PÉDIATRIE

Auteur: TAPIA COLLADOS CARIDAD.
Année: 2003.
Université: MIGUEL HERNÁNDEZ DE ELCHE [www.umh.es].
Lieu de l'exposition: MEDICINA.
Lieu de préparation: UNIVERSIDAD MIGUEL HERNÁNDEZ.

Résumé: L'étude menée dans trois requêtes pédiatrie de centres de soins d'enseignement zone 17 de la Communauté de Valence, au cours d'une période de suivi de trois mois et par des sources primaires, est la mobilisation dont l'objectif principal est de quantifier l'incidence des enfants hiperfrecuentadores et les objectifs secondaires de Déterminer le profil de l'enfant hiperfrecuentador analysant différentes variables predicioras évaluer l'influence de l'anxiété maternelle dans les hyperfréquences de l'enfant et de déterminer les caractéristiques des -- à la demande, pédiatrie. L'incidence des enfants hiperfrecuentadores est 14,89%. Ils génèrent les 36% des consultations, une proportion presque -- plus que prévu. Facteurs associés à hiperfrecuentación sont plus bas âge des enfants, de ne pas assister à Guarderia, occupent la deuxième place parmi les frères, le plus jeune des mères et des mères qui n'ont pas fonctionné (dans l'analyse multivariée de l'importance de conserver l'âge des enfants et des mères statut d'emploi). Mères de hiperfrecuentadores ont valeurs plus élevées sur l'anxiété).

Auteur: RIZO BAEZA M. MERCEDES.
Année: 2003.
Université: MIGUEL HERNÁNDEZ DE ELCHE [www.umh.es].
Lieu de l'exposition: MEDICINA.
Lieu de préparation: UMH.

Résumé: OBJECTIF vérifier s'il existe des différences dans l'alimentation et l'état nutritionnel des enfants d'âge scolaire et des adolescents en fonction de leur environnement urbain, qui est à son tour influencée par le contexte social, économique et culturel. Cela a été considéré à la fois des données quantitatives et qualitatives de différents aliments qu'ils consomment enfants pendant sept jours consécutifs, et ces paramètres qualitatifs qui visent à faire connaître sur le plan culturel dans les rituels alimentaires et qui sont marquées dès l'enfance, au cours de la socialisation. RÉSULTATS a été conçu une enquête pour évaluer les habitudes alimentaires, pour eux-mêmes et élimine les biais potentiels sondages. Il y avait un excès de poids (IMC plus de 85%) dans 34,9% à l'école, et 26% parmi les adolescents. Dans l'environnement social plus défavorisées est le plus grand% faible poids 11,9%. Les heures de télévision que vous voyez sont plus élevés 2h/día dans tous les groupes, qui sont plus élevés dans le quartier le plus reculé, comme voir pendant les repas (60-65%). Les repas sont pris avec les parents, sauf le petit déjeuner et le goûter qui en font un 76,4% seulement. Augmentation de la participation à la préparation des repas par les enfants et les parents sont tous deux dans le voisinage d'un plus grand état, et vice versa. Le plus grand nombre de repas quotidiens et de la cantine scolaire est dans la enfants dans le quartier d'une meilleure situation, en plus d'être dans ces cantines les menus plus équilibrés. En ce qui concerne les produits alimentaires, il est généralement faible consommation de céréales, des légumes, des fruits et des légumes, ce qui est plus acuasada dans le quartier plus déprimés, en particulier dans les céréales. Dans le groupe des produits alimentaires en protéines, est la viande de choix, étant dobre que la consommation de poisson, les œufs ne sont pas parvenus général à 2/semana et légumes sont consommés seulement adéquatement dans le quartier socio-économique plus élevé. Avec le lait une situation similaire se produit, pas llegnado les recommandations dans le quartier depremido. L'augmentation de la consommation de pâtisseries, les sucreries et les graisses sont dans la municipalité qui peuvent être considérées comme des médias sociaux, et il a un pourcentage plus élevé de surpoids. Enfin, la consommation de jus de fruits frais est plus élevé dans les deux groupes d'un statut plus élevé dans le quartier, tandis que les jus et de boissons gazeuses sont paradoxalement à la baisse du pouvoir d'achat. Avec le régime alimentaire a été constaté les carences en fibres, en vitamines D et E, Ca et Fe, en particulier dans le quartier de dépression, et dans tous les groupes de la carence en iode. En bref, il est nécessaire d'établir des programmes d'éducation dans les écoles et les instituts, en collaboration étroite entre les professionnels des enfants dans le domaine de la santé et l'éducation, en soulignant en particulier dans les quartiers et les villes de moindre importance sociale, économique et le développement culturel. Il faudrait concevoir ces programmes sans tenir compte des caractéristiques culturelles de chacune des populations cibles.

Auteur: TORRES ARDANUY SILVIA.
Année: 2003.
Université: AUTÓNOMA DE BARCELONA [www.uab.es].
Lieu de l'exposition: UNIVERSITARIO VALL DE HEBRON.
Lieu de préparation: ESCUELA DE POSTGRADO.

Résumé: Une étude de cohorte de patients à qui il a fait une excision chirurgicale dans la période comprise entre janvier 1990 et juin 1999, à l'Unité de pathologie Mamaria hôpital de la Vallée d'Hébron. Au total, nous avons effectué 1028 interventions chirurgicales bénignes de l'excision. Il ya eu une évolution grâce à la mammographie de contrôle et d'un examen clinique. Lésions bénignes du sein sont divisés en 3 catégories selon la classification de Paget et Dupont: Victimes pas proliferativas dans 700 des patients (68,1%), segudio de blessures proliferativas sans atypia dans 301 des patients (29,3%) et proliferativas des lésions avec atypia dans 27 Les patients (2,6%). La durée moyenne du suivi a été de 56,9% mois (95% IC: 54,9-58,8), avec un maximum de suivi de 143 mois. Duante surveillance a été diagnostiqué un cancer du sein à 10 malades. Le Kaplan-Meier courbe de survie, la probabilité de malignité à 5 ans est de 1% et 10 ans de 4,8%. Les blessures ne sont pas proliferativas contrôle de la population avec RR 1. Proliferativas lésions sans atypia avaient un RR élevé de 5,6 à l'égard de blessures non proliferativas, les intervalles de confiance qui sont significatifs 26. Les lésions avec atypia proliferativas présenté RR 25,6 à l'égard de blessures non proliferativas, intervalle de confiance importante. Victimes proliferatifas avec atypia présent RR 3,7 à l'égard de blessures proliferativas sans atypia, bien que l'intervalle de confiance est non significatif. Indépendamment des facteurs de risque associés au cancer dans le type de blessure (RR = 4,2, 95% intervalle de confiance 1,5-11,13), de sorte qu'il existe une tendance progressiste comme plus haut degré de risque de blessure et après biopsie (RR: 4,2 : 95% CI, 1.04-17.1).

Auteur: CAMACHO DIAZ JUAN ANTONIO.
Année: 2003.
Université: BARCELONA [www.ub.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.

