EPIDEMIOLOGIE

Auteur: PRIETO ERADES ISABEL.
Année: 2002.
Université: MIGUEL HERNÁNDEZ DE ELCHE [www.umh.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.

Résumé: Observationnelles croisées multicentrico faites avec des données brutes sur la population des patients dans un domaine de la santé sont scolarisés dans le primaire soins de consultation médicale. Elle vise, comme objectif principal, de quantifier l'activité de soins de gérer la demande, reliant la prévisibilité de consultation avec son contenu clinique. Dans le cadre des objectifs secondaires, qui détermine la validité, la fiabilité et l'utilité clinique de l'enregistrement des systèmes de soins de santé primaires (antécédents médicaux et le système d'information pour la gestion des soins primaires - SIGAP). Les résultats de l'enquête nous amène à conclure que l'activité de soins en consultation dans un 50%. Pour des raisons administratives. Le guide de pratique clinique construite avec les résultats de la préinscription documents de prouver à confirmer, mais pas de se défaire. En outre donne une variation sur les informations selon le document, qui sert à refléter l'activité de soins.

Auteur: GALVEZ CASTILLO CONSUELO.
Année: 2003.
Université: MIGUEL HERNÁNDEZ DE ELCHE [www.umh.es].
Lieu de l'exposition: MEDICINA.
Lieu de préparation: UNIVERSIDAD MIGUEL HERNÁNDEZ.

Résumé: La constipation chronique motive un élément important des dépenses de santé, cependant, la véritable prévalence de la constipation chronique est peu connue car ils ont été jusqu'ici peu d'études menées dans la population générale et ils ont convenu des critères de diagnostic utilisés pour définir la constipation. C'est aussi ce que l'on sait très peu les facteurs qui ont trait à la présence de la constipation et de la fréquence de consultation médicale, sur cette question. Le vêlage en 1991 de la Rome I critères pour la définition des troubles gastro-intestinaux fonctionnels et notamment la constipation, et a défini de façon plus objective la constipation chronique dans les yeux de la pratique clinique quant à la conduite des études épidémiologiques. En 1999, modifié ces critères apreciendo les critères de Rome II. OBJECTIFS Le principal objectif de l'étude était de déterminer la prévalence de la constipation chronique dans la population générale de 18 à 65 ans, d'analyser leur relation à divers facteurs. L'objectif global du projet a abouti à la réalisation des objectifs spécifiques suivants: 1 - Pour estimer la prévalence de la constipation chronique dans la population générale de 18 à 65 ans. 3 - Evaluer la validité des criteiro autodefinido et chacun des symptômes inclus dans les critères de Rome II pour établir la présence de la constipation chronique. 4 - Evaluer les facteurs associés à la présence de la constipation chronique. 5 - Pour évaluer la consultation médicale pour la constipation chronique. 6 - Analyser les facteurs associés à la consultation médicale pour la constipation chronique. MATÉRIELS ET MÉTHODES Nous avons conçu une étude de la prévalence dans la population générale par l'intermédiaire d'un questionnaire auto-administré sur la démographie et defecatorio habitude qui a été envoyé par courrier à l'échantillon de sujets. Cette étude était descriptive de la prévalence de la constipation chronique et la prévalence de la consultation du médecin pour la constipation chronique et d'analyse évaluant diverses circonstances liées à la constipation chronique et consultation médicale pour la constipation. La constipation chronique est définie en fonction de trois critères: l'essai autodefinido critères de Rome I et Rome II critères. L'étude a été menée dans la population de Aldaya. Nous avons sélectionné 506 personnes entre 18 et 65 ans. Il a identifié trois groupes d'âge de 18 à 30 ans, 31 à 50 ans et de 51 à 65 ans. La réponse a été 71,5%, sans différence de sexe ou d'âge. RÉSULTATS 1 - DIAGNOSTIC DE ESTREÑIMIENTO Les 30% des sujets ont été considérés constipations; 19% satisfaites de critères pour les 14% de Rome I et Rome II. La prévalence est sensiblement plus élevé chez les femmes sans diferncia par les groupes d'âge. Dans le calcul de la différence de prévalence en fonction du sexe a été observée pour tous les critères de la constipation et tous les groupes d'âge où les femmes ont environ 20 cas de constipation pour 100 habitants que chez les hommes. De même pour le calcul du taux de prévalence était que la proportion de femmes ayant une constipation chronique était 2 à 4 fois supérieur à celui des hommes selon les critères de diagnostic utilisés. 2 - MATCH ENTRE LES DIFFÉRENTS MOYENS DIAGNOSTICOS DE ESTREÑIMIENTO CHRONIQUE match entre le critère diagnostic autodefinido et les critères de Rome I était bonne. Le match entre la constipation autodefinido et défini par les critères de Rome II a été faible. De l'adéquation entre les critères définis par la constipation de Rome I et Rome II était bonne. Aucune différence n'a été observée en fonction du sexe. Validité de CRIT 8 ERO AUTO 1230 définis et symptômes inclus dans ROME II critères pour la répartition des ESTREÑIMIENTO chronique. Les 47% de personnes qui sont conseraban estre? I rencontré critères de Rome II, et 64% de Rome I. La validité du critère autodefinido pour diagnostiquer esteñimiento chronique par les critères de Rome II était bonne et VPN avec une très haute sensibilité, et une haute spécificité VPP moitié. La sensibilité de chacun des symptômes de Rome II était médias avec une plus grande spécificité à 90%. La VPP était élevée pour tous les symptômes. ASSOCIATION DES DIFFERENTS ELEMENTS DE LA PRESENCE DE ESTREÑIMIENTO CHRONIQUE Le seul facteur indépendamment associé à la présence d'une constipation autodefinido est féminin. Quatre variables sont realcionaron avec la présence de la constipation définies par les critères de Rome I: genre et les femmes qui prennent des anxiolytiques comme des facteurs de risque et la conduite régulière de l'exercice physique et l'apport alimentaire d'un montant moyen de fibres que les facteurs de protection. Facteurs qui realcionaron avec lapresencia la constipation définies par les critères de Rome II ont été le sexe féminin, l'activité physique et la quantité de fibres dans l'alimentation. CONSULTATION POUR LE MEDECIN DE ESTREÑIMIENTO CHRONIQUE La consultation du médecin est similaire dans tous les critères de diagnostic de la constipation, en consultant un peu plus de 40% des individus de tous les groupes. Femmes consultés plus fréquemment que les hommes. FACTEURS À L'OCCASION DE REFERENCE POUR LE MEDECIN DE ESTREÑIMIENTO CHRONIQUE En analyse univariée était liée à la consultation médicale à tous les critères de diagnostic de la constipation chronique, les critères inclus dans la définition de la constipation Rome II, le nombre de ces critères, la défécation prolongée Les femmes, en prenant Laxatifs et prsencia de douleurs abdominales et la diarrhée. Il n'est pas lié à une consultation médicale groupe d'âge, niveau d'éducation, ce qui rend l'utilisation des anxiolytiques et suppositoires. Les facteurs indépendants qui étaient liés à des consultations médicales étaient le sexe féminin, de l'enseignement supérieur - secundario, défécation et prolongée des douleurs abdominales. CONCLUSIONS 1 - La constipation est un problème très répandu dans la population de 18-65 ans de l'caractéristiques étudiées. 2 - La constipation est beaucoup plus répandue chez les femmes. 3 - Chez les adultes, 18 à 65 ans, la prévalence de la constipation ne varie pas selon l'âge. 4 - Le public en ce qui concerne les souffrances de la constipation chronique surestime leur prévalence. 5 - Les critères de Rome I et II sont similaires à le diagnostic de la constipation chronique. 6 - Les critères de Rome II pour le diagnostic de permettre à des personnes ayant des problèmes obstruée défécation, dans l'hypothèse d'une amélioration de Rome I sur les critères pour le diagnostic de la constipation. 7 - Constipation autodefinido s'applique à identifier les individus qui répondent à des critères convenus pour le diagnostic de la constipation chronique. 8, - Les symptômes inclus dans les critères de Rome II sont présents dans les individus, sans constipation et certains d'entre eux, pour la plupart des manœuvres manuelles pour obtenir defectar fréquence defecatoria moins de 3 selles par semaine sont absents dans de nombreux sujets à la constipation. 9 - L'exclusion critère de la présence de selles liquides ou líquidos - blandos présents à la Rome II critères peuvent être trop contraignantes pour le diagnostic de la constipation chronique. 10 - La longue défécation est un symptôme d'évaluer d'inclure dans les critères de la constipation chronique. 11 - Les femmes et la prise d'anxiolytiques sont des facteurs de risque de constipation chronique, alors que la moyenne de la consommation de fibres et de la réalisation de l'exercice physique sont des facteurs de protection. 12 - La consultation du médecin pour la constipation chronique est fréquent dans la population générale. 13 - La consultation du médecin pour la constipation chronique étaient indépendamment associés à la présence de certains facteurs: sexe, niveau d'éducation supérieure secundario, défécation et prolongée des douleurs abdominales.

