RADIOLOGIE

Auteur: CONCEPCIÓN ARAMENDIA LUIS ALFONSO.
Année: 2003.
Université: MIGUEL HERNÁNDEZ DE ELCHE [www.umh.es].
Lieu de l'exposition: MEDICINA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA - UNIVERSIDAD MIGUEL HERNÁNDEZ.

Auteur: ABADAL VILLAYANDRE JOSÉ M..
Année: 2004.
Université: COMPLUTENSE DE MADRID [www.ucm.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.

Résumé: OBJECTIF Évaluer l'efficacité des prothèses autoexpandibles comme traitement palliatif du cancer du colon chez les patients inopérables obstructives, placé par le biais d'une approche interventionniste. D'autres objectifs secondaires de cette étude sont les suivants: * Pour vérifier les indications du traitement proposé et parallèles qui existent aujourd'hui, l'élaboration d'un protocole pour l'action dans la gestion de ces patients. * Réalisation d'une étude des coûts de la procédure et d'établir un comparatif économique (minimisation des coûts d'étude), avec la colostomie. MATÉRIEL ET MÉTHODES Entre avril 1995 et décembre 2002, ont été traité 160 patients avec une obstruction du côlon boîte aiguë maligne probablement par colorectaux prothèse. Dans 70 des patients (43,7%), ce traitement était unique et définitif palliatifs. Dans 70% des patients, le traitement a déjà été examinée palliatifs, et dans 30% elle a été secondairement après la fixation d'un cadre adéquat estadiaje et une fois réglé le tableau de l'obstruction aiguë. Sur les 70 malades, 29 étaient des femmes et 41 hommes. La moyenne d'âge de 73 ans. Les 68% des patients avaient une comorbidité facteurs qui a permis à plus de risque chirurgical et ont été classés dans les groupes III et IV de l'ASA. Les procédures ont été réalisées principalement par des radiologistes interventionnels. Critères d'inclusion des patients inclus: * Les caractéristiques cliniques de la crise d'obstruction du côlon. * Lieu de sténose décroissant sigma Décompte côlon ou du rectum. * Aucun des signes radiologiques de perforation intestinale. Le concept de l'étude était d'observation longitudinale rétrospectives / prospectives, non comparative et non randomisée. L'étude économique est en minimisant les coûts, est un descriptif, restrospectivo entre deux techniques et principalement à la santé en tant que gestionnaire responsable de la prise de décisions. RÉSULTATS La réussite technique de la procédure a été 90,0%. Chez 6 patients l'échec était dû à l'impossibilité de traverser le chenal et de la région estenótica avec le guide. Dans un autre patient, mais il a réussi à transmettre le guide hidrofílica ys, epudo échange d'un guide de rigide (Amplatz ®), il était impossible de franchir la sténose avec le transporteur de stent cathéter. La clinique et radiologique a été réglé en 92,0%. Dans 52% des cas, après la libération et l'ouverture de l'endoprothèse vasculaire, la réponse clinique a eu lieu en moins de 6 heures. Le temps estacia moitié hôpital: 6 jours. Le pourcentage total de complications majeures a été 15%. 3 cas des migrations de stent, 2 reobstrucciones par une prolifération tumorale et 2 forages symptomatique. Le taux de mortalité à 30 jours était 1,5%. La médiane de survie des patients était de 152 jours. La perméabilité primaire de 270 jours était 87% et le secondaire, 88%. Le reoperation taux était de 3%. Elle a démontré aucune différence statistiquement significative à l'efficacité de l'endoprothèse vasculaire, en fonction de l'emplacement de la sténose (rectosigma / gauche du colon), le type de tumeur (primaire et secondaire) ou du centre où la procédure a été effectuée. Le coût moyen par processus chez les patients traités par colostomie été 5777 d'euros, avec une moyenne de séjour de 16 jours. Le coût moyen de traiter les patients traités avec de stent été 5450 d'euros, avec une moyenne de séjour de 6 jours. CONCLUSIONS La aiguë obstruction du côlon est une image de la clinique d'urgence, principalement causés par une tumeur (dans la majorité des cancer du côlon), qui est présentée à un stade avancé de la maladie. Dans 43% des cas aigus d'obstruction du côlon, du colon et de stent marqué le traitement palliatif, définitif et unique, le stade de la maladie ou les facteurs qui ont permis comorbidité accrue risque chirurgical. Le placement de la prothèse colorectaux chez les patients atteints d'une obstruction du côlon (côlon gauche / rectosigma) aiguës permet à un effectif de résolution de l'image clinique. La procédure a une grande réussite technique et un faible taux de morbidité associée. Cette technique permet de décompression de la table obstruction et tenir 8 imiento 634 transit intestinal long de la vie du malade. Par conséquent, il peut être considéré comme un traitement définitif. Les principales causes de l'échec clinique à court ou moyen terme sont dues à reobstrucción et a eu lieu dans environ 3% des patients. Ces puedieron être traités dans un minimalement invasive, grâce à l'affectation d'une seconde de stent. Cette technique permet d'éviter d'autres procédures invasives palliatifs comme une colostomie, qui permet une meilleure qualité de vie pour le patient. L'algorithme a été proposé thérapeutique utile dans la gestion des patients avec une obstruction aiguë du côlon et peut être utilisé pour guider la pratique clínico - quirúrgica. Le colon stent, dans ce contexte, est proposé comme premier traitement à effectuer. L'étude de la réduction des coûts, ce qui se compare avec colostomie patients traités par la grâce de stent traités, les techniques interventionnistes identifié comme solution plus économique. Le travail en équipes pluridisciplinaires (radiologue interventionnel, endoscopist ..), elle a augmenté le succès de la procédure et de réduire grandement le rayonnement au patient et le professionnel.

