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MEDICAL SCIENCE, 9

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335 tesis en 17 páginas: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17
  • HEMOVIGILANCIA À L'HÔPITAL UNIVERSITAIRE DE VALENCE FOI. IMPACT SUR LA PRATIQUE DES SOINS
    Auteur: Carpio Martínez Nelly.
    Année: 2005.
    Université: MURCIA.
    Lieu de l'exposition: Centro de hemodonación de Murcia.
    Lieu de préparation: Hospital Universitario La Fe de Valencia.
    Résumé: En l'an 2003 l'Union européenne et le Parlement européen a rédigé et publié une directive qui a affecté tous les pays de l'Union européenne (directive 2002/98/CE), qui prévoit la création d'un système Hemovigilancia pour la détection et l'analyse de l'enregistrement Les informations relatives aux effets négatifs imprévus et de la transfusion sanguine. "Cette directive a été transcrite dans notre législation nationale et publiée au Journal officiel en septembre 2005 (décret royal 1088/2005). Afin de connaître l'impact réel de ces effets néfastes sur notre environnement, nous avons effectué une étude rétrospective à la Foi hôpital de Valence. Dans la période 2000-2004 ont été transfusés avec 271412 sang ont été trouvés 847 des incidents. Sur ces 470 sont des épisodes de Rhesus, 305 effets indésirables, 50 incidents de inefficaces et 23 incidents liés à la donation et l'achat de composants autologue. L'incidence des effets indésirables a été 1,12 pour 1000 composants transfusés, inférieur à celui publié par d'autres auteurs, les éléments impliqués ont été plus fréquentes de globules rouges, le plasma et les plaquettes et les réactions étudiées par ordre de fréquence, des réactions allergiques, de la fièvre, hémolytique, Des erreurs dans l'administration de composants, œdème pulmonaire aigu associé à la transfusion, infection virale, violet postransfusional, le volume et la surcharge de contamination bactérienne. Bien que l'incidence des effets indésirables est inférieure à reflétée par d'autres groupes, lorsque l'on enlève du registre des réactions sans signification clinique, nos résultats, à l'exception de la plus faible incidence de la contamination bactérienne, sont compatibles avec d'autres séries. Le don autologue présente une forte incidence des effets indésirables, et plus généralement síncopes crise de l'hypotension, qui joue un rôle important. Dans notre centre de l'incidence des réactions indésirables à forte morbidité est faible par rapport à d'autres registres (9/100.000 composants transfusés et est principalement due à l'EPA - AT (1/33.927 composants transfusés), contamination bactérienne, et l'anémie hémolytique par l'administration de globules rouges Deux plaquettes (1/59.000). Trois patients sont morts dans un plasma contenant le pool de plaquettes sanguines venait d'un donateur multípara anticorps anti-HLA classe II. Ailleurs non documentés tout conflit antigène anticorps. De la 46 réactions hémolytique ont été identifiées, deux étaient ABO incompatibles graves problèmes de gestion de globules rouges, les autres ont été retardés hémolytique sérologique et sans signification clinique. Que nous étions seulement deux cas de l'administration de globules rouges ABO incompatibles (1/58.205 globules rouges transfusés), était due au hasard, car il ya eu 32 cas d'erreur Dans l'administration de composants (1/8.500 composants transfusés). Dans la plupart des cas impliquant les globules rouges et des plaquettes dans une moindre mesure, de plasma et de fibrinogène. Les 25% des erreurs produites au moment de l'ordonnance. Identifier les patients à l'époque de Trasfusión reste une cause majeure de morbidité liées à cette complication, mais les effets les plus graves se produisent au moment de la transfusion, et donc, la lumière de ces résultats et de réduire au minimum l'erreur humaine, il paraît nécessaire de mettre en place un système d'identification électronique entre les patients et les unités à la Moment de la transfusion. Contamination bactérienne n'a pas eu une énorme importance dans d'autres séries. Notre seul cas a été associée à la transfusion de plaquettes et le germe responsable, Staphylococcus Aureus, est un document dans le patient comme dans le composant. Cinq cas d'infection virale correspondait D'une transmission de l'hépatite 8 Par cua 53e tro cas de transmission du CMV. Seul un patient est mort dans le contexte d'une grave maladie CMV chez un patient transplanté dans lequel donateurs et bénéficiaires ont été négatifs pour CMV Le desleucocitación universelle ne s'est pas traduite par une baisse Taux d'effets indésirables dans la transfusion de globules rouges et de plaquettes. Cependant, il a été traduit en moins d'un important rapport à rhésus globules rouges. Rhesus Notre taux de globules rouges est faible, pas de différence entre les hommes et les femmes et Sinon contabilizamos D et C ont fréquemment été KyE, surtout dans le groupe des femmes âgées de moins de 40 ans.
  • VALEUR DE LA DOUBLE MARQUAGE AVEC DES ANTICORPS ANTICITOQUERATINA DANS LA DÉTECTION DES POPULATIONS ANEUPLOIDS PAR CYTOMÉTRIE EN FLUX CELLULE TUMORALE ADÉNOCARCINOME RÉNAL.
    Auteur: BUDIA ALBA ALBERTO.
    Année: 2005.
    Université: VALENCIA.
    Lieu de l'exposition: FACULTAT DE MEDICINA I ODONTOLOGIA DE VALÈNCIA.
    Lieu de préparation: FACULTAT DE MEDICINA I ODONTOLOGIA DE VALÈNCIA.
    Résumé: Introduction: Environ 20-30% des adénocarcinomes du rein (SR) organoconfinados progresse après une intervention chirurgicale, malgré les tumeurs étant à priori bon pronostic. Nouveaux facteurs doivent être évalués en vue d'accroître l'exactitude de pronostics dans RA. Parmi eux, l'ADN ploïdie a été évaluée dans la littérature avec des résultats controversés. Une des difficultés dans les études d'analyse de l'ADN par cytométrie en flux pour détecter les populations aneuploids dans les tumeurs solides est la pollution à partir des cellules non malignes. Une façon d'accroître la sensibilité est de faire un marquage d'anticorps monoclonaux de souris dirigés contre citoqueratina des cellules tumorales. Cette analyse peut être plus sélective et spécifique cellules tumorales. Objectifs: - Qualifications: Examiner la valeur pronostique de la survie de l'ADN ploïdie dans RA. Analizar la proportion de marcaje obtenida con- el anticuerpo anticitoqueratina (AA) fr las muestras tumorales analizadas. - Major: Pour comparer le pourcentage de personnes aneuploids détectés par marquage avec des AA avec le pourcentage détecté sans avoir procédé à une telle marque. Examiner s'il existe une relation entre la positivité de marquage avec AA et prédicteurs du comportement biologique des tumeurs. Secondaire: étude et de comparer les indices des proliférative (IP) obtenus par cytométrie de flux avec iodure propidio (marquage Standard (EM) et à la propriété intellectuelle, après l'ajout d'un marquage avec AA (Double marquage (MD). Analyser si la valeur de l'indice obtenu par proliférative Double marquage avec AA présente une corrélation avec le comportement biologique de la tumeur. Matériel et méthodes: Cette étude a présenté deux phases différentes, une première rétrospective de 252 patients dans laquelle ils ont analysé les ADN ploïdie l'aide de la cytométrie de flux et d'une phase de futurs 43 rénale tumeurs (un Maximum de 4 échantillons de chaque nouvelle tumeur) qui analyse le contenu d'ADN par cytométrie de flux avec une marque simple (MS) et après marquage avec des anticorps anticitoqueratina humain (MD), en comparant les deux résultats. Pour l'analyse de l'ADN contenu a servi de réactifs commerciaux Coulter ADN Prep réactif Kit ® et citómetro Cytoron absolue (Ortho Diagnostic Systems Inc.) Pour l'acquisition des échantillons a été utilisé le logiciel InmunoCount II Version 2.2 (Ortho Diagnostic Systems de la série, la tumeur échantillons ont été obtenus à partir des blocs de paraffine, en utilisant les Technique de la Hedley pour desparafinización et d'une analyse ultérieure, comme décrit ci-dessus. Résultat: Dans la première phase de notre étude, environ 252 rénale tumeurs, 66% des tumeurs étaient des carcinomes conventionnels, 21,9% papillaires, 9% cromofobos et 3,1% indifférencié. 47,2% étaient Organoconfinados
  • SALMONELLOSE SUPPLÉMENTAIRE À L'HÔPITAL CENTRAL DES ASTURIES (1991 2001), LES RELATIONS ENTRE LES TYPES DE SALMONELLES ET CLINIQUES PHOTOS.
    Auteur: RODRIGUEZ PEREZ MARIA MERCEDES.
