARTE OLLER ESTHER.
Année: 2005.
Université: ROVIRA I VIRGILI [www.urv.cat].
Lieu de l'exposition: FACULTAT DE MEDICINA I CIENCIES DE LA SALUT.
Lieu de préparation: UNIVERSITAT AUTONOMA DE BARCELONA.