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OTORLARYNGOLOGIE

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4 thèses en 1 pages: 1
  • MESURES OBJECTIVES ET SUBJECTIVES DE L'ÉVALUATION DES RÉSULTATS APRÈS UN TRAITEMENT DE RÉADAPTATION VOCALE NODULES ET DISFONÍAS FONCTIONNEL.
    Auteur: ELHENDI WASIM.
    Année: 2004.
    Université: SANTIAGO DE COMPOSTELA [www.usc.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA UNIVERSIDAD DE SANTIAGO DE COMPOSTELA.
    Lieu de préparation: UNIVERSIDAD DE SANTIAGO DE COMPOSTELA.
    Résumé: INTRODUCTION: L'objectif de la présente étude, les résultats sont inclus, en plus de l'approche clinique et les mesures objectives, le patient la perception de son altération de la voix. Nous pensons qu'il ya une nécessité évidente de mettre au point une méthode qui est plus satisfaisante, théoriquement justifiée, cliniquement réalistes, et de la fiabilité éprouvée pour mesurer la fonction de la voix et de l'évaluation des résultats du traitement. OBJECTIFS: - étude épidémiologique de patients avec des nodules vocaux (NV) et disfonías fonction (DF) dans la Communauté galicien et évaluer l'efficacité de la thérapie dans la réhabilitation de ces patologias - Analyser les résultats de deux mesures objectives (laringoestroboscopia et de l'analyse acoustique de la voix) et Deux mesures subjectives (l'indice de l'incapacité vocales (VIH) et de la qualité de vie Index (QLI)), et étudier la corrélation entre les résultats de ces mesures et les résultats cliniques, et la corrélation entre eux, en choisissant parmi eux tous les meilleures méthodes pour L'étude de función.vocal et en particulier pour l'évaluation des résultats après traitement. MATERIALY MÉTHODES: Nous avons effectué une étude sur 162 pour une période de 5 ans (97 NV, 65 DF) traités par la réadaptation, la pratique de mesures objectives et subjectives, avant et après le traitement. Par la suite, les patients sont classés en fonction de l'perceptives des foniatra basé évaluation à l'échelle GRBAS en 2 groupes (amélioration clinique - aucune amélioration clinique), et les résultats ont été stratifiés épidémiologiques, les facteurs objectifs et subjectifs, tels que cliniques RESULTATS ET CONCLUSIONS: Nous avons constaté que ces pathologies Ont une prévalence plus élevée chez les jeunes femmes (30-50 ans) et dans les professions qui impliquent l'attention du public et des professionnels de la voix. L'histoire pathologiques sont le plus souvent associés des troubles psychologiques, les maladies allergiques et le reflux gastro- oesophagien, et les caractéristiques de comportement les plus bruyants sont trouvés: le détournement et l'abus de la voix, le chant, la tension du cou, carraspeo et de la hausse de l'intensité de la voix. La durée moyenne de la table était d'environ 4 ans. Les patients qui n'avaient pas d'amélioration clinique plus fréquemment: la personnalité. Ansioso -, dépressif, le reflux gastro- oesophagien; souche du col de l'utérus et pauvres articulation de la parole. Plutôt que nous n'avons trouvé aucun sexe, le type de respiration, le tabagisme ou comment ínicio. Quant à la larin2oestrboscopia constaté que: Tous les patients ont eu aucun dommage au moins un des quatre aspects estroboscópicos analysés. Après traitements sont une amélioration des quatre paramètres analysés (qu'il s'agisse ou non d'avoir présenté amélioration clinique). Nous avons trouvé une relation - estadísticamente significative les résultats cliniques et les quatre aspects aualizados dans le cas du NV et solamenente avec la fermeture glótico dans le cas de la DF. Quant à l'analyse acoustique de la voix, nous insistons sur le fait: Avant tratamientoencontramos, coïncidant avec divers auteurs, sans baisse significative du Bouddha, une augmentation nosignificativo de SdFo et une augmentation significative de la jiitter, scintillant et NNE Après traitement constaté une diminution sensible Gigue et le reflet dans le cas du NV et une diminution sensible reflet dans le cas de la DF Nous n'avons trouvé aucun lien entre la clinique et prétraitement des valeurs ou à l'évolution de 5 arguments après traitement. En ce qui concerne les mesures subietivas, il faut noter que de troubles vocaux. Posent un grave handicap tant organique, fonctionnelle et émotionnelle après la tra 8 servir comme des obstacles 47c réadaptation constaté une amélioration sensible. Nous avons trouvé une relation significative entre les résultats cliniques et les scores QLI, HI / Subscales fonctionnelle, organisationnelle et émotionnelle dans le cas des SA, et seul le sous-ensemble fonctionnel dans le cas de la DF. Quant à l'efficacité du traitement vocales réadaptation représentent une amélioration de 77,3% dans le cas des SA et 87,7% pour la DF. Nous concluons qu'il est nécessaire de normaliser un protocole multidimensionnel mesures de base pour l'évaluation du rôle et de la voix pour mesurer les résultats du traitement voix qui doit nécessairement inclure le patient lui-même évaluation subjective de l'état d'avancement de leur maladie.