    Année: 2005.
    Université: OVIEDO.
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE BIOLOGIA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA AREA DE MICROBIOLOGIA.
    Résumé: Les travaux présentés ici sont passés en revue dans une rétrospective clinique et microbiologique aspects de la salmonellose supplémentaires (y compris les épisodes paraintestinales) à l'Hôpital Central de Asturias, (HUCA) dans la période comprise entre les années 1991-2001. Nous avons étudié 105 épisodes qui correspondait à 10 patients atteints de la fièvre typhoïde, le 72 avec bactériémie avec ou sans l'accord préalable gastroentérite infections et 23 avec localisées (16 parallèles et 7 extra-intestinal). Les échantillons cliniques de ces salmonelles sont isolés: le sang (80), de l'urine (14), de pus d'abcès (7), pleurale fluide (3), liquide céphalo-rachidien (LCR) (3), cathéter, tissus anévrisme, la blessure chirurgicale Exsudat, et le liquide péritonéal (2), trachéale aspirer, crachats, ponction vertébrale, les tissus osseux, lymphocèle postopératoires, et le ganglion lymphatique liquide ascitique (1). Au total, 15 patients avaient deux ou plusieurs échantillons positifs pour Salmonella et 24 malades ont également été isolées dans les excréments. Seulement 78 souches de Salmonella (impliqué dans 78 épisodes pas tifoideos) pourraient être récupérés pour étudier la microbiologie. Ces souches ont été distribués dans 14 sérotypes, 23 profils macrorrestricción génomique (XbaI - PFGE) et 20 profils de la résistance aux antimicrobiens (défini par un ensemble de déterminants de résistance, y compris les gènes, integrones et plasmides). La combinaison de ces (et éventuellement autres) marqueurs a été utilisé pour la fixation des souches dans 23 types génétiques (TG). La plupart des GT de prévalente sérotypes (Enteritidis et Typhimurium), ainsi que celles des sérotypes Hadar, Virchow, Infantis et dans le Brandebourg ont été retrouvés dans les selles d'épisodes de gastro-entérite dans les Asturies (AP), et de divers processus infectieux dans d'autres zones géographiques ou Pays. En revanche, 6 souches (3 Enteritidis, 2 Arizonae, 1 Berta) n'avait pas été détectée dans les processus de diarrhée de l'Autorité palestinienne. La corrélation des données cliniques et microbiologiques ont montré que le sérotype Enteritidis et Typhimurium étaient représentés dans les différents groupes cliniques, indépendamment de l'état des patients. Données à l'appui les facteurs liés à l'hôte jouent un rôle plus crucial que des facteurs souche virulente producteur dans la progression de la maladie alors que dans une minorité de cas pourraient être dus à propriétés moléculaires non identifié entre les différentes souches.
  • D'AMPLIFICATION CYCLIQUE DES PRIONS: GÉNÉRATION DE PRIONS INFECTIEUX IN VITRO,. ETUDE DE LA BIOLOGIQUE COMPORTEMENT DES PRIONS ET DE SES TRÈS DÉTECTION DANS LE SANG.
    Auteur: Saá Prieto Paula.
    Année: 2005.
    Université: AUTÓNOMA DE MADRID.
    Lieu de l'exposition: Facultad de Psicología.
    Lieu de préparation: Universidad de Tejas Rama de Medicina.
    Résumé: Les prions sont des agents infectieux non conventionnels associés aux encéphalopathies spongiformes transmissibles. L'hypothèse qui prévaut propose que les prions sont composées exclusivement de la protéine prion aberrantemente plié et résistante aux protéases appelée PrPSc, ce qui peut être reproduit dans le corps en l'absence d'acide nucléique en induisant sa conformation pathogène isoforme dans la cellule de la protéine prion (PrPC) . Bien que copieux des preuves à l'appui de cette hypothèse, cela est très controversé et la démonstration finale, qui dépend de la génération d'une protéine infectieuse in vitro est encore absente. Cette thèse montre que la conversion de PrPC en PrPSc permet de reproduire in vitro par la technique d'amplification cyclique des protéines anormalement pliées ou PMCA (qui signifie en anglais protéines misfolding l'amplification cyclique), ce qui prouve que la protéine aberrante peut garder de reproduire in vitro, indéfiniment, même dans L'absence de toute molécule PrPSc dérivé du cerveau. Les formes de PrPSc générés in vitro et in vivo, partagent la même structure et les propriétés biochimiques. Fait surprenant, l'inoculation de hamsters de génotype sauvage avec PrPSc produits in vitro traduit par une encéphalopathie spongiforme cliniques, biochimiques et histologiques identiques à la maladie causée par le matériel infectieux du cerveau d'un animal malade, qui peut également être transmis et de maintenir dans des passes Dans le génotype des animaux sauvages. Ces résultats montrent pour la première fois que l'agent infectieux peut être généré grâce à la réplication in vitro, et représentent la meilleure preuve de la "protéine seule hypothèse" de la transmission de prions. In vitro, la génération d'une protéine infectieuse en surmontant la barrière entre deux espèces de mammifères qui a abouti à la création d'une nouvelle souche de prions dans le destinataire espèces, et pas uniquement en charge des preuves antérieures de l'hypothèse que la protéine ", mais représentait la première fois Qu'un tel objectif soit atteint. Durant l'élaboration de ce travail a été réalisé l'automatisation et l'optimisation de la technique de PMCA pour la spécificité et l'efficacité de l'amplification PrPSc. Extraordinairement, plusieurs séries de PMCA automatique conduit à la détection d'une petite quantité de PrPSc équivalent à 100 molécules de la protéine pathogène présent dans une dilution 10 électronique - 12 sur un cerveau infecté par la tremblante. Après amplification PMCA pourrait détecter PrPSc dans la rate des animaux infectés par un 100% de sensibilité et de spécificité. De même, quatre séries de l'amplification cyclique PMCA conduit à la détection de la PrPSc dans tous les échantillons de sang de hamster inoculé expérimentalement avec une DL50 de matériel infectieux. Dans la plupart en bonne place, le PMCA automatique de série a permis la détection de PrPSc dans des échantillons de sang de hamster souffrant de la tremblante avec un 89% de sensibilité et 100% de spécificité, ainsi que des échantillons de sang provenant d'animaux presintomáticos à différents stades de la maladie. Ces résultats représentent la première fois par la détection biochimique PrPSc dans des échantillons de sang, et suggèrent que la PMCA détection automatique permet de série, efficace, rapide et spécifique des prions, ce qui représente une promesse ferme de mettre au point un système de diagnostic précoce et non invasive encéphalopathies spongiformes transmissibles.
  • LES SOURIS TRANSGÉNIQUES ET / OU DE SES DÉRIVÉS POUR L'ÉTUDE DES ENCÉPHALOPATHIES SPONGIFORMES TRANSMISSIBLES
    Auteur: PARRA ARRONDO BEATRÍZ.
    Année: 2005.
    Université: AUTÓNOMA DE MADRID.
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE BIOLOGIA.
    Lieu de préparation: CENTRO DE INIVESTIGACIÓN EN SANIDAD ANIMAL (INIA).