Résumé: Le inmovilizaciÃÂ accusation a été considérée comme un facteur de risque pour les lithiases rénales chez les patients subissant, éventuellement par une augmentation des resorciÃÂ ³ n ÃÂ ³ Donc generarÃÂa une augmentation de l'offre et de calcium rénale hypercalciurie. Le relaciÃÂ ³ n inmovilizaciÃÂ ³ n litiasis été mentionnée comme etilogÃÂa de lithiases chez les adultes, sans référence à ce fait dans l'enfance. Dans un revisiÃÂ ³ n de notre cas en niÃÂ ± lithiases ou d'un 13,4% (15 niÃÂ ± ÃÂ ³ s) de tenÃÂa comme arrière-plan inmovilizaciÃÂ ³ n prolongada.En 9 de ces 15 existÃÂan données analÃÂticos de hypercalciurie. Le INMOVILIZACIÃâN COMPLET provocarÃÂa dans niÃÂ ± os le apariciÃÂ accusations d'un HIPERCULCIURIA SECONDAIRE, aparecerÃÂa dans tous niÃÂ ± os sur la même momento.La demostraciÃÂ ³ n de ce fait podrÃÂa permettre prevenciÃÂ accusations de patologÃÂa plus tard. OBJECTIFS 1.Demostrar l'existence d'une hypercalciurie dans niÃÂ ± os immobilisés. 2. Quantifier les chiffres de calcium dans ces niÃÂ ± ÃÂ ³ s et vérifier relaciÃÂ frais avec le temps inmovilizaciÃÂ ³ n ° 3. Déterminer ce temps de inmovilizaciÃÂ ³ pr apparaît hypercalciurie. 4. Vérifiez que le moment est normalisé de calcium après la suppression de la inmovilizaciÃÂ ³ n ° 5. Vérifier la présence ou l'absence de lithiases temps despuÃÂ © s l'épisode inmovilizaciÃÂ ³ n ° RESULTATS Après avoir appliqué les critères de inclusiÃÂ ³ n 33 niÃÂ ± os immobilisées par des processus différents ont été considérés vÃÂ facilités pour l'étude par l'intermédiaire aplicaciÃÂ ³ n traitement estadÃÂstico T - Test. Age: M = 7,6 + / -4,1 aÃÂ ± os. 10 niÃÂ ± as et 23 niÃÂ ± os. Le calcium, de la normale dans la première determinaciÃÂ ³ n de référence, où le patient prend moins de 4 dÃÂas immobilisés (entre 1 et 4), s'élève maintenant à la deuxième determinaciÃÂ ³ n de 5 dÃÂas de inmovilizaciÃÂ ³ n.Esa chiffre non seulement Augmente mais medicos dépasse les valeurs normales. Les valeurs moyennes obtenidoos hausse paulativamente conformément ne dÃÂas de inmovilizaciÃÂ ³ n T3 (15 - 21d) et T4 (mÃÂ ¡s, - 21d). Les valeurs obtenues lorsque le patient a déjà commencé son movilizaciÃÂ ³ n plein début de bipedestaciÃÂ accusations ont été complètement normalisée. Sexe n'influence pas la valeur de calcium. Il existe des différences importantes dans la valeur du calcium entre différents patologÃÂas estudiadas.El autres recherches llevÃÂ ³ complet 5 aÃÂ ± os despuÃÂ © s de inmovilizaciÃÂ ³ N: Aucun des patients examinés habÃÂa soumis sintomatologÃÂa urinaire évocateur de l'existence de lithiases. Le radiografÃÂa simples chiffres abdomen et le calcium cinq aÃÂ ± os despuÃÂ © s sont normales. Le étudier cinq aÃÂ ± os despuÃÂ © l confirme que inmovilizaciÃÂ n'a pas nécessairement été responsable de apariciÃÂ accusations de lithiases.

Auteur: PARAREDA SALLES ANDREU.
Année: 2003.
Université: AUTÓNOMA DE BARCELONA [www.uab.es].
Lieu de l'exposition: HOSPITAL UNIVERSITARI VALL D'HEBRON..
Lieu de préparation: ESCOLA DE POSTGRAU.

Auteur: BÚRDALO RODRÍGUEZ MARIA BELEN.
Année: 2003.
Université: COMPLUTENSE DE MADRID [www.ucm.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE CIENCIAS BIOLÓGICAS.
Lieu de préparation: FACULTAD DE CIENCIAS BIOLÓGICAS-UCM.

Résumé: Le criptorquidia est présenté dans 0,7 -i% des hommes mètres ayoresde l'âge d'un an et peut se développer et de la stérilité testiculaire malignización dans vida'adulta. Le criptorquidia est un syndrome qui a de nombreux aspects controversés liés principalement à la pathogenèse, le diagnostic et le traitement, ont été étudiés les biopsies testiculaires de 73 enfants criptorquídicos et 11 cas de monorquia. Comme les contrôles ont été utilisés 30 testicules des autopsies sur les enfants sans pathologie gonada!. Dans tous les cas, ont identifié les paramètres suivants: VT, DTM, 1FT, sous-officier, lCS, LIpCNAG, LIpCNASYNCGA. Quantification des spermatogonial ADN a été obtenue dans 32 testicules des mâles criptorquídicos fixé dans le formaldéhyde yens contrôles a été étudiée dans une simple corrélation linéaire entre le VT, DTM, 1FT, NCG, LIpCNAGY NCGA. Il a également effectué une analyse de régression linéaire entre VT et DTM, DTM Et 1FT, 1FT Et NCG et LIpCNAGe 1FT égard à l'âge, l'emplacement et la latéralité des testicules. L'analyse discriminante a été évaluée dans les testicules criptorquídicos fonction de l'âge et de la latéralité dans le cadre de monórquicos et des contrôles. Dans le présent travail n'a identifié aucun cas de NITCO. C'est pourquoi nous nous interrogeons sur le déroulement de la biopsie testiculaire enfant sur le diagnostic précoce du cancer dans la criptorquidia. Les testicules descendent pas présenter de faibles niveaux dans la plupart des variables étudiées, sauf ceux liés à la cellule de Sertoli. Cependant, ils sont fréquemment observées altérations gonada1esdiferentes chez les enfants criptorquídicos avec le même âge, l'emplacement et la latéralité des testicules. Cela est dû à la grande variabilité 1esionalexistente dans criptorquidia. L'analyse discriminante a déterminé que la NCG, DTM et VT ont la capacité de classer 95,9% des testicules criptorquídicos en relation avec les contrôles et monórquicos. Ces trois variables sont considérées comme essentielles dans l'étude clinique de la criptorquidia; Dans les trois cas, qui ont reçu plus de 30000 UI de RCG est observé bilatérale d'une lCS et LIpCNASelevados. Ces doses totales devrait être évitée car elle ne sait pas si ces modifications peuvent produire de la stérilité. Ils concernent les changements dans les testicules. Criptorquidia au moins une partie d'entre eux, avec un facteur intrinsèque ou gonada. Ce partenariat est apparemment le cas de perturbations dans bilatérales et unilatérales criptorquidia précocité et de la progressivité des testicules aucune blessure. Par conséquent, dans tous ces cas n'ont pas besoin d'être traitée très tôt, ce qui pourrait être retardé jusqu'à ce que les 2-3 ans.

