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EFFICACITÉ DE LA PRÉVENTION CARDIOVASCULAIRE DANS DISLIPEMIC PATIENTS EN SOINS PRIMAIRES.Résumé: Objectifs Afin d'évaluer l'efficacité des activités de prévention (cardiovasculaires dans la population adulte discipemia d'un centre de santé, de l'analyse des trois années suivantes: les changements dans le risque cardiovasculaire, les variations de la surveillance à haut risque stratégies pour la prévention cardiovaxular et de l'incidence des événements (myocarde D'infarctus et de mort de toute cause). CONCLUSIONS 1, non intervention a été efficace dans la modification du risque cardiovasculaire n'est pas statistiquement significative, il existe des variations. 2, à faible impact sur les valeurs des lipides. Interventions sur l'hypertension noté des réductions importantes, en particulier dans la pression -- -. 3 - Le début --- pour la paraquismo -- d'être l'un des moyens les plus efficaces d'attitudes. 4 - Sujets à risque plus élevé obtenu plus grand bénéfice. 5, - Réduction du nombre d'événements attendus.
LE SYNDROME PLURIMETABÓLICO (SYNDROME X) COMME UN FACTEUR DE RISQUE CARDIOVASCULAIRE EN SOINS PRIMAIRES.Auteur: CABRÉ VILA JUAN JOSÉ. Année: 2003. Université: ROVIRA I VIRGILI [ www.urv.cat]. Lieu de l'exposition: MEDICINA. Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD. Résumé: INTRODUCTION Le syndrome métabolique (SM) est une maladie extrêmement répandue qui affecte un haut risque cardiovasculaire, et donc potentiellement évitables est une cause de la mort. HYPOTHESES ET OBJECTIFS Probablement l'incidence des maladies cardiovasculaires est plus élevé dans les sujets qui ont rencontré les critères de SM. Chaque composante de la LM aura un certain impact sur le risque d'introduction de maladies cardiovasculaires actif. Comme l'a noté buts: pour déterminer la prévalence du SM et de la cohérence parmi les plus universellement acceptés critères de diagnostic (OMS et le NCEP ATP III), le risque cardiovasculaire des individus selon le diagnostic de la SM, la survenue d'événements cardiovasculaires que le S;; Impacteo des caractéristiques de la SM sur la survenue de complications cardiovasculaires et le moment où ils sont présentés, et de comparer les différents systèmes de calcul du risque cardiovasculaire. MATÉRIELS ET MÉTHODES Nous avons effectué une étude transversale pour déterminer la prévalence de SM, et une étude prospective pour analyser les événements cardiovasculaires. Il selccionaron les patients âgés de plus de 14 ans, appartenant à deux domaines fondamentaux de la santé, représentatifs de la population générale de Reus. La période d'étude se déroule du 01/01/ 1998 au 31/12/2002. Il y avait institutionnel approbation éthique et le consentement éclairé des sujets. RÉSULTATS Discute 1500 sujetojs (871 femmes), parmi lesquels il ya eu 59 perdus au suivi pendant les 5 années. La prévalence de l'hypertension a été 37,4%, le diabète sucré de 15,7%, intermédiaire altérations métaboliques glucídico de 24%, l'obésité de 32,4%, passant de 22,9% de troubles lipidiques et le tabagisme actif de 18,7%. Vu la prévalence des critères de l'OMS HM a été 17,4%, et selon les critères NCEP ATP III de 20,3%. La similitude entre ces deux critères de diagnostic a été élevé, avec un indice Kappa pondéré 0693. Le risque cardiovasculaire mesurée par la formule de Framingham a été plus élevé dans les patients avec SM (19,6 + / - 11,4) que dans ceux exonérés de la même (9,4 + -8,5) (P moins 0001). Des différences importantes ont également été examiné les tableaux de Girona (REGICOR) (12,5 + - 15,4 vs 7,9 + - 13,1, respectivement) (P moins 0001). Complications cardiovasculaires diffèrent aussi selon le groupe considéré, et bien, les personnes ayant eu un SM prévalence des complications de 33,1% au cours des 5 ans, tandis que le groupe sans SM subi seulement 7,8% de complication (-p moins 0001). Analyser l'évolution des courbes de survie à travers les groupes, il est noté que le groupe à haut risque avait un risque relatif de 16,6 fois le groupe de faible risque de complications. Tout comme un risque relatif de 29,7 fois de développer un diabète, dans les 5 ans de suivi, le groupe de risque élevé contre un risque faible. Les multiples régression logistique des composantes du SM montre que le principal facteur est l'hypertension (OR = 8,9), suivie par l'obésité (OR = 7,3), dyslipidaemia (OR = 6,6) et, éventuellement, le diabète (OR = 1,5). CONCLUSIONS Ces prévalences obtenus sont similaires à ceux des pays qui nous entourent, mais l'incidence des maladies cardiovasculaires en Catalogne est le plus bas au monde. Cette différence provient probablement donnée par les modes d'alimentation, l'exercice physique ainsi que les facteurs génétiques. Le SM est