    Résumé: Actuellement, la détection de la PrPSc est le principe de base pour le diagnostic des encéphalopathies spongiformes transmissibles (EETs). Les techniques classiques pour la détection des prions ne sont pas assez puissants pour déterminer qui est libre d'un échantillon de prions. L'outil le plus sensible pour deteección infectiosité dans des échantillons suspects de l'utilisation des bioessais basés souris. En théorie, et en raison du phénomène de la barrière des espèces, la passe incicial de prions de la vache de rongeurs exige de très longs délais d'incubation et seulement détecte PrPSc dans 40% des animaux. Pour cette raison, le chemin d'obtenir 100% de l'infectiosité est l'utilisation de souris transgéniques qui expriment la protéine homologue à l'inoculum. Cette généré lignes de souris transgéniques exprimant différents niveaux de bovins gène PrP. Après l'infection de ces lignes avec des prions bovins, il a été observé une dégénérescence du système nerveux central, une caractéristique de ces maladies par histopathologie à 100% des souris inoculées confirmant l'absence de la barrière des espèces à l'infection par l'encéphalopathie spongiforme bovine (ESB). Les différences dans le temps d'incubation dépendra du niveau d'expression de la PrPc bovins et de la quantité de prions présents dans l'inoculum. En l'absence de signes cliniques, les marqueurs de la maladie aurait pu être détectée lors de la 150 et 196 jours postinoculación grâce à l'analyse et à l'ouest par immunohistochimie tache, respectivement. Bien que ces animaux ont été sensibles à l'infection par les prions ovins, le temps d'incubation a été plus longue et ne sera en mesure de détecter PrPSc dans 70% des animaux inoculés. Par ailleurs, des souris transgéniques exprimant PrP bovin en insérant un octapéptido deux exemplaires (7OR lieu de 6OR) ont montré des différences dans le cours de l'infection par l'ESB qui s'est traduite dans certains d'incubation fois plus faible en comparaison avec des souris transgéniques exprimant le bétail bovin PrP avec 6OR avec des niveaux similaires. Protéines PrPc et PrPSc contenant 7 octapéptidos (7OR - PrPc et 7OR - PrPSc) a montré une sensibilité aux protéases et d'un détergent non ionique à l'insolubilité similaires à celles de leurs homologues 6OR - PrPc et 6OR - PrPSc. En outre, les souris transgéniques bo7ORTg montré une sensibilité que les maires des souris bo6ORTg pour détecter les prions dans des échantillons d'infectiosité qui avait déjà été diagnostiqué comme négatifs par des techniques biochimiques classiques. En l'absence de signes cliniques, 7OR - PrPSc peut être détecté de 120 jours postinoculación occidentaux blot et immunohistochimie. D'autre part, basée sur la culture cellulaire tests biologiques ont été très utiles pour la détection et l'étude des prions. Seul un petit nombre de modèles cellulaires permettent la réplication des prions. Cependant, il n'existe actuellement pas de système cellulaire pour PrPSc bovins. Comme il est non neuronale ligne (RK13) exprimant la PrPc moutons et a pu être infectées par des prions de moutons, ont généré des lignées cellulaires provenant de la RK13 dans laquelle il a exprimé la PrPc bovins (6OR - PrPc), et ceux avec une insertion de Mutacional de 1 octapéptido deux exemplaires (7OR - PrPc). La PrPc bovins exprimés dans des lignées cellulaires RK13 montré métabolique comportement identique à la PrPc exprimée dans la lignée cellulaire N2A (neuroblastome murin): Il était à l'ancre à la surface des cellules par un IPS, dans les domaines riches en cholestérol (radeaux lipidiques) et glycosylée correctement.
  • LA SURVIE DE PRIVATION TROPHIQUE DANS NEURONAUX TUMEUR LIGNES: MITOCHONDRIALE ACTIVATION DE JNK.
    Auteur: LÓPEZ SÁNCHEZ NOELIA.
    Année: 2005.
    Université: AUTÓNOMA DE MADRID.
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE CIENCIAS.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE CIENCIAS.
    Résumé: L'enzyme c Juin N - terminal de la kinase (JNK) est bien connu pour sa capacité à promouvoir la mort cellulaire en réponse à divers stimulus stressant. Cette enzyme peut aussi faciliter la survie et la prolifération des cellules cancéreuses, mais les mécanismes par lesquels la promotion de JNK ces effets sont encore peu connus. Le travail présenté ici, nous avons observé que, en l'absence de facteurs trophiques et mitogénicos sérum, les cellules de schwannome RN22 restent viables et à se multiplier, en dépit de la présentation des changements morphologiques marquées dans les mitochondries, telles que la fragmentation et d'un gonflement. Toutefois, ces changements n'ont pas été associés à la mitochondrie libération du cytochrome c ou l'induction de l'apoptose, mais avec une élévation de la membrane mitochondriale potentiels (? M) et de l'emplacement de la forme active de la JNK dans ce orgánulo. En l'absence de sérum, la localisation de l'enzyme actif dans la mitochondrie est essentielle au maintien de la viabilité des cellules RN22, et son inhibition de la mort cellulaire conduit à la nécrose par les cultures. Inhibition de la JNK est également associée avec élévation? Mes niveaux de ROS, et l'élimination de ces rescapés de la perte de viabilité qui provoque une inhibition de la JNK. Dans le présent document, nous avons utilisé le neurotrofinas comme modèle pour les facteurs trophiques cellule RN22. Ces deux facteurs inverser les modifications morphologiques observées dans les mitochondries par le retrait de sérum, tels que la perte de viabilité causés par l'inhibition de la JNK dans ces conditions. En d'autres types de tumeur de cellules neurales origine, comme neuroblastomes N2a et N1E115, le retrait de sérum provoque également une fragmentation et à la localisation des actifs mitochondriale JNK dans les mitochondries. Comme dans la RN22, inhibition de la JNK conduit à la perte de la viabilité cellulaire dans ces lignées cellulaires. Toutefois, aucune de ces événements se produisent dans les cultures primaires de fibroblastes murins. Les résultats décrits dans le présent document suggère que, dans les cellules tumorales d'origine neurale, l'activation de JNK dans la mitochondrie peut empêcher la mort des cellules par nécrose associés à la production de ROS en réponse au retrait de facteurs trophiques.
  • SKIN ANCIENS VIVO DE LA THÉRAPIE GÉNIQUE DE L'HÉMOPHILIE PAR LE BIAIS DE TRANSPLANTATIONS B ÉQUIVALENT DERMO - EPIDÉRMICOS GÉNÉTIQUEMENT MANIPULÉS AVEC DES VECTEURS RÉTROVIRAUX
    Auteur: Escartí Nebot Angeles.
    Année: 2005.
    Université: AUTÓNOMA DE MADRID.
    Lieu de l'exposition: Centro Nacional de Biotecnología, CSIC.
    Lieu de préparation: Centro Nacional de Biotecnología.
    Résumé: L'objectif de cette thèse est d'obtenir l'équivalent dermo - epidérmicos génétiquement modifiés capables de sécréter thérapeutique niveaux de facteur IX, comme une alternative au traitement prophylactique de l'hémophilie B par périodique administration de facteur IX. Dans cet article, nous développons équivalent dermo - epidérmicos avec kératinocytes humains génétiquement modifiés avec des vecteurs rétroviraux. Ces équivalences sont transplantés dans un modèle de souris, et sont capables de régénérer une epidermidermis humain organisé parfaitement capables de sécréter humain facteur IX antihémophilique détectables dans le plasma de souris dans le long terme.
  • EOSINOPHILIC ŒSOPHAGITE: NOUVEAUX ASPECTS PHYSIOPATHOLOGIQUES, CLINIQUES ET THÉRAPEUTIQUES
    Auteur: LUCENDO VILLARIN ALFREDO JOSE.
    Année: 2005.
    Université: AUTÓNOMA DE MADRID.
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.