Auteur: PEÑA PORTA JOSÉ M..
Année: 2003.
Université: LLEIDA [www.udl.es].
Lieu de l'exposition: MEDICINA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSITAT DE LLEIDA.

Résumé: BASE est nécessaire de connaître les données épidémiologiques d'une maladie chronique comme les IRT dans une zone géographique donnée pour aborder le travail d'une manière efficace de détection et de traitement sanitaire et de détecter les éventuels écarts par rapport à d'autres domaines. Il est aussi intéressant de reconnaître les facteurs qui influent sur la mortalité et la morbidité chez les patients subissant une hémodialyse pour cibler ces efforts pour correction éventuelle, et ainsi d'améliorer le pronostic à long terme des patients. OBJECTIFS ont soulevé deux grands objectifs: 1 - Recueillir des données épidémiologiques relatives aux IRT et son traitement dans la province de Huesca. 2 - Dans le sous-groupe de patients traités par hémodialyse dans les hôpitaux à Barbastro et St. George Huesca déterminer les facteurs associés à la morbidité et la mortalité. CONCEPTION historique mené une étude de cohorte rétrospective de l'examen clinique et d'analyse de données pour tous les patients résidant dans la province de Huesca exigeant commencer TSR tellement chronique dans la période 1-1-90 et le 31-12-2001. PATIENTS ET MÉTHODES 254 patients ont été commencé TSR et ont été inclus pour l'étude épidémiologique. Nous avons calculé les taux d'incidence de la province brut IRT, le secteur et les domaines de la santé, ainsi que le taux de prévalence provinciaux IRT sous dialyse. Un total de 191 patients atteints menée dans les hôpitaux de l'hémodialyse Barbastro et St. George, dont 11 ont été exclues de l'analyse de la morbidité et la mortalité dues ne survivra pas plus de 90 jours et les 2 autres par la perte d'analyse. Il a été déterminé pour chaque patient dans les cliniques de l'hémodialyse et d'analyse des variables: âge, sexe, année de l'hémodialyse à domicile, l'étiologie de l'IRCT, le contrôle a priori de la néphrologie plus ou moins de 4 mois, l'origine de l'affaire, les Charlson comorbidité indice ( CCI), l'accès vasculaire initiale urée, créatinine, albumine, Hématocrite, PTHi, de cholestérol, de l'acide urique, de potassium, de la phosphatase alcaline, le bicarbonate, lymphocytes, en calcium, en phosphore, le produit Ca xP, OEB unités / kg / semaine, indice de résistance à l'érythropoïétine , Le pourcentage de réduction de l'urée, du type de membrane dialyzer, le traitement par la vitamine D, le type de phosphate de liants utilisés, les frais de recettes par patient jour, la cause du décès, les mois de suivi à la mort, la transplantation ou de la fermeture de l'étude. Nous avons effectué une analyse descriptive des variables, une analyse de la morbidité (modèle de régression linéaire multiple avec un taux de jours de revenu comme la variable dépendante), et l'analyse de survie (modèle de régression de Cox) de la sélection préalable des variables importantes dans le univariés Analyse pour entrer dans ces deux derniers modèles. RESULTATS ETUDE EPIDEMIOLÓGICO Il ya eu une augmentation progressive des taux d'incidence et de prévalence au cours des 12 années de l'étude de se présenter à des niveaux similaires à l'État espagnol. Les taux sont plus élevés dans les zones de santé du secteur 2 (Barbastro) pour le secteur 1 (Huesca). L'étiologie cardiovasculaires (49%) a été la principale cause de décès chez les patients sous dialyse. Près de la moitié des patients sous hémodialyse ont été identifiés comme porteurs du CRI pour la première fois à l'hôpital. IMPACT DU RETARD DANS LES NEFROLOGÍA Le 22,5% des patients ont été soumis à tellement de retard néphrologue (moins de 4 mois avant le début du traitement substituer à la fonction rénale). Ce groupe est arrivé à la dialyse, les patients dans des conditions pire avec plus de la malnutrition et l'anémie et d'avoir à utiliser un chat 8 éther tème 8ed poral comme la première vasculaires accès à un plus grand pourcentage des cas. Dans la suite a une plus grande mobilité sur le long terme (plus grand taux de jours de revenu par personne - año), et une moins bonne survie d'une façon significative dans les 2 premières années après ajustement pour les autres en utilisant une des variables confusionnelles Cox Modèle de régression. ANALYSE DES MALADIES Le pronostic des variables sélectionnées par le modèle ont été comorbidité indice, la référence tard, albúminia sérum, procentaje réduction de l'urée et hemotocrito (R2 = 0334, F = 16,97 p moins 0005). L'équation de régression linéaire était composé comme suit: Frais de revenu de jours = 101,12 + (2,45 X CCI) - (12,11 X référence tardive) - (11,57 X Alb.) - (0,43 X PRU) - (0,83 X Ht). ANALYSE DE MORTALITÉ La médiane de survie des patients dans homodiálisis était 71,12 mois. Avec une probabilité de survie de 5 à 10 ans de 58 et 14% respectivement. Les variables sélectionnées par le modèle de régression Cox d'être associés à la survie tout au long de la voie ferrée ont été hemotacrito (RR =- 0207, 95% CI 0.726-0.910 p moins de 0,0005), le taux de comorbidité (RR = 0265, CI95% 1066 - 1594 , P = 0,007), le pourcentage de réduction de l'urée (RR = -0059, IC 95% 0893 -0996; p = 0,038) et le type de membrane dialyzer (RR = -0771, CI95% 0260 - 0822, p = 0,007). CONCLUSIONS Les données épidémiologiques de laIRCT dans la province de Huesca pas différent de l'ensemble du pays. La référence à la fin néphrologue de patients qui ont commencé l'hémodialyse permis d'accroître à long terme la morbidité et la mortalité de façon plus précoce. L'hématocrite, le taux de comorbidité et PRU ont un impact sur la morbidité et la mortalité chez les patients sous dialyse, en plus d'albumine influencer le type de morbidité et de mortalité dans la membrane.

Auteur: ROCA ROMALDE DAVID.
Année: 2004.
Université: AUTÓNOMA DE BARCELONA [www.uab.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: FAC. MEDICINA. HOSPITAL DE SANT PAU.

