MEDECINE INTERNE

Auteur: RUIZ GASPÁ SILVIA.
Année: 2001.
Université: AUTÓNOMA DE BARCELONA [www.uab.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE MEDICINA UAB.
Lieu de préparation: UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BARCELONA.

Résumé: Introduction: L'homme ostéoblastiques cultures, à l'os des explants sont un bon modèle pour étudier les fonctionnalités osteoblástica. Il existe une forte corrélation entre l'activité cellulaire qui présente les ostéoblastes in vitro et in vivo (biopsies osseuses). La principale culture d'ostéoblastes provenant de l'os trabéculaire est le meilleur modèle pour étudier intrinsèque des anomalies dans les cellules de patients atteints de maladies osseuses métaboliques. Statines ou des inhibiteurs de l'enzyme HMO CoA réductase agissent en inhibant la synthèse hépatique du cholestérol. Le estatínas sont utilisées pour abaisser le taux de cholestérol et constitue un important moyen de la nouvelle approche dans le traitement de l'hyperlipidémie et l'athérosclérose. Dans les dernières années a été que pleiotrópicos peut avoir des effets sur l'os. Le but de cette étude était d'analyser les implications de la fonctionnalité osteoblástica dans le métabolisme de l'os grâce à la culture primaire de l'homme ostéoblastes. Ce travail a été subdivisée en quatre sous-études dont colunma vertébrale culture pour la première étude du rôle osteoblastica. Objectifs: Subestudio 1: Analyse de la principale culture de la ostéoblastes humains et de la ligne de tumeur MO - 63 comme un modèle pour l'étude des maladies osseuses métaboliques et de l'effet des facteurs réglementaires et de drogue dans l'os. Subestudio U: Etude de la prolifération cellulaire et l'expression des gènes système OPOIRANKL, facteurs Cbfal et BMP - 2, Yel collagène type 1 et ostéocalcine dans le primaire ostéoblastes en culture de patients atteints de l'ostéoporose post-ménopausique. Subestudio Ill: Analyse de l'effet de la simvastatine et d'atorvastatine sur la prolifération cellulaire et l'expression des gènes de BMP - 2, le collagène de type l ostéocalcine en ostéoblastes humains et primaire normale lignée cellulaire MO - 63. Subestudio IV: étude de la prolifération cellulaire et l'expression des gènes de collagène de type I et osteoca! Tape dans l'enseignement primaire de la culture avec les hommes ostéoblastiques idiopathique ostéoporose. Méthodologie: Pour la principale culture de la ostéoblastes humains ont utilisé des échantillons du genou, la tête du fémur et de la crête iliaque. Nous avons extrait les os trabéculaire et troceó dans des explants de Imm3. Les explants ont été emportées par l'agitation mécanique avec une solution saline et déposés sur une feuille de Petra à moitié plein complété par le sérum. Après environ quatre semaines, la culture est venu à l'intersection et à ce moment, avant de procéder à des expériences est arrivé à la caractérisation des ostéoblastes en détectant l'activité de la phosphatase alcaline et ostéocalcine l'expression des gènes, dans les deux cas, en utilisant des fibroblastes primaires humains comme un contrôle négatif. Pour quantifier l'expression des gènes analysés dans chaque sous-étude technique a été utilisée pour la PCR en temps réel. Se fondant sur les cellules traitées de la façon précisée dans chacun des sous-études a été réalisée à l'aide de méthode d'extraction de l'ARN totale Trizol. Chaque échantillon d'ARN aisladonse évalué son ensemble par le biais d'un gel d'agarose et sont mesurées pour la réaction retrotranscripción de Img RNA. Enfin, nous avons mesuré les niveaux de l'expression génique par PCR en temps réel. Cette technique consiste à surveiller la réaction PCR car elle a lieu. Nous avons effectué grâce à la technologie TacMan utilisant certaines sondes fluorogénicas qui permettent la détection des produits de PCR spécifiques telles qu'elles sont synthétisées. Dans cette technique, marque un seuil de la fluorescence à un point où la réaction est dans la phase exponentielle. Le cercle vicieux dans lequel la réaction d'amplification franchit le seuil est appelé à fluorescence Ct (TresholdCyc1e) et dépend de la quantité de l'ADN présent dans l'échantillon. Résultats: Subestudio I: Toutes les lignes utilisées montré primaires ostéoblastiques phénotype osteoblastito depuis 8 tous et d59 llas présenté activité de la phosphatase alcaline et ostéocalcine gène exprimé. Subestudio II: Nous avons recueilli un total de 21 échantillons provenant de femmes ménopausées subir une intervention chirurgicale pour les prothèses du genou. Elle a été séparée en deux groupes en fonction de la pathologie osteoporótica critères suivants densitométrícos de l'OMS - 2.5DS. Il s'est avéré un total de 9 échantillons dans le groupe des patientes ostéoporotiques et 12 échantillons dans le groupe de malades non ostéoporotiques. Aucune différence statistiquement significative dans la prolifération des cellules entre les deux groupes. Il ya eu une diminution statistiquement significative des niveaux de l'expression des gènes et COLl A1 à la gupo des patientes ostéoporotiques. Il y avait une différence statistiquement significative entre les niveaux de l'expression des gènes sur OP sous l'aiguillon de la vitamine D 17p - l'estradiol. Subestudio III: Il ya eu une diminution statistiquement significative de la prolifération cellulaire dans les cultures traitées avec différentes concentrations de simbastatina et atorvastatine dans le primaire ostéoblastiques et de la lignée cellulaire MO - 63. Il ya eu une augmentation de l'expression des gènes COLlA1, ostéocalcine et BMP - 2 dans le primaire ostéoblastiques et de la lignée cellulaire MO - 63. Subestudio IV: Nous avons recueilli un total de 30 échantillons provenant de la biopsie de crête ílíaca des patients de sexe masculin. Elle a été séparée en deux gmpos dans nmción pathologie osteoporótica critères suivants densitométrícos de l'OMS - 2.5DS. Il s'est avéré un total de 14 échantillons dans le groupe des patientes ostéoporotiques et 16 échantillons dans le groupe des patients non osteoporótícas. Il ya eu une réduction statistiquement significative de la prolifération cellulaire dans le groupe échantillon de patients ostéoporotiques. Une tendance d'une diminution de l'expression des gènes COLl AI dans des conditions basales et de la vitamine D dans le milieu. Il ya eu une diminution statistiquement significative des niveaux de l'expression des gènes ostéocalcine en présence de vitaminaD dans les échantillons provenant de ce groupe de patients atteints d'ostéoporose. Conclusions: Subestudio I: La principale culture d'ostéoblastes est un bon modèle pour étudier patologias metabólícas os (tels que l'ostéoporose) et l'effet de facteurs et de drogue dans l'os. Subestudio II: ostéoblastes de patients atteints de l'ostéoporose post-ménopausique ont un défaut qui affecte l'expression des gènes caractéristiques du rôle osteoblástica. Subestudio III: statines (simvastatine et d'atorvastatine) affecte le rôle osteoblástica favorisant la différenciation par inhibition de la prolifération cellulaire et une augmentation de l'expression des gènes caractéristiques de osteoblasto différentiel avec une forte activité sécrétrice. Subestudio IV: ostéoblastes de l'ostéoporose masculine idiopathique patients ont un défaut qui affecte la prolifération des cellules et de l'expression des gènes caractéristiques du rôle osteoblástica.