Auteur: FIGUEROA MURUAGA CECILIA INÉS.
Année: 2004.
Université: AUTÓNOMA DE BARCELONA [www.uab.es].
Lieu de l'exposition: HOSPITAL DEL MAR.
Lieu de préparation: ESCUELA DE POSTGRADO.

Résumé: OBJECTIFS Pour étudier l'influence de l'exposition des enfants au tabac dans l'induction de symptômes respiratoires et allergiques dans les 4 premières années. Identifier les périodes de vulnérabilité accrue, en séparant les effets de l'exposition prénatale postnatal. Pour estimer l'influence sur les paramètres anthropométriques à la naissance et 4Â quatrième années. Pour valider et quantifier l'exposition aux biomarqueurs et à établir une dose / réponse syndicale. Valoriser la corrélation entre les différents biomarqueurs. MATÉRIELS ET MÉTHODES étude de cohorte prospectives multicentriques en trois endroits: Ashford (Royaume-Uni), de Barcelone et de l'île de Minorque (Espagne). Nous avons inclus 1611 enfants, suivis depuis la grossesse jusqu'à 4Â quatrième années de la vie, par le biais de questionnaires de la maladie chaque année. Il s'est demandé en particulier le tabagisme à la fois les parents et les enfants les symptômes. Les symptômes étaient considérés sifflante, roncus, nuit toux, les rhumes, les infections de l'oreille, l'utilisation d'antibiotiques pour l'infection à la poitrine, une hospitalisation due à une infection respiratoire, le diagnostic médical de l'asthme, rhinoconjonctivites, purito peau et l'eczéma. Les niveaux d'IgE ont été mesurés dans le sang de cordon et 4Â quatrième année dans le sang veineux des enfants. Les paramètres anthropométriques ont été mesurés à la naissance et à 4Â quatrième année. Les variables ont été considérées: le sexe de l'enfant, une histoire de l'asthme ou l'atopie chez les parents, la classe sociale, l'âge maternel, l'allaitement et la maison densité. Nous avons obtenu des biomarqueurs d'exposition à des hallucinogènes tels que cotinina dans les différents tableaux. Tous analyse statistique a été réalisée à l'aide de Stata la version 8. RÉSULTATS pourcentage de la consommation de tabac maternelle étaient 0 - nunca consommation: 41,8%, 1 - siempre »de consommation: 26,8%, 2 - consommation juste avant et pendant la grossesse: 3,3%, 3 - consommation juste avant la grossesse: 10,9% 4 - consommation juste avant Et après la grossesse: 12,2% et 5 consommation seulement après la grossesse: 5,2%. S. RESPIRATORIOS: Dans l'analyse multivariée a noté une association entre l'exposition postnatale à tabac et tardive sifflante, OR = 2,48 (95% IC 1.08-5.7), ainsi que le diagnostic médical de l'asthme à 4Â quatrième année, OR: 1,73 (95% CI 0,97 - 3,07) avec une augmentation du risque encore plus grand lorsque la mère est atopique. Le groupe d'enfants dont les mères fumaient toujours eu plus sifflante persistante OR = 2,18 (95% CI 1,49 -3,2). L'exposition postnatale exclusif est associé à la présence de la petite roncus OR = 2,37 (95% CI 0,91 -6,20). Les enfants de mères qui fumaient seulement dans le stade prénatal ont un risque accru d'infections respiratoires basses dans les chansons, surtout la première année, OR = 2,96 (1,1 - 7,7) et de l'asthme précoce OR: 3,64 (0.76-17.41). SYMPTÔMES ATÓPICOS: Enfants de mères atopiques exposés à la fumée de tabac dans la vie postnatale, ont un risque 3,7 (95% CI 1.22-11.24) à présenter allergique rhinoconjonctivites à 2Â cinquième anniversaire et 2,61 (95% IC 1.00-6.88) à 4 Â cinquième année . Toutefois, les enfants de mères qui fument PAS atopique présenté un OR = 0,59 (95% IC 0.34-1.00) pour 2Â quatrième année et OR = 0,54 (95% IC 0.26-1.00) pour 3Âş année pour la peau démangeaisons. PARAMETRES ANTROPOMÉTRICOS Le poids des enfants de fumeurs est 181.9g plus petits, la taille 0.8cm inférieur et de la circonférence crânienne 0.4cm inférieur à celui des enfants dont la mère n'a pas la fumée. Lorsque le père fumé paramètres aussi à la naissance de nouvelles déclin. À 4Â ème année, il ya eu une diminution de poids et de hauteur, mais disparaît après ajustement pour le poids à la naissance. BIOMARCADORES: Niveaux de biomarcador coïncider avec l'autosuffisance correctement dans chaque groupe. Le risque de symptômes respiratoires est plus élevé, le plus élevé sont l 8 os niveau 8f5 est cotinina. Les biomarqueurs sont bien corrélés entre eux, en particulier des échantillons d'urine à la naissance de 4Â quatrième année (-r = 0,70). CONCLUSIONS L'exposition prénatale exclusif à tabac augmente la survenue de sifflements, le diagnostic précoce de l'asthme et des infections des voies respiratoires victimes dans les 2 premières années de la vie, pour ne pas associés à la présence de roncus, la toux ou des infections des voies respiratoires supérieures. L'exposition postnatale sert exclusif des inducteurs de l'asthme bronchial et sifflante tard pour 4Â quatrième année, et particulièrement ceux de la table atopique obstructives développe plus tôt, en plus de faciliter le développement des roncus et toux depuis les premières années de sa vie en effet irritant. Le síntomos atopique moins importante (rhinoconjonctivites, prurit) sont complétées par une exposition à tabac, en particulier chez les enfants postnatale seulement d'une histoire de l'atopie. Dans ces sans une histoire de l'atopie, la fréquence des symptômes est plus faible chez les enfants exposés à l'onglet fl. Le total IgE IgE sang de cordon, et spécifiques 4Â classe ne sont pas influencés par l'exposition à la fumée de tabac. Persistent exposition à tabac augmente chaque fois des symptômes respiratoires pistes pertes aussi élevées parcours, avec un clair effet dose-réponse. Tous les paramètres antrompométricos à la naissance sont réduites en raison de l'exposition des non-fumeurs enceintes comme des consommateurs actifs avec une dose effet. Les déficits observés à 4Â classe dépendent exclusivement l'exposition prénatale à tabac. Études de l'autodéclaration du tabagisme est correctement validées avec biomarqueurs. Le cotinina sang de cordon est le plus précieux marqueur à la naissance, alors que la cotinina dans l'urine des enfants est à 4Â quatrième année.

Auteur: MIR MESSA INÉS DE.
Année: 2004.
Université: AUTÓNOMA DE BARCELONA [www.uab.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: ESCUELA DE POSTGRADO UAB.

