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PSYCHIATRIE, 2

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50 tesis en 3 páginas: 1 | 2 | 3
  • COMPARÉ PROFILS (COMMUNAUTAIRE ET RÉSIDENTIEL) DE PATIENTS SOUFFRANT D'ALIÉNATION MENTALE DANS LES PROCESSUS LANGREO
    Auteur: SALMERON ALVAREZ MERCEDES.
    Année: 2005.
    Université: OVIEDO.
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
    Lieu de préparation: UNIVERSIDAD DE SALAMANCA.
    Résumé: Lorsque cela est possible, il est préférable pour les personnes âgées atteintes de démence de rester à la maison pour profiter d'une meilleure qualité de vie, mais les frais généraux associés aux soignants est souvent excessif. Il n'est pas clair si le placement en institution devient inévitable, il est donc important d'identifier les facteurs qui motivent. Avec cet objet est une étude descriptive sur les deux populations: un échantillon aléatoire obtenu auprès de la population de l'UE plus de 65 ans dans le district de statistique 5 Langreo et l'autre obtenus auprès de la population dans les institutionnalisée Sanatorium Adaro (Résidences anciens de la même localité) Observer des différences dans le profil des patients souffrant de démence dans les deux domaines et d'identifier les éventuelles causes qui ont conduit à l'institutionnalisation. Les données démographiques ont été obtenus de recensement de la population sur un échantillon initial de 167 personnes âgées, qui a dû rejeter 14 exitus et 73 personnes qui n'ont pas pu être interviewés. Nous avons finalement 80 entrevues domicilarias impliquant l'administration de MEC (Wolf) pour la détection des personnes âgées avec des troubles cognitifs. Le point de coupure utilisée a été recommandé par l'auteur, de sorte que les personnes âgées dont le score était inférieur à 24 et à satisfaire des critères cliniques pour la démence DSM IV ont été retenus comme des cas. Cette même procédure a été effectuée sur 77 des patients âgés de 65 ans institutionnalisée dans le Sanatorium Adaro La prévalence de la démence acquise dans la population de l'UE de 25% par rapport à 71% en l institutionnalisée de population atteignant signification statistique différence. Lorsque l'on compare les deux groupes souffrant de démence communauté résidentielle et constaté que les patients souffrant de démence qui vivaient dans la communauté ont un plus haut niveau culturel, leurs occupations étaient plus qualifiés, ont un faible degré de déficience cognitive et fonctionnelle handicap dépendance personnelle et familiale que les patients institutionnalisés les Démence et estadiaje de démence était moins avancé. Mais on n'a trouvé aucune différence statistiquement significative en ce qui concerne les sous-types de démence, un comportement anormal et l'étude précédente avec des tests supplémentaires dans les deux groupes. De la participation du groupe d'aidants de démence communautaire 47% étaient surchargés, et il a été intense. Facteurs liés à la surcharge ont un comportement anormal, la dépendance fonctionnelle et de l'incapacité personnelle et familiale du patient, le estadiaje avancé démence et des problèmes de santé mentale soignant. Dans l'analyse multivariée, il a été remarqué que les deux seules variables prédictives institutionnalisation de l'éducation et de la estadiaje de démence obtenus grâce à l'échelle GDS RAPIDES (Reisberg) mesurant la perte fonctionnelle de la maladie d'Alzheimer en parallèle avec les déficits cognitifs . En fin de compte la perte de capacité fonctionnelle résultant de la progression de la démence touche environ surcharger l'aidant, l'état de santé et l'institutionnalisation d'un même patient, et par conséquent, tous les facteurs qui contribuent à préserver la capacité fonctionnelle des personnes âgées atteintes de démence ainsi que de traitement individualisé Soignant des troubles psychiatriques et un comportement anormal du patient sont indispensables pour alléger la surcharge de travail et éviter le placement en institution.
  • HALLUCINATIONS AUDITIVES DANS LES PATIENTS PSYCHOTIQUES: PHÉNOMÉNOLOGIQUE CARACTÉRISTIQUES BIOLOGIQUES ET CORRÉLATS.
    Auteur: GONZÁLEZ PIQUERAS JOSE CARLOS.
    Année: 2005.