Auteur: LOPEZ AZKARRETA IÑIGO.
Année: 2003.
Université: MIGUEL HERNÁNDEZ DE ELCHE [www.umh.es].
Lieu de l'exposition: MEDICINA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA UNIVERSIDAD MIGUEL HERNÁNDEZ.

Résumé: Principaux objectifs: Mettre en évidence les facteurs de risque du syndrome post thrombotique (PTS), après une thrombose veineuse profonde proximale (TVP). Secondaire: Décrire la prévalence de thrombophilie désélectionnée dans une population avec TVP. PATIENTS ET MÉTHODES étude d'observation de type prospectif avec un suivi d'une année dans une cohorte de 87 patientes. Résultats L'incidence de la PTS de 54%. L'utilisation de bas élastiques compréhension forte diminution de l'incidence de PTS dans un 45%. Indépendamment de l'antécédent en développement IESPT la prévalence de la thrombophilie a été 38,1%, étant Hyperhomocysteinaemia avec 15,5% et le facteur V de Leiden avec 11,9%, plus hypercoagulable Etats observés. CONCLUSIONS L'utilisation régulière de chaussettes de compression élevé diminue l'incidence de la PTS de près de 50%. La présence de thrombophilie n'est pas associé à l'élaboration de PTS. La thrombophilie hyperhomocysteinemia est plus fréquente chez les personnes atteintes de la maladie troboembolica veineux et plus.

Auteur: ORÚS DOTÚ CÉSAR.
Année: 2003.
Université: AUTÓNOMA DE BARCELONA [www.uab.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.

Résumé: INTRODUCTION rinometría acoustique RA est un test complémentaire de l'exploration de la fosse nasale, qui permet de mesurer de façon objective les domaines de la section transversale de la fosse nasale en fonction de la distance. Actuellement, son utilisation est universalisés et leurs applications sont bien définies. Toutefois, les valeurs de la normalité nécessaires pour évaluer les résultats de leurs applications cliniques, ne sont pas universelles, mais dépend de la population qui ont été extraites et les critères de sélection utilisés. En outre depuis son émergence dans le domaine de rinología ont été publiées de nombreuses études comparant avec rinomanometría anteriror actif ordinateur avec des résultats mitigés et contradictoires. OBJECTIFS 1 - Mettre en place des valeurs rinométricos normalité de la fosse nasale par sexe à la base d'un adulte en bonne santé. 2 - quantifier les domaines et l'augmentation des volumes qui produit une vasoconstriction nasale. 3 - Etude des différences rinométricas entre la fosse nasale fosse nasale, hommes et des femmes. 4 - Une étude comparative entre rinomanometría et rinometría acoustique. 4.1 - Étudier la sensibilité et la spécificité de rinometría entité active et rinometría acoustique ce qui concerne la sensation de subjectif l'obstruction nasale et à l'égard de la détection de l'obstruction mécanique modifications. 4.2 - Etude de la corrélation entre la clinique nasale prospection rinológica et des éléments objectifs. 4.3 - Estuidar la possibilité de créer un modèle d'extrapolation à partir des résultats obtenus avec rinometría acoustique et rinomanometría. RESULTADOS - CONCLUSIONES 1 - VALEURS DE LA NORMALITÉ peut être considérée comme une fosse nasale un homme adulte est rinométricamente normale lorsque ses dimensions sont les suivantes: 1Â ème escotadura: 0.77 cm 2 (IC 95% = 0,60-0,94) et situés à 0,18 cm de (95 % CI = 0,04-0,32) de la même. 2 Â º escotadura: 0,56 cm 2 (95% CI = 0,44-0,68) et situés à 1,87 cm (95% CI = 1,69-2,05) de la même. Volume de la marina à l'ATM est 1,75 cm 3 (95% CI = 1,38-2,12) Volume de la marina à l'ATM est 5,17 cm 3 (95% CI = 4,12-6,22) de la marine tome est le septième centimètre de 8,35 cm 3 (95% CI = 6.51-10.19) peut être considéré comme une fosse nasale d'une femme adulte est rinométricamente normale lorsque ses dimensions sont les suivantes: 1Â ème escotadura: 0,55 cm 2 (95% CI = 0,42-0,68) et situés à 0,26 cm de (95% CI = 0.12-0.40) pour la marine 2Â ème escotadura: 0,47 cm 2 (95% CI = 0,38 - 0,56) et situés à 1,83 cm de (95% CI = 1,67-2,00) pour la marine. 8 - MODEL EXTRAPOLACIÓN MESURE Il est possible de concevoir un modèle d'extrapolation entre les mesures rinométricas et rinomanométrica travers une recette qui suit l'équation de régression: Flux à 75 Pa (c / s) = 37,6 + 27, 9 mx tome 3 (c) Toutefois, L'intervalle de confiance des extrapolations qui est trop large pour avoir une utilité clinique. 9 - COMPARAISON ENTRE RINOMETRÍA ACOUSTIQUES ET RINOMANOMETRÍA Les différentes méthodes utilisées par le RA et IRM il ya que ses résultats ne sont pas directement comparables. Rien ne remplace l'autre, mais sont complémentaires. Volume de la narina l'ATM est 1,29 cm 3 (95% CI = 1,06-1,52) Volume de la narina la cinquième centimètre est 4,35 cm 3 (95% CI = 3,53-5,17) Volume depuis le narina la septième centimètre est 7,42 cm 3 (95% CI = 5,99-8,85) 2 - EFFET D'UNE VASOCONSTRICICÓN L'une vasoconstriction entraînant une augmentation de toutes les dimensions de la fosse nasale. L'augmentation moyenne dépend de la richesse dans les tissus érectiles. L'augmentation moyenne du volume des 5 premiers centimètres est d'environ 30%. La zone qui subit une nouvelle augmentation est la surface de la section transversale de la quatrième centimètre avec une augmentation moyenne de 55% chez les hommes et 39% chez les femmes. Le montant minimal de la section transversale des augmentations de 12,5% dans votre région. 3 - EFFET DE L'ALTITUDE Mesures rinométricas souffrir d'une augmentation proportionnelle et directe avec l'augmentation de la hauteur de l'individu. La fosse nasale des individus hauts est rinométricamente supérieure à celle des individus faibles. 4 - EFFET DE SEXE Les dimensions de la fosse nasale de la femme afin 8 Pas plus, par exemple a23 queñas celui d'un homme de la même hauteur que d'un personnage lié au sexe, à la fois comme un point de référence dans la vasoconstriction. 5 - ESPECIFICIDAD ET LA SENSIBILITÉ DU RONIMETRÍA ACOUSTIQUES ET RINOMANOMETRÍA CONCERNANT LA SENSATION DE NON-RESPECT RESPIRATOIRE NASAL Dans notre série, du point de vue que ce soit (présence ou l'absence de symptômes) rinometría bruit était plus sensible mais moins spécifique la rinomanometría concernant le sens de IRN (87,5% contre 72,5%, 31% contre 69%, respectivement), même si les deux ont la même valeur absolue (71%). Du point de vue du niveau d'intensité des symptômes et le niveau de perturbation du critère objectif, alors que le RA comme l'IRM a montré une allumettes. La RMN, bien qu'elle soit plus fonctionnelle, il corrèle mieux que le RA. Donc, on pourrait faire valoir que les deux techniques sont acceptables pour la surveillance des symptômes nasaux insuffisance respiratoire. En outre, il existe des facteurs au-delà de l'objectif de montrer que ce correclación aucune cause ne saurait jamais être complète. 6 - ESPECIFICIDAD ET LA SENSIBILITÉ DU RINOMETRÍA ACOUSTIQUES ET RINOMANOMETRÍA CONCERNANT LA DETECTION DE TROUBLES ANATÓMICAS NASAL Dans notre série, du point de vue que ce soit (présence ou l'absence d'altération anatomique) rinometría bruit était plus sensible mais moins spécifique la rinomanometría ce qui concerne la Détection des altérations anatomiques (93% contre 75%, 59% contre 75% respectivement). Toutefois RA avez une meilleure idée que la valeur globale IRM (86% contre 71%). Du point de vue du niveau d'intensité des symptômes et le niveau de perturbation du critère objectif, le RA a été légèrement meilleur que la corrélation IRM. Les deux techniques sont suffisamment valides pour être utilisés dans l'évaluation des anomalies anatomiques de la fosse nasale. 7 - CORRELATION ENTRE ACTION RINOMÉTRICAS Et RINOMANOMÉTRICAS Mesures rinométricas et rinomanométricas avoir une corrélation statistiquement significative. La corrélation, quantitativement plus importante, est fixé entre le volume des sept premiers centimètres de la fosse et le débit à 75 Pa (-r2 = 0,29, F = 43,4 p = 0001).