Résumé: CONTEXTE ET OBJECTIFS bronchite sibilantes répétition des enfants de moins de 4 ans sont un trouble très fréquent, mais il n'existe pas de données sur la présence et les caractéristiques des hyperresponse inflammation bronchique et bronchique à cet âge. OBJECTIFS 1 - Evaluer l'efficacité et la sécurité de la méthode de mesure de l'auscultation hyperresponse trachéale bronches des enfants de moins de 4 ans, et sa présence chez les enfants de ce groupe d'âge avec la bronchite répétition. 2 - Pour déterminer les valeurs normales de exhalée l'oxyde nitrique (NO FE), en bonne santé des enfants de moins de 4 ans, et nous apprécions la présence de l'inflammation bronchique chez les enfants de cet âge avec une bronchite répétition, en identifiant FAITH NO, la phase intercrisis. MÉTHODES Nous avons inclus 63 enfants âgés de 6 mois à augmenter 4 ans qui ont soumis plus 3 épisodes sibilantes an dernier, et un groupe de contrôle de la santé des enfants (N = 16) qui n'ont pas d'historique de l'usage du tabac ou de l'atopie. Nous avons testé pour provocation bronchique avec metacholine-induced par le protocole (raccourcie) par inhalation débit volumétrique pendant 2 minutes. Il était considéré comme un test positif à une certaine concentration de metacholine-induced (PCW) si auscultaban sibilantes dans la trachée, abaissé le SaO2 augmenté 5% ou augmenté la fréquence respiratoire supérieure à 50%. Il a été constaté à travers l'oxyde nitrique expiré collecte technique avec la respiration spontanée débit volume, avec masque nez, un système de collecte en Mylar sac et de la mesure ultérieure quimioluminiscencia. RÉSULTATS DE L'ÉTUDE DE HIPERRESPUESTA BRONQUIAL Dans les enfants en bonne santé, 10 n'ont pas réagi à metacolin et 6 n'a de pics de concentration de 8 mg / ml,. Dans le groupe avec une bronchite, il y avait 10 qui ne répond plus, 10, qui a réagi à la concentration maximale et 43 qui ont répondu à des concentrations inférieures à celles du groupe de contrôle de la différence entre les 2 groupes est statistiquement significative (5,8 contre 13,3 mg / ml,) ( -p Moins 0001). Dans 30% des cas, il ya eu une diminution de la SaO2, qui en tout cas était inférieur à 88% et, dans tous les cas, l'auscultation et SAO2 ont été normalisées après l'administration de salbutamol. La seule variable qui a influencé le PCW, est l'âge auquel ils ont présenté la première bronchite. ETUDE DE FOI NO groupe de patients atteints de bronchite présenté comme FAITH NO demie plus élevé que le groupe de contrôle. Si nous distinguer dans le groupe des patients qui étaient entre le traitement et ceux qui n'en avaient pas, on note d'importantes différences entre le groupe et le témoin non traité, mais pas chez le groupe traité avec l'ICG et le contrôle. L'augmentation des éosinophiles dans le sang, dans le groupe avec la bronchite répétition était liée à un FE NO supérieur. CONCLUSIONS La méthode de l'auscultation changé trachéale est efficace et sans danger pour évaluer la réactivité des bronches chez les enfants de moins de 4 ans, et ne nécessite pas de sédation. Un pourcentage élevé d'entre eux a présenté hyperresponse bronchique; 68% réagir à des concentrations inférieures à l'égard des enfants en bonne santé. Mesure de l'oxyde nitrique exhalé par la collecte hors ligne, le débit volumique est simple et ne nécessite pas de sédation ou de la collaboration active des enfants. Les enfants de moins de 4 ans souffrant d'une bronchite sibilantes répétition dans la phase asymptomatique, a présenté l'inflammation bronchique, comme en témoigne l'augmentation de la concentration de NO FOI. Toutefois, le résultat ne fait pas de discrimination de façon adéquate des enfants en bonne santé des enfants atteints de bronchite, et il ya une grande zone de chevauchement. Les patients recevant un traitement par les corticoïdes inhalés ont une valeur égale FAITH NO enfants 8 sain 313 tandis que ceux qui n'avaient pas reçu une augmentation de la FE NO.

Auteur: ANTON PACHECO SANCHEZ JUAN LUIS.
Année: 2004.
Université: COMPLUTENSE DE MADRID [www.ucm.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.

Résumé: Introduction: La pathologie de la trachée estenosante comprend un groupe hétérogène d'entités allant de l'obstruction intraluminales à! Malacias et extrinsèques de compression. Nous avons divisé en deux grands blocs qui sont à la base de cette thèse: sténose trachéale (congénitales et acquises) ytraqueomalacia (congénitales et acquises). Objectifs: Defmir un protocole de traitement selon le type de blessure, la clinique du patient, l'endoscopie, et la présence d'anomalies associées. Etude comparative différentes techniques de chirurgie endoscopique et dans chaque type de blessure estenosante, le choix le plus approprié et la mise en place des procédures leur direction. L'analyse des résultats obtenus dans notre série et de les comparer avec ceux de ótros auteurs. Matériels et méthodes: Dans la période entre janvier 1991 et décembre 2003, 78 patients avec trachéale pathologie estenosante ont été diagnostiqués et / ou traités dans notre unité. En élaborant ce projet, nous avons effectué une étude rétrospective de dossiers cliniques. Les 88,4% des cas, 69 patients, les autres associés des malformations. Trente-quatre patientes (43,5%) avaient reçu un traitement médical et 42 (53,8%) ont été traités avec des procédures endoscopiques et / ou de chirurgie. Dans deux patients (2,5%) n'ont pas pu être mis en place un traitement adéquat en raison de son état critique. Les résultats thérapeutiques ont été satisfaisants dans 58 des patients (74,3%), régulier 7 (9%) et mauvais dans 5 cas (6,4%). La valeur de ce dernier groupe. Correspond au patient est mort à cause imputable à la maladie ou le traitement estenosante traqueobronquial établi; Neuf patients de plus. La série (11,5%) sont décédés pour des raisons autres que (les malformations graves. Partner, mort subite, etc.). La survie globale de la série a été 82% (64 patients) et la médiane période de suivi de 5,5 ans (extrêmes 3 mois - 164 mois). Conclusions: Dans sténose trachéale congénitale, les cas asymptomatiques ou avec des symptômes légers peuvent être traités de manière conservatrice. Chez les patients symptomatiques recommander un traitement chirurgical: à court sténose  "30% de la trachéale longueur), la résection de la sténose avec anastomose termino-lo-giques terminales; dans le cas d'une longue stenotic débat (moins 30% de la trachée) Le traqueoplastia Deslizada et quand il ya une sténose associée mainstem bronches, traqueoplastia avec cartilage costal greffage: Il n'ya pas une seule technique chirurgicale s'applique à toutes les formes de sténose trachéale congénitale. Nous n'avons pas vu d'importantes altérations de la croissance et du développement trachéale chez les patients qui sont intervenus. En traqueomalacia congénitales, la majorité des patients (63%) peuvent être traitées avec l'expectative, comme il produit amélioration clinique avec résolution spontanée de la pathologie avant le 3 années de la vie. Le traitement chirurgical ou endoscopique est utilisé dans les cas de graves répercussions cliniques: aortopexia, les formes secondaires atrésie oesophagienne, la trachéostomie, quand il larynx pathologie associée, et le placement de prothèses endoluminales si les techniques de l'entité ou de l'échec, il bronchique malacia. L'achat donne sténose trachéale, les caractéristiques morphologiques de la sténose et ses etiologia déterminer le type de traitement: dilatation endoscopique avec la mise en œuvre de laser comme lésions dans la membrane et dans les processus inflammatoires; résection chirurgicale, avec la sténose perte de soutien cartilagineux trachée . En sténoses. Secu.ndarias systémique maladie infectieuse ou d'origine, est due cambriolages, taurar un tratamientq médecin. En arqueomalacia adqueida, de la justesse uerúrgica est nécessaire dans ces cas que decanulación est dans le pas possible. À notre avis, la meilleure technique chirurgicale est pexia cricotraqueal condition qu'il y ait suffisamment de soutien cartilagineux.