    Université: VALENCIA.
    Lieu de l'exposition: SALÓN DE GRADOS DE LA E.U. ENFERMERÍA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.
    Résumé: Les hallucinations sont un des thèmes centraux de l'histoire de la psychopathologie, avec des hallucinations auditives l'un des symptômes les plus communs et les caractéristiques des patients atteints de schizophrénie. Au cours des dernières années, il ya eu un intérêt croissant pour les auditif des hallucinations, pour plusieurs raisons. Premièrement, il a été possible de capter ce symptôme avec les techniques de neuroimagerie. Deuxièmement, nous avons conçu des échelles pour mesurer soigneusement les caractéristiques de ces phénoménologique des hallucinations. Troisièmement, des nouveaux modèles ont été proposés pour la compréhension de l'origine. Enfin, il existe un pourcentage important (environ 30%) des patients schizophrènes recevant un traitement antipsychotique qui sont persistantes des hallucinations. Nous avons examiné plusieurs aspects: 1 .- La traduction et la validation de l'échelle de auditif des hallucinations PSYRATS. 2 .- Comment les patients psychotiques sont classées en fonction de leur auditif des hallucinations. 3 .- La clinique différences entre alucinadores persistantes et alucinadores épisodique et 4 .- S'il existe des corrélations entre certaines dimensions des hallucinations et des substrats neurobiologiques
  • ETUDE DE L'ÉVOLUTION CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS D'UNE PSYCHOSE TOXIQUE.
    Auteur: MARTINEZ LOPEZ JOSE PEDRO.
    Année: 2005.
    Université: MURCIA.
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA DE MURCIA.
    Résumé: RÉSUMÉ: Objectifs:% & / L'objet de l'étude viserait à approfondir la connaissance de ces patients, au niveau du développement psychosocial, les facteurs de personnalité dominante et l'existence éventuelle de la pathologie premórbida, en tentant de distinguer les facteurs communs ou diferenciativos soit comme D'un groupe, ou bien en fonction des différents cours au moment du diagnostic évolutif dans le temps de continuer l'étude, de déterminer l'influence provoquant sa vie actuelle de la consommation de substances, ainsi que le potentiel des mesures prophylactiques ou thérapeutiques. % & / Matériel / méthodes: &% / effectué une étude de suivi chez les patients qui sont venus à l'urgence psychiatrique et ceux qui ont choisi un tableau psychotique et qui comptait parmi son récent record de consommation normale ou la toxicomanie, la compilation de la clinique des patients Symptomatique évolution, de diagnostic, d'habitudes de consommation de substances, les antécédents médicaux et psicobiográfico, il a administré les tests de personnalité et des symptômes psychiatriques. % & / Une fois la sélection des patients à inclure dans l'étude, nous avons développé une collecte de données d'affiliation, les antécédents médicaux, les antécédents personnels, de l'emploi, juridique, de recherche, soit directement de l'interview personnelle ou interview accompli leur familiares.Si la situation clinique le permet, Construit un tableau de la consommation de toxiques, dans un entretien personnel avec le patient et si cela n'est pas permis, a lieu après la stabilisation de sintomas.Una temps ce qui a été accompli stabilisation des symptômes du patient, effectuer une batterie de tests, les convocations répétées des consultations externes pour trois Ou quatre reprises, d'une durée de 60 à 90 minutes chacun, et notamment: el16 PF et ellPDE personnalité et SCL 90R, les symptômes généraux. Ultérieurement ranscurridos entre 9 et 12 mois, en citant à nouveau le patient pour vérifier leur résultat clinique. De puis suivis à l'aide d'entrevues et l'examen clinique des dossiers médicaux, pour une période de deux à cinq ans, pour la collecte de l'évolution et son diagnostic clinique, le nombre d'admissions à l'hôpital, les traitements qui doivent être conservées, ainsi que la poursuite de l'utilisation de produits