Auteur: SOTO DEL CASTILLO ALVARO.
Année: 2003.
Université: PAÍS VASCO [www.ehu.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.

Résumé: Les maladies démyélinisantes, y compris la sclérose en plaques, affectant la 0,1-0,2% de la population. Au jour d'aujourd'hui, il n'ya que des palliatifs, des recours pour remédier au problème et n'ont pas défini les moyens de renforcer la remielinización in vivo de l'encontre de ces blessures. L'ignorance de la etiopatología de maladies démyélinisantes nécessite l'utilisation de modèles expérimentaux sur l'animal. L'un d'eux est basé sur la vulnérabilité des oligoendrocitos aux signaux excitadoras glutamatérgicas. Ces substances à sobreactivar récepteurs glutamatérgicos de type AMPA et kainato fréquentant oligodendrocytes, causant sa mort la fois in vitro et in vivo. In vivo, le nerf optique blessures dans la production démyélinisation et nflamación, et conduit à des plaques avec des propriétés qui rappellent celles observées dans la sclérose en plaques. Le projet a pour objectif ultime l'étude de la récupération des lésions démyélinisantes qui, auparavant, ont été causés par excitotoxicidad. En outre, pour cette raison, il est essentiel pour l'analyse et l'étude de l'évolution des précurseurs oligodendrogliales et de l'ensemble de sa lignée cellulaire utilisant mitogènes. Par conséquent, elles ont été utilisées et des techniques électrophysiologiques immunohistochimie.

Auteur: DESCO MENENDEZ M. MAR.
Année: 2003.
Université: COMPLUTENSE DE MADRID [www.ucm.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.

Résumé: Introduction: Les demandes d'assistance circulatoire sont répandus dans le domaine de la chirurgie cardíaca.Cada jamais une utilisation plus fréquente de ces appareils en attendant effectuer des transplantations cardíacos.Las normes pour l'approbation de tels dispositifs sont très strictes et doivent inclure une batterie d'études spécifiquement pour l'usage qu'il est Vais donner le dispositif biomédico.En ce travail est effectué une étude en profondeur, regroupant toutes les techniques liées aux matériaux utilisés dans la construction de dispositivmos de l'assistance circulatoire mécanique, principalement destinée classe polyuréthanes biomédicale et cherche à s'assurer que les Caractéristiques physico-chimiques de ces matériaux et leur biocompatibilité dans dispisitivo aide BCM. Matériels et méthodes: Le travail est effectué chez les rats, les souris et les lapins dans la première phase des études (toxicité des matériaux) et de moutons dans etudios deuxième phase (le plein emploi de l'appareil). Essai a été réalisé in vitro, (sur fibroblastes et le sang entier ainsi que de leurs composants aistados: globules rouges et plaquettes) et de tester "in vitro de" faire des implants biomterial et injections de extrait soluble dans les animaux de laboratoire. Résultats et conclusions: Il prouve que le matériau ne produit pas de toxicité isolées "In vitro" et "In vivo" dans l'un de ces tests. En chronique expériences avec le dispositif implanté et fonctionnant sur des animaux n'ont pas été détectés effets indésirables dus à ce matériau.