une préoccupation majeure compte tenu de la prévalence élevée et le pronostic cardiovasculaire. Le critère NCEP ATP III paraît plus adaptée pour des applications dans les soins de santé primaires en raison de sa plus grande simplicité et de l'utilisation des paramètres cliniques. Le risque cardiovasculaire mesurée par les conseils de REGICOR est la plus proche de la véritable incidence de la maladie cardiovasculaire observée dans la présente étude. Un point est d'une grande importance dans 8 corporac 20f ions SM comme un facteur de risque dans la liste des conditions et des problèmes de la clinique de soins primaires. REVERSIBILITAT DE DISFUNCIÓ ENDOTHÉLIALES CORONÀRIA.Auteur: IRACULUS SOTERES EMILI. Année: 2003. Université: BARCELONA [ www.ub.es]. Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA. Lieu de préparation: FACULTAT DE MEDICINA. MOLECULAR BASE DE CARDIOMYOPATHIE DILATÉE IDIOPATHIQUE. EXPRESSION INDUCTIBLE DE L'OXYDE NITRIQUE SYNTHÉTASE ET LE RÔLE POTENTIEL DES CYTOKINES DANS CE DISCOURS.Auteur: ORÚS PUIGVERT JOSEFINA. Année: 2003. Université: BARCELONA [ www.ub.es]. Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA. Lieu de préparation: UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BARCELONA. Résumé: L'hypothèse générale de l'étude est menée dans cette thèse est que, dans Dilaté cardiomyopathie idiopathique (MCDI) la présence de la synthétase inductible de l'oxyde nitrique (NOS II), niveau miocito peut être conditionnée par la présence de cytokines libérées au cours d'un processus inflamatorio.El Augmentation de l'oxyde nitrique (NO) à la NSA secondaire II nuire contractilité miocárdica.Si cette hypothèse est cierta.Las cytokines expression et doivent être élevés dans la phase initiale de la enfermedad.Por revanche, le mécanisme de l'action de l'oxyde nitrique pour produire Disfusión myocarde pourrait être l'interaction entre le NO et les enzymes de la chaîne respiratoire mitochondriale. Conclusions: Les myocarde des patients avec MCDI en classe fonctionnelle IV, le NSA II est exprimé en maner constante.Este phénomène se produit rarement dans les autres étiologies dilaté cœurs et jamais dans le myocarde sain. - Cette constatation semble MCDI a certains niveaux nitratos - nitricos (NOx) beaucoup plus élevé que la normale les niveaux de notre laboratoire, tandis que ceux qui ont été normales.Este résultat renforce la première conclusion et appuie le fait que la NSA II exprimée en excès est la cause de Augmentation de la production de NO x. - Niveaux de sérum de cytokines une augmentation sensible de l'insuffisance cardiaque des patients par rapport aux contrôles, ainsi que la valeur augmentera à mesure que l'aggravation de sa catégorie fonctionnelle de la New York Heart Association (NYHA). De façon significative, il n'ya pas de différence au schéma citoqunas comme itiología de l'insuffisance cardiaque (CHF). - Chez les patients ayant MCDI, pathologique niveaux de Interlenquina 6 (IL - 6) ont été associés à une fraction de ayección moindre incidence de la plus fonctionnelle de classe III à IV et le pire pronostic. - Les niveaux de IL - 6 surélevée sérum peut contribuer à la blessure miocárdicad chronique (indépendant de la cativación du système rénine-angiotensine) jouent un rôle important dans la progression de la maladie. - IL - 6 sérum a été identifié au cours de surveiller la façon dont le plus important facteur prédictif indépendant de nouveaux épisodes de la CCI éxitus ou besoin d'une transplantation cardiaco.Es meilleur facteur prédictif que neurohormonas plasma ou de la fonction ventriculaire izquierda.Por conséquence, le IL - 6 est un important facteur prédictif de Mauvais pronostic. - Cette étude montre également que, bien que les niveaux de facteur de nécrose Tumoral - un (TNF), I et II de récepteurs au TNF, Interlenquina - 1b et récepteur soluble de la interlenquina - 2 sont associés à une plus grande morbidité pendant la période de suivi. Ceux-ci ont été moins importants facteurs prédictifs de mauvais pronostic quela IL - 6. - Dans le même temps, les récepteurs solubles du TNF ont été meilleurs indicateurs de la même incidents qui TNF. - Nous avons constaté une diminution de l'activité du complexe III de la chaîne respiratoire mitochondriale chez les patients ayant MCDI que chez les patients ayant cardipatía ischémique phase de dilatada.El fait le trouver dans différentes étiologies CBI soutient l'hypothèse que c'est un fenómno secondaire, et non L'une des principales maladies de la mitochondrie, dans la plupart des patients avec MCDI.