Auteur: PADILLA GALO ALICIA.
Année: 2004.
Université: MÁLAGA [www.uma.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.

Résumé: Il ya eu une revue exhaustive de la physiopathologie, de l'évolution et des traitements possibles de la mucoviscidose, et leur relation avec l'état nutritionnel des paciente.El hypothèse de travail que pose la relation entre l'existence de la malnutrition et du pronostic de l'évolution de la fibbrosis quísitca et La capacité à prévenir l'apparition de la malnutrition ce à un stade précoce comme une mesure de prévention des complications et comme un moyen d'améliorer la qualité de vie des patients, à la fois thérapeutique apporté d'importantes incidences. Le travail a été exécuté dans 46 patients adultes (surtout des femmes) un diagnostic de la mucoviscidose, qui a été évalué Stade gravité de la maladie par le biais du système d'évaluation des NIH modifié, le régime alimentaire et l'état nutritionnel, la fonction respiratoire, et la qualité de vie. La principale conclusion de cette étude est la présence d'altérations dans le métabolisme des glucides, dans le profil en acides gras du sérum et des phospholipides anticorps antipersonnel LDL oxydés chez les patients atteints de mucoviscidose.

Auteur: ARIAS LÓPEZ ISABEL.
Année: 2004.
Université: EXTREMADURA [www.unex.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA DE BADAJOZ.

Résumé: Heart concienitas sont relativement fréquent dans nos rangs, bien que ses caractéristiques épidémiologiques ne sont pas connus, comme dans beaucoup d'autres provinces, formant une maladie avec une grande incidence cúnica et est aujourd'hui une spécialité en plein essor, ce qui est en train de changer leurs attitudes thérapeutiques au cours des dernières années, Grâce à la percée de la médecine et de la technologie. Cette étude prétend connaître l'incidence, les caractéristiques épidémiologiques et les attitudes actuelles contre les maladies cardiaques concienistas dans notre province grâce à l'analyse d'un échantillon de patients à consulter en cardiologie, pédiatrie du HMI En Badajoz, qui est la seule de consultation pédiatrique cardiologie, dans la province de Badajoz.

Auteur: ULLOA SANTAMARÍA M. ESTER.
Année: 2004.
Université: CÓRDOBA [www.uco.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA.

Résumé: La ventilation mécanique conduit à des changements dans la fonction rénale qui a entraîné une diminution de l'excrétion rénale de sodium et de l'eau, et qui ont été attribuée, entre autres facteurs, à une diminution du retour veineux, modificacines d'hémodynamie intrarrenal sucundarias la stimulation sympathique, l'activation de la rénine - Angiotensine aldostérone axe, augmenter et diminuer d'ADH natriurético casque facteur (ANF), la présente étude vise à démontrer comment une population enfantine sométida chirurgie extracorporelle la transmission au médiastin de l'presiónpositiva générée par la ventilation mécanique diminution de la pression transmurale Deux oreillettes et, secondairement, la sécrétion ANF.Para elle a été étudiée prospectivement 32 patients pédiatriques qui ont besoin de ventilation mécanique dans la période post-opératoire de chirurgie cardiaque extracropórea et étaient ventilés en utilisant diverses formes d'assistance respiratoire. Les résultats indiquent que la pression positive intrarorácica induites par la ventilation mécanique dans la chirurgie cardiaque postopératoire extracorporelle, et ont été ventilés en utilisant différents modes de ventilation. Les résultats indiquent que presiónpositiva intratorácica induites par la ventilation mecácinica transmettant le médiastin, porvocando un disminuciónproporcional de diurèse et natriurèse. Ces troubles métaboliques peuvent pas imputable à l'évolution de l'état hémodynamique, ou dans la sécrétion d'ADH ou d'aldostérone. Elle a estimé que la pression transmurale auriculaire est le principal stimulant de la sécrétion de l'ANF et que, dans les situations où les complianza pulmonaire diminuée il ya moins de transmission de la pression générée par le respirateur le médiastin, et à des niveaux plus élevés de l'ANF. Enfin, la baisse de la sécrétion de l'ANF était directement lié à une baisse de l'excrétion rénale de sodium et de l'eau, suggérant le rôle important de cette peptidiques dans les altérations métaboliques hidrosalino déclenché par la ventilation mécanique. Mots clés. La ventilation mécanique facteur natriurético casque, ADH, rénine, aldostérone.

Auteur: HERNANDEZ RODRIGUEZ MIGUEL ANGEL.
Année: 2004.
Université: LA LAGUNA [www.ull.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE LA LAGUNA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.UNIVERSIDAD DE LA LAGUNA.