Auteur: SEGADO SORIANO ANTONIO.
Année: 2003.
Université: COMPLUTENSE DE MADRID [www.ucm.es].
Lieu de préparation: COMPLUTENSE.

Résumé: Pour établir les objectifs de l'efficacité des marqueurs biolÃÂ ³ ments de style et de HAA. Pour analyser les fréquences de mutations genÃÂ © politiques sur l'alcool déshydrogénase ADH aldehÃÂdo déshydrogénase ALDH et le cytochrome P450 2E1 CYP2E1 et établir leur éventuelle asociaciÃÂ frais avec le développement de l'hépatite aiguë alcohÃÂ ³ lica HAA. Il y avait estidoadp un total de 120 patients EspaÃÂ ± oles classés en trois groupes funciÃÂ accusations de lesiÃÂ ³ n histolÃÂ ³ gica hepÃÂ ¡tica et la consommation d'alcool: Groupe 1 = abstemious; groupes 2 = buveurs sans HAA, groupe 3 = buveurs avec HAA, MÃÂ ¡groupe de 4 ou externe composé de 72 donneurs de sang. Le diagnÃÂ ³ stico de HAA est estableciÃÂ ³ fondée sur la présence de l'infiltration de leucocytes polymorphonucléaires dans la biopsie. RÉSULTATS GGT et CVM montré haute valeur prédictive négative. La BR et hyperleucocytose étaient especÃÂficos mais insensible à la HAA. Nous n'avons trouvé aucun des mutations R369C ou E487K ou relaciÃÂ accusations entre mutaciÃÂ ³ n R47H et HAA. Le mutaciÃÂ ³ n c1/c2 de CYP2E1 est hallÃÂ ³ dans 45% des patients dans le groupe 3, comparativement à 7%, 15%, 7% du groupe 1,2 et 4. La présence de mutaciÃÂ ³ n Rsa I mostrÃÂ ³ influence sur le développement de HAA (Odds ratio [OR] = 3.11 (CI 0.82-11.7). Les résultats sont discutés avec les deux autres étant les principales différences en ce qui concerne mÃÂ © tous les employés. CONCLUSIONS 1 - marqueurs BiolÃÂ ³ ment clÃÂ ¡sicos de etilismo mÃÂ ¡l efficace de se défaire de consommation chez les patients atteints d'hepatopatÃÂas sont CVM et GGT2. Prévalence de l'mutaciÃÂ ³ n R47H dans le groupe 1 est deux fois plus élevée que dans les groupes 2 et 3, sugiriÃÂ © Ndo elposible Rôle de protection qui peut être exercé contre la consommation excessive de alcohol.3. Données suggèrent une possible asociaciÃÂ accusations entre la présence de mutaciÃÂ ³ n Rsa I CYP2E1 et le développement de HAA. Ce asociaciÃÂ accusations peuvent aider à interpréter correctement le patogÃÂ © nia de HAA . KEYWORDS enzymes du métabolisme de l'alcool, des mutations, de l'hépatite aiguë alcohÃÂ ³ lica.

Auteur: FERNANDEZ PORTALES JAVIER.
Année: 2003.
Université: COMPLUTENSE DE MADRID [www.ucm.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: UNIVERSIDAD COMPLUTENSE MADRID.

Résumé: Objectifs: Nous avons l'intention d'évaluer la performance pronÃÂ ³ stico de marqueurs bioquÃÂmicos chez les patients qui consultent en cas d'urgence avec une douleur TorÃÂ ¡cico.MÃÂ © todos.Estudio monocÃÂ © ntrico et propectivo de 321 patients consécutifs avec soupçonnés instable angor IIIB et moins De 12 heures evoluciÃÂ ³ n.Se analizÃÂ ³ CPK CPKMB masse mioglobina cardiaque troponine T et les 6,12 et 18 heures après le début de cuadro.Se comparÃÂ ³ utilité pronÃÂ ³ visites segÃÂ cinquième n le point de couper et de l'heure evoluciÃÂ accusations de sÃÂntomas analysant les Corrélation entre les déterminations, le contrôle de leur valeur indépendamment par anÃÂ ¡lisis multivariée. Resultados.CPK masse mioglobina atteint mÃÂ ¡maximum de sensibilité et la spécificité de nouveaux événements isquÃÂ © singes dans lÃÂmites laboratoire ailes 6 heures, pas asÃÂ en troponine T dans lesquels il faut attendre la 12 horas.Un point de coupure troponine T cardiaque de plus de 0,04 Ng / ml, à 6 heures, sous peine torÃÂ ¡cico devient la variable isolée disposant d'une plus grande relaciÃÂ ³ n sensibilité especificadad de nouveaux événements isquÃÂ © micos.Cinco les variables prédicteurs indépendants ont été obtenus peu de nouveaux événements permitendo trier correctement 82% des pacientes.La edaad, CardiopatÃÂas isquÃÂ © micaschistes précédents douleurs prolongées dans les 15 dÃÂas précédents douleur +, -, ST changements dans les situations d'urgence et de troponine T supérieur à 0,1 ng / ml à 12h de la maison de douleur, ont été identifiés par les regresiÃÂ ³ n logÃÂstica. Conclusions: Une ÃÂ ° nica determinaciÃÂ ³ n bioquÃÂmica de troponine T la 6h le début de la douleur torÃÂ ¡cico semble suffisant pour achever le estratificaciÃÂ ³ n pronÃÂ ³ visites aÃÂ ± adiendola variables de l'ECG et clÃÂnicas.Es peuvent identifier correctement mÃÂ ¡s de 80 % Des patients admis avec une douleur torÃÂ ¡cico sans escalade de ST avec variable clÃÂnicas, ECG et bioquÃÂmicas sein 6h dès le début. Angine instable, pronÃÂ ³ stico, mioglobina, troponine T CPK MD.

Auteur: MANTILLA MORATO TERESA.
Année: 2003.
Université: COMPLUTENSE DE MADRID [www.ucm.es].
Lieu de l'exposition: MEDICINA.
Lieu de préparation: COMPLUTENSE.