PARTICIPATION TAFI ET POLYMORPHISME 46 L / TONNE GÈNE F12 DANS LES MALADIES THROMBOEMBOLIQUES ARTÉRIELS.Auteur: SANTAMARÍA ORTIZ M. AMPARO. Année: 2003. Université: AUTÓNOMA DE BARCELONA [ www.uab.es]. Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA. Lieu de préparation: UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BARCELONA. Résumé: La maladie thrombo-embolique artérielle est une maladie de la hausse des taux de morbidité et de mortalité dans les pays développés. L'identification des facteurs de risque associés à l'augmentation du développement de cette condition est d'une grande importance, tant pour la compréhension de la physiopathologie et de procéder à la prévention primaire et secondaire. Tant que TAFI fonctionnelle polymorphisme 46 C / T gène F12 sont deux facteurs qui ont été liés à la maladie tromboenbólica veine, mais pas exístia informations sur son association avec les maladies thromboemboliques artériels, y compris les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et le syndrome coronarien aigu. Nous avons effectué un sondage auprès de l'association, de cas de contrôle, qui comprenait des patients avec un premier épisode de syndrome coronarien aigu et les accidents vasculaires cérébraux ischémiques. Et les objectifs étaient les suivants: 1 - Connaître la FIA fonctionnelle de variation en fonction de l'âge, du sexe et des facteurs de risque cardiovasculaire dans la population espagnole conventionnelles, et d'établir des corrélations de la FIA avec différents facteurs fonctionnels de l'hémostase. 2 - Existence d'une association entre les niveaux fonctionnels TAFI et le risque de développer des accidents vasculaires cérébraux ischémiques et les syndromes coronaires aigus. 3 - Pour établir la prévalence de la population espagnole polymorphisme 46 C / T gène F12 et de l'association entre génotype polymorphisme 46 C / T gène F12 avec les taux plasmatiques de facteur XII. 4 - D'enquêter sur l'association entre le génotype polymorphisme de la 46 C / T gène F12 et les niveaux de facteur XII avec le risque de développer des accidents vasculaires cérébraux ischémiques et les syndromes coronaires aigus. Les résultats ont été les suivants: 1 - fonctionnelle TAFI niveaux sont plus faibles en espagnol femmes âgés de moins de 30 ans, alors que les hommes n'ont pas été retrouvés les variations en fonction de l'âge. Nous n'avons pas remarqué des changements dans les techniques TAFI en fonction des divers facteurs de risque cardiovasculaire. TAFI niveaux fonctionnels ni montré de corrélation significative avec les différents facteurs de l'hémostase. 2 - TAFI Functional Levels au-dessus de 126% ont été associés à une réduction du risque 4 fois plus élevé de développer la maladie coronarienne aiguë. TAFI fonctionnelle des niveaux supérieurs à 120% ont été associés à une réduction du risque 6 fois de présenter les accidents vasculaires cérébraux aigus. 3 - La prévalence du génotype C / C dans le contrôle de la population syndrome coronarien aigu et les accidents vasculaires cérébraux ischémiques était 60% et 61%, et était associé à des niveaux de facteur XII entre 95% et 98%. La prévalence du génotype C / T dans le contrôle de la population de 38% et était associé à des niveaux de facteur XII entre 95% et 98%. La prévalence du génotype T / T de la population se situait entre 2% et 3% et à l'associer à des niveaux entre 58% et 52,5%. 4 - Le homozigosis pour l'allèle T du polymorphisme 46 C / T gène F12 est associée à une réduction du risque 4 fois plus élevé de développer une maladie cérébrovasculaire ischémique. Les niveaux de facteur XII moins de 74% étaient associés à une réduction du risque 3 fois de développer les accidents vasculaires cérébraux ischémiques. Le homozigosis pour l'allèle T du polymorphisme 46 C / T gène F12 est associée à une réduction du risque 6 fois plus élevé de développer la maladie coronarienne aiguë. Les niveaux de facteur XII moins de 68% étaient associés à près de 5 fois plus grand risque de développer la maladie coronarienne aiguë. Par conséquent, nous pouvons conclure que l'augmentation du TAFI est associée à un risque accru de maladie artérielle et peut être considéré comme un nouveau biomarcador risque de maladie tromboembóilca aterial et que le polymorphisme 46 C / T gène F12 peut être considérée comme un nouveau risque génétique Facteur de 8 sarrolla 209 -r thromboemboliques artériels maladie et doit être pris en compte lors inclus dans les études de thrombophilie. RÔLE DE ENDOGLIN EN MODULATION DE TONUS VASCULAIREAuteur: RIVAS ELENA JUAN VICENTE. Année: 2004. Université: SALAMANCA [ www.usal.es]. Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA. Lieu de préparation: UNIVERSIDAD DE SALAMANCA. Résumé: Le endoglin (CD105) est une glycoprotéine homodímerica membrane qui fait partie du complexe du récepteur du facteur de croissance transformante - (TGF. Has haute expression dans les cellules endothéliales, a aussi été identifié dans les cellules musculaires lisses vasculaires. Gènes codant cette protéine a été identifié comme un Altérations vasculaires cible connue sous le nom de la télangiectasie héréditaire hémorragique de type 1 (HHT - 1). HHT - 1 est un autosomique dominante dysplasie vasculaire associée à de fréquentes épistaxis, saignement gastro-intestinal, et les malformations artério-veineuses - télangiectasies veineux dans le cerveau, poumon et le foie. Souris haploinsuficientes à Exprimer endoglin moins endoglin leurs frères contrôle de la litière (Eng +/+). L'endothélium dépendant vasodilatateur est diminuée chez les souris Eng + / comparée à celle de souris Eng + / +, avec une forte diminution de l'expression de l'oxyde nitrique synthétase endothéliale ( ENOS), ce qui pourrait entraîner la destruction du réseau capillaire et cela conduira à des malformations artério-veineuses - venosas caractéristiques de l'HHT - 1. Cette diminution de l'expression de eNOS chez la souris Eng + /, peut être réglementé par la moindre expression du TGF - 1 Dans ces souris. Malgré cette diminution de l'expression de eNOS chez la souris Eng + /, ces souris maintenir la pression sanguine dans une plage normale à cause de la sobreregulación dans l'expression de ciclooxigeanasa - 2 (COX - 2), ce qui conduit à une augmentation des La production de prostaglandines vasodilatateurs que compenser la carence dans la production de l'oxyde nitrique (NO). Donc, la régulation de la tension artérielle est différente dans les deux souches de souris, les différents niveaux dans la régulation des produits dérivés de la eNOS et de la COX - 2. EVALUATION DE AUTOMEDIDA PRESSION SANGUINE COMME MÉTHODE D'ÉTUDE ET DE CONTRÔLE DIAGNOSTIC DE L'HYPERTENSION DANS LES SOINS PRIMAIRESAuteur: IGLESIAS BONILLA PABLO. Année: 2004. Université: SEVILLA [ www.us.es]. Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE SEVILLA. Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA. Résumé: OBJECTIF Etudier l'adéquation entre automedida artérielle (AMPA) et de la surveillance ambulatoire de la pression artérielle (MAP) que des méthodes pour la mesure ambulatoire de la pression au cours de la période d'activité chez les hypertendus en soins primaires. Une étude transversale conception de la validation des tests de diagnostic. Portée de l'étude, des centres de santé urbains de Séville. OBJET D'ÉTUDE 130 personnes à l'hypertension artérielle entre 18 et 77 ans. INSTRUMENTALIZACIÓN carte 24 heures dans la RAAP schéma de quatre jours, la RAAP intensif d'un jour. RÉSULTATS Fort de concordance entre les modes de MAP. Concordance entre chaque modèle de pauvres AMPA et MAP. Basse hautes sensibilités et des spécificités entre les modes de RAAP et MAP dans la détection de l'effet de la blouse blanche. Mauvais valeurs prédictives positives à la fois. CONCLUSION Le RAAP n'est pas valide et fiable alternative à la MAP. L'HYPERTENSION ARTÉRIELLE ET ORGANIQUES DOMMAGES. RAPPROCHEMENT GÉNOMIQUE ET PROTÉOMIQUE À L'HYPERTROPHIE CARDIAQUE ET DE RÉGRESSIONAuteur: GALLEGO DELGADO JULIO. Année: 2005. Université: AUTÓNOMA DE MADRID [ www.uam.es]. Lieu de l'exposition: FACULTAD MEDICINA (SALA PAGODA). Lieu de préparation: FUNDACION JIMENEZ DIAZ UAM.
Résumé: L'hypertension est la plus fréquente des maladies chroniques dans le monde développé et l'un des problèmes de santé publique le plus important des pays occidentaux. L'hypertension est la principale cause de l'hypertrophie ventriculaire gauche (HVI), un fort indicateur de maladies cardiovasculaires et le plus fiable prédicteur d'insuffisance cardiaque dans le monde occidental. Il existe une large gamme de médicaments disponibles pour le traitement de l'hypertension, toutefois, en dépit de son efficacité en réduisant les niveaux de pression artérielle, il n'y en a pas qui donne un profil organo-métalliques protecteur complet. Dans cette thèse, l'utilisation d'un modèle expérimental de l'hypertension et l'hypertension chronique des régimes différents, il ya eu des effets protecteurs organe associées à différents contrôle de la pression artérielle et / ou le type de drogue utilisée. De plus, en utilisant une double approche génomique et protéomique, nous avons constaté que la médiation HVI l'hypertension présente de graves altérations au niveau moléculaire dans la physiologie de cardiomiocito. En outre, nous avons vu le déclin du HVI n'est pas attaché à un rétablissement complet de son transcriptoma ou son protéome. Par conséquent, le coeur retourné avec HVI toujours propres caractéristiques moléculaires coeur hypertrophié. Ces gènes et des protéines qui restent modifié jouer un rôle clé dans le processus de l'énergie, de la défense et du stress dans la régulation de l'hypertrophie. Par conséquent, ces données peuvent offrir des possibilités nouvelles voies impliquées dans les maladies du coeur médiatisée l'hypertension. ETUDE DES COMPLICATIONS PERIANULARES DANS ENDOCARDITE INFECTIEUSE. L'ANALYSE DES ASPECTS CLINIQUES, MICROBIOLOGIQUES, ÉCHOCARDIOGRAPHIQUES, THÉRAPEUTIQUES ET PRONOSTIQUE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS D'ABCÈS PERIANULARES ET FISTULES AORTO - CAVITARIAS DANS ENDOCARDITE COMPLIQUÉEAuteur: ANGUERA LAMOS IGNASI. Année: 2005. Université: BARCELONA [ www.ub.es]. Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA. Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA. Résumé: * Complications perianulares dans endocardites infectieuses représentent l'étendue de l'infection au-delà de la structure valvulares et représentent l'une des plus importantes complications à cette maladie. La formation de lésions perianulares est associée à un mauvais pronostic, avec une mortalité élevée. La formation d'une fistule aorto - cavitarias dans endocarditits seulement être décrits de temps à autre dans endocardite, et ne sont donc pas au courant de leurs caractéristiques cliniques et les facteurs de la mortalité. * Les objectifs de cette étude sont de déterminer les caractéristiques cliniques et le pronostic des patients atteints d'abcès perianulares pleine et patients avec fistulización aorto - cavitaria dans endocardite et de déterminer l'incidence sur le pronostic de l'apparition de fistulización aorto - cavitaria dans endocardite compliquée avec les blessures perianulares . * Nous avons publié plusieurs études dans le but de recruter des multiples d'un grand nombre de patients souffrant de complications perianulares et d'analyser en détail les caractéristiques cliniques de ces complications et être en mesure d'analyser leurs facteurs de la mortalité. * À la suite de cette étude, on peut conclure que la fistulización aorto - cavitaria est une complication rare de l'endocardite infectieuse, qui est associée à la destruction étendue des tissus à l'anneau aortique et de la présence d'abcès perianulares. Échocardiographie transeofágica est la technique de choix pour la détection et l'étude de la fistule aorto - cavitarias tant au edocarditis sur natif vanne sur vanne prothèse. L'émergence d'une grave insuffisance cardiaque est fréquente chez ces patients, et en dépit de la mortalité chirurgicale agressive est élevé. La prothèse une infection, une intervention chirurgicale d'urgence et le développement de l'insuffisance cardiaque sont un facteur pronostique indépendant pour la mortalité chez les patients atteints d'une fistule aorto - cavitarias dans endocardite. La formation d'une fistule aorto - cavitarias est associée à un plus haut degré de destruction annulaire de l'aorte en plus souvent à développer une insuffisance cardiaque par rapport aux abcès pas fistulizados. Tant les complications nécessitent souvent une intervention chirurgicale et ont un taux de mortalité élevé, mais le fistulización pas un facteur pronostique indépendant pour la mortalité, à court et à long terme. La formation n'est pas un facteur pronostique indépendant pour la mortalité, à court et à long terme. La formation d'abcès perianulares est fréquent dans le endocardite aortique emplacement, est souvent associée à l'infection est tafilocócica, et a un taux élevé de morbidité et de mortalité. Estafilocócica infection est un facteur de risque indépendant de mortalité chez les patients qui développent abcès perianulares niveau de l'aorte. RÔLE DE MÉDIATEURS ET DE LA ENDOTHÉLIALES STRESS OXYDATIF SUR LA DYSFONCTION CARDIO-VASCULAIRE DE LA THYROÏDEAuteur: MORENO AYUSO JUAN MANUEL. Année: 2005. Université: GRANADA [ www.ugr.es]. Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA. Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA. Résumé: En résumé, les résultats de cette étude indiquent que la réponse à atténués rénale presora Phe dans le hypothyroid statut n'est pas due à une augmentation de l'activité des dérivés de détente facteurs endothéliaux, NO et FHDE. Cette étude montre également preuve d'anomalies dans la libération de FHDE ou canaux K + dans les préparatifs hipotiroiedeas ont une faible réactivité au NPS, NO donateur, et que la vasodilatation NO-independiente ne soit pas modifié. Anomalies dans la libération des médiateurs de la vasodilatation endotelio-dependiente jouer un rôle important dans la pathogenèse de vasculaire changements qui se produisent dans l'hypertension, le diabète ou reteriosclerosis. Cette étude a analysé le rôle des facteurs endothéliaux détente dans le changement de la réactivité vasculaire des hiportioridismo. Les données décrites ci-dessus fournissent la preuve que la réactivité aux Phe atténué dans la hypothyroid État n'est pas secondaire par rapport à une augmentation de la production et de l'activité