Résumé: INTRODUCTION Le traitement chirurgical de pseudoartrosis du diaphysaire humérale titulaire d'un ensemble d'inconnues en termes de l'implant utilisé et de la technique utilisée. Notre but est de répondre à certaines de ces questions qui sont encore en suspens. OBJECTIFS 1, - comparer les cliniques et biomecánicamente gousses encerrojado et de la compréhension du conseil. 2 - Evaluer l'utilité d'une greffe dans le traitement. 3 - Evaluer l'utilité de cruentar et comprimer l'accent au cours du traitement. 4 - Découverte de l'existence de facteurs de l'évolution. MATÉRIELS ET MÉTHODES Nous avons effectué une étude rétrospective multicentrique clinique entre l'hôpital Sant Pau, IMAS et la Vallée d'Hébron et d'une étude comparant biomécaniques et ongles le conseil de l'Université polytechnique de Catalogne. RESULTATS Il n'y avait pas de différences significatives entre le conseil et ongles en termes de consolidation, la consolidation du temps et des complications. Biomecánicamente, le conseil soutient le clou mieux que la flexion et au cisaillement des charges, alors que le clou plaque qui soutient mieux les charges de traction, de la compréhension et de torsion. Le pseudoartrosis atrófca consolide mieux avec les clous de girofle et hypertrophiques attelle (P moins de 0.05). La contribution du osseuse n'a pas changé de manière significative à la consolidation, le temps de la consolidation ou de complications dans le traitement des pseudoartrosis. L'ouverture de se concentrer pendant cloué a surclassé cloué à la flambée fermé mais les différences ne sont pas significative (p = 0,176). Le départ des fractures simples et le traitement de ceux qui ont conseillé de raccourcir de façon significative (P moins de 0.05) temps de consolidation après le traitement de pseudoartrosis. CONCLUSIONS * Il n'ya pas de différences significatives entre les deux Implants étudié à l'égard de la consolidation, le temps de la consolidation et de complications. Biomecánicamente deux produisent la stabilité nécessaire pour assurer le processus de consolidation. Toutefois, le type de pseudoartrosis a montré une sélection de synthèse, depuis la atrophiques surperformer avec hypertrophiques ongles et avec le conseil. * Dans le traitement de pseudoartrosis diaphysaire humérale, en fournissant une greffe, soit autologue ou homologue, n'a pas montré de plus en plus de consolidation. Elle n'a pas non plus modifié la durée moyenne de consolidation ou le pourcentage de complications. * Compression de concentration est l'un des gestes déterminants de la consolidation de la pseudoartrosis dans le diaphysaire humérale donc cloué endomedular accent devrait être fait d'ouvrir à cet effet. * Dans le tre facteurs étudiés, les fractures initialement simple et son premier traitement conservateur, il a été démontré à réduire le temps de consolidation. Le premier simples ont également montré des fractures à réduire la fréquence des complications après le traitement de pseudoartrosis.

Auteur: BARAJAS SANTOS M. TERESA.
Année: 2004.
Université: PAÍS VASCO [www.ehu.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE FARMACIA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE FARMACIA.

Résumé: Un groupe de médicaments est la plus intéressante de l'appareil digestif et du métabolisme par une utilisation élevée et de grande hétérogénéité. Être utilisation rationnelle de la drogue l'un des principaux objectifs des professionnels de la santé et exigé par l'OMS, à l'insu de son utilisation est très intéressant. L'objectif de ce travail est axé sur l'évaluation de la prescription de l'appareil digestif et du métabolisme dans un Centre de santé et de dispenser en Espagne pour une année. Il ya une forte prescription de ces médicaments, de sorte qu'un tiers de la population est exposée à certains d'entre eux sur une période de trois ans. La prescription de ces médicaments est plus élevée chez les femmes et augmente avec l'âge dans les deux sexes. Les principes les plus importants en ce qui concerne leur prescription et les coûts économiques sont la ranitidine et l'oméprazole entre autres antiulcèreux; almagato entre antiacides; cinitaprida et le cisapride entre antiémétiques et stimuler la motilité intestinale; ispágula et le lactulose entre laxatifs; entre le glibenclamide de calcium et de minéraux, de l'acarbose et la metformine Parmi hipolgucemiantes orale. Il prescrit plus antiulcerosos, et orales antipersonnel hyperglycémiques aux hommes, tout en prescrivant plus antiacides, laxatifs antiémétiques et de minéraux aux femmes. Avec l'âge aumetna prescrivant orale hypoglycémiques antiulcerosos et la diminution de la prescription des antiacides et antiémétiques. Le sous-groupe thérapeutique plus important contributeur du coût économique de antiulcersoos, prescibiéndose la plus coûteuse pour les jeunes. Lorsque l'on compare les données avec des données provenant de la distribution il ya une plus grande ordonnance almagato, calcifediol, cholécalciférol et cinitaprida et inférieure de prescription oméprazole, les laxatifs, le glibenclamide et de metformine.

Auteur: GIMENEZ ROBREDO ANA ISABEL.
Année: 2004.
Université: PAÍS VASCO [www.ehu.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE FARMACIA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE FARMACIA.

Résumé: La forte incidence et la prévalence des maladies cardiovasculaires dans les pays développés rend l'étude de la consommation de drogues dans le système cardiovasculaire est particulièrement important et que l'élection de la même être effectué en vertu de critères d'efficacité, de sécurité, de qualité et de coût. L'objectif de ce travail est axé sur l'étude de l'évolution de l'offre de ces drogues en Espagne pendant 10 ans (1995-2004), ainsi que l'approvisionnement dans une période de deux ans (octobre 1998 à septembre 2000). Il ya eu une augmentation significative de l'actif sous-groupe "Agents agissant sur le système rénine angiotensine" ces dernières années. Il a également augmenté le nombre de produits propriétaires et les différents exposés et les totaux pour les sous-groupes "bêta-bloquants" et "le blocage des canaux calciques," le maintien dans le nombre d'ingrédients actifs quasi constante. Dans les sous-groupes "thérapie cadiaca", "Antihypertenseurs", "Vasodilatateur périphériques" et "Vasoprotectores" il ya eu une diminution du nombre des ingrédients actifs. Sous-groupes thérapeutiques plus grand approvisionnement en Espagne sont, dans cet ordre, "Cardiac Therapy", "des agents qui agissent sur le système rénine angiotensine", "Diurético" et "Vasoprotectores". Les principes actifs de l'approvisionnement sont plus grandes, dans Cette ordonnance, la nitroglycérine, l'énalapril, hydrochlorothiazide et diosmine. Le coût annuel des médicaments du système cardiovasculaire en Espagne est plus de quatre cents mille millions de dollars par an, ce qui représente près de quatre millions de dollars par jour, avec les ingrédients actifs qui contribuent le plus aux dépenses de l'énalapril, l'amlodipine dilitiazem et de la nitroglycérine. Les économies qui auraient pu être tirés de la fourniture de produits propriétaires moins chères sur le marché, avec près de cent quarante cinq millions d'euros par an (trois cent quatre vingt quinze mille Euros par jour)

Auteur: GEA RODRIGUEZ M. ELVIRA.
Année: 2004.
Université: PAÍS VASCO [www.ehu.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE FARMACIA.
Lieu de préparation: FAC. DE FARMACIA.