Résumé: Les patients atteints de diabète sucré présenté mÃÂ ° ltiples des facteurs de risque cardiovasculaire augmente propabilidad de sufir maladies cardiovasculaires. OBJET L'objet de cette thèse est d'identifier les facteurs prédictifs de contrôle dyslipidaemia en DM de type 2. Secondaire objectifs, évaluer les distribuciÃÂ ³ n et le contrôle des facteurs de risque cardiovasculaire, d'évaluer le degré de contrôle de la dyslipidémie; estimation reisgo coronaire de diabÃÂ © ticos sans maladie cardiovasculaire; évaluer l'impact de atenciÃÂ ³ n mÃÂ © dica. MATÉRIEL ET MÃâ ° ALL 800 patients avec diagnÃÂ ³ stico DM de type 2. Le cÃÂ ¡lculo CR est realizÃÂ ³ utilisant le tableau de Framingham par CategorÃÂas. Les critères d'un bon contrôle de dyslipidaemia utilisées étaient celles recommandées psor American Diatetes Association (LDL menro 100 mg d'/ dl HDL plus 40mg/dl; TG inférieurs 150 mg / dl),. Le anÃÂ ¡lisis eatadÃÂstico est realizÃÂ ³ avec l'aide du programme SPSS - 10. Le significaciÃÂ ³ n estadÃÂstica était -p moins 0,05. RÉSULTATS âge moyen 68,4 aÃÂ ± os. Femmes 54%. Fumeur 12,6%. Avec CVD 16,3% HbA1c moins 7% 55,5%; PA petits 130/80 mm de mercure: 22,5%; LDL moins 100 mg d'/ dl de: 20%; HDL a augmenté 40 mg d'/ dl de: 81,3%, TG mineur 150 md de / dL: 63,9% . Avec 2 ou mÃÂ ¡l FRCV: 51,4%. SegÃÂ cinquième n le RC calculés sur la prédominance des femmes et des hommes modérés RC RC élevé. Les facteurs prédictifs de contrôle dyslipidaemia (LDL moins 100 mg / dl), ont été CT (OR 1.2), TG (OR 0,96) et HDL (OR 0,81). Conclusions Parmi les facteurs prédictifs de contrôle dyslipidaemia souligne HDL comme un facteur prédictif d'une bonne maîtrise. Le degré de contrôle des dyslipidémies dans diabÃÂ © ticos étude est faible, tout en insistant sur le chiffre d'augmenter le HDL. Tous les patients diabÃÂ © ticos hypertendus étaient traités farmacolÃÂ ³ gico, mais seulement 22,5% bien maîtrisées. Le diabÃÂ © ticos SCS sont plus âgés, dominée par les hommes, ont une meilleure maîtrise de leurs FRCV et d'une plus grande prescripciÃÂ accusations de statines et antidiabÃÂ © orales ticos.

Auteur: FERNҁNDEZ AVILES FRANCESC.
Année: 2003.
Université: BARCELONA [www.ub.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: HOSPITAL CLINIC (BARCELONA).

Auteur: ARROYO GONZALEZ RAFAEL.
Année: 2003.
Université: COMPLUTENSE DE MADRID [www.ucm.es].
Lieu de préparation: MEDICINA INTERNA.

Résumé: Mots-clés: Sclérose en plaques, Human Herpes Virus 6, quantitative PCR en temps réel. Introduction: La sclérose en plaques (SEP) est une maladie démyélinisante du système nerveux central qui touche de jeunes patients et qui présente la plus grande cause de la déficience neurologique dû à la maladie dans notre environnement commun à l'âge adulte. Son etiologi n'est pas du tout connu, mais il devrait influer sur les facteurs environnementaux, génétiques et immunologiques favorisant enfermedad.En dernières années, un certain nombre de facteurs environnementaux, y compris les virus, ont été impliqués dans la pathogenèse de EM.Dentro 'la famille Virus Herpes Virus ont été étudiés spécifiquement et nous pensons que le virus de l'herpès humain 6 (HHV-6) est un meilleur candidat dans l'étiologie de la maladie, reste latente et de la puissance réactive son neurotropisme et de leur capacité à produire in vitro démyélinisation. Ces dernières années, de nombreuses études ont fait leur apparition sur le possible rôle étiologique de Human Herpes Virus 6, mais nous pensons que les conclusions ne sont pas définitives en employant une méthodologie pas appropriée. Hypothèses et Objectifs: étudier s'il existe une association entre le HHV-6 et la sclérose en plaques, sous ses diverses formes cliniques, recurrente-remitente et secondairement progressive de la technique de PCR quantitative temps real.Verificar cette association en ce qui concerne les accusations de viareles HHV-6 , Avec les contrôles de donneurs sains et des patients avec rhumatoïde reumatoide.Demostrar si un traitement par bêta interfón affecte la présence de HHV-6 et sa charge virale. Résultats et Conclusions: La prévalence de l'ADN HHV6 sang et très spécifiquement le sérum (réplication active) des patients atteints de sclérose en plaques récurrente expéditeur est statistiquement supérieure à celle trouvée dans les contrôles et les patients atteints d'arthrite artrítis et l'option A HHV-6 le seul qui Present.The est le traitement avec l'interféron bêta pourrait être la prévention de la réplication active HHV-6

Auteur: MATILLA PEÑA ANA M..
Année: 2003.
Université: COMPLUTENSE DE MADRID [www.ucm.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.