dérivés de détente facteurs endothéliaux, NO et FHDE. Cette étude montre aussi que la réponse aux vasoconstricteurs dans les préparatifs hipotiroideas est insensible à la K + channels. Cette anomalie, ainsi que la faible réactivité de NO peut être une réponse à la compensation d'un système altéré contractile du muscle lisse vasculaire hipotiroideas rats. Cette étude, à notre avis, est la première à évaluer les actions de l'hypothyroïdie sur les canaux K + vasculaire et ouvre donc de nouvelles perspectives pour la gestion des anomalies vasculaires des anomalies de la fonction thyroïdienne. Ces résultats indiquent que l'hyperthyroïdie est associée à une réduction de l'activité antioxydante de SOD, GPX et GR dans le tissus cardiaques et rénales et est impliqué dans l'hypertension induite par le stress oxydatif T4. En outre, nous notons également que l'effet antihypertenseur de la Tempol chez des rates traitées avec T4 n'est pas associé à une amélioration des anomalies rénales ou de l'hypertrophie cardiaque. Le stress oxydatif induit par les radicaux superoxydes et d'autres RTO contribue au développement des maladies cardiovasculaires, le diabète, l'insuffisance rénale et l'hypertension. Cette étude montre que l'hyperthyroïdie est associée à une réduction de l'activité des enzymes antioxydantes de l'tissus cardiaques et rénales, et que Tempol réduit la tension artérielle chez les rats traités par thyroxine. Cependant, le mécanisme responsable n'est pas connu. Des preuves récentes suggèrent que la RTO peuvent être utilisées dans les processus de transduction de signal et de jouer un rôle dans la régulation de la biologie cellulaire et de physiologie. En ce sens, l'ERO pouvant influer sur la réactivité vasculaire, directement ou par un intermédiaire tracé, ainsi que de participer à l'hémodynamique rénale et de l'élimination du sodium. D'autres études seraient nécessaires pour mettre en place de ces mécanismes qui sont responsables de l'éventuelle augmentation de la pression artérielle et d'autres manifestations cardiovasculaires et rénales de l'hyperthyroïdie. PHARMACOLOGICAL MODULATION DE L'EXPRESSION DES GÈNES ET PROTÉINES DANS LES ORGANES CIBLES POUR L'HYPERTENSIONAuteur: LAZARO FERNÁNDEZ ALBERTO. Année: 2005. Université: AUTÓNOMA DE MADRID [ www.uam.es]. Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA. Lieu de préparation: FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ FACULTAD DE MEDICINA - UAM.
Résumé: L'hypertension est la plus fréquente des maladies chroniques dans le monde développé, et est considéré comme la principale cause de morbidité cardiovasculaire et la mortalité dans le monde. Entre autres effets, entraîne la progression vers une maladie rénale chronique, et est une cause majeure de développement de l'hypertrophie ventriculaire gauche (HVI), le plus grand prédicteur de l'insuffisance cardiaque mediated hypertension chez un animal modèle expérimental, afin d'élucider les mécanismes moléculaires sous-jacents Dommages organiques. En outre, nous avons analysé l'effet de la pression sanguine dans la régression de contrôle des dommages, basé sur deux antihypertenseurs thérapies couramment utilisées: un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE - I) et DELOS un antagoniste des récepteurs AT1 de l'angiotensine II (ARA II). Par le biais d'un rapprochement classique, nous avons constaté que les lésions rénales est associé à une augmentation du stress oxydatif (due en partie à une diminution de la enximas antioxydants) et l'activation des voies apoptotiques et proinflammatoires. En outre, grâce à une double approche génomique et en protéomique ont montré que le gène et la protéine profil des coeurs de HVI substantiellement différentes de la normale coeurs. Le traitement par inhibiteurs de l'ECA et ARA II sensiblement diminué tous les paramètres d'atteinte rénale et cardiaque dommages, y compris le HVI retour à la normale. Cependant, la régression de la HVI ne correspond pas à une normalisation complète de la structure de l'expression des gènes et des protéines, en restant beaucoup modifié les gènes et les protéines. Ainsi, l'analyse des réponses thérapeutiques dans l'empreinte moléculaire dans les organes cibles pouvant conduire à l'identification des principaux médiateurs dans le processus hypertrophiques, et d'ouvrir de nouvelles pistes d'étude pour le développement de meilleures thérapies Cardioprotective sous l'hypertension. TENDANCES DE LA CHIRURGIE CORONAIRE AU COURS DES DEUX DERNIÈRES DÉCENNIESAuteur: RODRÍGUEZ LECOQ RAFAEL. Année: 2005. Université: AUTÓNOMA DE BARCELONA [ www.uab.es]. Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA. Lieu de préparation: FAC. MEDICINA, H. VALL D'HEBRON, UAB. Résumé: Cette thèse fait une étude approfondie et critique de la chirurgie coronarienne à fait dans les deux dernières décennies pour le service de chirurgie cardiaque Vall d'Hebron de Barcelone. On a deux groupes distincts, le premier avec 2501 patients entre 1982 et 1999, qui constituent une base de données de 150000 données. Le deuxième groupe de 918 patients entre les années 2000 à 2003 est une base de données contenant les 172748 données. Elle s'adresse à toutes les variables, dans le but d'élucider les facteurs du patient lui-même et pathologique, et la post-intervention chirurgicale afin d'identifier les variables de production de morbidité et de mortalité, ce qui déterminera l'évolution des soins des patients à une maladie cardiaque ischémique dans notre environnement. Nous analysons de multiples facteurs, dont le volume de patients, ainsi que l'âge, le sexe, l'existence et le type de comporbilidad pathologie cardiaque ou non, ainsi que le type et le degré d'atteinte cardiaque. Il analyse aussi les caractéristiques de l'intervention chirurgicale, et l'effet de chacune et de chacun d'entre eux dans les résultats. Au sein des résultats, il examine à la fois le total des comorbidités, telles que spécifiques en termes de niveau mondial et les complications inhérentes à différents organes et systèmes vitaux, en fin de compte responsable de l'évolution du patient, soit sous forme de la maladie, telles que le séjour hospitalier. Ils ont également effectué une analyse de la technique chirurgicale, et plus précisément la chirurgie coronaire sans circulation extracorporelle pour déterminer leur implication dans les résultats obtenus par l'équipe chirurgicale de Vall d'Hebron. Les résultats sont présentés prédictifs de la morbidité postopératoire en âge, infarctus du myocarde récent, angor instable, revasuclarización incomplet, le recours à des ciruclación extracorporelle (CEC), l'insuffisance rénale et la chirurgie d'urgence. Comme prédicteurs de la mortalité souligne l'âge, l'utilisation d'ECC, de la nécessité d'intra ballon, la chirurgie d'urgence et de crise cardiaque récemment. Enfin souligne les résultats de la chirurgie coronaire sans CEC qui montre, sans aucun doute, cette technique comme une option thérapeutique raisonnable dans l'arsenal thérapeutique pour le patient avec cardiopathie ischémique au milieu de nous. CARACTÉRISATION DES ELECTROGRAMAS UNIPOLAIRE ET BIPOLAIRE PRÉDICTEURS DE LA RÉUSSITE DANS L'ABLATION D'ITINÉRAIRES ACCESORIAS AURICULOVENTRICULARESAuteur: ASSO ABADÍA ANTONIO. Année: 2005. Université: ZARAGOZA [ www.unizar.es]. Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA. Lieu de préparation: HOSPITAL MIGUEL SERVET DE ZARAGOZA. Résumé: Nous avons étudié 81 patients consécutifs subissant utilise avec succès l'ablation par cathéter de radiofréquence pour la tachycardie accessoire voies médiées pro AV (50 brut et 31 cachés), pour déterminer les caractéristiques de electrogramas unipolaire et bipolaire obtenus par l'explorateur cathéter qui sont des facteurs prédictifs d'une suite de succès. L'étude est de comparer les caractéristiques de electrogramas obtenues aux points avec le succès final des points inscrits succès de la transition des points et inefficace. Donc, pour être inclus dans l'étude les patients étaient dus au record de points avec ces caractéristiques avant de succès final. Les principaux objectifs étaient les suivants: 1-Pour déterminer comment les dérivations unipolaire obtenu de la partie distale du cathéter électrodes explorateur de compléter l'information de l'bipolaire enregistrements dans la sélection des points d'ablation par radiofréquence pour l'élimination des itinéraires auriculoventriculares accessoire. 2-Pour évaluer les dossiers unipolaire, les modèles morphologiques liées à l'issue de chaque application, d'analyser séparément les impulsions dans le combiné de côté les demandes effectuées dans le combiné de côté les applications exécutées sur la pente ventriculaire válvular anneau. 3-Evaluer l'influence des variables biophysiques liés à la stabilité du cathéter et de tissus contact lors de l'application de la radiofréquence dans le même résultat, en distinguant le côté de l'anneau où l'application de pouls. 4, - Connaître les paramètres et les caractéristiques morphologiques de electrogramas temporaire associée à un résultat de la mise en oeuvre réussie. 5-Analyse des résultats au cours de l'étude électrophysiologique et le résultat de l'ablation de déterminer l'existence d'accessoire avec des voies obliques déplacements à l'anneau valvulaire et d'évaluer ses implications. Les résultats ont été les suivants: 1, - electrogramas unipolaire fournir de l'information utile et complémentaire de celle obtenue en mode bipolaire de la sélection des points dans l'application de l'ablation par radiofréquence des accessoires auriculoventriculares tant ouvertement que des moyens cachés. Une telle information peut être décisive, à certains égards, en particulier pour celles qui ont de longues heures de conduite où les critères conventionnels obtenus grâce aux dossiers bipolaire insuffisante. 