Résumé: INTRODUCTION: la population de moins de 15 ans signifiait un important pourcentage de la population totale et induire un volume considérable de la prescription. Il poca ESCASOS études et des preuves scientifiques que AVALEN traitements FARMACOLOGICOS actuelle. La relation thérapeutique, les parents de soins médicaux primaires INFLUYE dans l'ordonnance. JUSTIFICATION: escasas publications sur les études comparatives SUPRANACIONALES. Besoin de méthodes REPRODUCIBLES et COSTE-MARQUIS efectivos. Nécessité de comparer les pays européens de différents niveaux de développement. Adéquation des études de conception NATURALISTICOS que IMPLIQUEN aux médecins PRESCRIPTORES. Objectifs généraux: étude comparative à l'usage des drogues dans les soins primaires pour les enfants de 7 emplacements de 5 pays européens. Décrire les schémas DIAGNOSTICOS et TERAPEUTICOS. Identifier les domaines d'amélioration. Des objectifs précis: la composition et la VOLCADO données HOMOGENEOS. Conception et le développement d'une base de données RELACIONAL spécifié. La description et l'analyse comparative de la structure DIAGNOSTICOS et TERAPEUTICOS. Décrire les avantages potentiels d'analyse par des indications TERAPEUTICAS. Exemple de montrer prospectivo étude longitudinale à TÉNÉRIFE entre 1982 et 1997. Patients et méthodes: enquête menée sous l'EUROPEAN GROUP pour la recherche dans l'utilisation de la drogue (EURO - DURG). CONCEPTION DESCRIPTIFS, CROSS, NATURALÍSTICO, MULTICÉNTRICO ET INTERNATIONAL. SE RECOGIERON ECHANTILLONS DE ENTRE 1000 ET 2000 CONSULTATIONS PAR LOCATION (TENERIFE, Barcelone, Valence, TOULOUSE, SOFIA, BRATISLAVA ET SMOLENSK) PAR ENTRE 15 ET 50 MEDECINS. Majeur des données ont été communiquées: identification des données (pas de personnel), DIAGNOSTICOS et de son évolution de temps, FARMACOS, des indications TERAPEUTICAS, les points forts et de la voie d'ADMINISTRACION.SE DISEÑÓ Une base de données RELACIONAL spécifié pour la VOLCADO, le codage et l'analyse des données. ENCODAGE: CIM - 9 (DIAGNOSTICOS E INDICATIONS) ATC ET NIVEAU 4 (FARMACOS). Est absolument garanti de la vie privée sur l'identité des enfants. RÉSULTATS: Cette thèse a été présentée par le "Compendium de publications" et se fonde sur les éléments suivants: Eur J Clin Pharmacol 2004; 60 (1) :37 - 43; Eur J Clin Pharmacol 2004, 60 (2): 127 - 134 et Acta Paediatrica 2005, 94:1-8. VARIABLES ANALIZADAS ONT ETE LES PRINCIPALES: 1. Profils DIAGNOSTICOS, nombre de FARMACOS par enfant groupes FARMACOLOGICOS utilisé, globale utilisation d'antibiotiques, l'utilisation d'antibiotiques dans la infectieuses PATOLOGIAS fréquemment dans les soins primaires. 2. Description de certains types de prescription pour une otite moyenne aiguë. 3. INDICATIONS TERAPEUTICAS analyse de l'utilisation de MUCOLITICOS, acide ACETILSALICILICO et la description des modes de tort ANTIBIOTICA ordonnance. 4. Description des modifications dans les modes de DIAGNOSTICOS et TERAPEUTICOS dans un délai de 15 ans dans le domaine de la santé TENERIFE. Débat: il COMENTAN les limites de l'étude (aucun classement DIAGNOSTICA, tailles MUESTRALES, SINCRONIZACION partir de la collecte d'échantillons, les différents OORGANIZACIÓNSANITARIA). Une méthode pour fournir valido, reproductible, ESTANDARIZADO ECONOMICAMENTE viables et de l'éducation dans le but de l'usage de drogues. La SOBREUSO et mauvais choix des antibiotiques est le principal problème DETECTADO. Le traitement de l'otite moyenne aiguë présente des irrégularités notables en ce qui concerne les recommandés par les preuves scientifiques. Étude réalisée par les indications TERAPEUTICAS variabilidad permis d'identifier les domaines dans le PRECTICA clinique et les schémas de la prescription erronée, et en Une méthode pour MONITORIZACION terapeutica valido. A trouvé un MEJORIA globale dans les schémas de prescription pour la période TENERIFE ESTUDIADO mais dans de nombreux domaines pour continuer à améliorer habria 8 au REE 5ff VALUAR. CONCLUSIONS: la réalisation d'études comparatives SUPRANACIONALES de l'usage de drogues dans les soins primaires de patients peuvent EJECUTARSE, dans la pratique, à un coût ASUMIBLE. Fourni les HOMOGENEIZACION de l'information et MONITORIZACION de changements. Nombre moyen de FARMACOS par le patient présente des différences plus large. SE DETECTA SOBREUSO mondial et antibiotiques considère pas la première ELECCION.LA variabilidad trouvé dans le traitement de l'otite moyenne aiguë n'est pas cohérent avec les recommandations de traitement actuelles. L'objet d'étude par les indications TERAPEUTICAS autorisés à accéder à plus d'informations spécifiques sur ordonnance et de permettre une analyse globale de abanico. A été constaté une amélioration dans les schémas mondiaux de prescription pour la période en TENERIFE ESTUDIADO.

Auteur: MARTINÓN TORRES FEDERICO.
Année: 2004.
Université: SANTIAGO DE COMPOSTELA [www.usc.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.

Résumé: Le bronquilitis aiguë bébé est une forte incidence de la maladie, qui n'a pas éprouvé de traitement efficace, et comporte un taux élevé de morbidité et de mortalité et un coût important de la santé des produits dérivés. Le HELIOX, est un mélange de gaz de très faible densité, qui a été utilisée efficacement dans le traitement des patients atteints de la fréquence respiratoire obstructive chronique, principalement en réduisant le travail respiratoire du patient et l'amélioration des échanges gazeux. Les caractéristiques pathophysiologiques de la bronchiolite aiguë, avec un modèle de obstructives prédominance affection, et les particularités de la physiologie respiratoire infantile par rapport à l'adulte, pour justifier le recours à HELIOX comme traitement chez les nourrissons avec bronchiolite aiguë. Son application pourrait améliorer l'état respiratoire du patient, de prévenir ou de retarder le développement de la fatigue et l'insuffisance respiratoire aiguë, et donc de changer le pronostic de la maladie, sans en assumer plus de risques biologiques de l'enfant en raison de la nature de l'inerte traitement . Ce travail a évalué prospectivement l'applicabilité, la sécurité et l'efficacité thérapeutique de l'administration non invasive HELIOX malades nourrissons avec bronchiolite aiguë moderada tombeau: d'une part, en tant que thérapie initiale électif, qui est administré par le biais d'un masque avec piscine sans nouvelle inhalación en Patients avec respiration spontanée: de l'autre, comme thérapie de sauvetage chez les patients réfractaires à la norme thérapie médicale, administré d'une manière non invasive à pression positive en combinaison, grâce à un système adapté à la réalisation du PAPP avec HELIOX. Nos résultats montrent que le traitement par HELIOX administré électif pas invasivamente nourrissons avec moderada - bronchiolite aiguë grave dans la respiration spontanée, dans le masque avec piscine sans nouvelle inhalación améliore leur état respiratoire d'un simple, sûre et non invasive et sûre, objetivándose dans le remarquable Amélioration de score clinique, la diminution de la tachycardie et tachypnée accompagnateur, et de réduire la quantité de temps passé dans l'unité de soins intensifs Pediátricos depuis près de deux jours avec traitement standard. En outre, la combinaison de HELIOX et CPAP non invasive semble aussi sûr et efficace dans le traitement des nourrissons atteints de bronchiolite aiguë sévère réfractaire aux traitements standard, et même chez les patients résistants au traitement par HELIOX travers avec masque réservoir sans nouvelle inhalación, reflétait à la fois cliniquement (Amélioration du score clinique à l'échelle réduite et tachycardie), et les échanges gazeux (augmentation de la saturation en oxygène artérielle et marque la réduction des niveaux de dioxyde de carbone). En outre, même si à l'heure actuelle, il n'existe pas de régime spécial pour la conduite de la ventilation non invasive avec HELIOX chez les enfants, il semble que les ajustements que nous avons pris dans une équipe de vente de son administration sont suffisants pour les mettre en oeuvre efficacement et en toute sécurité, et sans interférence Le fonctionnement de l'appareil. Les avantages d'un traitement par HELIOX, à la fois administrée avec un masque en association avec la pression du réservoir, positif, commence pendant la première heure de son administration et persistent tout en maintenant le traitement, suggérant que 8 un hor- 684 de la fenêtre peut être un délai suffisant pour détecter Intervenants. Le traitement par HELIOX du temps pour d'autres agents thérapeutiques faire leur effet ou que la maladie sera résolu de façon naturelle, mais d'après nos résultats, il pourrait aussi être plus agressif en évitant les interventions, telles que l'intubation endotrachéale et la ventilation mécanique. En conclusion, nous pensons que le traitement par HELIOX est une option thérapeutique sûre et efficace de sauvetage qu'il devrait être pris en compte dans tous les patients atteints de bronchiolite aiguë sévère réfractaire à la thérapie conventionnelle avant la insaturés envahissantes ventilation mécanique. En outre, étant donné l'absence de solutions de rechange avec constatée dans le traitement de la bronchiolite aiguë, et considérant les avantages de l'application HELIOX dans ce contexte, nous pensons qu'il pourrait être considéré comme un traitement de première intention pour les nourrissons souffrant de bronchiolite modérée ou grave.