    Résumé: Ce document examine comment les futurs décrits plus large éventail d'éosinophiles œsophagite (EE) chez l'adulte dans ses différents aspects, qui nous a permis de connaître les caractéristiques physiopathologiques et cliniques de la maladie, au-delà de la série réduite ou de cas isolés qui jusqu'ici compté littérature. L'EE est une maladie récente de la connaissance déterminé par l'infiltration de la muqueuse oesophagienne leucocytes éosinophiles récurrents se manifestant par une impaction dysphagie et de la nourriture dans l'œsophage. L'EE a été initialement décrite dans pédiatrie (chez les hommes), mais nombre croissant d'adultes qui souffrent dans les pays industrialisés. Bien que l'on sait peu de choses sur la physiopathologie, la plupart des auteurs considèrent le processus inmunoalérgico par EE hypersensibilité face à la nourriture ou aeroalergenos, qui détermine épithéliales éosinophiles oesophagiennes par infiltrations. Mais, jusqu'à présent, pas été établies et universellement acceptées modèle inconnu nombreux mécanismes physiopathologiques de la maladie. Notre travail analyse les caractéristiques cliniques, morphologiques, fonctionnelles histoire naturelle de l'ES et apprécie la réponse au stéroïde topique de traitement sur la base de paramètres objectifs. Entre 2002 et 2005 a étudié à l'hôpital de La Paz à Madrid patients adultes diagnostic de l'EE, à l'exclusion des autres causes de oesophagiennes éosinophilie. Nos résultats déterminé que ES est une nouvelle entité avec incidence moyenne dans la Zone de santé V Madrid 1,8 casos/100.000 la pop / an cumulatif de prévalence de 7,2 casos/100.000. Nous avons analysé 30 malades (27 contre, 3 m) avec âge moyen au diagnostic de 36,2 ans (extrêmes: 16,5-66,5). La plupart avaient dysphagie chronique et intermittente longue évolution (63,3%) ou impactaciones alimentaire (83,3%), qui a clarifié l'endoscopie d'urgence de plus de 50%. La durée moyenne d'évolution des symptômes a été 94,7 mois (fourchette: 1-385). 27 patients ont été étudiés par Allergologie: 24 d'entre eux ont montré conscience de la nourriture et / ou de substances inhalées dans la peau, piquer essais. 12 montré sang éosinophilie. Dans le sérum, 15 titres élevés d'IgE, 15 augmenté CCA tous triptasa normale. Endoscopie: 56,7% de contraction simultanée anneau, 20% de sténose concentriques environ 2 / 3 du bas du corps. Nous classons l'aspect de la muqueuse en réponse à sa corrélation avec les résultats histologiques en quatre modèles: a) de façon irrégulière avec sobre - elevaciones papuleuses (20%), b) de rainures longitudinales linéaire en lumière par l'œdème (33,3%), c) comme la muqueuse ondulée Expression de l'effet de la muscularis muqueuses (3,3%), d) de lésions exudativas, les accumulations épithéliales (microabscesos) d'éosinophiles (16,6%). Le chevauchement de ces lésions muqueuses donne des aspects fragiles et cassants. Il objetivaron troubles manométricos limité aux 2 / 3 inférieure de l'œsophage (composé de muscles lisses). Le oesophagiennes montré 2 types de modèles associés à l'époque de la progression de la maladie (p <0,05): Ces cours cliniques avec agrafes (9 cas) ont montré dynamique hipercinéticas (ondes péristaltiques de grande amplitude), tandis que le symptôme plus évolution (17 malades) ont montré Esófagos hoquet ou aperistálticos, avec un moteur de faible capacité. Les 73,3% des cas ont montré comportement dynamique du sphincter œsophagien inférieur modifiées. L'étude histologique définie changements hiperproliferativos épithéliales et dense infiltration d'éosinophiles, souvent sous forme de microabcesos décoller de la surface épithélium. Le estereológico et immunohistochimique analyse des échantillons a montré que l'épithélium oesophagien dispose de tous les éléments 8 l cellule 10fa rés nécessaires pour générer une réponse immunoallergic localement, et ils sont de plus en plus spectaculaire aux États-Unis. Nous avons été en mesure de quantifier les cellules de Langerhans et d'une augmentation sensible des lymphocytes T (surtout CD8 +) et des cellules de mât, situé dans la partie moyenne et profonde de l'épithélium. Les éosinophiles ont été distribués dans les plus superficiels et a montré l'activation et la dégranulation des marqueurs (MBP). En outre, nous avons trouvé IgE + plasmocytes, qui sont responsables de la production locale de cet anticorps. Après un traitement, tous les patients ont amélioré leur clinique et la qualité de vie (p <0,05), parallèlement à la normalisation des endoscopiques et histologiques œsophage obtenus dans 27 cas. - Poste tratamiento a été détecté augmentation de la pression de référence moyenne cardias et de la normalisation de la capacité de péristaltique oesophagienne moteur. La stéréologie montré remise des incendiaires infiltrer des cellules épithéliales densités de près à la normale, bien que la densité de mât est resté discrètement élevé. Quantification de l'expression des gènes de IL - 5 et eotaxina - 1 a montré que les deux gènes sont sobreexpresados avant le traitement d'une variable dans la plupart des patients analysés, et que la contribution de ces projets dans la physiopathologie de l'EE pourrait différences interindividuelles. L'EE est une maladie allergique de l'appareil digestif, est une inflammation de la muqueuse oesophagienne locale après exposition à différents allergènes après la sensibilisation préalable digestif voie, ou même épicutanée l'inhalation. L'œsophage a cellules nécessaires pour la saisie, le traitement et la présentation des antigènes aux lymphocytes T résidant sur son épithélium, qui a initié une réponse TH2 médiatisée par IL - 5, avec une éventuelle composante TH1 et de la participation de la production locale d'IgE peut envisager dans EE n'ya Mixte désordre immunitaire, humorale et cellulaire à médiation. Ainsi, les études visant à identifier les allergènes cause de la table devraient envisager de tests pour déterminer sensibilizaciones médiatisée Ig Ee cellulaire médiée hypersensibilité retardée. L'infiltrat inflammatoire dans l'EE est caractérisée par une intense recrutement d'éosinophiles et cellules de mât, qui sont également suscité et encouragé par l'action des lymphocytes T L'activation des éosinophiles et de la dégranulation épithéliales dommages causés à détruire les antigènes qui ont pris de la réponse inflammatoire. Ces changements représentent la réponse du tissu épithélial de réparation. Les matières contenues dans les granules de ces cellules neuromusculaires agir sur la composante de l'œsophage par le biais de divers mécanismes, en modifiant leur aptitude à conduire, dans un premier temps preuve d'un comportement ou hyperkinétiques spastique (manifesté par la douleur et les symptômes de RGO) et d'évoluer vers un trouble hoquet / Aperistáltico par épuisement (à la fréquence des épisodes d'une impaction alimentaire). L'actualité corticothérapie restaure histologie oesophagiennes pour inverser les phénomènes inflammatoires, ce qui aboutit à une reprise normale de la motilité. Propionate de fluticasone a un profil pharmacocinétique approprié pour induire la remise des lésions endoscopiques, histologiques et symptômes chez les patients atteints d'EE, mais doit être utilisée avec prudence en utilisation chronique. Notre recommandation serait de mettre en place un traitement avant que les patients sistomáticos et maintenir la rémission des symptômes et les lésions morphologiques, tandis que parallèlement études achevées alergológicos d'identifier et d'exclure les allergènes déterminants de la table.
  • EFFET DU FACTEUR DE TRANSCRIPTION SNAIL1 SUR L'EXPRESSION DES GÈNES VDR ET LES ACTIONS DE LA 1ÈRE ,25 - DIHIDROXIVITAMINA D3- DANS LE CANCER DU CÔLON
    Auteur: LARRIBA MUÑOZ MARÍA JESÚS.
    Année: 2005.
    Université: AUTÓNOMA DE MADRID.
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.
    Résumé: Cancer colorectal (CRC) est l'un des plus élevés de mortalité et l'incidence du cancer. Les résultats préliminaires de notre laboratoire ont montré que 1a, 25 (OH) 2D3 et certains de ses analogues inhibent la prolifération et de promouvoir la différenciation des cellules épithéliales SW480 - ADH de cancer du colon humain. Ces actions sont fondées principalement sur l'induction de la transcription du gène CDH1/E-cadherina et de bloquer la voie Wnt / b catenina fréquemment modifiés en CRC. La plupart, sinon tous, les actions de la 1a, 25 (OH) 2D3 est médiatisée par le récepteur de la vitamine D (VDR), un facteur de transcription de la superfamille des récepteurs nucléaires dont l'expression est perdue lors de la progression de la CRC. En revanche, l'expression du facteur de transcription Snail1, répresseur de CDH1 et inducteur de la transition epitelio - mesénquima augmente au cours de la progression de certains cancers et a été associée à l'acquisition de propriétés migratoires et invasives. Les résultats présentés dans ce rapport montrent que la grossesse extra-utérine expression de Snail1 comme endogènes élevées de cellules dans le cancer du colon humain causant moins d'ARN et de protéines VDR. L'étude en détail nous a permis de voir que Snail1 supprime l'expression du VDR à deux niveaux: (a) de transcripcionalmente, rejoignant trois cases E, son promoteur, et (b) après transcripcionalmente, diminuant la stabilité de l'ARN. Cette répression est le blocage de la réglementation des gènes cibles de 1a, 25 (OH) 2D3 et de l'antagoniste effet qu'elle a sur la voie Wnt / b catenina. Aussi Snail1 obstacle à l'action en faveur des diferenciadoras, la lutte contre la migratorias et de la lutte contre proliferativas de 1a, 25 (OH) 2D3 dans les cellules de cancer du colon dans la culture, et l'action de sa lutte similaire EB1089 dans les tumeurs produites chez la souris. Selon ces données, il existe une corrélation inverse entre l'expression de SNAIL1 et le VDR et CDH1 dans un panel de lignées cellulaires humaines de cancer du colon et dans des échantillons de patients atteints de CRC. Par conséquent, l'augmentation de l'expression de SNAIL1 est probablement responsable de la diminution des niveaux de VDR observée dans le CRC et est passible d'une semblable insensibilización traitement de 1a, 25 (OH) 2D3. Enfin, nous avons analysé la structure de l'expression des gènes associés au traitement 1a, 25 (OH) 2D3 ou surexpression de Snail1 dans les cellules SW480 - ADH.
  • LES EFFETS À COURT TERME DES FACTEURS ENVIRONNEMENTAUX SUR LES ADMISSIONS À L'HÔPITAL POUR LES URGENCES DANS LE GROUPE DES MOINS DE DIX ANS À MADRID
    Auteur: Linares Gil Cristina.
    Année: 2005.
    Université: AUTÓNOMA DE MADRID.