Résumé: L'infection nosocomiale (IN) peut defenirse que celui produit par les micro-organismes acquises à l'hôpital, affectant les patients admis par le biais d'un processus différent de celui que l'infection et au moment de l'admission ne sont pas présents, même en période d'incubation. Ils produisent une part importante de mortalité et de morbidité Je donne lieu à des coûts sociaux et économiques élevés, qui constituent un problème majeur de santé publique. L'objectif de ce travail est axé sur la compréhension de la situation des services de chirurgie orthopédique et Traumatológica Hôpital vierge de Meritxell en termes d'infections nosocomiales, d'évaluer l'impact de la commission et de ses facteurs de risque. Elle a mené une enquête propsectivo un an de suivi que tous les patients inclus dans le Service mentionné que le fait de donner l'échantillon composé de 695 personnes. Ils ont tous été procédé à une enquête épidémiologique, qui comprenait les variables suivantes: sexe, âge, le BMI, l'alcool, le tabac, les maladies qui frappent, les traitements, les données relatives à l'intervention et d'analyse des données. L'incidence des infections nosocomiales au service de chirurgie orthopédique et de traumatologie Hôpital vierge de Meritxell andorrane figure dans un 6,26%. Le site commun de la plupart des infections nosocomiales chez les patients étudiés est l'appareil urinaire (15,24% du total des infections; incidence de 2,70%), suivie par l'infection du site opératoire (21,43% de toutes les infections; incidence de 1,50%), infections respiratoires (14,29% du total des infections; incidence de 0,85%) et la bactériémie (7,14% du total des infections; incidence de 0,28%). Microbes producteurs d'infections nosocomiales sont plus fréquentes d'Escherichia coli (27,27%), Pseudomonas VIM (18,18%) et Proteus mirabilis (13,63% du total). Les antimicrobiens fréquemment utilisés dans le traitement des infections nosocomiales sont les bêtalactamines (37,5% des traitements), les quinolones et les aminosides (à la fois à 22,5% des traitements). Les facteurs intrinsèques liés à la mise au point d'infection nosocomiale sont âgés de plus de 64 ans ont au moins quatre diagnostics à décharge, les faibles niveaux d'hémoglobine et préopératoire niveaux preoperatively élévation des taux de glucose et de l'urée sanguine. Les facteurs extrinsèques associés à la mise au point d'infection nosocomiale sont sonder l'urine et de séjour à l'ICU. Facteurs associés à l'intervention associés au développement des infections nosocomiales sont l'implant matériel, la chirurgie n'est pas propre et la localisation de l'intervention chirurgicale à la hanche. Dans notre étude, des défaillances dans la prophylaxie antibiotique ne sont pas associées à l'évolution de l'infection noscomial.

Auteur: AVILÉS IZQUIERDO JOSE ANTONIO.
Année: 2004.
Université: COMPLUTENSE DE MADRID [www.ucm.es].
Lieu de l'exposition: MEDICINA.
Lieu de préparation: F. MEDICINA.

Résumé: Malgré les aumejto de l'incidence du mélanome cutané dans notre population, il n'ya pratiquement pas d'études sur l'épidémiologie et la survie des patients atteints de mélanome réalisés dans notre pays au cours des 10 dernières années. Cette thèse est fondée sur des données sur tous les patients diagnostiqués par histopathologie rapport, le mélanome de la peau et des muqueuses au cours de la période aune janvier 1994 et le 31 décembre 2003, et ont été atMldidospor cette raison à l'Université à l'Hôpital général "Gregorio Maranon" À Madrid. Il décrit les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et histopatológieas de 552 padentes diagnostic de mélanome au cours de cette période de temps, ainsi que l'évolution de ces patients. Il a analysé les variaciónde ces variables au cours des 10 années d'étude. Utiliser une étude analytique cherche à établir quels sont les facteurs qui exercent une influence sur la survie globale (GS) et le déclenchement de la maladie métastatique ou de temps libre (TLE), et d'explorer les relations entre factoras prévisions, en indiquant quels sont les facteurs indépendants effet sur GS et la TLE. Les résultats montrent. Que l'incidence annuelle de mélanome dans notre domaine de la santé a doublé depuis la mi - 90 jusqu'à ce début du XXIe siècle. L'incidence semble s'être stabilisée dans les dernières années. La plupart des mélanomes est dans le stade 1fr moment du diagnostic (45%). Sans embargo.se encore une proportion importante de diagnostic de mélanomes dans les stades, un: anzados (III - IY; 14,5%). Les facteurs suivants ont été sensiblement asociaron.de ayant un faible taux de survie globale: vieillesse, de sexe masculin, antécédent personal.de mélanome, mélanomes métastatiques destination initiale; stade clinique avancé, et sans primaire nodulaire de type connu; épaisseur de plus de 4 milliards de dollars (ou niveau Clark V); présence d'une ulcération et positivité de mélanome dans le ganglion sentinelle. Le développement des métastases était associée à une augmentation de l'épaisseur tumorale, histologiques présence d'ulcération, de sexe masculin, l'âge avancé et le type histológíco moduler la tumeur primaire.

Auteur: SAMPEDRO ORCERO JORGE.
Année: 2004.
Université: PAÍS VASCO [www.ehu.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE FARMACIA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE FARMACIA.

Résumé: L'infection de la plaie chirurgicale est typique infection nosocomiale chez des patients ayant subi une intervention chirurgicale, afin de respecter les caractéristiques générales de ce type d'infection, ainsi que de trouver les facteurs qui interviennent dans son apparence, une étude de l'incidence de l'infection des plaies chirurgicales à 1182 patients au cours des Années 1998-2000, classées par niveau de la contamination de la chirurgie, constatant que la blessure chirurgicale infection est le plus courant chez les patients subissant une intervention chirurgicale, quel que soit le degré de contamination de la même, soit son emplacement, qui offre une plus grande surface de pourcentage. Le risque relatif de faire cette infection augmente de façon significative avec le degré de contamination de la chirurgie, et la durée moyenne de séjour des patients qui souffrent. Pour le risque d'une infection de la plaie chirurgicale ne semble pas déterminer les caractéristiques du patient. Par contraste révèle une augmentation significative de l'infection de la plaie chirurgicale dans l'analyse des variables en chirurgie. Bien que les facteurs de risques intrinsèques et extrinsèques augmentant le risque relatif de souffrir d'une infection de la plaie, leur signification statistique varie selon le degré de contamination de l'intervention chirurgicale ne peut stratifier son importance. Malgré le niveau élevé de pollution de corriger antibiotique trouvée, on ne peut pas dire qu'il constitue un facteur important dans le risque relatif de souffrir de l'infection des plaies chirurgicales, sauf pour les nettoyer avec des implants chirurgicaux, et peut être attribuable à un coût exorbitant de cette prophylaxie. Dans l'analyse multivariée, nous n'avons trouvé aucun élément qui est mis à jour dans tous les lieux d'infection de la plaie chirurgicale, mais le degré de contamination de la chirurgie, de la maladie et de séjour à l'ICU sont plus constants. Les modèles individuels probabilité d'infection sont purement théoriques et rester dans son évaluation des études ultérieures.

Auteur: MARTÍNEZ GONZÁLEZ VALERIA SUSANA.
Année: 2004.
Université: AUTÓNOMA DE BARCELONA [www.uab.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE CIENCIAS.
Lieu de préparation: ESCUELA DE POSTGRADO.