Auteur: MÁLAGA DIÉGUEZ IGNACIO.
Année: 2004.
Université: OVIEDO [www.uniovi.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA DE OVIEDO.
Lieu de préparation: UNIVERSIDAD DE OVIEDO.

Auteur: ESCOBAR STEIN JULIANA.
Année: 2004.
Université: OVIEDO [www.uniovi.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.

Résumé: INTRODUCTION: La maladie coeliaque est une intolérance permanente au gluten qui se développe dans les individus génétiquement susceptibles causant un préjudice à la paroi de l'intestin grêle. Il est le résultat de l'interaction entre plusieurs facteurs, être une entité multifactorielle où les gènes HLA, et d'autres gènes à des facteurs environnementaux, comme l'alimentation contenant du gluten, sont impliqués dans le développement de la maladie. Son diagnostic est important, car le traitement par un régime sans gluten peut être atteint une rémission clinique et histologique complets, et de la diminution des complications à long terme. Le seul traitement connu à ce jour, est un régime sans gluten à vie. La principale caractéristique de la histologiques gluten de l'action sur la paroi de l'intestin grêle est augmentée des lymphocytes intra-épithéliale (LIE), qui est défini comme plus de 40 des lymphocytes pour 100 cellules épithéliales. Dans les formes latentes peut être la seule anomalie. La LIE et la plaque elle-même, activés sont capables de produire un certain nombre de cytokines, qui ont un potentiel lytic. Le mécanisme par lequel les cytokines provoquer l'altération de la muqueuse n'est pas entièrement clair, mais il semble qu'ils sont importants, car ils induisent la dégradation de la matrice extracellulaire, sont impliqués dans l'augmentation de la prolifération des cellules de la crypte, l'augmentation de la perte de cellules épithéliales et en modifiant La perméabilité des syndicats puissants. Les cellules épithéliales forment des barrières sélectives qui permettent de générer et d'entretenir les différents compartiments, ce qui contribuera à l'adoption de différentes molécules, ainsi que l'entretien et le fonctionnement des cellules. Chacune des cellules épithéliales est lié à l'autre par un système spécialisé de syndicats, qui sont fort syndicats ou zonula ocludens. Les syndicats servir de barrière solide défense et réglementer la façon paracelular et le maintien de la polarité de la cellule. Dans la maladie cœliaque actif, la perméabilité de la barrière épithéliale est augmentée et il ya des changements dans de telles unions lourds dommages compatibles avec le rôle de l'intégrité de la barrière. OBJECTIFS: Examiner les changements immunohistochimie de zonula ocludens - 1 (ZO - 1) dans la maladie coeliaque actif et ses éventuelles relations avec LIE. MATÉRIEL ET MÉTHODES: Nous avons analysé l'expression de immunohistochimique ZO - 1 à la citoplasmático et nucléaires, les villosités et cryptes, dans la muqueuse duodénale les biopsies de 26 patients avec coeliaque laquelle ils avaient effectué une première biopsie de diagnostic et l'autre avec une biopsie gluten-free Alimentation, et un groupe de contrôle de 27 biopsies de la muqueuse duodénale des enfants suspectés de la maladie coeliaque étant biopsie normale. Il a analysé le nombre de LIE, CD3 et CD8, dans les deux groupes de patients, à la fois dans les villosités dans les cryptes. RÉSULTATS: L'expression de ZO - 1 dans le cytoplasme de cellules actives dans le CD des patients était nettement inférieure à celle de la santé des patients (P = 0,001). Il n'y avait pas de différence significative lors de l'analyse de la coloration de ZO - 1 dans les cryptes. En cas de CD montré actif un nombre moyen de noyaux tachée sensiblement plus élevé que dans les biopsies de contrôle, à la fois de poils (8,1 contre 3,0, P = 0,001) et cryptes (11,9 contre 3,9, P = 0,001). Nous avons analysé la présence de la ligne qui dessine la surface de l'épithélium, avec sa présence dans tous les contrôles et de son absence dans tous les patients (P = 0,001). Dans des cas de biopsies ont montré un niveau de la villosités un nombre moyen de CD3 (53 vs 26,7, P = 0,000) et CD8 (28,6 contre 15,9, P = 0,001) significativement plus élevé que dans les biopsies de contrôle. Dans des cas de biopsies a été démontrée dans les cryptes un nombre moyen de CD3 (13,56 contre 6,30, P = 0,001) et CD8 (9,92 contre 2,81, P = 0,000) significativement supérieure à 8 le bioterrorisme 572 psias contrôle. Il y avait une corrélation significative avec le pourcentage de CD3 et CD8 en poils et le pourcentage de noyaux teinté de ZO - 1 dans la crypte. Tous ces résultats ont été observés lors de la comparaison de la première et la deuxième biopsie malades celíacos. CONCLUSIONS: Chez les patients présentant des actifs de CD, figurent des modifications dans l'expression de ZO - 1, les deux citoplasmático nucléaires, démontrant qu'il peut être un marqueur de l'intégrité épithéliale et pourrait avoir des répercussions à la fois diagnostique et thérapeutique. La LIE, CD3, peuvent être utilisés pour identifier les patients avec latente CE, en plus, on peut supposer que contribuer à l'altération de ZO - 1 dans la phase active de la maladie.

Auteur: MARTIN IBAÑÉZ ITZIAR.
Année: 2004.
Université: BARCELONA [www.ub.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.