    Lieu de l'exposition: Fac. de Med. Depto.Med.Prev. y Sal.Púb..
    Lieu de préparation: U.A.M. Facultad de Medicina.
    Résumé: La population enfantine est l'un des groupes de population les plus à risque pour les facteurs environnementaux principalement due à son manque de maturité physiologique et le comportement différente de celle des adultes. Au cours des dernières années, et surtout dans la population pédiatrique, l'incidence des maladies respiratoires a augmenté en bonne place. Ces augmentations sont imputables, au moins dans une grande partie aux effets de la pollution atmosphérique associée à la circulation dans les villes développées. Cette étude a été menée pour examiner l'effet de divers facteurs environnementaux sur la population enfantine à Madrid. Comme un indicateur de la maladie a été utilisé, le nombre d'admissions à l'hôpital par jour d'urgence imprévues au titre de dix ans de l'Université General Hospital Gregorio Maranon au cours de la période 1995-2000. Les causes de revenu ont été analysées fonctionnels, respiratoires et à l'intérieur de ces revenus générés par la bronchite et la pneumonie. Les facteurs environnementaux analysés sont divisés en météorologiques (température, humidité relative, pression atmosphérique) et de la pollution atmosphérique (polluants chimiques, de bruit et de pollen). La méthode de travail a été utilisé l'analyse de séries chronologiques, y compris les facteurs de contrôle adéquats (épidémies de grippe, les tendances, la saisonnalité et autocorrelaciones), ce qui en fait l'un des rares emplois examiné en même temps que la plus grande partie de la concurrence que les facteurs environnementaux dans la vie réelle. Le principal résultat a été l'établissement de relations détecté statistiquement significative entre les différentes causes de revenus analysés, et en particulier les niveaux de bruit, les concentrations de PM10, la concentration de pollen de graminées et de basses températures. Concluant que ces facteurs environnementaux sont ceux qui présentent une plus grande influence sur le nombre d'admissions à l'hôpital des enfants de moins de dix ans dans Madrid. En outre, l'importance de cette étude réside non seulement dans l'établissement de la relation entre le nombre d'admissions à l'hôpital pour diverses causes dans ce groupe d'âge et de la pollution de l'air, mais permet également à l'élaboration de modèles capables de quantifier cette association, Cela est d'une grande importance de Le point de vue de la prévention et de la gestion des ressources en santé. Les résultats obtenus dans cette étude indiquent que le bruit et les concentrations de PM10 sont les principaux facteurs de risque environnementaux modifiables sur admissions à l'hôpital des enfants à Madrid et les deux principaux axes de l'émetteur, à la circulation routière, il est nécessaire de mettre en oeuvre ses mesures de contrôle et de réduction .
  • PROFIL D'EXPRESSION MOLÉCULAIRE MATRICE DE TISSU CARCINOME BRONCOGENICO PAS MICROCITICO RÉSÉQUÉ EN DÉBUT
    Auteur: GARCIA LUJAN RICARDO.
    Année: 2005.
    Université: AUTÓNOMA DE MADRID.
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA. U.A.M..
    Lieu de préparation: HOSPITAL UNIV. 12 DE OCTUBRE. MADRID.
    Résumé: Nous analysons le profil d'expression de 32 marqueurs moléculaires appartenant à différentes voies cellulaires (cycle cellulaire, l'apoptose, l'adhérence des molécules ou des récepteurs de signaux de transduction) dans des échantillons Carcinome Broncogénico pas Microcítico (CBNM) réséqué, à l'aide de matrices de tissus, et sa relation avec diverses populations cliniques Peuvent être utilisés comme des politiques de dépistage ou d'une population de dépistage Carcinome Broncogénico (CB), dans la conception des cibles thérapeutiques ou d'expliquer la variabilité des pronostique dit carcinome. La clinique dans laquelle les populations analysé l'expression de marqueurs ont été regroupées en deux sous-groupes: 1) Sous les populations exposées CB: définis par la présence de l'une des variables suivantes: patients fumeurs, les patients âgés, la présence de BPCO ou pire la fonction pulmonaire ( FEV1%). 2) Sous CB antérieure, telle qu'elle est définie par la présence de l'une des variables suivantes: avec de petites tumeurs ou si la CB est une découverte accidentelle.
  • ETUDE ANATOMICO ASSURANCE MOTEUR NERF MUSCULOCUTANEO DANS LES CORPS.
    Auteur: Pozuelos Lopez Julio Luis.
    Année: 2005.
    Université: AUTÓNOMA DE MADRID.
    Lieu de l'exposition: Facultad de Medicina, U.A.M..
    Lieu de préparation: Facultad de Medicina, U.A.M..
    Résumé: Etude anatomico dans lequel disecó branche automobile du nerf musculocutaneo dans 40 organismes (80 veines) et ensuite mesurer la longueur de l'industrie automobile depuis sa séparation plexus brachial à la table des deux succursales moteur et sensoriel, puis branche automobile disecar depuis cette fourchette jusqu'à sa Origine dans le plexus identifier sa position en ce qui concerne l'anatomie de la jonction sensibles.
  • LE DIAGNOSTIC ÉTIOLOGIQUE DE L'UVÉITE. COMPARAISON DE DEUX PROTOCOLES DE L'ÉTUDE.
    Auteur: MATEO BARRIENTOS MARIA.
    Année: 2005.
    Université: AUTÓNOMA DE MADRID.
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA U.A.M..
    Lieu de préparation: UNIVERSIDAD AUTONOMA.
    Résumé: La grande variété de maladies qui peuvent être associées à l'inflammation oculaire rend le diagnostic de l'étiologie de l'uvéite est extrêmement variable et difficile. Lors de la comparaison de deux protocoles d'une étude de l'uvéite à une large batterie de tests: enquête de base (hémogramme, ESR, de la biochimie, de l'urine élémentaires, la radiographie thoracique, Mantoux, VDRL), étude microbiologique (HLA B27, EEF, ANA, immunoglobulines, Latex, Mange-tout), et d'autres petits couverts: étude de base (le même qu'avant), HLA B27 et la radiographie sacroilíacas pour uvéite avant Toxoplasma et sérologie dans uvéite plus tard, il est à noter qu'il n'ya pas de différence dans la distribution étiologies qui sont diagnostiquées avec soit protocole . Il devrait choisir parmi toutes les explorations complémentaires à notre portée, qui pourraient être plus utiles pour obtenir un bon diagnostic étiologique des uvéites, nous croyons que ce sont de base étude analytique (sang, urine, ESR, de la biochimie, de radiologie thoracique, Mantoux et VDRL). De même HLA B27 et la radiographie sacroilíacas pour uvéite avant Toxoplasma sérologie et dans le poste. L'achèvement d'un protocole d'étude validé plus petites, non seulement réduire les coûts, mais aussi de gagner du temps et d'éliminer la dispersion des données qui peuvent prêter à confusion dans le diagnostic. De toutes les variables analysées, seul endroit, radiographie sacroilíacas et HLA B27 ont montré une association statistiquement significative avec le fait que l'étiologie était idiopathique ou non. Donc, dans le secondaire uvéite localisation prédominante coté radiographie sacroilíacas pathologique et HLA B 27 positif.
  • L EXPRESSIÓ DERMATOLOGIQUES LA LLENGUATGE POPULAIRE VALENCE AMB ESPCIAL RÉFÉRENCE À LA RÉGION DE LA MER BAIXA
    Auteur: RAMN SAPERNA REGINA LORETO.
    Année: 2005.
    Université: MIGUEL HERNÁNDEZ DE ELCHE.
    Lieu de l'exposition: FACULTA DE MEDICINA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.
  • POLYMORPHISME FACTEUR VAL34LEU ET L'EFFICACITÉ DE LA THÉRAPIE FIBRINOLYTIQUE À LA PHASE AIGUË D'INFARCTUS DU MYOCARDE.
    Auteur: LOPEZ SANCHEZ FRANCISCA.
    Année: 2005.
    Université: MIGUEL HERNÁNDEZ DE ELCHE.
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
    Lieu de préparation: UNIVERSIDAD MIGUEL HERNANDEZ.