toxiques Matières. Chez les patients de l'échantillon révèle un modèle de consommation quotidienne de tabac et de cannabis à forte dose pendant de longues périodes et un week-end de l'alcool, de cocaïne et d'amphétamines. &% / Résultat:% & / La population est composée 50 patients qui sont traités dans les visites d'urgence un psychiatre, à cause d'un tableau psychotique ont leurs antécédents et de la consommation de l'abus de substances, de ces 42 hommes et 8 femmes. Son état civil est unique, dans 46 cas, le même nombre de personnes qui vivent avec leurs parents. Leur formation est études primaires dans 42 cas et seulement 2 collège. Au niveau de 47 ont joué emplois non qualifiés et maintenant, 13 sont hors travail et 24 en paro.A judiciaire 21 ont été inculpés d'aucune infraction, 20 ont été arrêtés et 7 ont rejoint prisión.Con antécédents médicaux, seuls 14 ont soumis des maladies & # 39; le passé 4 a été opéré et 9 ont des complications obstétricales de son histoire. Ils avaient déjà été vus par un psychiatre de 20 d'entre eux. Seulement 10 présenté des antécédents familiaux psychiatriques. L'âge du début des cliniques se situe entre 17 et 25 ans dans 41 des patients. Parmi les plus fréquents, après le diagnostic est. Psicótico induits par le cannabis avec des idées folles, F 12,51, avec 19 cas, suivie par T. psychotiques indéterminée F29, avec 15 cas, T. Esquizofreniforme, avec 7 cas, 1. Cocaïne psychose induite avec des hallucinations, 5 cas, et dans le reste de la schizophrénie sous-types. Ces données montrent un profil type de patient, licencié de 23,5 ans, qui vit avec ses parents, est au premier chef, a desa 8 rrollado 1ff8 un métier non qualifiés, mais elle est sans emploi, n'a pas été en prison et psychiatriques n'a pas d'antécédents familiaux Ou personnelles relevancia.La évolution de ces diagnostics initiaux du facteur temps, produit à la fin de l'étude, les modifications suivantes: Sur les 25 patients avec un diagnostic initial de la substance induit des troubles psychotiques, seulement 10 préserver, contrastant avec une augmentation D'un maximum de 22 patients atteints de schizophrénie, au détriment de la diminution de la psychose induite par le désordre et psychotiques non spécifiée. En termes de nombre d'admissions à l'hôpital, 28 l'ont fait qu'une fois, 10 non, 6 deux fois et 6 autres ont passé plusieurs reingresas. Ils ont commencé un traitement par neuroleptiques atypiques plus, les plus courantes étant rispéridone avec 39 malades. La réponse à Utilisation. Dans 31 cas était complète et partielle 19.En rapport aux habitudes de consommation de substances toxiques, révèle les résultats suivants: - Snuff: seuls 3 d'entre eux les non-fumeurs et 62% ont commencé entre 14 et 16 ans, 44 qui fument quotidiennement .- Amphétamines : Ont consommé 33 patients dont 23 ont débuté entre 16-18 ans, seulement 5 maintenu son captage consommation, 22 de consommé entre 1 et 3 ans, 21 le week-end et 12 sporadiquement, avec une faible consommation dans 22 cas, le lieu habituel de la Boîte de nuit pour 32 d'entre elles, 33 en compañia - ía amis. Fréquence de la motivation pour inclure "encouragé" dans 9 cas et "par le groupe" à 8 .- Cocaïne: de 40 qui ont consommé, 26 commencé entre los16 - 18 ans et 12 ont maintenu leur consommation, qui est passé de 1 - 4 ans dans 30 d'entre eux, 19 le week-end et 17 sporadiquement, 18 à faibles doses, 13 à la moitié et 9 à dose élevée étant l'utilisation la plus courante des bars et des boîtes de nuit pour 20 d'entre eux, l'exécution de 36 d'entre eux. Étant les plus fréquentes des raisons "groupe" dans 12 cas et "encouragé" 11 .- LSD: 25 qui avaient consommé, 21 commencé entre 15 et 19 ans ans 24 ne sont plus consommés sa capture. D'une durée de 1 an 9 cas et 2-3, 7 cas, sporadiquement 23 et 2 le week-end, les consommateurs à faible dose 24 d'entre eux étant le plus fréquent boîte de nuit pour 14 d'entre eux, avec 24 et de la motivation "curiosité" dans 11 des Elles .