Résumé: Arsenic (As) est un élément naturel largement distribués et hétérogènes par nature, sont très toxiques pour le corps humain. L'Ace est situé à des concentrations beaucoup plus élevé que ce qui est considéré comme sûr en eau potable de millions de personnes dans différents pays. L'exposition à l'environnement Ace est un facteur de risque pour divers types de cancer, mais le mécanisme par lequel l'as toxicologiques exerce son action reste incertaine. L'objectif de cette thèse a été d'évaluer les éventuels dommages génotoxiques dans une population exposée à des concentrations élevées d'arsenic dans l'eau potable. Il a utilisé la concentration d'arsenic dans l'urine et les ongles comme biomarqueurs de l'exposition interne. Pour déterminer le niveau de dommages cytogénétiques, a été utilisée dans le test du micronoyau du sang périphérique des lymphocytes et des cellules échelle de la muqueuse buccale. Étant donné que les dommages génétiques peut être modulé par les caractéristiques génétiques simples, a également réalisé une analyse des génotypes de polymorphismes des gènes GSTM1, GSTT1 et GSTP1 dans la population de l'étude, qui a été utilisée comme biomarcador sensibilité unique. La population de l'étude, qui a été utilisée comme biomarcador sensibilité individuelle. La population exposée a été sélectionné dans le nord du Chili où, pour la géologie de la région, il existe de fortes concentrations d'arsenic dans l'eau potable, pour atteindre plus de 0,75 mg As / L. Cette population a 106 personnes dont 50 sont d'origine Atacama. La population autochtone vit dans la région dans des conditions similaires pour les quelque 11000 ans. Il a été proposé que le Atacameño ont une forme de résistance à l'exposition à Ace parce qu'ils n'ont pas de problèmes de santé décrits dans d'autres populations exposées dans des conditions similaires. Le contrôle de la population compte 111 personnes et a été sélectionné dans la ville de Concepcion, située à environ 2000 km au sud du premier site d'échantillonnage, présentant les niveaux de l'arsenic dans l'eau de 0,0002 mg d'As / L. Cette étude a montré que l'exposition à travers Ace potable L'eau présente un risque génotoxique, induisant une augmentation significative de la fréquence des MN dans les lymphocytes dans la population exposée. Cependant, aucun dommage n'a été détectée dans les cellules de la muqueuse buccale. En relation avec l'auteur présumé de la résistance ethnique atacameña à des niveaux élevés d'arsenic environnement, n'ont pas été détecté d'importantes différences entre atacameños atacameños et non pas en termes de dommages cytogénétiques évaluées par les tests NM, ou dans les lymphocytes et les cellules de la muqueuse buccale, malgré le fait que La population d'Atacama présente une plus forte concentration d'arsenic dans les ongles. Quant aux polymorphismes génétiques, seules différences significatives ont été observées pour lui gène GSTP1, qui génotype Val / Val (homozygotes mutants) est plus répandue dans la population qui a un niveau accru de dommages cytogénétiques, mesuré dans les deux types de cellules. Il a également été trouvé plus fréquemment dans la population d'Atacama.

Auteur: CLEMENTE CASARES PILAR.
Année: 2004.
Université: BARCELONA [www.ub.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE BIOLOGÍA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE BIOLOGÍA.

Résumé: Le virus de l'hépatite E (HEV) provoquer des hépatites aiguës et se transmet par voie oro-fécale. Dans les régions industrialisées, et non pas considérée comme endémique au virus, sont diagnostiqués seuls des cas sporadiques d'infection par le HEV souches associées principalement importé de régions endémiques, en dépit du fait que les valeurs de séroprévalence observés varient entre 1 et 5%. Au cours des dernières années, ont été identifiés par le HEV infections aiguës dans les zones industrialisées causées par différentes souches indigènes de la régions d'endémie. L'objectif général de cette thèse est d'étudier l'épidémiologie moléculaire de la HEV dans les régions industrialisées, par l'identification des souches qui causent des infections chez les personnes et les animaux des réservoirs potentiels. Les échantillons ont été analysés, les eaux usées collectées à l'entrée d'une usine à Barcelone. Le HEV a été détecté dans 24 des 51 échantillons testés (47,0%), dont 22 appartiennent à la période comprise entre décembre 2000 et juin 2002. Nous avons identifié 18 séquences de différentes HEV. Une étude de la diversité par le biais du clonage du produit PCR de 4 échantillons ont montré que 2 avait la même séquence dans les 10 les clones étudiés et les 2 autres avaient plus de diversité, avec 3 et 5 séquences différentes. Nous avons également analysé un total de 18 échantillons d'eaux usées provenant de 4 régions considérées comme non endémique au virus: Washington DC (Etats-Unis), Patras (Grèce), Umeá (Suède) et de Nancy (France). Le HEV a été détecté dans 1 montre Washington et Nancy. Nous avons analysé des échantillons de sérum de patients atteints d'hépatite et IgG antiVHE au moment de l'hépatite consulté à l'hôpital de la Vallée d'Hebron de Barcelone. La souche a été isolée causant l'infection chez 3 patients, dans un cas, après un voyage en Éthiopie. L'étude des marqueurs de l'infection aiguë par le HEV montré que 3 patients qui ont été identifiés par le génome du virus étaient aussi ceux qui avaient des niveaux détectables d'IgM antiVHE. Des cas ont été également identifiés avec un éventuel diagnostic de l'hépatite aiguë avec HEV par l'absence d'IgM antiVHE mais des niveaux plus élevés d'IgG antiVHE et diminuer plus tard, ainsi que la possibilité de coinfecciones avec d'autres virus qui causent l'hépatite. Pour l'identification des animaux réservoirs des véhicules hybrides dans la zone d'étude ont analysé des échantillons de sérum et de selles de porcs du 3 fermes commerciales situées en Catalogne. On a détecté une prévalence de 18,2%. La souche a été isolée En causant l'infection chez les animaux. Il est très similaire à identifier les souches infectant population humaine de Barcelone. Il a également été isolés dans HEV biosolides abattoir. On a identifié d'une souche de bovins dans le HEV enquête préliminaire. Enfin, nous avons effectué une étude visant à identifier les acides aminés de epítopo neutraliser les HEV qui pourrait être potentiellement important dans la formation de ce epítopo. Nous avons étudié le comportement de la epítopo anticorps neutralisants contre la souche Sar55 (génotype 1), comparativement à Mex14 (génotype 2) et de peptides muté de Sar55 contenant des acides aminés présents dans Mex14. Aucune différence n'a été observé dans la reconnaissance par les anticorps, confirmant l'existence d'epítopos commun dans les deux souches. Nous avons identifié des souches de HEV (génotype 3) provoquant cas cliniques dans les régions industrialisées, justifiant la révision et à la classification de ces zones dans les régions à divers degrés d'endémisme et de l'établissement de protocoles pour le bon diagnostic de l'infection et de l'évaluation de la séroprévalence réel , Ainsi que de la pathogénicité de ces souches.

Auteur: MONTEJO RODRIGUEZ M. ROCIO.
Année: 2004.
Université: NAVARRA [www.unav.es].
Lieu de l'exposition: DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LA SALUD.
Lieu de préparation: DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LA SALUD.

Résumé: Étude cas-témoin apareado par trois les contrôles par cas, avec les objectifs du rôle déterminant dans le cancer de l'endomètre de.1) obésité 2) hipercoolesterolimia, l'hypertension, le diabète et les maladies thyroïdiennes, 3) tabatières 4) antécédents gynécologiques et obstétricios, 5) famille Une histoire de cancer de l'endomètre et d'autres cancers, 6) habitudes nutritionnelles 7) de la consommation alimentaire et micronutrientes.Muestra de 48 cas de malades atteints de cancer de l'endomètre consultation gynécologie oncologie Hôpital la Virgen del Camino de Pampelune et 187 contrôles représentant le población.Se mené un questionnaire Avec les données démographiques, anthropométriques, le tabagisme et l'exposition passive à tabac, l'alcool, les antécédents ginecolóficos, personnelle et des antécédents familiaux de cancer, le questionnaire de fréquence alimentaire Willet validée par Martin Moreno questionnaire et les habitudes alimentaires de 24 questions. Les macronutriments et micronutriments ont été ajustés pour l'énergie totale consommée par residuales.Se menée statistiques descriptives, l'analyse 2x Pearson, Student'st test et Kruskall Wallis façon asymptotique et exacta.Se odds-ratios calculés en tenant compte de l'estimation par l'accouplement une condamnation maximale Probabilité (conditionnelle au maximum likehood estimation). Régression logistique conditionnelle a été utilisé exacta.La obésité, les maladies thyroïdiennes, l'hypercholestérolémie et diabetés sucré augmente le risque de cancer endometrío avec un Odds ratio 5.25,7.5,3.26 et 7,82 respectivement. Active et passive exposition à tabac dans les périodes de la vie, avec un terrain fertile protège Odds ratio 0.14.El ont eu au moins une grossesse protège avec un Odds ratio 0.08.Las femmes ayant des antécédents familiaux de cancer de l'endomètre ont accru le risque avec un Odds ratio 5,07 . El consommation de café (OR = 0,22) du poisson bleu (OR = 0,03), le poulpe (OR = 0,13) et le cabillaud (OR = 0,05), on diminue le risque alors que la consommation de poisson blanc (OR = 6,02) fumé (OR = 6,02 ) Et les huîtres et les palourdes (OR = 3,13) augmentation riesgo.El consommation d'acides gras polisaturados (OR = 2,83), l'acide nervónico (OR = 2,97) acide anteisopentadecanoico (OR = 6,30), l'acide transeuropéens linolénico + acide transeicosenico (OR = 4,44) l'acide transeuropéens - 11, 14 - eleosadienoico (OR = 3,61) Vitamine B2 (OR = 4,3899), zeanxantina (OR = 4,6945) et de vitamine E (OR = 3,11) augmente le risque de cancer endometrio.El consommation alpha - carotenos ( OR = 0,26) acide mirístico (OR = 0,22), l'acide miristelaídico (OR = 0,13), l'acide cis- - 11 ,14 - cicosadienoico (OP = 0,17) acide cis- - 11, 14,17 - eicosatrienoico (OR = 0,23), l'acide Cis docosenoico (OR = 0,21) et l'acide cis- - 13, 16,19, doosatrienoico (OR = 0,14), on diminue le risque.