    Résumé: Objectif. Pour évaluer le rôle des polymorphismes pharmacogénétiques facteur XIII valine 34 la leucine (FXII Val34Leu) dans l'efficacité de la thérapie fibrinolytique pour Myocarde aigu du myocarde (AMI). Introduction. La fibrinolyse traitement systémique est établi AMI, mais environ 40% des patients ne reçoivent pas de reperfusion optimale du myocarde. Le polymorphisme de FXIII Val34Leu est l'une des plus importantes du point de vue de ceux décrits dans le hemostático système. L'allèle commun Leu 34 est associé à un i9ncremento d'activité FXIII - transglutaminasa, ce qui aboutit à une plus grande et plus rapide stabilisation de la fibrine. Méthode. Il effectue ce génotype polymorphisme dans 293 patients consécutifs avec l'AMI (62 + -12 ans, 231 hommes) de deux différentes populations européennes. Il traite des doses standard de la drogue fibrinoliticos. Il évalue l'efficacité de la fibrinolyse, d'une manière non invasive grâce à des électrocardiogrammes et des courbes de série actividad - tiempo de créatine - kinasa. Il évalue le pronostic clinique à 24 heures (décès, reinfarction ou revascularisation urgente). Résultats. Analyse multivariée montrait que les transporteurs Leu34 montrer une efficacité moindre associés à la thérapie fibrinolytique que les transporteurs génotype Val / Val (p. 0021; Odds Ratio 1,90, 95% CI 1,10 à 3,28). À 24 heures portant l'allèle Leu34 ont pronostic plus pauvres (p. 0006, OR 2,14, 95% CI 1,25 à 3,68). D'un intérêt particulier est que la combinaison de allèle Leu34 et le statut de non-fumeur accroît le risque de non-respect de reperfusion (p.0.003, OR 3,77) et une plus pessimiste à 24 heures (p. 0001, OU 4,55). Conclusion. Dans une cohorte de patients ayant désélectionnée AMI appartenant à deux différentes populations européennes, nous montrons que la présence d'allèle LEU34 réduit l'efficacité du traitement fibrinolitico.
  • LA CORRÉLATION ENTRE LES VARIABLES EN ANTROPOMÉTRICAS ATHLÈTES D'ÉLITE
    Auteur: GARRIDO CHAMORRO RAÚL.
    Année: 2005.
    Université: MIGUEL HERNÁNDEZ DE ELCHE.
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.
    Résumé: INTRODUCTION: Nous avons fait de 2500 antropometrías aux athlètes prometteurs dans la province d'Alicante. Considérant ces athlètes d'élite qui font partie de la liste des Generatitat Valence élite. Et qui sont publiées chaque année dans le Dogv. La dernière résolution a été publié en Dogv numéro: 4744 du 03/05/04. Les directives actuelles pour se joindre à ces listes sont publiées dans la Dogv 4766 du 02/06/04. Les athlètes qui entrent dans ces listes sont sélectionnés par un comité en fonction de leurs résultats dans les compétitions nationales et internationales au cours de la saison précédente. Athlètes incluses dans ces listes sont boursiers avec la possibilité de libre accès aux services de soutien pour la technologie, Centre sportif à Alicante. Où entre autres essais sont effectués antropometrías qui constituent cette thèse. Le antropometrías ont été faites par 4 diplôme universitaire en soins infirmiers (DHS), spécialisé dans la médecine sportive, parfaitement formé pour la conduite de la même chose. Tous ont passé auparavant par une période de formation technique anthropométrie. OBJECTIFS: primaire Objectifs: établir des valeurs de référence (en termes de moyennes et centiles) Pourcentage Grasso, de masse musculaire et la masse des os. Ces valeurs sont analysées tant comme dépendants, indépendamment de leur sexe. Objectifs secondaires: Pour établir la corrélation entre les valeurs anthropométriques. Relacionándolos entre eux et en ce qui concerne l'âge, le poids, le taux de masse musculaire et la somme des plis. Ces valeurs sont analysées en termes sans distinction de sexe. SCÉNARIOS DE TRAVAIL: H0: Il ya corrélation entre les variables anthropométriques. H1: Il n'existe pas de corrélation entre les variables anthropométriques. CONCLUSIONS: 1) Il n'existe pas de corrélation entre le pourcentage de graisse et à l'âge, à la fois globalement et répartis en fonction du sexe, ou entre le poids et le pourcentage de matière grasse si nous analysons sans distinction de sexe, ou entre le pourcentage de graisse et le muscle de poids, globale, ni le groupe de Garçons. 2) S'il ya corrélation positive entre le pourcentage de graisse et de poids chez les hommes comme chez les femmes, entre le pourcentage de graisse et le muscle de poids dans le sous-groupe des femmes entre le pourcentage de graisse et de la somme de six plis avec tant à l'échelle mondiale dans les sous-catégories masculins et féminins, Entre le pourcentage de matière grasse et de sommation des plis des principaux membres de ces deux sous-groupes à l'échelle mondiale pour les hommes et les femmes, entre le pourcentage de matière grasse et de sommation plis de la jonction avec les deux sous-groupes au niveau mondial pour les hommes et les femmes, entre le pourcentage de graisse et de la somme des plis de Le coffre à l'échelle mondiale et dans les sous-groupes hommes et femmes, entre le pourcentage de matière grasse et de sommation des plis des membres inférieurs tant à l'échelle mondiale et dans les sous-groupes et entre les hommes et les femmes et le pourcentage de graisse indice de masse corporelle à l'échelle mondiale et dans les sous-groupes masculin et féminin. 3) Il existe une corrélation négative entre le pourcentage de pourcentage de graisse et d'os à l'échelle mondiale et dans les sous-groupes masculin et féminin. 4) Il n'ya pas de corrélation entre le poids et l'âge du muscle à l'échelle mondiale et dans les sous-groupes masculin et au féminin, ou entre le muscle et la graisse pourcentage de poids à la fois dans le monde entier avec le sous-groupe des hommes, ou entre le poids et le pourcentage du muscle avec l'os tant à l'échelle mondiale pour les sous-groupes et masculin Féminin. 5) Il ya corrélation entre le poids et la masse musculaire avec tant à l'échelle mondiale pour les sous-groupes, hommes et femmes, entre le muscle et la graisse pourcentage de poids dans le sous-groupe des femmes; musculaire entre le poids et l'indice de masse corporelle à l'échelle mondiale et dans les sous-groupes masculins et féminins. 6) Il n'ya pas de corrélation entre le pourcentage d'os et de l'âge tant à l'échelle mondiale et dans les sous-groupes hommes et femmes, entre le pourcentage d'os et de poids au niveau mondial, ou le pourcentage entre les os et les muscles du poids à l'échelle mondiale et dans les sous-groupes masculin et féminin. 7) Il existe une corrélation positive entre le pourcentage d'os et de poids dans les sous-catégories masculin et femeni 8 non. 8) 36b Il corrélation négative entre le pourcentage d'os et le pourcentage de matière grasse à l'échelle mondiale et dans les sous-groupes hommes et femmes, entre le pourcentage d'os et de l'indice de masse corporelle à l'échelle mondiale et dans les sous-groupes masculin et féminin.
  • LIEU ESPAGNOLS ET LE SUIVI DES PATIENTS MAL CONTRÔLÉS PRÉVENTION PRIMAIRE TRAITÉS PHARMACOLOGIQUEMENT
    Auteur: SANCHEZ RUIZ TOMAS.
    Année: 2005.
    Université: MIGUEL HERNÁNDEZ DE ELCHE.
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.