Auteur: RIVAS GARCIA ANTONIO.
Année: 2004.
Université: AUTÓNOMA DE BARCELONA [www.uab.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: HOSPITAL VALL D'HEBRON.

Résumé: INTRODUCTION La biopsie est le processus qui recueille et analyse des tissus. La biopsie chirurgicale (BQ) est leur choix, mais les complications justifier l'utilisation de techniques mini-invasives comme le BVP. La nouvelle technologie et les travaux pluridisciplinaires de la 90 fait le BVP est une technique de routine, fiables et économiques fondées. HYPOTHESES ET OBJECTIFS Le BVP élection est de confirmer la présence de lésions focales de la colonne vertébrale et d'établir un diagnostic précis de la tumeur ou une infection, d'obtenir un échantillon suffisamment tejió de plus de 90% des cas et précises dans plus de 80%. MATÉRIELS ET MÉTHODES Il s'agit d'une étude rétrospective de 222 BVP faite dans le délai de 8 ans et le suivi clínico - radiológico minimale d'un an. Il ya 119 hommes et 103 femmes (moyenne 58ème) dont les données ont été recueillies clinique et pathologique de l'image. Il a explosé statistiquement utilisant SPSS système. Les résultats ont été répartis en six groupes de lésions (métastases, myélome, lymphomes, d'autres tumeurs, les infections et autres blessures), l'un de normalité et sans un diagnostic définitif. RESULTATS 75% des lésions ont été isolés et radiologiques tendance prédominante était osteolítico. Seuls 23% des 42 BQ étaient pour la biopsie. Nous avons trouvé association statistiquement significative entre le lieu, la radiographie apparence et le type de blessure. Dans 95% des macroscopique échantillon a été hemática aucune association entre le type ou la quantité d'échantillon et le résultat final, sauf "le pus" révélateur de discitis. Confirmarmos une courbe d'apprentissage de la technique. Les 59% de la série ont été métastases et de l'infection. L'étude statistique par des groupes de pathologie ont montré une sensibilité (S) de 95% avec une valeur prédictive positive (VPP) de 97% pour les métastases, S - 100% et VPP de 95% pour le myélome S de 64% et VPP lymphome de 100 % Pour le S de 85% à 92% et VPP de l'infection. Il n'ya pas eu de graves complications. DISCUSSION Il s'agit d'une série de larges, qui a montré des résultats similaires à la nôtre et le Bloc. Coïncider l'âge, le type et la structure radiologique pathologie confirme les nombreux avantages de la BVP guidée par CT. Il ya une haute précision diagnostique dans le myélome et les métastases difficultés de l'infection et de lymphome. PRINCIPALES CONCLUSIONS Le BVP est une technique simple, sûr, fiable, sensible et reproductible pour le diagnostic des lésions focales de la colonne vertébrale. Leurs résultats sont tout à fait acceptable et même comparables à ceux de la chirurgie ouverte pour les blessures qui est indiqué dans une étude histólogico. La sécurité et les pourcentages dans le diagnostic fait BVP technologie de choix pour l'obtention d'échantillons de tissus et d'identifier le type de blessure à cette pathologie qui affecte le plus souvent la colonne.

Auteur: BARGALLÓ ALABART NÚRIA.
Année: 2004.
Université: BARCELONA [www.ub.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA, UNIVERSIDAD DE BARCELONA.

Résumé: Le principal objectif de cette thèse est d'étudier les flux de CCA et de la pathologie associée à la même technique de l'utilisation d'un non invasive neuroimagerie. Résonance magnétique initialement permis d'études à haute résolution structurelles du cerveau, mais non fonctionnels ou les études dynamiques. À l'heure actuelle, ont mis au point de nouveaux flux de RM, par exemple la séquence en contraste phase, qui rend le tissu statique tout en renforçant les structures en mouvement tels que le sang et le LCR. La séquence de la phase en contraste IRM fournit deux outils utiles pour l'étude du CSF: étude qualitative et l'étude quantitative. L'étude qualitative pour évaluer le mouvement de la LCR par Cine technique de l'IRM. La séquence en contraste de phase CSF plusieurs images acquises pendant le cycle cardiaque. Si ces images sont affichées successivement, permettent d'observer le passage du CCA à travers les trous étroits et les ventricules et l'espace sous-arachnoïdien. Pour sa part, l'étude quantitative permet d'étudier différents paramètres de la circulation des CSF à un emplacement donné. Donc, vous pouvez calculer la vitesse, le débit et le volume de fluide de la circulation, par exemple, dans l'aqueduc. Cette thèse a développé trois axes d'étude. L'objectif du premier protocole d'étude est le comportement des personnes en bonne santé dans le CCA afin de mieux comprendre la pathologie qui est dérivé. Cela a été étudié un groupe de sujets sains d'âges différents, qui à son tour permet de savoir si des changements se produisent avec l'âge. Le mouvement de LCR liée à la manivelle du cycle cardiaque lors d'un changement de direction de la systole à la diastole, toujours à partir de acueductal et se terminant au niveau de la basale citernes. Les vitesses d'écoulement varient intersujeto tandis que le volume de circulation est plus reproductible. Ces particularités flux de CSF montrer altérée chez les patients atteints de sténose de l'aqueduc, à l'Arnold Chiari malformations de type 1et avec HCA. D'après les résultats du premier protocole indique que l'étude qualitative de la LCR est indispensable de faire le diagnostic et mettre en place les h'atamiento chez les patients atteints de sténose de l'aqueduc, et en cas d'une malformation Arnold Chiari de type 1, alors que l'étude quantitative est importante pour Le diagnostic des patients atteints de HCA. Le principal objectif de la deuxième protocole d'étude est de déterminer l'efficacité de la quantification du volume de la circulation dans l'aqueduc pour le diagnostic de HCA. Lorsque le volume de flux diastolique dépasse 91 mm3la sensibilité et la spécificité de ce test est 82,4% et 77,8%. Ainsi, il est proposé d'effectuer une étude de résonance magnétique en contraste de phase dans tous les patients avec une suspicion HCA plus invasives de diagnostic et d'essai que dans les cas où il existe une dissociation clinique rayonnement. Le troisième protocole d'étude de cette thèse vise à évaluer l'utilité de la séquence de résonance magnétique en contraste de phase dans le suivi des patients pour ventriculostomía premamilar endoscopique en présentant l'hydrocéphalie. Cette technique permet d'évaluer la perméabilité du ventriculostolIÚautilizando la séquence qualité, mais aussi de mesurer le volume d'écoulement, il est possible de prévoir le fonctionnement de l'ventriculostomía premamilar. Cette étude montre que, lorsque le volume absolu de la circulation (volume de flux systolique et diastolique), obtenus dans la première étude posquirúrgico dépasse 75mm3, la sensibilité de l'épreuve pour déterminer qui permettrait d'améliorer les patients après le traitement de 76,5% et la spécificité était de 100%.

