MEDECINE PREVENTIVE (3)

Auteur: GONZALEZ NUEVO QUIÑONES JESUS PABLO.
Année: 2006.
Université: OVIEDO [www.uniovi.es].
Lieu de l'exposition: SEMI. DE BIOQUI. EDIF. SANTIAGO GASCON.
Lieu de préparation: UNIVERSIDAD DE OVIEDO.

Résumé: Introduction. Pas de résultats probants sur la méthode de mieux contrôler la pression sanguine (BP) dans les soins de santé primaires (SSP): si automedición accueil de l'Autorité palestinienne (RAAP) ou d'un suivi sur hypertendus à la consultation. L'objectif de cette étude était de comparer le niveau de contrôle de l'Autorité palestinienne hypertendus en deux groupes: celui que la méthode utilisée AMPA et autres procédures de contrôle habituel requête. Matériel et méthodes. Nous avons élaboré une étude pilote en APS. 109 patients atteints d'hypertension artérielle (hypertension artérielle) dans la mauvaise lumière et le contrôle de leurs PA ont été capturés de manière opportuniste. Ultérieurement ont été répartis au hasard entre le groupe d'intervention (GI), qui a été chargé d'effectuer une automedidor électronique RAAP validés, et le groupe de contrôle (CG), qui a suivi le programme de l'ETS zone 4 Santé Asturies, qui assure le suivi trimestriel. Il s'agissait d'une intervention éducative de modifier les principaux facteurs de risque modifiables pour l'hypertension (alimentation, le poids, le tabac, l'alcool, l'inactivité physique) et de promouvoir la prise de médicaments prescrits. Nous avons vérifié l'Autorité palestinienne des deux groupes en surveillant la tension artérielle ambulatoire (MAP) au niveau de référence et 6,18 et 30 mois. Il a été considéré sous contrôle de l'Autorité palestinienne, si la valeur moyenne obtenue par MAP de 24 heures est inférieure à 130/80 mm de mercure. Il ya eu prise de médicaments (Defined Daily Dose), l'indice de bien-être psychologique, les visites au centre de santé, tant en raison de l'ETS comme un total de certains facteurs de risque cardiovasculaire et de diverses variables démographiques. Il a également évalué les facteurs de risques comportementaux et leur impact sur le contrôle de la fumée de tabac ambiante. Pour analyser les données ont été menées et bivariée utilisant une analyse multivariée par régression linéaire multiple et la régression logistique. Résultats. La baisse de la PA était similaire dans les deux groupes à 6 et 18 mois. Pour les 30 mois, cette baisse a été plus faible que dans le GI GC, avec une différence de 3,6 mm Hg dans systolique BP (P = 0036) en MAP de 24 heures. Également d'importantes différences entre les groupes ont été détectés dans le déclin de l'Autorité palestinienne nuit, à la fois systolique (P = 0004) et diastolique (P = 0015). Aucune différence significative n'a été détectée dans le niveau global de contrôle de l'Autorité palestinienne entre GI et GC en MAP de 24 heures. L'IG consommé moins de drogues (1,1 contre 1,3, P = 0010). Les patients dans le GI moins de consultations par l'ETS à 6 (P = 0018), 18 (P = 0001) et 30 mois, bien que dans ce dernier cas, les différences ne sont pas significative (p = 0,160). Ni des différences significatives ont été détectées dans l'indice du bien-être entre les deux groupes d'étude. La plupart des comportements améliorées au 6 et 18 mois, mais globalement détériorée à 30. Conclusions: Le groupe qui contrôlait sa tension en AMPA avaient une moins bonne maîtrise de l'Autorité palestinienne que le groupe qui a effectué le suivi en consultation de soins de santé primaires, ce contrôle peut être pire que pour l'AMPA sont considérés comme normaux chiffres qui peuvent être abordées. L'impact de l'AMPA sur le processus de soins est favorable, en réduisant la consommation de drogue et le nombre de visites au centre de l'intervention éducative APS réussi à améliorer le comportement en raison des risques liés à l'ETS à 6 et 18 mois, mais pas À 30, afin que les interventions éducatives doivent être répétées pour maintenir l'impact à long terme. La meilleure performance des comportements préventifs était associé à une diminution de la tension artérielle systolique à 30 mois. Mots clés: hypertension, le suivi ambulatoire de la pression artérielle, automedida tension artérielle, de l'éducation sanitaire