    Résumé: Justification d'étude qui vise à évaluer les risques cardiovasculaires et l'émergence d'événements cardio-vasculaires chez les patients atteints d'hypertension, le mal contrôlées et traitées pharmacologiquement, la prévention primaire en Espagne. Matériel et méthodes L'étude se compose de deux phases. Une première phase de croix, qui est une étude d'observation, multicentrique descriptive transversale de prévalence. Une deuxième phase longitudinale, qui est une étude d'observation, multicentrique descriptive transversale Incident. La scène avait une taille de l'échantillon de 8059 patients atteints d'hypertension développée entre septembre 1997 et janvier 2000, dont 5286 patientes ont participé à la phase de longitudinales, avec une moyenne de suivi de 444,86 jours (1,22 ans). Conclusions d'études transversales Ces patients détecté un excès de la surcharge pondérale et l'obésité, des niveaux élevés de lipides et de glucose basale profil, cuantificándose inquiétante pourcentages d'hypercholestérolémie inaperçue, avec un grand mépris pour des blessures aux tissus de l'organisme. Il est conclu qu'il n'ya pas suffisamment de ces patients protocolisation justifiant les prévalences trouvées. Il détecte un pourcentage élevé d'insuffisance rénale caché lorsqu'on fait clairance de la créatinine estimée par la formule de Cockcroft - Gault et MDRD. Ces différences sont justifiées parce que la concordance entre le diagnostic et les dégagements créatininémie estimé, sont faibles. Il met en évidence une grande variabilité entre les différentes échelles de risque cardiovasculaire en termes d'identification à risque élevé ou très élevé. Ils sont inquiétants que les différences sont obtenues entre les échelles REGICOR avec Framinghan et SCORE. Les coefficients de corrélation entre les différentes échelles sont acceptables, positif et très important, de sorte que plus de risques obtenues à l'échelle correspond à une augmentation du risque obtenus dans les autres échelles. N'en obtient un bon match à faire la intraclass coefficient de corrélation de l'échelle par rapport à Framinghan avec Wilson et REGICOR. Bon obtenus intraclass corrélation entre l'ampleur de Framinghan et REGICOR ainsi que les grandes différences dans l'identification des risques élevés et modérés, entre eux, nous concluons que ce soit là pour monter la définition du haut risque avec le Framinghan dans la pratique clinique, ou vous Nécessité de télécharger la définition d'un risque élevé de la REGICOR. Lors du calcul de la cohérence à travers la clinique Kappa indice, seul le tableau des Trois compagnies remporté un niveau acceptable de fiabilité, tant avec les Framinghan comme avec SCORE. Conclusions Longitudinal Study échelles de risque cardiovasculaire qui ont été validées avec des événements réels qui se sont produits dans l'étude de suivi, il ya eu de bons indicateurs de la validité et l'utilité clinique. Il a été possible de mesurer l'effet sur notre pays et l'incidence cumulée des taux d'événements cardio-vasculaires chez les hypertendus après un an de suivi, au début de l'étude avaient de mauvais contrôle de la pression artérielle et que de l'avis de leurs médecins nécessaires modification du traitement. Les risques relatifs ont été trouvés, dans la plupart des cas, des facteurs de risque connus et prouvés dans d'autres études. Indicateurs de l'efficacité clinique entre les différentes échelles de risque cardiovasculaire, montre une grande variation dans les résultats. Nous n'avons pas eu des différences dans la morbidité et la mortalité cardiovasculaires entre les bons et les mauvais compatible, peut-être à cause d'un phénomène d'inertie clinique à l'égard de la tension artérielle systolique. L'étude a permis de régler l'échelle de Framinghan de mieux prédire le montant total événement coronarien et cardiovasculaire global, par un simple calcul qui a un intraclass coefficient de corrélation de près de 1. Ces ajustements podemo 8 l conclu-sions 516 à parcourir, si un patient a un haut ou très haut risque, est 4 - 5 fois plus de chances de subir un événement cardiovasculaire à l'égard de patients qui ont un risque faible, légère ou modérée. Il a été possible de mettre au point un barème lui-même à être corroboré dans les études futures, avec l'avantage principal d'introduire dans leurs calculs des facteurs tels que l'exercice et le poids. Impossible d'expliquer l'absence de signification d'arriver à tabac, mais nous pensons qu'il peut être justifié en partie par la faible prévalence trouvée dans l'étude. Dans des études ultérieures devront vérifier si cette constatation est la plausibilité biologique dans la population espagnole.
  • ETUDE "IN VITRO," QUATORZE PRODUITS PROPOSÉS DANS LE TRAITEMENT DE LA SENSIBILITÉ DENTINARIA MOYEN D'UN SYSTÈME DE PERFUSION DE LA DENTINE ET DE LA MICROSCOPIE ÉLECTRONIQUE À BALAYAGE.
    Auteur: Gil Loscos Francisco José.
    Année: 2005.
    Université: VALENCIA.
    Lieu de l'exposition: Facultad de Medicina y Odontología.
    Lieu de préparation: Facultad de Medicina y Odontología.
    Résumé: INTRODUCTION: Hypersensibilité Dentinaria pose une nuisance qui affecte une personne sur sept patients dentaires et motive les 3,5% du total des consultations dentaires. Du point de vue parodontal touche 15% des patients soumis à l'entretien, passant à 50% chez les patients subissant une chirurgie parodontale. Du point de vue Etiopatogénico sais que l'hypersensibilité est causée par l'exposition de la dentine tubes orale environnement extérieur. Cependant, les facteurs qui produisent de sensibilité (froid, chaleur, Sweets, etc.) Ne sont-ils pas ceux qui ont abouti à l'exposition de la dentine tubes (Malcepillado, Diète acides, les maladies digestives, etc), et en outre, ignorer les mécanismes Par laquelle ces stimuli traverser la dentine et la pulpe de stimuler les terminaisons nerveuses et nous ne pouvons expliquer au moyen de scénarios d'aujourd'hui n'est pas prouvée, mais le plus retenu est le Hydrodynamique indiquant que les changements de pression dans la colonne liquide intratububar sont les produire et donc acceptable le traitement peut être Effacement de ces tubes et que la plus grande et la plus longue c'est le mieux son effet thérapeutique. OBJECTIF: L'objectif de notre étude était d'évaluer la capacité "In vitro" de 8 agents de projet pour le traitement de l'hypersensibilité Dentinaria en scellant la surface de la dentine exposée. De même que l'évaluation de ce qui est l'effet que l'humidité et le brossage de leurs capacités effacement de la dentine tubes. MATÉRIELS ET MÉTHODES: un -Selección de l'échantillon: 140 échantillons recueillis auprès 3Âş molaires extraites sans traumatiser simplement de satisfaire les conditions habituelles ter (Description de la méthodologie de l'enquête): les échantillons ont été découpés et préparés selon le schéma suivant, laissant D'un filtre pour la dentine épaisseur de 1 mm. Environ sont divisées en 8 groupes de 10 échantillons sont montés dans un système basé sur la perfusion de la machine Pashley mais maintient une pression positive sur les échantillons à tout moment qu'ils ne sont pas autorisés à se déconnecter lorsque l'application de ce produit alors que ni sont rabotés. Chaque échantillon est enregistrée avec l'acide orthophosphorique à 35% et la perméabilité ont été mesurées pendant 1 heure, et cette valeur est considérée comme la base de référence (100%). Un échantillon est aussi un contrôle pour la microscopie électronique à balayage (MEB) et le traitement est appliqué à l'autre 9, par mesure de sa perméabilité en une heure. Réserve d'un échantillon comme un contrôle de SEM et les autres 8 sont rabotés manière équivalente à brosser les 3 semaines, par la mesure de sa perméabilité à 1 heure et peut être vu dans SEM. Les modifications à la méthodologie enregistré glutaraldéhyde pas effectué avant la mise en oeuvre. Les agents sont étudiés d'oxalate, Glutaraldéhyde, fluorures et plusieurs dentine adhésifs une ou plusieurs étapes (Ami dent Sealant ®, KDM Flustady ®, Systemp desensitizer ®, Systemp desensitizer ® + Excite ®, Scotchbond 1 ®, Seal & Protect ®, Promp - L - pop ® et Clearfill SE Bond ®), Fluorures (présentation de vernis et de laques), ainsi que des combinaisons de deux produits auparavant justifiée par leur utilisation clinique. RÉSULTATS: Lorsque l'on compare les résultats de la perfusion est constaté que le brossage perméabilité augmente dans tous les cas. Quand l'opération de runes simples statistiques descriptives et de comparer les résultats dans une boîte - Plot est constaté que Seal & Protect ® montre la baisse de perfusion dans les échantillons sans brossage (30,54 ± 13,22%) et les cepilladas (42, 87 ± 19, 16%) et la SEM observation est corroborée. DISCUSSION: Ces résultats devraient être analysés à la lumière de la littérature. Ainsi, il est conclu que les études sur les traitements "in vitro," hypersensibilité à utiliser une méthodologie standard en utilisant la "Maison de Pashley" pour mesurer les fuites, et accepté la procédure classique dans la littérature des travaux de R 8 eeder - Pa 1924 shley en 1978, et la vérification de ces résultats par microscopie électronique à balayage de la surface de l'échantillon au moyen d'une technique d'normalisés également des travaux de Mordan - Barber en 1994. Dans notre cas a appliqué les modifications Del - Nero_de la Macorra. (1996) à la Chambre des Pashsley qui facilitent la mise en œuvre de l'essai des produits, ainsi que de brosser les manœuvres sans la suppression d'un échantillon du système de perfusion et qui garde toujours la pression de fluide sur l'échantillon à tout moment. Toutefois, si l'on compare les résultats "in