  • TEST DE PROVOCATION NASALE ACETILSALICILATO LA LYSINE, UNE NOUVELLE MÉTHODE DE DIAGNOSTIC
    Auteur: GONZÁLEZ PEREZ RUPERTO.
    Année: 2004.
    Université: LA LAGUNA [www.ull.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
    Lieu de préparation: HOSPITAL UNIVERSITARIO DOCE DE OCTUBRE.
    Résumé: L'intolérance analgésique non stéroïdien anti-inflammatoire (AINS), avec des manifestations respiratoires est définie comme une maladie inflammatoire de la muqueuse, combinée à des crises d'asthme et / ou rhinoconjonctivites après ingestion d'aspirine et d'autres AINS. Le diagnostic est fait par les antécédents médicaux et les tests de provocation orale TPO et la longue durée des essais a forcé à développer de nouveaux protocoles et sûr que nous fournissons des niveaux de rentabilité diagnostique. L'objectif central de la thèse est de valider le test de provocation nasale avec acetilsalicilato la lysine (TPN ASL) comme une nouvelle méthode de diagnostic de l'intolérance ANINES avec des manifestations respiratoires. Analyser les résultats sur un échantillon de 55 personnes, nous avons conclu que le projet ASL TPN est une approche valide, sûr et efficace pour le diagnostic de l'intolérance et AINS donné la órgano - especificidad de cette maladie devrait être considérée dans le choix de ces patients présentant des symptômes rinoconjuntivales secondaire Aux AINS.
  • EXPRESSION DE FAK (KINASE D'ADHÉRENCE FOCALE) DANS LES CARCINOMES EPIDERMOIDES TÊTE ET DU COU. INCIDENCES PHYSIOPATHOLOGIQUES.
    Auteur: CANEL LOSADA MARTA.
    Année: 2005.
    Université: OVIEDO [www.uniovi.es].
    Lieu de l'exposition: SERVICIOS CIENTIFICO TECNOLOGICOS.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.