Auteur: FERNANDEZ PUJOL RAMON.
Année: 2004.
Université: COMPLUTENSE DE MADRID [www.ucm.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.

Résumé: La Commission européenne a publié la directive 97/43/EURATOM, actuellement vigor.Esta législation exige l'établissement d'un contrôle de la qualité des scans radiologícas couvrant les aspects de la qualité de l'image et de la dose d'exploration dans chaque niveau, évaluée à travers la détermination de la BDNI, un manque d'études En Espagne, la dose complète du patient balaye étudié (intrabuccaux, OPM et ALENA) et n'ont pas été définis des critères définis fondés sur la qualité de l'image anatomique détaillée. En intrabuccaux des doses de rayons X ont été mesurées dans 307 installations recommandé une valeur de 3,5 mGy comme NRD.Se élaboré une proposition qui inclut des critères de qualité d'image, la BDNI et les détails techniques sur la conduite de l'exploration. Les techniques mises au point pour mesurer l'OPM de doses ont été utilisées dans l'étude de 12 installations sur 190 pacientes.Permitiendo proposer un BDNI - 700 uGy mesure dans le domaine occipital.El étude de la répartition de la dose dans la recherche d'emplacements symétriques permis asymétries sont justifiées mouvements erratiques De l'ensemble émetteur-récepteur foyer d'exploration effet qui peut être utilisé pour l'évaluation du contrôle de la qualité equipos.Se défini des critères de qualité de l'image, en suivant le modèle utilisé en radiologie périapicales. La technique dans la détermination de la dose ALENA, a été utilisé dans une étude sur 7 plantes auprès d'un échantillon de 523 patients, les conduit recommander BDNI - 400 uGy mesurée au point porion dans piel.Los critères de qualité ont été mis au point pour l'image de l'utilisation de diverses techniques d'analyse céphalométrique.

Auteur: GONZÁLEZ BERMÚDEZ M. DOLORES.
Année: 2004.
Université: AUTÓNOMA DE BARCELONA [www.uab.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BARCELONA.

Résumé: L'Organisation internationale de normalisation ISO) a été fondée en l'an 1949 avec son siège à Genève et sa mission était de rassembler et d'harmoniser un ensemble de règles pour s'assurer que la configuration minimale requise pour répondre aux marchandises et / ou de systèmes de communication en Europe. C'est la fin de l'année 1999 et après un examen exhaustif de l'entité ISO 9001:94 lors de l'élaboration des règles actuelles UNE - EN - LISO 9001:2000 et sont fondées sur les 8 principes de la gestion de la qualité: 1, axé sur la clientèle organisation (Pacientes - usuarios). 2 - Leadership gestionnaires. 3 - Participation de la population. 4 - l'orientation des processus de gestion. 5 - Lignes directrices pour la gestion du système. 6, - l'amélioration continue. 7, de la directive de gestion orientée vers la prise de décision. 8 - bénéfique et positif des relations de collaboration entre l'organisation et ses fournisseurs. L'objectif de cette thèse est de créer toute la documentation qui permet d'appliquer le système de management de la qualité dans les services de diagnostics Image (SDPI) de soins primaires Institut Català de la Salut (ICS). Cinq documents sont requis: 1, Système de gestion de la qualité 2 - Responsabilité de la Direction 3 - Gestion des ressources, 4 - Réalisation du produit 5 - Mesures, analyse et amélioration Premier Document SYSTEME DE GESTION DE LA QUALITÉ * La politique et les objectifs de qualité * Quality Manual. Livre + / -25 pages dans lesquelles se reflète dans une systématisés: La politique et les objectifs de qualité SDPI - Les procédures à utiliser dans la SDPI et leurs interrelations - Vous pouvez avoir un "Welcome manuel" pour les personnes de plus de nouveaux SDPI. * Manuel des procédures (protocoles) sont les documents opérationnels qui décrivent précisément comment diriger, d'exécuter et d'enregistrer lune activité ou processus qui se fait dans la SDPI. Dans ce guide comprend des documents, qui sont des documents qui donnent des résultats de ses activités. Secondaire RESPONSABILITÉ DE LA VILLE * * Engagement de responsabilité, d'autorité et de la communication * Examen par la direction Troisième GESTION DES RESSOURCES * * * Fournir des ressources d'infrastructure de gestion des compétences: la formation des ressources humaines et de l'environnement * Document de travail Quatrième LA FABRICATION D'EXPLORATION ET SERVICES * Rendre l'exploration des procédés d'imagerie * * * Service des achats de dispositifs de mesure Cinquième Document MESURE, ANALYSE ET AMELIORATION * Enquête de satisfaction des patients et des usagers du SDPI * * conduite d'audit interne de suivi et de mesure des processus * Contrôler les produits non conformes * Des actions correctives RÉSULTATS * Le travail de terrain a été réalisée à partir de 2000 à 2003 dans trois SDPI: Hospital Comarcal Hospital Ambulatory troisième niveau * Seulement dans la mesure du possible ambulatoire de l'ISO et de l'implant OBTENIR UNE AGENCE DE CERTIFICATION EXTERNE (CNI). RÉSULTATS CLINIC * Réduction de 75% des listes d'attente: - 21 jours passe de 7 à la normale - explorations de plus de 10 jours à 3 jours dans le meilleur des explorations. * Il applique un modèle de la "gestion" sur le personnel: l'identification des responsables de ce processus, l'enregistrement des documents et des audits internes. Formation dans le "non conformes" et d'une amélioration continue. CONCLUSIONS 1, ISO - sont la première étape dans le développement d'un système de management de la qualité. 2 - La certification permet aux centres de santé et / ou des services ACREDITADOS 3 - La méthodologie IDEFO offre de la formation, le travail d'équipe, les processus clés et de savoir comment les améliorer.