vitro de" très bonne, avec ceux d'autres auteurs avec les mêmes produits appliquée à la clinique, les résultats sont très variables, et certainement le pire, et de ce fait, les produits à base de l'oxalate de glutaraldéhyde zéro ou obtenir les résultats cliniques Auteurs interprété comme une mauvaise résistance aux fluides orale et de mettre en œuvre l'utilisation de lavage et brossage des échantillons "In vitro" à rapprocher les conditions de ces études à la réalité des conditions dans lesquelles les traitements agira sur la bouche. Dans notre étude, une méthodologie similaire à des études antérieures et d'une seule différence, à l'application des produits se fait sans débrancher échantillons perfusion système qui est toujours connecté, et en laissant liquide dentine tubes ouverte à la gravure avant, on obtient des résultats nettement en deçà du reste de Littérature déjà dans la première phase de l'étude, sans se laver ou se brosser les échantillons, et la seule explication est l'utilisation d'un système de pression positive perfusion. Notre hypothèse est que cette humidité modifient l'étanchéité des produits au moment de sa mise en œuvre, par opposition à l'utilisation de l'appareil Pashley où les échantillons sont retirés, il a appliqué le produit et réunir de nouveau pour perfundirla. Ainsi, dans l'observation d'un échantillon de dentine adhésif Dentinario appliquées sur (notre classique ou comme l'article Garro 1988), c'est que cette forme une couche dense et velouté sur la dentine, mais ce que nous obtenons avec la prompte - L - por ® (adhésif dernier Génération, une seule étape, autograbante) est la suivante: plusieurs pores de la surface du produit, ce qui augmente à plus de voir laisser ouverte tubes en substance. En Scotchbond 1 ® (produit des caractéristiques similaires) obtenir la même chose, et d'ouvrir les tubules défauts d'étanchéité de surface dentinaria, avec l'apparition des vésicules de l'épaisseur de la colle. En Clearfil SE Bond ® obtenir des images semblables. Même le produit obtenu de meilleurs résultats que dans notre étude, il donne l'image d'un velouté de surface des bulles, mais en dépit de leur plus grande force, car portant une peluche dans la cour a également observé dans des vésicules intérieur. Également des produits tels que KDM Flustady ®, qui est un vernis de fluorure à l'humeddd au moment de la demande devrait guère influencer présente des images de phoques échecs. Par conséquent, de notre point de vue, ce n'est pas considéré comme un facteur jusqu'ici dans le traitement de l'hypersensibilité dentinaria "In vitro", qui est le débit de fluide dentinario par dentine tubes ouverts, et que, selon nos observations influer sensiblement sur les produits Utilisé à souffrir des effets de l'humidité et au moment de la demande, qui modifierait son attachement à la dentine, et donc son action thérapeutique avant même la souffrance agression de l'environnement extérieur (lavage et brossage) et qui explique la différence de résultats entre les études in vitro, Et les résultats cliniques, qui continuent de rendre le problème de l'hypersensibilité dentinaria un problème difficile à gérer. De la même façon que les auteurs Tay Pashley et à l'enquête en raison de la forte présence des sensibilités postopératoires après utilisation de colles autograbantes ont décrit l'émergence de phénomènes appelés "Vacuolas osmóticas" et "Arbres d'eau" à l'intérieur du Dentine colles qui peut justifier, et qui sont l'expression de la dentine écoulement qui laisse ouverte la tubes de l'adhésif autograbante et reste coincé à l'intérieur de polimerizarlos. Quand mâchés, ces bulles de fluide les mouvements de compression et de la dilatation causée dans la colle pour induire le mouvement de liquide à l'intérieur des tubes donnant sensibilité dentinaire. Le même Pashley emploie un système de pression positive de voir la propagation de la pâte dentifrice de ions potassium. Dans le cas d'hypersensibilité dentinaria tenu de l'ouverture complète de tubes et de l'état d'irritation de la pulpe qui est censé accroître la pression intrapulpar, la sortie de liquide par les tubules serait beaucoup plus élevé, ce qui affecterait un rôle important dans le traitement. Nos résultats semblent confirmer ce qui précède, et donc nous voyons des bulles ou défauts, à lacunar exposition dentinaire tubes à l'étranger qui viennent d'affecter gravement étanchéité traitements. CONCLUSIONS: 1 - Todos produits réduit de perfusion dentinaria à appliquer et tous les brosser de nouveau augmenter. 2 - Le meilleur résultat d'affichage d'un autocollant avec remplissage spécifiques pour le traitement de l'hypersensibilité Dentinaria. 3 - L'utilisation de la pression positive doit être considéré comme un facteur de plus pour achever l'étude modèle "in vitro," d'hypersensibilité dentinaria en plus d'études devraient être menées pour déterminer l'exacte importance que la pression positive prend les produits en développement pour le traitement de la Hypersensibilité Dentinaria.
  • L'EXPOSITION PAR L'ENVIRONNEMENT MATERNEL PLACENTAIRE COMPOSÉS CHIMIQUES AVEC L'ACTIVITÉ HORMONALE
    Auteur: LOPEZ ESPINOSA MARIA JOSE.
    Année: 2005.
    Université: GRANADA.
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA..
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.
    Résumé: Depuis les années quarante du siècle dernier a commencé la production de masse
  • ALTERNATIVES À L'UTILISATION DE PRÉBIOTIQUES DANS VEAUX APPÂT
    Auteur: Pereira Lestayo Victor.
    Année: 2005.
    Université: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
    Lieu de l'exposition: Facultad de Veterinaria.
    Lieu de préparation: Facultad de Veterinaria.
    Résumé: La nécessité d'améliorer la production et à prévenir diverses maladies a conduit à incorporer des additifs nutritionnistes élevage, tels que le monensin, l'alimentation animale appât. Toutefois, l'entrée en vigueur des règles de l'Union européenne, qui interdit l'usage de cet antibiotique à partir du début de l'année, a obligée à trouver des alternatives crédibles peuvent être utilisés comme organique acide malique. Les dernières recherches ont été soutenues études in vitro, dans laquelle il a été observé que malato stimule la croissance de Selenomonas ruminantium, une bactérie Gram negativa représentant 51% de la population totale de bactéries du rumen veaux nourris avec des aliments riches en fèves. Cependant, bien que ces études de laboratoire ont été approfondis dans les mécanismes d'action de cet acide et de sa relation avec S. Ruminantium, ont également la particularité d'avoir été réalisés dans des conditions peu éloignées de la réalité du bétail, il est nécessaire d'examiner quel effet cela pourrait Avoir sur les acides organiques quand il a été appliqué In vivo. Chez les personnes âgées, de nombreuses questions restent à résoudre à cet égard, la plupart ayant trait à ce qui serait le plus approprié stratégie nutritionnelle pour atteindre un maximum de performance avec cet additif. Cette thèse est composée de trois modèles expérimentaux, à partir de laquelle nous essayons d'en savoir un peu plus sur la manière dont cet acide organique, et pas seulement parler des paramètres productifs, mais l'analyse de différents aspects du métabolisme interne veaux (en particulier sur l'équilibre acido-basique, fluide et Électrolyte équilibre, le métabolisme de l'énergie et L - lactato). Avec ces expériences, nous avons l'intention de faire en sorte non seulement que les différents produits chimiques de l'acide malique est une alternative valable productifs, mais elle est aussi fiable et sûr du point de vue du métabolisme. À cette fin, nous développons différentes stratégies nutritionnelles qui nous permettra de savoir dans quelles conditions le régime alimentaire est la plus efficace. Les trois modèles expérimentaux ont été faites dans un fermes commerciales appartenant à la société COREN, SCL situé dans la province d'Orense. Indépendamment de l'objectif de chaque conception, tous ont estimé étudier l'efficacité des acides organiques dans l'ensemble du cycle de production des veaux d'engraissement (croissance et finition). Dans une première expérience comparé la réponse des deux promoteurs, et monensine malato dans les mêmes conditions nutritionnelles (ration riche en grains et le faible pourcentage de FB) de vérifier si la malato est une alternative valable à l'avenir. La deuxième expérience avait pour objectif de la possibilité d'utiliser de sodium malato comme une alternative à la production de veaux à l'appât monensine, et le besoin de savoir dans quelles conditions la nutrition est plus efficace. Plus précisément, dans cette expérience, nous allons essayer de connaître en détail le fonctionnement de malato comme additif dans les régimes alimentaires riches en grains et avec une importante contribution de FB. La troisième expérience avait pour objectif principal d'évaluer les effets de deux formes chimiques de malato (acide malique et d'un sel d'affaires malato) sur les paramètres métaboliques et productif. La réalisation de cette thèse de doctorat a permis de conclure que l'acide malique organique, dans l'un de ses produits chimiques, il est une alternative valable pour le monensin sodique du point de vue de la production. Bien que, après l'analyse de l'animal internes de l'utilisation du sel de sodium forme de malato semble être beaucoup plus sûr que de l'acide sur la santé animale. Quoi qu'il en soit, nous estimons qu'il est nécessaire de mener de nouvelles enquêtes avant de la prétendue préoccupation que la tendance à alcalemia trouve constamment dans toutes les expériences.
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