Auteur: RODRIGUEZ DIEZ MARIA CRISTINA.
Année: 2004.
Université: PAÍS VASCO [www.ehu.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE FARMACIA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE FARMACIA.

Résumé: Les études de l'utilisation des médicaments (EMT) est la base pour établir un système de surveillance farmacoepidemiológica, ce qui nous permet d'établir des mesures de contrôle dans le domaine des thérapeutiques. L'un des groupes les plus couramment utilisés médicaments dans le domaine des soins primaires est pour le système respiratoire due à la forte incidence de maladies affectant ce système. Par exemple, environ la moitié de la infectieuses processus qui se déroulent dans les soins primaires sont pour les infections respiratoires, et environ 60% de ces infections voies élevé. Le choix d'un médicament doit être fournie en vertu des critères d'efficacité, de sécurité, de qualité et de coût, de manière à atteindre les "utilisation rationnelle de la médecine" adoptée lors d'un rapport de l'OMS, de la compréhension à l'aide de la commercialisation, de distribution, d'utilisation et de prescription La drogue dans une société qui met l'accent sur les conséquences médicales, sociales et économiques résultant. Les groupes de la population de la plupart des médicaments utilisés sont aparto respiratoires femmes quand il s'agit de sexe, et ceux âgés de plus de 64 ans, selon le groupe d'âge. Respiratoires sous-groupes de médicaments sont prescrits plus antitussifs, de l'asthme et des décongestionnants nasaux et anti-infectieux. Les ingrédients actifs sont plus prescrits: closperastina, budésonide, N - acetylcysteine et de la codéine. Les hommes ont utilisé plus d'asthme et décongestionnants nasaux, et les femmes plus antitussif et antihistaminiques. Augmente avec l'âge, l'utilisation de des expectorants généralement cloperastina et ipratropium de, alors que des diminutions de anti-infectieux et des antihistaminiques et de décongestionnants nasaux en général et en particulier le budésonide. D'un point de vue économique, les hommes et plus de 64 ans sont ceux qui dépensent le plus d'argent. Sous-groupes qui produisent des coûts plus élevés sont l'asthme, les décongestionnants nasaux et les antihistaminiques et anti-infectieux. Les ingrédients actifs qui produisent des coûts plus élevés sont: budésonide cloperastina, salmétérol, cetirizine, N - acetylcysteine et de l'élastine. Les hommes passent plus sur l'asthme, et les femmes dans les décongestionnants nasaux et les antihistaminiques et anti-infectieux. Avec l'âge, les augmentations de dépenses en général expectorants et cloperastina, N - acetylcysteine et de la codéine, alors que des diminutions dans les décongestionnants nasaux et anti-infectieux en général et le budésonide et terbutaline. Vous pouvez obtenir une économie de 4,44% à l'aide de solutions de rechange moins coûteuses sur le marché, en particulier en provenance des décongestionnants nasaux et anti-infectieux. Nous avons besoin de souligner l'intérêt des études et pharmacoépidémiologiques pharmaco-économie, et ce n'est pas coûteux dans son fonctionnement, les politiques utilisées pour détecter une mauvaise utilisation des médicaments, afin d'optimiser les ressources et de contribuer à l'utilisation rationnelle de la médecine.

Auteur: APIÑANIZ APIÑANIZ REBECA.
Année: 2004.
Université: PAÍS VASCO [www.ehu.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE FARMACIA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE FARMACIA.

Résumé: Maladies de l'appareil respiratoire ont une forte incidence et la prévalence dans notre environnement, ce qui conduit à de fréquentes hospitalisations et une importante utilisation de la prétendue respiratoires drogues et stéroïdes. L'objectif de ce travail est axé sur l'évaluation de la consommation de ces drogues dans un hôpital général de deux ans, décrivant les ingrédients actifs utilisés plus fréquemment, d'évaluer l'influence de l'âge et du sexe sur la consommation, avaluando coût économique reflète l'influence de l'âge et le sexe Consommation, d'évaluer les coûts économiques et pose la réalisation d'une analyse des coûts réduits au minimum, afin d'évaluer les économies possibles. Pratiquement el4% des patients admis dans la période à l'étude reçu aucun médicament pour le système respiratoire et / ou de corticoïdes, sont sensiblement plus élevés que le nombre de consommateurs masculins. Les plus couramment utilisés thérapeutique sous-groupes, à la fois dans les expositions que dans les jours de consommation, sont dans l'ordre: l'asthme, antigripales et antitussif, et les antihistaminiques. Quant aux ingrédients actifs sont concernés, les plus couramment utilisés sont les suivants: acetylcysteine, la théophylline, ipratropium de bromure, budesónido et dexclorfeniramina. Les plus couramment utilisés stéroïde drogue était la prednisone. Il existe des différences dans l'utilisation de plusieurs de ces médicaments basée sur le sexe, sans doute en raison de la différence d'incidence et de prévalence de certaines maladies de l'appareil respiratoire dans les deux sexes. Le coût total des médicaments de l'appareil respiratoire, était supérieure à 9000â ¬ et les stéroïdes de 13000â ¬. Suite à l'analyse de minimiser les coûts aurait été possible d'obtenir les 2% les économies réalisées sur les médicaments de l'appareil respiratoire et 2,2% en stéroïdes.

Auteur: CORRES SANCHEZ CRISTINA.
Année: 2004.
Université: PAÍS VASCO [www.ehu.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE FARMACIA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE FARMACIA.

Résumé: L'infection nosocomiale est l'un des principaux problèmes de santé publique dans le cadre hospitalier. Elle a mené une étude de cas avec des données provenant de ces études EPINE réalisés de 1990 à 2001 à l'hôpital Txagorritxu Vitoria, dans le but d'évaluer la épidémiologiques variables qui sont associées à l'infection nosocomiale. Dans ces douze ans, la prévalence de l'infection nosocomiale a diminué de façon significative. Le risque est plus élevé dans les âges extrêmes de la vie. La zone hôpital avec la plus forte prévalence de l'infection est le UCIO suivie par le site opératoire. L'infection est le plus commun des voies urinaires et de la blessure chirurgicale. Les facteurs de risque sont plus souvent associées intrinsèque abus de drogues, la malnutrition, l'ulcère de décubitus par et entre les facteurs de risque extrinsèques la trachéotomie, nutrition parentérale, urinaire cathéter et cathéter centrale. Il a obtenu un modèle mathématique basé sur les facteurs de risque associés, le calcul que, en appliquant le même et le contrôle éventuel des facteurs en jeu, pourrait diminuer l'incidence de l'infection dans un 14,1%. Le germe est le plus souvent isolé des infections E. Coli dans les voies urinaires, P. Aeruginosa respiratoires; S. Epidermidis dans bactériémie et de la flore polimicrobiana dans blessure chirurgicale. Les antibiotiques les plus couramment utilisés dans le traitement de ces infections est amoxicilline - acide clavulanique, suivie par la ciprofloxacine.