Auteur: GARCÍA-CASTAÑO GANDIAGA M. BEGOÑA.
Année: 2004.
Université: COMPLUTENSE DE MADRID [www.ucm.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.

Résumé: L'objectif de cette étude est d'évaluer la qualité des examens de CT de l'abdomen et le bassin pour l'indication des lymphomes, selon les critères proposés dans les critères de qualité européens en CT. Les critères ont été évalués dans un échantillon de 100 patients étudiés par coupe hélicoïdale unique CT dans cinq hôpitaux publics de la Communauté de Madrid. Cinq radiologique, un pour chaque école participant à l'étude, indépendamment évalué la conformité avec les critères de l'image sélectionnée dans l'examen. L'indice a été défini la qualité de l'image (ICI) pour un examen complet de l'abdomen et du bassin. Parallèlement, des mesures ont été effectuées delas ampleur de la dose pour estimer les valeurs de l'indice de dose de CT (CTDI), le produit de la dose par longueur (DLP), et la dose efficace (E). Nous avons trouvé un grand respect des critères de chaque image dans l'abdomen. Dans le respect du bassin a été réduit, surtout pour les trois critères. ICI par le centre se situe entre 83% et 92% avec des degrés divers de déviation interne. Mean CTDIw par centre avaient entre 16 et 23 mGy, et le DLP entre 430 et 750 mGy cm, et la dose efficace entre 7 et 12 mSv. En général, aucune corrélation n'a été trouvée entre l'ICI et la dose au patient (BPL) dans l'ensemble de l'échantillon (r = 0,04) ou de centres (r mineures 0,36). Il a confirmé l'utilité des critères de qualité de la CE. Nous avons mis au point une liste unique de critères de qualité de l'image et de proposer des niveaux de dose de référence pour les examens de CT abdomen-pelvis chez les patients atteints d'un lymphome.

Auteur: JODAR PORLAN SALVADOR.
Année: 2004.
Université: MURCIA [www.um.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA/ODONTOLOGÍA.

Résumé: L'exposition comprendra 2371 les rapports officiels de contrôle de la qualité des installations de radiologie dentaire appartenant à des cliniques dentaires qui font appel à des appareils de radiologie dentaire (intrabuccaux et / ou horizontale). L'étude de l'évolution correspond aux cinq premières révisions de ces plantes à la suite des nouvelles règles dans les obligations générales de ce type d'établissement (1997-2001). Les résultats présentés une analyse quantitative des paramètres présentés dans ces rapports, notamment en ce qui concerne les caractéristiques physiques (kVp, mA filtration, le collimateur, la longueur de la gâchette), ainsi que les écarts détectés dans son fonctionnement. Il identifie les caractéristiques du processus d'obtention des images radiologiques dans ces installations (de type révélé, le contrôle a révélé fois, le renouvellement de liquide type de films radiographiques, le stockage et l'expiration de la pellicule) et le dosi moyenne des rayonnements ionisants utilisés dans le pour obtenir le même X Rayons image d'une dent dans les mêmes conditions de travail dans chaque chambre. Tout cela dans son processus d'évolution au cours des cinq années qui ont suivi l'introduction de la législation pour en contrôler la qualité. Globalement, les résultats montrent une diminution de la moyenne des doses administrées au cours de ces cinq années d'études. Toutefois, seulement 63,54% des installations radiologiques pourrait atteindre pour s'acquitter de toutes les recommandations de l'Union européenne, sur les caractéristiques de performance de ces équipes de radiologie dentaire. Bien que le degré de conformité avec les recommandations officielles sur la radioprotection n'est pas satisfaisante, il ya eu des améliorations sensibles dans l'exécution par la Radiological dentiste au cours des cinq années de l'évolution. Par conséquent, l'introduction de cette législation pour produire une amélioration lente mais graduelle de la performance dent dans la région autonome de Murcie.

Auteur: Gomez-Ferrer Sapiña Ramón.
Année: 2004.
Université: VALENCIA [www.uv.es].
Lieu de l'exposition: Facultat de Medicina.
Lieu de préparation: Departament de Medicina.