Résumé: CONTEXTE ET OBJECTIFS Le plus haut survie dans le cancer infantile touche plus de préoccupation pour les séquelles de leur traitement. Les objectifs sont les suivants: 1 - Développer la sensibilisation de la fin des effets de la puberté sur le traitement du cancer et des survivants en fonction gonadique des cancers chez l'enfant. 2 - Définition des marqueurs gonadales enfants et préscolaire, intra et postpuberales. PATIENTS ET MÉTHODES ont défini un groupe d'étude et un groupe de contrôle. La première comprenait les patients ayant des antécédents de cancer chez l'enfant, qui portent moins de 2 ans en rémission complète sans traitement, âgés de 7-18 ans au début de l'étude. Nous avons sélectionné 126 malades (72 garçons et 54 filles). La seconde comprenait des enfants sains de 7 à 18 ans (58 garçons et 56 filles). Nous avons effectué une évaluation clinique, la valorisation courbe de croissance, selon Tanner puberal développement, le volume des testicules et cycle menstruel. Les enfants ont été classés en fonction de leur puberal développement: la phase I, II, III et IV à V. Nous avons effectué une détermination de la basale FSH, LH, testostérone, estradiol et inhibine B. Dans le groupe d'étude des hommes âgés de 15 et plus, sont de proposer un seminograma, et les filles puberales avec échographie pelvienne. GROUPE DE CONTRÔLE RÉSULTATS Chez les garçons inhibine B est passé à l'apparition précoce de la puberté, en mettant en évidence une corrélation négative entre FSH et inhibine B depuis le milieu de la puberté. En hormones de filles a augmenté au cours de développement avec une éventuelle corrélation entre eux. Le Groupe d'étude A 6% des garçons avaient retardé puberal et 15% des filles avancée ou au début de la puberté. Le seminograma a eu lieu à 10 hommes (2 avec azoosperina, 2 avec astenozoosperina et une avec aspermia). L'échographie pelvienne a été normale dans 35 des 38 filles. Chez les hommes, 19 (26,4%) a nettement insuffisant tubulaire associé à l'âge au début du traitement et de la greffe de moelle osseuse (BMT), et 5 (7%) l'insuffisance des cellules de Leydig, significativement associés à la radiothérapie et TMO. Parmi les filles, 11 (20,4%) a nettement insuffisant ovária partielle associée à la radiothérapie, la chimiothérapie gonadotóxia, TMO et les tumeurs du système nerveux central. CONCLUSIONS Les prépubères âge au début du traitement ne protège pas le adaño gonadique. Tous les enfants traités pour le cancer doivent être étroitement surveillés lors de la puberté, car depuis l'prépubères et les premiers stades de développement peuvent se produire clinique et analytique gonadique échec. Il est un marqueur clinique, hormonaux ou les ultrasons pour déterminer s'il ya suffisamment de défaillance gonadique, qui exige que le contrôle soit étendu à l'âge adulte.

Auteur: GUSSINYÉ CANADELL MIGUEL.
Année: 2004.
Université: AUTÓNOMA DE BARCELONA [www.uab.es].
Lieu de l'exposition: Valld'Hebron Area Materno-infantil.
Lieu de préparation: UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BARCELONA.

Résumé: Dans l'article: spontanée, mais pas induite, la puberté permis adéquat os ...

Auteur: CARCELLER BELTRÁN RAQUEL.
Année: 2004.
Université: ZARAGOZA [www.unizar.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.

Auteur: SAEZ DE ADANA PEREZ M. ESPERANZA.
Année: 2004.
Université: ZARAGOZA [www.unizar.es].
Lieu de l'exposition: HOSPITAL INFALTIL UNIVERSITARIO MIGUEL SERVET.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.

Résumé: Observational étude rétrospective (15 ans) et transversales et longitudinales prospectives à 263 patients diagnostiqués avec le type 1 du diabète à l'unité de traitement du diabète de l'hôpital universitaire Infantil "Servet" de la suite de la fonction rénale paramètres déterminés par un ensemble de 24 heures d'urine: glomérulaire Vitesse de filtration (DFG), uricosuria, de calcium, de fosfaturia, magnesuria, la réabsorption tubulaire de phosphate (TRP), les fractions d'excrétion d'acide urique (EFAU), les fractions d'excrétion du sodium (FENa), les fractions d'excrétion de potassium (EFK), de l'excrétion fractionnaire Chlore (EFCl) l'indice d'acide urique / créatinine (AUo / Cro), l'indice de calcium / créatinine (Cao / Cro), l'indice de magnésium / créatinine (Mgo / Cro), et de microalbuminurie. OBJECTIFS 1 .- Décrivant les valeurs des paramètres ci-dessus diabétiques de type 1 âge infanto - juvenil vérifié à l'hôpital pour enfants Universitario Miguel Servet. "2 .- Pour déterminer si ces valeurs sont conditionnées par des années d'évolution (7 groupes de 0 à 15 ans d'évolution), le sexe, la puberal développement (prepúberes / púberes), contrôle métabolique (moyenne de Hb A1c l'année précédente) ou glycosurie (£ 20, entre 20 et 50,> 50 g / l.). 3 .- Pour déterminer s'il existe des différences entre les valeurs mesurées et celles qui sont décrites dans la population normale. 4 .- Pour déterminer la fréquence de la microalbuminurie et de sa relation à la fois évolution de la maladie, contrôle métabolique (Hb A1c d'abord déterminer microalbuminurie ³ 20 mg d'/ min) et le reste des paramètres de la fonction rénale. RESULTATS Il décrit les paramètres de taux de filtration glomérulaire (DFG), uricosuria, de calcium, de fosfaturia, magnesuria, la réabsorption tubulaire de phosphate (TRP), les fractions d'excrétion d'acide urique (EFAU), les fractions d'excrétion du sodium (FENa), les fractions d'excrétion de potassium ( EFK), les fractions d'excrétion de chlore (EFCl) l'indice d'acide urique / créatinine (AUo / Cro), l'indice de calcium / créatinine (Cao / Cro), l'indice de magnésium / créatinine (Mgo / Cro), et microalbuminurie en fonction des années de l'évolution des Diabète, le sexe, la puberal développement, le contrôle métabolique et glycosurie. La fonction rénale paramètres étudiés ne sont pas, en général, relevantemente altéré l'égard de la population normale sauf pour le premier. Le groupe de gestion dans le milieu qui ne prend pas en considération les facteurs étudiés pourraient entraver la discrimination entre les changements dans le développement physiologique et des perturbations causées par la maladie. Le sexe n'est pas pertinent état des différences dans les résultats. Il serait intéressant de critères sur la base du sexe pour mieux évaluer les EFAU. Il existe un dimorphisme sexuel dans les valeurs de la RFG à 3,5 années d'évolution. Les années d'évolution de déterminer les différences dans les valeurs de la majorité des tests sont étudiées comme la DFG, EFAU, l'indice AUo / Cro, uricosuria, fosfaturia et EFCl. Il existe des différences dans les valeurs de magnesuria, FENa et EFK débuts dans le respect des valeurs sur le reste de la progression de la maladie. Le développement puberal conditions restent différences chez les patients púberes abaisser les valeurs de EFAU, l'indice AUo / Cro, le uricosuria de fosfaturia, l'indice Mgo / Cro, le magnesuria, FENa de EFK et le EFCl. La glycosurie influençant la baisse de l'excrétion rénale de l'acide urique, du phosphore et de potassium, ainsi qu'une augmentation de l'excrétion de calcium. Le contrôle métabolique à l'année précédente, détermine les résultats de toutes les preuves de la fonction rénale a étudié l'exception de la magnesuria, FENa et le EFCl. Les valeurs de la microalbuminurie pathologique peut être présent à la première, indépendamment de l'évolution ultérieure de la même chose. Plus de 1 / 6 des patients qui avaient microalbuminurie à un certain point le long de l'étude a présenté la première détermination de la microalbuminurie patol 8 ógica à 42b du stade de Tanner 1, et ceux qui ont démarré en scène Tanner ³ 2 apparaissent pour la première fois avant le dépôt Les 5 années d'évolution. Le nombre d'années d'Hb A1c ³ 9% sont pertinentes en tant que facteur qui distingue le groupe de patients avec microalbuminurie persistante. Aucune relation significative n'a été observée entre la valeur de microalbuminurie et pathologique des tests de la fonction rénale déterminés simultanément.