Résumé: À la rupture du saignement des varices esofagogástricas est la complication la plus grave du syndrome PTY. Traitement pharmacologique de PTY chroniques représentent la meilleure option thérapeutique pour prévenir la première fois que le saignement des varices rechutes successives. Les bêta-bloquants sont des médicaments pour que les meilleurs résultats ont été obtenus dans le traitement des affections chroniques PTY. Cependant, cette drogue provoque une augmentation de la résistance vasculaire hépatique et portocolateral limitant leur effet de la diminution de la pression portail peut présenter un effet néfaste sur la fonction hépatique en diminuant le flux sanguin esplácnico et un nombre non négligeable de patients ont des contre-drogues ou d'intolérance. Nous devons donc trouver de nouvelles alternatives pharmacologiques avec plus d'efficacité et de tolérance dans le traitement de patients atteints d'hypertension artérielle pulmonaire. De nombreuses études ont aussi montré l'utilité des vasodilatateurs dans le traitement de l'hypertension artérielle pulmonaire. En outre, son administration combinée avec des bêta-bloquants augmenter l'effet de la diminution de la pression du portail. Le carvédilol est un alpha et bêta adrénergiques antagoniste, dépourvue de l'activité agoniste partielle. Son administration réalise une forte diminution de la pression portale significativement plus importante que celle obtenue avec le propranolol, outre l'augmentation de la proportion de patients qui ont répondu. Cependant, ils ne sont pas encore suffisamment expliqué les mécanismes impliqués dans ce déclin, et on ne sait pas si cet effet est mis à jour au cours de l'administration chronique. En outre, l'administration de carvédilol aigu induit une forte baisse de la pression artérielle et la résistance vasculaire systémique, et peut nuire à long terme des traitements, à la fois la tolérance et l'innocuité du médicament en termes de la survenue d'insuffisance rénale rétention de sodium et d'eau et l'insuffisance rénale en Patients cirrhotiques. Dans cette thèse compare l'effet de la diminution de la pression portail de l'administration chronique de carvédilol et de son profil d'innocuité comparativement à propranolol. 51 patients ont été randomisés pour recevoir carvediolol (n = 26) ou du propranolol (n = 24). Nous avons effectué une évaluation de la fonction rénale et hémodynamiques de base et après 11,1 + -4,1 semaines, carvédilol a entraîné une diminution significative de plus de propranolol (-19 + -2% vs. -1 + -2%, P moins 0,01). La proportion de patients ayant obtenu une réduction de 20% plus important HVPG de référence ou moins 12mmHg avec carvediololl était plus élevé (54% vs 23%, p <05). Seuls carvédilol a entraîné une baisse de la pression artérielle (-11 + -1% vs. -5 + -3%, P = 05), ainsi qu'à une augmentation du volume plasmatique et du poids corporel (11 + -5% 2 + -1 % Respectivement, p <05). Le débit de filtration glomérulaire n'a pas changé dans aucun des deux groupes de traitement, mais dans le groupe traité par carvédilol a été significativement plus fréquente nécessité d'augmenter la dose de diurétiques (27% vs. 8%, p = 07). Les effets secondaires qui ont forcé la suspension est survenue sur le traitement de deux patients traités par carvédilol et trois traités conpropranolol. En conclusion, le carvédilol a un effet supérieur à hipotensivo portail de propranolol chez les patients avec cirrhose du foie. Mais son applicabilité clinique peut être limitée dans ses effets hypotenseurs sitémicos. D'autres études sont nécessaires pour confirmer le potentiel thérapeutique rôle du carvédilol.

Auteur: ROUSTAN GULLÓN GASTÓN.
Année: 2003.
Université: AUTÓNOMA DE MADRID [www.uam.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE MADRID.

Résumé: INTRODUCTION Le mélanome cutané est l'une des tumeurs malignes dans lesquelles est constaté une augmentation de leur incidence alarmente. OBJECTIFS D'approfondir et d'améliorer nos connaissances sur cette maladie pour prévenir la survenance, obtenir un diagnostic précoce et l'amélioration de la survie. PATIENTS ET MÉTHODES On a étudié les caractéristiques cliniques de 245 patients vus au Service de Dermatologie, entre les années 1993-2003. En outre, nous avons étudié leur probabilité de survie sans maladie et de survie, le développement metástais et divers facteurs susceptibles d'influencer le pronostic de la maladie. Les données obtenues ont été analysées par le test de x2 Pearson, le test de survie de Kaplan-Meir et Cox. RESULTATS Il ya eu une légère incidence plus élevée chez les femmes, avec une distribution etaria véritable plaque (25-35, 45-60 et 75-85), avec un âge moyen de 52,1 ans. Les patients avaient un phototype II ou III, et souvent évoqué les coups de soleil durant l'enfance, dans de nombreux cas avec des cloques. De nombreux patients avaient lentigos solaires beaucoup dans le dos. Quelques patients ont eu de multiples nouvelles mélanocytes. La plupart des cas avaient une tumeur de moins de 2 mm d'épaisseur, n'ont pas été observées ulcerados et exceptionnellement satelitosis microscopiques et d'un taux élevé de la mitose. L'identification d'un ou nevo dépouilles ont été observées dans 22% des cas. La probabilité de survie à 5 ans était de 79,8%. Le plus important facteur pronostique indépendant et tumeur était supérieure à l'épaisseur de 4 mm ou de 2 à 4 mm et histopathologiques ulcération, la présence d'un sate litosis microscopiques et de l'âge de plus de 65 ans. Conclusion L'incidence du mélanome cutané continue d'augmenter en dépit des campagnes de prévention. Le taux de mortalité reste faible, surtout pour un diagnostic précoce. La plupart des mélanomes sont diagnostiqués à un stade précoce, lorsque la tumeur est inférieure à l'épaisseur de 2 mm. L'épaisseur de la tumeur reste le plus grand facteur pronostique.

Auteur: MÉNDEZ BAILÓN MANUEL.
Année: 2004.
Université: COMPLUTENSE DE MADRID [www.ucm.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA. HOSPITAL GENERAL GREGORIO MARAÑÓN DE MADRID.

Résumé: INTRODUCTION Le propéptido natriurético N - terminaux de type B (NT proBNP) est un marqueur qui est élevé dans les situations de surcharge avant les variations de volume démilitarisée miocardíca que chez les sujets présentant une insuffisance cardiaque (IC). Des études préliminaires de démontrer son utilité pour le diagnostic de dyspnée aiguë associée avec CI chez les patients qui arrivent aux urgences. Toutefois, son utilité dans la population des personnes âgées ne sont pas aussi claires. Objectifs Pour comparer les valeurs de NT - proBNT sérum de patients âgés avec dyspnée aiguë attribuable à CI comparé à d'autres causes de dyspnée aiguë. Concer-nant la sensibilité, la spécificité et la valeur prédictive de NT - proBNT par rapport à un diagnostic clinique de CI. Connaissant le degré d'association entre la détermination NT proBNP sérum et d'autres variables de cliniques dans le diagnostic et le pronostic de l'IC. MATÉRIELS ET MÉTHODES Il comprenait 79 patients avec dyspnée aiguë dans la salle d'urgence de plus de 65 ans. Nous avons exclu les patients avec syndrome coronarien aigu et d'insuffisance rénale avec Cr plus 3mg/dl. Le diagnostic de l'IC a été créé avec criteiros de Framingham et variable ecocardiográficas. Tous les patients ont été mesurés (de façon aveugle aux diagnostics) valeurs NT proBNP grâce à la méthode de Roche Diagnostics. Il relizó suivi prospectif à 18 mois après l'hôpital évaluer riengreso par IC. RÉSULTATS ET CONCLUSIONS valeurs NT proBNP sont plus élevés chez les patients avec IC que chez les patients avec dyspnée causer respiration. Chez les patients âgés, le point de coupure de NP - proBNP en 730 p. / ml est le plus précis pour le diagnostic de la dyspnée associés à aqueuse IC. Ce point couper NT proBNP présente une sensibilité de 98%, une spécificité de 80% avec une valeur prédictive négative de 95% et une valeur prédictive positive de 91% pour le diagnostic de l'insuffisance cardiaque. Du point de vue statistique, les personnes âgées, NT proBNP est un facteur indépendant pour le diagnostic d'IC et d'un marqueur pronostique pour cette cause réadmission dans les 18 mois de suivi de l'hôpital décharge.