Auteur: LEON LATRE MONTSERRAT.
Année: 2004.
Université: ZARAGOZA [www.unizar.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.

Résumé: Ce document est une étude epidmiológico trasversal la prévalence du syndrome métabolique et de ses composantes en espagnol main-d'œuvre. Approfondissement de critères de diagnostic, il tente de prendre un large aperçu de la situation épidémiologique des facteurs de risque cardiovasculaires et le syndrome métabolique en espagnol active, ainsi que sa répartition géographique et le lien avec la mortalité due à la cardiopathie ischémique en Espagne. Pour le diagnostic du syndrome métabolique ont été utilisés critères ATP III modifié en tenant compte de l'indice de masse corporelle au lieu du périmètre de la taille. Les données proviennent des révisions apportées aux travailleurs de la santé dans une mutuelle de santé implantés dans toute l'Espagne au cours de l'année 2003. Les spectacles étaient 18774 travailleurs entre 18 et 70 ans essentiellement des hommes (78,6% sont des hommes et 22,4% sont des femmes) répartis dans toute l'Espagne. L'âge moyen était 40 ans. Nous avons obtenu les moyennes normalisées par âge et par sexe des variables analysées: poids, taille, indice de masse corporelle, la pression sanguine, la glycémie et les lipides. On a aussi estimé la prévalence du syndrome métabolique et des diverses catégories de la tension artérielle, le diabète, l'obésité et les troubles lipidiques. Les conclusions étaient les suivantes: 1. La prévalence normalisée de syndrome métabolique en espagnol effectif est 12%. Les trois quarts des travailleurs atteints du syndrome qui est un problème majeur de santé publique. 2. Le syndrome métabolique est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes et augmente avec l'âge. La prévalence augmente chez l'homme depuis le début de l'âge de travailler à la stabilisation de 55 ans. La prévalence reste stable chez les femmes jusqu'à 40 ans, de qui présente son ascension graduelle. 3. Il ya une triade de critères qui ont la moitié des travailleurs ayant un syndrome métabolique que le sexe: l'hypertension artérielle, l'hypertriglycéridémie et l'indice de masse corporelle élevé, s'ils sont des hommes et l'indice de masse corporelle élevé, les faibles taux de cholestérol HDL et de la pression artérielle si elles sont des femmes . 4. Il existe des différences dans la répartition géographique du syndrome métabolique à faible prévalence dans les régions du nord de l'Espagne. Nous avons trouvé une corrélation entre la mortalité due à la cardiopathie ischémique et de la prévalence du syndrome métabolique présentent les différentes provinces. 5. Syndrome métabolique rassemble dans un diagnostic commun des groupes hétérogènes. Le profil d'un travailleur avec syndrome métabolique est différente entre les hommes et les femmes. Dans ce cadre, parmi les jeunes femmes, par opposition à moins de 35 ans, le critère de l'indice de masse corporelle est élevée par rapport aux autres principaux critères de diagnostic. 6. Le critère d'une élévation du glucose basale contribue guère à le diagnostic de syndrome métabolique en main-d'œuvre. Seuls répertorié comme le plus important lors de l'examen des travailleurs âgés. 7. L'utilisation de syndrome métabolique comme critère d'un point de coupure pour HDLc différents pour chaque sexe a une base douteuse, du moins dans son application à l'effectif espagnol. Cause hetogeneidad profilage entre un diagnostic de syndrome métabolique chez les deux sexes. 8. La prévalence des facteurs de risque cardiovasculaire chez les travailleurs diffère de celle décrite dans des études similaires menées au cours des dernières années. La prévalence est plus faible dans la plupart des facteurs de risque examinés sauf dans l'indice de masse corporelle. Le pourcentage d'obèses est nettement supérieur à celui observé dans les études précédentes. 9. La main-d'œuvre peut être un bon groupe pour la détection du syndrome métabolique. Il est nécessaire d'avoir une routine dans le travail Les examens de santé de la preuve requise pour le diagnostic du syndrome métabolique à détecter ces travailleurs soumis à un plus haut risque cardiovasculaire.

Auteur: BELZA EGOZCUE MARIA JOSE.
Année: 2004.
Université: MIGUEL HERNÁNDEZ DE ELCHE [www.umh.es].
Lieu de l'exposition: CAMPUS SAN JUAN UMH.
Lieu de préparation: INSTITUTO DE SALUD CARLOS III.

Résumé: Personnes prostituées constituent une population particulièrement vilnerable à l'infection à VIH. La fréquence élevée de rapports sexuels, le nombre élevé de personnes qui maintiennent des contacts avec le sexe, ignorant la plupart du temps l'Etat sera logique pour eux, le fait souffrent souvent d'infections sexuellement transmissibles, l'usage de drogues injectées ou de l'utilisation peu fréquente de préservatifs Dans la vie privée, les circonstances sont liées à la prostitution, qui accroissent les risques contre le VIH. La plupart des travaux sur le VIH et la prostitution ont porté uniquement sur des femmes. Les hommes et les transsexuels prostitués deux groupes ne sont pas très visibles, les difficultés d'accès et ceux qui en peine d'information est disponible sur son principal caracteristiacas social et sur leur état de santé. Objectif principal: Décrire les caractéristiques sociodémographiques, les conditions de travail, mène des risques de transmission du VIH et la prévalence de l'infection à VIH chez les personnes qui se livrent à la prostitution en Espagne. Cette objectvo ne pouvait être obtenue dans une seule étude. Être caché population est difficile d'obtenir des échantillons avec une bonne représentation, et, par conséquent, la combinaison de plusieurs stratégies dans son étude peut fournir un tableau plus complet de cette réalité. Il a été conçu et mené successivement cinq études de différents modèles et de l'utilisation de différentes sources d'information ont abouti à cinq articulas publiés dans des revues scientifiques et qui sont présentés dans cette thèse. Les résultats décrits à l'occasion un aperçu de la relation entre le VIH et la prostitution en Espagne. En composicón actuels groupes de personnes se livrant à la prostitution en Espagne met en évidence une proportion importante des personnes d'autres pays, principalement en provenance d'Amérique latine, dont la plupart n'ont jamais utilisé de drogues injectées. Cela vient majorité conincidente avec la tendance générale de l'immigration en Espagne. Les trois colectívos étudiés, les femmes, les hommes et les transsexuels sont composés de jeunes, síendo les jeunes hommes pratiquant dans la rue. Présent risque inégale dans le milieu de travail et dans le secteur privé. L'injection de drogues est beaucoup plus répandue dans les transsexuels et les hommes que chez les femmes. Si, dans les trois groupes discuté de l'utilisation des préservatifs avec les clients est très répandue dans les pratiques à haut risque, dans leur vie privée et encore moins de femmes utilisent le préservatif et que les hommes transsexuels. Souligne la haute fréquence des accidents avec des préservatifs sur les lieux de travail dans les trois groupes. La prévalence de l'infection par le VIH dans les transsexuels (22%) et dans le homnres (12%) est largement supérieur à celui constaté chez les femmes (moins de 1%), tandis que parmi ceux qui avaient injecté des drogues que ceux qui ne l'ont jamais été injectées.

Auteur: PÉREZ ESCANILLA FERNANDO.
Année: 2004.
Université: EXTREMADURA [www.unex.es].
Lieu de l'exposition: MEDICINA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.