    Résumé: Malgré les progrès en matière de prévention, de détection précoce et de traitement, le cancer reste une cause majeure de décès prématuré monde. Il est généralement admis que la formation et la préservation des syndicats suffisant de cellules à la matrice extracellulaire est essentielle pour le maintien de la différenciation des cellules épithéliales et leur facilite la déstabilisation des- diferenciación cellulaire et l'acquisition de capacités invasives, avec l'apparition des carcinomes. Les articulations sont un type de correspondants joints entre la cellule et la matrice extracellulaire par récepteurs de la surface cellulaire appelée intégrines. La kinase d'adhésion focale (Focal Adhesion Kinase: FAK) est une composante essentielle de la voie de signalisation intracellulaire dépendant intégrines. Le rôle de FAK dans la physiologie cellulaire a été abondamment étudiée dans les cellules saines non, où il a été observé que réglemente les processus biologiques qui sont la clé dans la pathogenèse du cancer, y compris la prolifération des cellules, la survie, la migration et l'invasion des cellules. En carcinomes epidermoides tête et du cou (HNSCC), il ya des observations préliminaires suggèrent que la surexpression de FAK dans les cellules tumorales. L'objectif global de ce travail de thèse a enquêté sur la signification physiopathologique de la surexpression de FAK dans HNSCC et contribuer de cette manière à une meilleure compréhension des mécanismes et des conséquences de son activité. À cet effet, tout d'abord étudié l'expression de protéines dans des échantillons FAK de HNSCC, chez des patients traités chirurgicalement, ainsi que les métastases nodales originaires de la même et les tissus sains adjacents à la tumeur. La surexpression de la FAK avéré être un événement commun et au début de HNSCC est maintenu pendant toutes les étapes de la progression tumorale. Aussi, on a déterminé le nombre de copies du gène fak dans un sous-ensemble des échantillons utilisés dans l'analyse des protéines. Il est fréquemment trouvé dans HNSCC une augmentation du nombre de copies du gène fak. De la même manière, l'amplification génique structurelles dans la même région chromosomique 8q24 semble que dans ce type de tumeur. Elle a ensuite évalué la signification pronostique ou possible diagnostic de ces altérations génétiques. Le gain de gène fak est le seul qui a montré une corrélation statistiquement significative avec le pire pronostic, tumeur stade avancé et plus fréquentes récidives de la maladie. Ultérieurement, il a été déterminé que l'expression de FAK peut être indépendant du nombre de copies du gène fak, et le gain dans le nombre de copies du gène n'est pas le mécanisme qui régit la surexpression de la FAK dans HNSCC. De plus, nos données indiquent qu'une région génomique au moins gagner 5,77 Mpb autour fak, limitée par khdrbs3 et ptp4a3, pourrait avoir une valeur pronostique dans HNSCC. En revanche, la surexpression de la protéine FAK dans ces carcinomes ont été trouvés associés à la présence de métastases lymphatiques. Ensuite, ils ont essayé d'explorer le rôle de la kinase FAK processus cellulaires essentiels à l'élaboration d'un phénotype envahissantes dans HNSCC. À cette fin, nous avons développé un modèle in vitro dans lequel l'inhibition de l'expression et / ou de l'activité de FAK dans des lignées cellulaires provenant de HNSCC, nous avons déterminé que FAK semble avoir un rôle dans la régulation de l'adhérence et la motilité cellulaire, cellulaire Processus qui sont essentiels à la propagation de la lymphatique cellules tumorales. Toutefois, FAK pas avérée trop importante dans le contrôle de la prolifération dans la lignée cellulaire dérivée de HNSCC, CSC - 40. En conclusion, la déréglementation du FAK, autres que structurelles au cours de l'amplification de la progression de HNSCC pourrait avoir un rôle actif dans le 8 desarro 2fc nement, de l'entretien et, peut-être, un processus de ce type de tumeurs invasives.
  • TRAITEMENT DE RONFLEMENT CHRONIQUE À LA RADIO SUR LA BOUCHE.
    Auteur: CRISTIAN DRAGOS STEFANESCU.
    Année: 2006.
    Université: COMPLUTENSE DE MADRID [www.ucm.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICNA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA - UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID.
    Résumé: Environ 45% des adultes souffrent de ronflement occasionnel et 25% au moins sont roncadores habitude. Il ya eu plus de 300 inventions dans le USA solution prometteuse pour le ronflement. La vérité, c'est qu'aucun d'entre eux travaillent. Le somnoplastia est une technique simple qui se pratique sous anesthésie locale en ambulatoire et avec une grande efficacité. Les preuves de l'efficacité de somnoplatia est limité car il n'ya pas beaucoup d'études randomisées, contrôlées par placebo. En outre, lorsque l'efficacité de la technique est évaluée par les objectifs du ronflement dossiers, il ya des résultats contradictoires. Avec cet objectif, une étude sur l'efficacité de romnoplastia pour ronflement. Objectifs secondaires étaient d'identifier les complications. Valoriser étude objective de ronflements et d'identifier les facteurs prédictifs de succès.
4 thèses en 1 pages: 1
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