2 - Les critères morphologiques des dérivations unipolaire que prédite par la théorie des points pour la mise en oeuvre efficace de l'énergie-dépendant côté de la pente de l'anneau valvulaire où elles sont gagnées. 3-A la morphologie type unipolaire PrS ou P-QS enregistré dans ritm6sinusal côté de l'appareil, aucune valeur prédictive négative, même par la suite de demandes formulées du côté britannique. 4, le côté - casque, de sorte que le critère de la morphologie PrS être valable, le début de la vague «r» doit précéder le début de la vague de l'ECG dans la région du delta et ont une durée inférieure à 8 ms. 5, la pente-ventriculaire modèle PQS en rythme sinusal est fréquemment associée définitivement révélée efficace quand il existe d'autres facteurs nécessaires. L'intervalle entre l'apparition de la déflation ventriculograma local et intrinsèque (Vu-CI dans notre étude) doivent être moins 2 ms. 6, AV-intervalles ne pas fournir de l'information utile, toutefois, ont tendance à être plus longues, dans des endroits où les légumineuses sont inefficaces ou temporaire efficacité. Ils ont de la valeur, en général, pour un patient en comparaison des points du même côté valvulaire et exclut oblique itinéraire. 7 - Dans les dossiers bipolaire et en rythme sinusal, la précocité de l'obtention de moins de 15 ms au début de la vague dans le delta du pariétal droit voies sont fréquemment associés à une suite de succès temporaire. Le même résultat est habituellement transitoire apparente dans les traces laissées pariétales avec preciocidades sous 3ms. , 8-pistes accessoire écouteur caché insertion doit être recherchée à travers l'emplacement des points où ils obtiennent 8 dans les 408 dossiers de type unipolaire morphologie QS dans la tachycardie ventriculaire ou la stimulation, ou à défaut, le type de r rS conduración moins de 5 ms, et enfin environ nela La moitié des cas de l'ablation d'être septales côté gauche et dans lesquels il ya des applications échoué, et il peut y avoir une transition voyage oblicúo valvulaire à l'anneau implications thérapeutiques. FACTEURS DE RISQUE DE MALADIE THROMBOEMBOLIQUE VEINEUSE CHEZ LES JEUNES PATIENTES. VALORISER SON IMPACT SUR L'INCIDENCE ET LA PROGRESSION DE LA MALADIE À LONG TERMEAuteur: GARCÍA-FUSTER GONZALEZ-ALEGRE MARIA JOSÉ. Année: 2006. Université: VALENCIA [ www.uv.es]. Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA DE VALENCIA. Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA DE VALENCIA Y HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO DE VALENCIA. Résumé: Hypothèse: L'étude formelle des facteurs de risque et clinique des jeunes patients atteints de maladie thromboembolique veineuse, peut aider à mieux comprendre les risques inhérents à diverses étiologies dans l'apparition et la résurgence de la maladie. On pourrait donc faire une meilleure prophylaxie. Objectifs: 1Â quatrième Conscient des divers facteurs de risque de TEV et sa prévalence 2Â quatrième Valorar les caractéristiques cliniques de patients avec MTEV 3Âş pensé l'incidence des rechutes thrombotique dans le long terme. 4 º - Analizar facteurs qui influent sur le risque de rechute. Conclusions: 1Â ° 37% des jeunes patients atteints de maladie thromboembolique veineuse, ont thrombophilie congénitale, et 19% AAFL. Les 44% seulement présente des facteurs de risque adquiridos - transitorios, dont le traitement avec anovulatory et l'immobilisation des traumatismes sont les plus fréquentes. 2 º 56% des patients souffrant de thrombophilie congénitale ont des antécédents familiaux de TEV. 3 º 34% des patients souffrant de thrombophilie congénitale ou AAFL pas besoin d'autres facteurs de risque causant la thrombose. 4 º anomalies de la veine cave inférieure sont présents dans 16% des patients avec jeunes thrombose de la veine iliaque. 5 Â - Le risque de récidive thrombotique dans les jeunes patients est élevé, 6 / 100 patients par an, de sorte que les 8 années d'évolution ont rechuté de 34%. 6 Â - La présence de AAFL, les maladies congénitales de la coagulation, de sexe masculin et l'obésité sont importants facteurs de risque de récidive thrombotique. Mais seuls les trois premiers, se manifestent comme indépendant sur les variables et ils AAFL sont ceux qui posent un risque élevé de rechute. 7 Â quatrième position proximale ou distale de la thrombose n'est pas influencée à pas de géant dans la survenue de rechutes thrombotiques. |
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