Auteur: GARROTE DIAZ JUAN MANUEL.
Année: 2004.
Université: COMPLUTENSE DE MADRID [www.ucm.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.

Résumé: Il ya eu une étude transversale sur un descriptif population âgée de 65 et sur une superficie de santé en milieu rural dans la province de segovia. Sur le nombre total de la plus grande organisation non institutionnalisée population de la région et par le biais du questionnaire barberse a sélectionné les personnes âgées fragiles et / ou personnes à charge. Dans l'ensemble, les personnes âgées fragiles ou dépendantes a extrait un échantillon significatif. De l'échantillon a fait une évaluation gériatrique, y compris les actes de la vie quotidienne, les activités instrumentales; mobilité; TE ST (cognitif) a été ajoutée à une étude sur les maisons des anciandos étudié particularizando en précipitant facteurs aggravants ou fragiles ou dans la dépendance Foyers étudiés, nous avons effectué une étude sur les maladies et les médicaments pris par les anciens de l'échantillon. Il y avait extradio conclusions de cette étude.

Auteur: CEPEDA CONZÁLEZ CONCEPCIÓN.
Année: 2004.
Université: COMPLUTENSE DE MADRID [www.ucm.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE.

Résumé: Chez les patients infectés par le VIH dans notre pays, la prévalence de la co-infection à l'hépatite C est supérieure à 70%, et parmi ceux-ci, la possibilité de développer une insuffisance hépatique est supérieur à 50%. LOPINAVIR / RITONAVIR est un élément essentiel antirétroviraux dans le traitement de l'infection par le VIH. Pour ces raisons, nous avons conçu une étude Phase IV / I, ouvert comparaison entre les deux groupes de patients, l'un avec une insuffisance hépatique et d'autres contrôles, de la pharmacocinétique du lopinavir / ritonavir, dans la phase d'équilibre. De notre étude nous concluons que l'insuffisance hépatique modifiant les niveaux de la pharmacocinétique du lopinavir libre total lopinavir et le ritonavir, portant tous la même concentration. Ces résultats nous permettent de conseiller le suivi étroit des effets nocifs qui peuvent résulter de l'augmentation des taux plasmatiques du médicament.

Auteur: MOLINA PUENTE JUAN IGOR.
Année: 2004.
Université: COMPLUTENSE DE MADRID [www.ucm.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.

Résumé: Le clasificaicón dans différents types de choc est défini par la décision rendue dans l'un des éléments de maintenir la perfusion du tissu. Dépenses cardiaque, le volume et la résistance vasculaire. Face à la détérioration de l'un de ces autres facteurs sont susceptibles de manière compensatoire. Ainsi, dans le choc cardiogénique pas, non cardiogénique, la réponse du coeur est essentielle. Nous connaissons les variations morphologiques coeur souffre en dehors choc cardiogénique, mais n'avait pas de la mesure des paramètres de définir leur statut fonctionnel, et donc sa réactivité en ce qui concerne le pronostic. Après connaissance de la troponinas comme marqueurs du myocarde dommages dans la crise cardiaque et l'angine instable, il est prévu de leur donner la valeur non dans le choc cardiogénique. Nous évaluons la réponse de la valeur de la troponine T au cours des premières étapes de ce genre de choc, ce qui démontre que cela peut se produire avec des valeurs élevées dans le sérum. Au vu de ces résultats, nous rapportent l'élévation de la troponine T en phase rpecosz non cardiogénique choc avec l'accroissement de la mortalité des patients pour qui cette et donc en lui donnant une valeur pronostique.

Auteur: FERRANDO GISBERT JOSÉ M..
Année: 2004.
Université: AUTÓNOMA DE BARCELONA [www.uab.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA. ESCOLA DE POSTGRAU.

Résumé: Cette thèse présente une collection d'oeuvres qui résume diverses possibilités d'améliorer la qualité des matières utilisées le plus couramment utilisé dans la pathologie herniaria abdominale, en tenant compte de trois domaines d'action ou d'objectifs: une technique chirurgicale, d'analyser le meilleur site d'implantation et de la qualité Des interfaces et des environs aponévrose, b effets bénéfiques de l'apport exogène de l'arginine sur l'intégration et la différenciation des matériaux implantés dans la paroi abdominale, c propriétés mecánico - estructurales de la prothèse la plus couramment utilisée et de son expression dans l'adaptabilité et la résilience. Jobs a fait quelques modèles expérimentaux (rats Sprague). MÉTHODOLOGIE corrélation entre les aspects morphologiques (microscopie électronique et optique), les aspects biochimiques (chromatographie techniques, de l'Ouest - Blot, zimografía) et mécanique (essais de résistance à la traction: force, de déformation, de la raideur, elasticida études, de la fatigue, le fluage et la rupture). Première RÉSULTATS: Sur le site de l'implant trouvés, les corréler avec les aspects morphologiques mécanique, une réponse pour l'amélioration de l'intégration de placement ci-dessus ou praponeurótica. Deuxièmement: Sur les effets bénéfiques de ariginina Cela a incité meilleur incarnation de tissus neoformado tant du point de vue moléculaire et fonctionnel. Les interfaces traités avec l'arginine induit capillaire densité plus élevée, une meilleure réponse aux cellules immunitaires et des fibroblastes lso augmentation des dépôts de collagène, meilleure expression de l'alfa - SMA et augmentation de l'activité metaloproetásica, surtout lorsque les prothèses ont été placés dans les couches superficielles ou preaponeuróticos. En outre, la mécanique de réponse a également été améliorée grâce à la traduction de plus grande résistance à la traction et moins de rigidité. Troisièmement: Les prothèses composites démontre qu'il s'agit d'un des implants pour traiter les défauts de la paroi abdominale comme il a une grande biocompatibilité et d'une capacité d'intégration à la lumière de nos résultats morphologiques et de la mécanique. Quatrièmement: Le monofilaments de polypropylène a démontré comportement viscoelástico car il possède une bonne détente de la tension et de déformation ainsi qu'un profil fractográfico adéquate en termes de déformation plastique.