Résumé: Il ya eu une étude chez les patients atteints d'coxartrosis unilatéralement cinétique biomécaniques en utilisant des techniques, en particulier les plates-formes dinamométricas. Grâce à l'établissement de protocoles bien définis mesure a été analysé un échantillon de 28 personnes en bonne santé, le contrôle des deux sexes et de 45 personnes à l'unilatéralisme de la hanche arthrose. La répartition par âge des deux populations sont homogènes. Il a été obtenu dans une première étape de caractérisation des courbes moyenne fonctionnant sous les intervalles de confiance de la population découplage à la vitesse normale, de sorte qu'ils puissent obtenir les courbes moyennes pour l'ensemble du continuum de vitesses entre la vitesse plus basse et la plus élevée enregistrée. Nous avons comparé les courbes de la moyenne de chaque sujet pathologique courbes plus de la moitié de la population normale, et ont obtenu des preuves de l'existence de trois différents modèles cinétiques à l'état d'avancement des patients avec arthrose de la hanche unilatérale qui pourrait correspondre à des taux boiter associées à l'arthrose décrites dans La littérature. Par la paramétrisation des courbes ont été analysées en cours différences entre les paramètres cinétiques d'une saine membre d'un membre du parti avec la maladie pathologie et un membre d'un objet normale, a révélé que les paramètres de la santé membre d'un objet pathologique diffèrent des paramètres de Une saine membre d'un objet normale. Il ya eu une analyse multivariée pour explorer la possibilité de relations entre les paramètres cinétiques et les variables obtenues à partir du barème fonctionnel Harris, l'obtention d'une relation entre l'un des principaux et de la valeur d'échelle fonctionnelle, mais avec nous pouvons prédictivo, il est supposé que les deux Séries de variables contiennent des informations supplémentaires. Enfin il ya eu une puissance d'analyse discriminante des variables. Kinetic obtention outil de diagnostic comme une prévision de 93,2% pour les six variables sélectionnées.

Auteur: PEREZ MARTÍN ALVARO.
Année: 2004.
Université: SEVILLA [www.us.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: FACULTAD MEDICINA.

Résumé: Etude de croix éventuels causés aux femmes âgés de plus de 35 ans, choisis au hasard, ce qui a été réalisé pour la densitométrie osseuse évaluation de l'état de minéralisation esqueletíca comme c'est le test de diagnostic connu intenacionalmente comme norme pour mesurer la masse osseuse. Anteriomente réalisation d'une entrevue clinique avant l'exécution de la densitométrie. Nous avons effectué une estudío la densité minerla os dans la population adulte de sexe féminin en vue de déterminer la masse minérale osseuse, à différents points du squelette (rachis lombaire, du col du fémur, trochanter et tiángulo Ward) dans des conditions aléatoires, austando la resutados à différents segments d'âge, Il pretnede étude de l'influence de l'âge, poids, taille, CMI, de l'âge et des années de la ménopause en masse osseuse, l'ostéoporose chez les différents lieux mesures, et même en utilisant la t score et z client comme mesure. La taille de l'échantillon nécessaire a été obtenu à partir de la formule paire estimation de la proportion uan envisage situalción d'incertitude maximale (prévalence = 0,5) avec une erreur alpha d'0,05 et une précision de 6%. Etant donné que la grande majorité des travaux sur l'ensemble de ces éléments sont réalisés dans la population étrangère, il a été considéré que cette thèse peuvent fournir des informations d'intérêt dans la population espagnole, où il ya une pénurie de résultats.

Auteur: AYUSO COLELLA JUAN RAMON.
Année: 2004.
Université: BARCELONA [www.ub.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.

Résumé: L'existence de longues listes d'attente pour une transplantation du foie de l'organisme pour traiter une maladie du foie irréversible et hepatocarcinoma exige la recherche de solutions, comme la transplantation hépatique à partir de donneurs vivants. L'étude prequirurgico de candidats potentiels pour les donneurs vivants de foie devrait inclure une détermination du volume va transplantés du foie, et de la distribution artérielle, de la veine porte du foie et biliaire présenté par le donateur. Tout ceci devrait être fait avec des techniques moins agressives à notre disposition. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) pour évaluer ces paramètres en une seule numérisation. Le présent document a tenté de démontrer que l'IRM est la technique de choix dans l'étude prequirúrgico de foie de donneur vivant, car elle est sûre et fiable pour évaluer l'anatomie biliaire et vasculaire, l'étude du parenchyme et dans la détermination du volume hépatique moyen qui peut être utilisé comme Une seule technique dans l'évaluation de l'ensemble des donateurs. Nous avons évalué 39 donneurs vivants de la droite du lobe hépatique consécutive où des études ont été obtenus dynamique multifasicos pendant intraveineuse paramagnétiques revanche, les séquences colaniografícas fort potentiel en T2 séquences colangiograficas supplémentaires après l'administration du contraste excrétion biliaire et le volume de calcul. Les résultats observés dans vasculaire IRM ont été corrélées avec celles obtenues par l'angiographie et de la chirurgie. Appréciation de la colangiofrafía par IRM ont été comparées avec celles de cholangiographie peropératoire. Le foie volume estimé pour le droit sur le lobe hépatique IRM par rapport au poids de la pièce hepatectomia droit dans la salle d'opération. La corrélation observée entre le volume du foie basée sur les IRM et le poids d'une greffe, en utilisant les analyses de corrélation de Pearson a donné une valeur de -r2 = 0,78, avec une surestimation par IRM de 18% en moyenne. L'artère hépatique, splénique, mesentérica identifié tronc coeliaque et toujours excellente. La droite et la gauche artères hépatiques ont été observés d'une manière suffisante à 74% et 71,7% des sujets. Le mode de répartition artère a été évaluée suivant la classification des Michels et IRM correctement clasifico motif dans 92,3% des sujets. La veine porte et ses branches ont été identifiées lobares et segmentaire tellement excellente dans 100% des individus. Le modèle de distribution de la veine porte ont été évalués selon la classification de Cheng, et l'IRM conclusions étaient concordants avec l'angiographie et de la chirurgie pour les 97,4% des donateurs. Le test exact de Fisher a montré une association significative entre l'IRM et l'angiographie et de la chirurgie de faire la différence entre les modes et les variations normales dans artériel et dans la veine porte. Les 3 veines du foie ont été exposés de façon excellente dans toutes les études d'IRM. Le S de l'IRM pour identifier les veines accessoire nécessitant un complément de dérivation de 80%, de 100% et DP de 94,8%. Pour évaluer la répartition biliaire continué classement Couinaud. Le contraste avec cholangiographie était bien meilleure que celle obtenue sans contraste, le premier permettant d'identifier le mode de répartition correcte dans 88% des sujets tandis que le second n'a que 57% d'entre eux. En conclusion, l'étude IRM des candidats pour donneur vivant foie permet une définition précise en un seul volume lobares examiner et d'évaluer l'anatomie vasculaire et biliaire essentielle pour la planification des interventions chirurgicales. L'angiographie devrait être réservée aux situations où pas une représentation adéquate de la vascularisation artérielle hépatique.