Résumé: Dans cette thèse applique un modèle d'indicateurs socio-économiques pour l'évaluation de l'état de santé des populations rurales en Estrémadure et de ses habitants. INTRODUCTION. Il est nécessaire d'améliorer la santé centres de santé communautaires travaillent avec facile et rapide à mettre en œuvre, puisque la santé publique études sont prácticamentee inexistant par les difficultés de mise en œuvre. Des matériaux et des méthodes. Nous avons étudié un échantillon de 45 personnes choisies au hasard parmi les 369 existant en Estrémadure en 2000. Dans chaque village désignant un médecin local est responsable de la réalisation des instruments de collecte des données: c'est le cas dans 90% de ses parties. L'exploitation statistique est réalisée avec SPSS. RÉSULTATS ET DISCUSSION: L'activité prédominante de la population rurale extremeños agriculture est leur moyenne d'âge est 45 ans et plus de 23% de plus de 64 ans. Les femmes sont les premières à abandonner les personnes en âge de travailler pour retourner à la retraite. Le temps minimum pour répondre à une urgence pour un service de soins intensifs dans une moyenne de 46 minutes environ. Les dépenses en médicaments par la pop / année est 224,85 et. La prévalence dans la population adulte dans la fumée de tabac ambiante soit 14,64% et le diabète de 5,74%, mais sont en hausse. L'asthme et le cancer en général est moins fréquente que dans la population en général et de l'incidence des cardiopathies ischémiques et les maladies infectieuses est plus élevé par déficis de la santé publique dans cette affaire. Le taux d'admission est élevé (8,15 requêtes / h / an) et de la dérivation de faible (4,08%). Dans les dix années d'études ont été analysées 8160 morts. Le taux de mortalité est équivalente à l'ensemble. Les femmes ont plus faible taux de mortalité spécifiques aux hommes. La moyenne d'âge de la personne décédée est 77,65 ans et les femmes vivent 7 ans de plus que les hommes. Le cardiopatía ischémique est la cause la plus fréquente de décès (20%) supérieur à celui des hommes victime du syndrome métabolique, suivi par les accidents vasculaires cérébraux (16%), plus fréquentes chez les femmes, et des maladies du poumon (11%). CONCLUSIONS: La population rurale a un niveau extrême de la santé égal à urbaine. Il est nécessaire pour des programmes de santé communautaire pour les garçons et de l'impact social sur les femmes. Bon nombre des peuples de l'Estrémadure sont en forte baisse.

Auteur: CAICOYA GOMEZ MORAN MARTIN.
Année: 2004.
Université: SALAMANCA [www.usal.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.

Résumé: Le cancer du poumon dans les Asturies est de 40% supérieur à la moyenne espagnole, la proportion de fumeurs n'est pas différent, mais la consommation de légumes est le plus faible. L'objectif de cette étude est d'examiner la relation entre le cancer du poumon et le tabac à priser, de la consommation de légumes et de la classe sociale MATÉRIELS ET MÉTHODES. Il s'agit d'une étude cas-témoins de l'incident type, fondé hôpital. Les cas étaient des patients avec un nouveau diagnostic de cancer du poumon et les contrôles étaient originaires des services chirurgicaux. Les informations obtenues habitudes: tabac, les habitudes alimentaires et les expositions professionnelles et les variables démographiques. L'analyse a été réalisée par l'Odds ratio (OR). RÉSULTATS. Il a été inclus dans l'analyse de 197 cas et 196 contrôles. La consommation de crucifères brássica sexe était associé à l'analyse brut à un plus faible risque de cancer du poumon lorsque exclut adénocarcinomes, OR = 0,47, IC à 95%: 0.23-0.95, Chi2 Trend 12,6, p 0003. L'ajustement confusores fait de ne pas être significatives partenariat. L'OR ajusté fumer des cigarettes était 5,77 (95% CI 2.96-11.22). Le risque augmente avec le nombre de cigarettes fumées par jour (chi 2 56,3) le nombre de colis / jour (chi2 48,4) l'âge d'apparition de fumer (chi2 76.5). La RO diminue avec le nombre d'années depuis le sevrage (chi2 39,9). Individus dans la classe sociale V, les travailleurs non qualifiés, a le plus grand risque de cancer du poumon que ceux qui ont été classées dans les classes sociales I, II, III et IV, OR = 1,86 (95% CI 0,95-3, 62). La tendance chi2, était 4,23, p 0,04. Conclusions. La relation entre cancer du poumon et le tabac à priser dans les Asturies est comparable à celle observée dans d'autres études menées dans le monde occidental. L'ampleur de la RO peut expliquer la fréquence du cancer du poumon dans les Asturies. Cette étude révèle un effet protecteur des crucifères brássica sexe dans le cancer du poumon, ainsi que d'un effet de classe sociale.

Auteur: MARTINEZ RAMIREZ MARIA JOSEFA.
Année: 2004.
Université: JAÉN [www.ujaen.es].
Lieu de l'exposition: UNIVERSIDAD DE JAÉN CAMPUS DE LAS LAGUNILLAS.
Lieu de préparation: UNIVERSIDAD DE JAEN. COMPLEJO HOSPITALARIO JAEN.

Résumé: La faible énergie des fractures (fractures ostéoporotiques), dans les pays développés constituent un problème de santé publique en raison de son taux élevé d'incidence, de morbidité et de mortalité et l'augmentation des dépenses de générer économique. Parmi les facteurs impliqués dans la production, la nutrition ont l'avantage de pouvoir être modifié. Parmi les éléments nutritifs qui ont été associés à la santé du tissu osseux, les plus étudiés sont ceux qui ont trait à la composante minérale de l'os (calcium et de vitamine D), mais d'autres nutriments, qui essentiellement sur la composante organique du tissu osseux, ont également Été associés à la production de fractures ostéoporotiques. Parmi ce groupe d'aliments sont les protéines, la vitamine C, la vitamine K, le zinc, en acide folique et en lipides. Ils se sont concentrés cette étude. Pour trouver la relation entre ces éléments nutritifs et de faible énergie des fractures chez les personnes âgées, ont conçu une étude cas-témoin du secondaire, qui consistait en un questionnaire (test de Mini-Mental State, indice ADL), l'alimentation enquête (questionnaire de fréquence Semi-arides consommation), l'exploration anthropométriques (poids, taille, ÍMC, pli tricipital et le tour de taille) et les déterminations analytiques (sang, le sérum vitamine C, l'acide folique érythrocytaire, sérum de zinc, de cholestérol total, cholestérol HDL). Le groupe comprenait des cas de personnes de 65 ans et plus qui avaient subi une fracture de faible énergie, et les contrôles ont été sélectionnés dans une paire 1-1 au cas par sexe et par âge, chez les patients qui n'avaient pas subi une fracture à la dernière Cinq ans. La taille de l'échantillon a été définie en fonction du taux sérique de vitamine C, et a été estimé à 151 cas et 151 contrôles. Il a finalement été inclus dans l'étude 167 cas et 167 contrôles. Pour l'étude statistique, les variables catégorielles ont examiné les Odds Ratio (OR) et les intervalles de confiance de 95%, et les variables continues a été effectué un essai comparant des moyennes (test de la covariance), et a été réalisée en une partition quartiles, et les estimations de la RO Et son intervalle de confiance, ainsi que l'analyse des tendances. Le contrôle des variables de confusion a été réalisée en utilisant une analyse stratifiée et multivariée. Il n'y avait pas de différences significatives dans la consommation de protéines et de lipides, mais on a constaté que le groupe d'affaires consommé une quantité importante de l'augmentation des acides gras polyinsaturés et monoinsaturés mineur, et qu'il avait sensiblement inférieur concentrations sériques de vitamine C, de zinc et de HDL Cholestérol. Le faible niveau de l'acide folique érythrocytaire étaient associés à un risque accru de faible énergie des fractures chez les personnes âgées. En conclusion, la consommation élevée d'acides gras monoinsaturés est associé à une réduction du risque de faible énergie des fractures chez les personnes âgées. Les faibles valeurs de la vitamine C, le sérum sérum de zinc, en acide folique et érythrocytaire HDL cholestérol plasmatique, sont associés à un risque accru de faible énergie des fractures chez les personnes âgées