Auteur: MARTINEZ ALBIACH JOSÉ MANUEL.
Année: 2004.
Université: COMPLUTENSE DE MADRID [www.ucm.es].
Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.

Résumé: RÉSUMÉ: Dans les 40 dernières années, il ya eu une augmentation des rapports moyens inhabituels ou inusules de la tuberculose ainsi que d'un important retard dans le diagnostic. Objectifs: Il s'agit d'analyser, dans notre milieu, si la tuberculose a changé depuis 1958, avant l'ère des antibiotiques, jusqu'en l'an 2000. Analyse de l'influence des facteurs de risque et de déterminer si le tabagisme modifie la gravité de la maladie. Matériel / méthode sont menés 2 études: une rétrospective de 1958 (la population 1) (Pl) N = 98 Et un autre prospectif de 1998 à 2000 (Population 2) (P - 2) N = 96. Profil de la collecte de données avec 56 variables, y compris l'histoire, les symptômes, un hémogramme, une radiographie pulmonaire, un Mantoux et d'une étude de la microbiologie. Traitement statistique: Étude comparative des proportions en utilisant le "i" avec Yates correction pour des variables qualitatives et le "t", pour les étudiants acceptant quantitatives -p importance plus grande 0005. Pour la corrélation des variables utilisées le "X2" avec la correction de Pea'rson. Résultats: À la classe P - 2 en ce qui concerne la propriété intellectuelle noter: plus ftecuencia chez les hommes (84,3% contre 73,46%), une fréquence plus élevée pic entre 15-21 ans, une augmentation de fumer (55,2% contre 38,7%), surtout chez les jeunes (66%), qui est associé à de plus vastes blessés, et plus hémoptysie plus tendance à cavitarse; ignorance de la plus grande flambée de l'infection (20% verset 42%), plus de l'abus d'alcool enjólel1es (52,45 contre 26,7%), toux Expectoration et leur fréquence ont diminué notamment chez les adultes (82,4% contre 93,2%) baisse de hemoptísis (21,33% contre 47, 95%) augmentation des cas d'anémie et lymphopénie des femmes (33,3% contre 3,7%); amnento façons Inhabituels (9,4% contre 4%); baisse schéma militaires (3,1% contre 7,1%) et les plus avancés des lésions chez les personnes âgées (40% contre 25%). Conclusions: Les formes inhabituelles ont augmenté de 4% à 9,4%. La consommation excessive d'alcool a augmenté et le tabagisme, en particulier chez les jeunes est associé à des formes plus avancées, de plus en plus enclins à la cavitation hémoptysie. Mots clés: la tuberculose. Clinic. Radiologie. Hemograma. Smoking. Alcool

Auteur: CASAS ROJO EDUARDO.
Année: 2004.
Université: COMPLUTENSE DE MADRID [www.ucm.es].
Lieu de l'exposition: F. MEDICINA.
Lieu de préparation: F. MEDICINA UNIVE. SAN CARLOS.

Résumé: L'indice TEI ou indice de performance du myocarde (MPI) est un indice de la fonction ventriculaire obtenu par Doppler, qui est le rapport entre la quantité de temps à recruter et à la détente isovolumétrica et le temps d'éjection. Les objectifs de l'étude sont au nombre de quatre: l'étude de MPI comme un facteur prédictif de l'insuffisance cardiaque dans la phase aiguë de l'infarctus du myocarde (AMI): validation d'une méthode de calcul de l'effet Doppler avec MPI tissus; évaluer l'utilité de MPI pour quantifier la réponse Ischémique en échocardiographie de stress; Et finalement vérifier la valeur de MPI sur les rails après un AMI. La méthode consiste à scinder l'étude en quatre phases, dans le but d'accueil couvrant chaque étape, tous appliqués au même groupe de patients qui ont été cliniquement et le deuxième avec Doppler. Les résultats ont montré qu'un MPImayor 0,46 a été l'un des facteurs prédictifs indépendants de l'insuffisance cardiaque dans la phase aiguë de l'AMI n'est pas compliqué; valeurs obtenues à partir de tissus, mais à effet Doppler ont montré un degré de concordance seulement modérée; MPI n'était pas utile pour distinguer les patients dans le Échocardiogramme de stress ischémique; MPI mesurés à l'inclusion révélée être un puissant facteur prédictif d'événements (décès ou de réadmission pour insuffisance cardiaque) dans le cadre du suivi à 12 mois. Nous concluons que le MPI mesurée dans la phase aiguë de l'AMI compliqué, il n'est pas utile pour sa capacité comme un facteur prédictif de l'insuffisance cardiaque dans le court terme et de sa haute valeur à moyen terme, toutefois, son utilité dans le cadre de suivi ou de stress échocardiographie Faible; sa mesure à effet Doppler tissulaire fournit pas d'équivalent des valeurs qui doivent être pris en compte lors de l'interprétation des études qui utilisent cette méthode.

Auteur: COTO LOPEZ ANGEL LUIS.
Année: 2004.
Université: COMPLUTENSE DE MADRID [www.ucm.es].
Lieu de l'exposition: MEDICINA.

Résumé: Objectif: déterminer si la mutation de hyperhomocysteinemia et le metilentetrahidrofolato réductase (MTHFR) 677C - T associés à thromboembolie veineuse chez les adultes jeunes Espagnols. Patients et méthodes: Nous avons étudié 100 malades âgés de moins de 50 ans et 177 contrôles avec le même âge et le sexe des patients. Résultats: Nous avons trouvé hyperhomocysteinemia dans 21% des patients et 3,3% des contrôles (P = moins de 0001) et la mutation MTHFR 677C - T à 25% et 14,7% respectivement. (P = 0,03). Cotes (OR) de radio thromboembolique chez les patients hiperhomocisteinémicos était 7,5, IC, 95% ,2,9 - 19, 2, p. moins 0001, et chez les patients atteints de la mutation MTHFR 677 - T était 1,9 IC 95% ,1,1 - 3 , 5, p = 0,03. Dans un sous-groupe de 76 patients, sans autres facteurs trombogénicos thromboembolie associé à hyperhomocysteinemia persisté, mais pas la mutation MTHFR 677 - T. Conclusions: hyperhomocysteinemia, mais aucune mutation MTHFR 677 - T, est un facteur de risque pour la thromboembolie veineuse chez les jeunes adultes, sans autres facteurs trombogénicos.