Auteur: SANTOS ROMERO ANA LUZ.
Année: 2005.
Université: CÓRDOBA [www.uco.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.

Résumé: Dans cette thèse vise à évaluer les caractéristiques du cancer du sein chez les jeunes femmes âgées de moins de ou égal à 40 ans: la fréquence, la présentation clinique, les méthodes de diagnostic de rentabilité, facteurs et de la survie, d'établir s'il existe des différences statistiquement significatives avec les patients âgés. MATÉRIELS ET MÉTHODES Nous avons effectué une étude rétrospective des cas et des contrôles. Le cas du groupe formé de 184 patients, d'âge inférieure ou égale à 40 ans, qui avaient été diagnostiquées et traitées pour un cancer du sein dans le Reina Sofia University Hospital à Cordoba de janvier 1985 à décembre 2000. Le groupe contrôle était composé de 327 malades âgés de plus de 40 ans, diagnostiqués et traités pour le cancer du sein, de janvier 1988 à décembre 1990 au Reina Sofia University Hospital à Cordoue. Dans le cas a été enregistré un total de 193 carcinomes et le cancer a été bilatéraux 9 patients du groupe avait recueilli 327 carcinomes. Elle a été considérée comme une condition préalable à la sélection des patients dans les deux groupes que le patient avait une mammographie diagnostique préopératoire. Nous avons passé en revue les antécédents médicaux des patients et les méthodes de l'image présentée (mammographie et échographie) pour recueillir les informations suivantes: âge, les antécédents familiaux, l'histoire personnelle, les raisons de visites, les constatations de l'examen physique, les conclusions mamográficos et à l'échographie, biopsie, les résultats De l'anatomie pathologique. De même, il a été prélevé sur le patient estadificación, facteurs, les traitements effectués, le temps évolution jusqu'à l'achèvement du traitement adéquat et recidívas locorégional de suivi des patients dans les deux groupes a été effectuée jusqu'à éxitus ou jusqu'à ce que la dernière vérification effectuée avant le mois de mai 2005, Reflétant l'existence d'une récidive, la maladie distance ou éxitus. Il y avait évalué les différences entre les deux groupes, la rentabilité des méthodes de l'image, la survie globale et sans maladie. Dans le cas analysé l'influence du traitement et des facteurs de la survie des patients. Résultats L'incidence du cancer du sein chez les jeunes femmes est faible (6%) par rapport au nombre total de cas diagnostiqués au cours de cette période.

Auteur: CARALT ROBIRA TERESA MARIA DE.
Année: 2005.
Université: BARCELONA [www.ub.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.

Résumé: L'hypertension pulmonaire (HP) est définie par la présence d'une pression artérielle pulmonaire médias (PAPm) supérieurs à 25 mm Hg au repos ou de plus de 30 mm de mercure au cours de l'année. Le pronostic de PH hémodynamique est associé à plusieurs facteurs, parmi lesquels le PAPm et de la fonction du ventricule droit. Les mesures ont été quantifiés grâce à l'hémodynamique pulmonaire étude réalisée par cardiaque droite caterismo (RCD), qui est l'étalon or, mais a les inconvénients d'être un non-invasive technique et libre de complications. Évaluation précise du ventricule droit (VD) dans l'hypertension pulmonaire est cliniquement importante et la pratique des soins évaluation fonctionnelle avec des techniques non invasives telles que l'échocardiographie ou ventriculography isotopique a ses limites en raison de la morphologie et de la disposition anatomique de VD. Cela conduit à l'étude et au développement de méthodes alternatives pour l'évaluation non invasive des modifications hémodynamiques associées à l'hypertension pulmonaire. Cette étude vise une meilleure compréhension du comportement du ventricule droit et les artères pulmonaires dans l'hypertension pulmonaire en utilisant l'imagerie par résonance magnétique comme une technique récente et en expansion rapide dans le domaine des maladies cardiovasculaires. Ce travail a évalué le comportement de la droite cœur d'une série de 60 sujets, 18 patients avec des artères HP, 17 patients avec HP associés à caradipatía, 15 patients sans HP et 10 sujets sains, grâce à un non invasives comme technique d'imagerie par résonance magnétique Sans avoir besoin de l'aide de contraste. Il y avait corrélation entre les paramètres obtenus par résonance magnétique avec les résultats obtenus avec l'étalon or hémodynamiques cathétérisme cardiaque qui est la bonne et que les résultats ont été évalués dans les différents groupes d'étude. Les conclusions sont les suivantes: Le MRI a applicabilité dans l'évaluation clinique des patients atteints d'hypertension pulmonaire, car il offre une excellente visualisation du ventricule droit et l'artère pulmonaire conduisant à un petit nombre de paramètres - IRM anatomique et fonctionnelle, qui reflètent l'actualité hémodynamique du ventricule droit. Il a été prouvé corriger la précision de la technique de quantification RM - débit à travers la conception d'un modèle expérimental. IRM quantifie le débit cardiaque, avec une précision semblable à la CCD à travers la technique des flux de RM. Les paramètres de la RM - VD et de l'Autorité palestinienne sont en corrélation avec les mesures d'hémodynamique PAPm et RVP. L'épaisseur de la paroi libre du VD est le paramètre qui montre une meilleure corrélation hémodynamiques. Tous les paramètres RM - montrent des différences significatives entre les groupes. L'APH est le groupe qui présente la plus marquée des changements, ce qui semble indiquer plus d'une maladie grave qui affecte un remodelamiento delVD plus important que dans le groupe HP associé à la maladie cardiaque. Le groupe HP associé à la maladie cardiaque présente quelques légères modifications des paramètres RM - pourrait être un indicateur de HP dans une phase de passif ou réversible, ce qui est important pour le pronostic de la transplantation cardiaque.

Auteur: MELLADO SANTOS JOSE MARIA.
Année: 2005.
Université: ROVIRA I VIRGILI [www.urv.cat].
Lieu de l'exposition: DEPARTAMENT DE MEDICINA I CIRUGIA.
Lieu de préparation: FACULTAT DE MEDICINA I CIENCIES DE LA SALUT.

Résumé: OBJECTIF enquêter sur la valeur pronostique de la résonance magnétique après la réparation chirurgicale de la rupture d'rotador manche. MATÉRIELS ET MÉTHODES 78 cas de rupture manche rotador dans 74 patients (32 hommes, 42 femmes) ont été sélectionnés parmi rétrospectivement les réparateurs en tous les cas par le biais de notre centre technique ouvert mini-ouvert ou arthroscopique. Une évaluation clinique a été réalisée sur la base du barème UCLA (Université de Californie à Los Angeles). Dirigé radiologiques évaluation fondée sur des études de pré - et post-IRM, examiné séparément par deux observateurs de l'analyse des variables quantitatives, et le consensus de l'analyse des variables qualitatives. Nous avons effectué de corrélation systématique de la clinique et radiologique avec des commentaires intraopératoire. RÉSULTATS Dans l'ensemble de la série (n = 78), après un suivi post-opératoire de 48,4 mois la moitié, 62 épaules (79,5%) ont montré des résultats cliniques favorables, et 45 épaules (57,6%) a enregistré sur l'imagerie par résonance magnétique postopératoire itératif une pause. Breaks itératif ont été significativement plus fréquents chez les patients avec des résultats cliniques réguliers ou malades (81,3%), en deux pauses préopératoire (78,9%) ou trois (100%) les tendons et les épaules avec des degrés de dégénérescence graisseuse properatoria âgés de plus de 1 (91,6%). Les ruptures itératives étaient également sensiblement plus importante dans ces sous-groupes. Le tendon sus-épineux ruptures itératives montré tendance à impliquer leur côté plus tard. Dans le sous-groupe des ruptures massives (n = 28), après un suivi post-opératoire de 44,4 mois la moitié, 20 épaules (71,4%) ont atteint des résultats cliniques favorables, et 25 épaules (89,2%) ont montré postopératoire sur l'imagerie par résonance magnétique d'une pause Rotador manche, dont 19 étaient vraies ruptures itératives. Un diamètre de la couronne de casse = 34 prédit postopératoire résultats cliniques favorables avec une spécificité de 85,7% et une valeur prédictive positive de 92,9%. Grades postopératoire une dégénérescence graisseuse du muscle infraespinoso = 2 prédit résultats cliniques favorables avec une spécificité de 87,5% et une valeur prédictive positive de 90,9%. CONCLUSIONS La réparation des pauses manche rotador peuvent atteindre des résultats cliniques favorables en dépit d'une forte prévalence des ruptures itératives. L'étendue de la déchirure intraopératoire n'a qu'une valeur limitée pronostique, pas uniformément démontrable dans un certain nombre de ruptures d'amplitude variable. Les patients avec intégrité tendinosa posteoperatoria montrant une amélioration des résultats cliniques, dans l'ensemble, mais pas de façon égale. L'étendue de rupture itérative de l'étendue de la déchirure intraopératoire, avec la force post-opératoire, et les résultats cliniques globaux. Les ruptures itératives sont plus fréquents et larges chez les patients ayant une dégénérescence graisseuse préopératoire supérieur. Le tendon sus-épineux ruptures itératives ont tendance à associer leur côté plus tard. L'âge, le temps et le suivi technique chirurgicale ne joue pas un grand rôle dans la prévalence de la rupture interativa. Les ruptures massives, le degré de dégénérescence graisseuse du muscle infraespinoso postopératoire détermine le résultat clinique. La rupture itérative, atrophie et une dégénérescence graisseuse postquirúrgicas sont interdépendants. Les deux premiers en corrélation avec les résultats cliniques. La résonance de la manche rotador réparée chirurgicalement fournit des informations significatives sur le plan clinique et pronostique pertinence.

Auteur: BURREL SAMARANCH MARTA.
Année: 2005.
Université: BARCELONA [www.ub.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA, UNIV. BARCELONA.

Auteur: DE LAS HERAS GARCIA JOSE ANTONIO.
Année: 2005.
Université: SALAMANCA [www.usal.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.

Résumé: Une étude prospective a été effectuée sur 151 patients traités pour le syndrome de ictérico obstructives percutanée à travers le drainage des voies biliaires. Nous essayons d'établir quels sont les variables de cliniques, analytiques et techniques étiologiques de drainage peut être un facteur dans l'évolution des patients après la décompression effectuée percutanée biliaire itinéraire. Les résultats présentés appréciées indépendamment des variables qui peuvent être consultées sur les facteurs pronostiques: -

Auteur: HERNÁNDEZ MONTERO SOFÍA.
Année: 2005.
Université: ZARAGOZA [www.unizar.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: HOSPITAL UNIVERSITARIO MIGUEL SERVET.

Résumé: OBJECTIFS Pour analyser la capacité prédictive du MPO en termes de la DMO du squelette réfère tenté d'établir une corrélation entre les variables mesurées dans panoramicradiograph mandibule et densitometrías étudiés. Pour comparer les différents indices radiomorfométricos panoramique de la mâchoire et d'identifier les plus fiables, simples et reproductibles. MATÉRIELS ET MÉTHODES Tous les patients inclus dans l'étude ont été soumis, conformément aux critères de l'American Association of Clinical endocrinologue (AACE), ou selon les critères de la National Osteoporosis Foundation (NOF) pour mesurer la densité minérale osseuse (DMO). La densité minérale osseuse a été évaluée par densitometría osseuse (DXA; Hologic QDR-1000). Son analyse a permis de classer les patients selon le modèle établi par l'OMS en Normal, Osteopénicas et Osteoporóticas fonction de la DMO. Le densitometric scans ont été effectués dans la tête fémorale ou rachis lombaire est à la fois acceptables et appropriées de mesures et ne présentant pas de différences comme l'American College of Radiology (ACR) dans son approche quand il s'agit de l'ostéoporose et de la densité minérale osseuse est concerné. Trois indices ont été saisis dans cette étude basé sa sélection sur les caractéristiques de la reproductibilité, la simplicité et l'objectivité offrant: PMI, MCW MCI. RESULTATS corrélation statistiquement significative montre que notre travail entre MCI et fait de la DMO dans l'indice radiomorfométrico de choix pour le diagnostic et le pronostic des orientations concernant les études sur les OP est concerné. MCW L'indice est un complément utile à la précédente et à côté de MCI devrait systématiquement inclus dans l'évaluation de la ortopantomografia est fait. CONCLUSIONS Le panoramicradiograph, ortopantomografia, se dresse dans un outil de diagnostic et de pronostic et devrait être incluse en tant que méthode de dépistage des femmes en périménopause pour évaluer leur état minérale osseuse. La chirurgie buccale et maxillofaciale, dentistes, médecins radiologistes et le général sont en mesure, sur la base des Ortopantomografia, se référant périménopause femmes soupçonnées de l'ostéoporose du squelette densitometrías unités.

Auteur: GUTIÉRREZ GARCÍA VERÓNICA.
Année: 2005.
Université: AUTÓNOMA DE MADRID [www.uam.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.

Résumé: OBJECTIFS L'objectif de notre étude est de montrer que les barèmes de Brasfield et Chrispin - Norman pour la simple radiographie du thorax sont fiables et valables pour les patients adultes souffrant de mucoviscidose. Pour ce faire, nous évaluons les accords et intra et interobservador correlacionamos deux échelles avec les paramètres cliniques et des tests de la fonction pulmonaire. PATIENTS ET MÉTHODES Deux radiologues thoraciques effectué radiographies pulmonaires de 51 patients adultes souffrant de mucoviscidose, à l'aide de systèmes de notation et Brasfield Chrispin - Norman. Les radiographies ont été à nouveau quatre mois plus tard par l'un des observateurs. Les accords à l'intérieur et interobservador et la corrélation des échelles avec des cliniques et des paramètres spirométriques ont été calculés en utilisant le coefficient de corrélation de Pearson, la intraclass coefficient de corrélation et de la student'st essai. RÉSULTATS La variable inter et intraobservador nous a été excellente: interobservador accords (-r = 0,89 et 0,82) et intraobservador (-r = 0,92 et 0,93) pour les échelles de Brasfield et Chrispin - Norman respectivement. Les deux systèmes de notation avait une bonne relation avec la fonction pulmonaire: débit expiratoire forcé dans la première seconde et la capacité vitale forcée et son pourcentage de la valeur théorique norme (FEV1, FEV1%, le FVC%) (-r augmenté 0,5 p moins 0001). Brasfield les scores étaient plus bas et les plus élevés Chrispin - Norman chez les hommes (P moins de 0.05). Brasfield les scores étaient plus bas dans les patients recevant un traitement antibiotique par voie orale ou intraveineuse de l'année avant l'achèvement des radiographies pulmonaires. CONCLUSION Les barèmes des Brasfield et Chrispin - Norman preuve de bonne accords entre et intraobservador chez les patients adultes atteints de la mucoviscidose et ont de bonnes relations avec la fonction pulmonaire, surtout avec FEV1%. Être homme et ont reçu une antibiothérapie par voie orale ou intraveineuse était liée à une situation pire rayonnement.

Auteur: NARANJO GARCÍA PABLO.
Année: 2006.
Université: COMPLUTENSE DE MADRID [www.ucm.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA DE LA UCM.

Résumé: OBJECTIFS examen des données scientifiques sur l'utilisation de la mammographie numérique (MD) à l'égard de la mammographie analogique (MA), ce qui rend les gestionnaires de la santé, les informations nécessaires à la prise de décisions à l'égard de l'acquisition de telles technologies. MATÉRIELS ET MÉTHODES Elle ad'abord effectué un examen systématique de la littérature sur les aspects cliniques et économiques associés à la recherche d'un MD de MEDLINE et ENBASE. Quelques publications comparant les résultats de la mammographie numérique plein champ (MDCC) et MA dans le même groupe ou dans deux groupes de patients. Il a ensuite été effectuée une analyse comparative des divers coûts fixes et variables estimées et publiées pour la MDCC; conventionnelles que pour la MA. Enfin, nous avons analysé l'impact organisationnel main-d'oeuvre, l'activité de l'établissement et l'interconnexion avec le système d'information radiologique de l'usine.