- Les opiacés: seuls 8 ont testé (16%), sans âge qui prévaut entre 15 et 28 ans, pour sa création, de la persistance des sólo1 elle, 4 à 1 - 3 ans et 2 depuis plus de 10 ans, 4 quotidiens et 4 Sporadiquement, à son domicile, 3 d'entre eux et 3 dans les boîtes de nuit et sur les motifs Start 2 -f "curiosité" et 2 "plaisir" .- Alcool: tout ce qui ont consommé, ils ont commencé à boire de façon régulière entre 14-18 Ans 40 d'entre eux (7 entre 11-13), tout en conservant leur consommation de 27 d'entre eux, en utilisant les week-ends dans 41 cas et les bars et les discothèques lieu habituel pour 43 d'entre eux, restent les plus courantes de motivation "groupe" dans 27 cas. - Cannabis: consommée par el1 00% à l'occasion, 35 d'entre eux ont commencé leur consommation entre les 14-17 ans (70%) et 17, il a maintenu son bassin versant (34%) à 2 ans dans 11 cas et entre 3-6 ans 20 cas , Avec une fréquence de la consommation quotidienne dans 35 d'entre eux (70%) et sporadique dans 12. À des doses aja, 18 d'entre eux, 15 au moyen de dose et 17 à des doses élevées. Utilisée dans de nombreux endroits par 29 et à son domicile par des 9, 31 et 18 seuls. Pour la motivation, "le groupe" dans 18 cas et 9 avec "la satisfaction." Parmi les raisons de la consommation, frappant de constater que les plus élevés sont justifiés pour le plaisir (33% à partir de l'alcool, 20% du cannabis, 17% des amphétamines Et 15% pour la cocaïne) ou d'imiter l'activité des individus qui se livraient à un groupe (39% d'alcool, 26% du cannabis, 17% ou 12% de la cocaïne sur les amphétamines) ou simple curiosité (46% au début du LSD ou de 17% en La cocaïne et les amphétamines). Cette domination à l'image de la consommation et sociaux inhérents à un mode de vie avec sa propre utilisation du temps libre (en plus de confirmer le graphique croisade lieu avec la motivation de consommation et motivés par l'entreprise) plutôt que les caractéristiques intrinsèques à l'individu, quand il Vient de démarrer en choisissant la consommation d'un sustancia.Por En outre, une analyse détaillée par des substances différentes par l'activation dans la recherche d'amphétamine utilisateurs (35%) et la cocaïne (40%) ou au début de la consommation de cannabis dans un groupe de patients qui blâmer dépression (35%), comme un moyen d'relative (38%) ou de se calmer (8%), le profil qui suggère un déficit dans la zone ou émotionnels négatifs éventuels symptômes. En ce qui concerne la consommation sociale, toutes les substances sont surtout consommées dans l'entreprise, sauf que, outre le cannabis consommé à elle seule (36%). Place Sa consommation est liée à la dominante des lieux de divertissement (boîtes de nuit, les bars), pour l'ensemble des substances, mais aussi la consommation de cannabis dans de nombreux sites et dans une moindre mesure, la cocaïne, en particulier dans la foulée de l'explosion que connaît actuellement la consommation. La fréquence de la consommation, nous avons trouvé le cannabis comme étant le seul produit consommé par un grand nombre de patients au quotidien et pendant de longues périodes de temps et d'un modèle de l'alcool, de cocaïne et d'amphétamines à la fin de la séquence de démarrage semana.La consommation par âge est la Suit: Le tabac, l'alcool, le cannabis, les amphétamines, la cocaïne, le LSD et enfin un petit pourcentage, opiáceos.Cabe souligner une apparition précoce de la consommation d'alcool, même inférieure à 13 ans dans certains de tabac et de cannabis entre 12-14 ans et deux ans Groupes entre 15-16 ans, qui a débuté dans la majorité de l'alcool, des amphétamines et de cannabis et de 17-18 avec le début de polisustancias, qui pourrait essayer deux approches différentes: dans le premier type de traitement prophylactique pour prévenir l'escalade des doses et de la variété de substances et une autre avec Une projection de la consommation pour un plus thérapeutique. Depuis son inclusion dans l'étude, 15 d'entre eux fréquentent l'hôpital psychiatrique de réadmission dans 2 heures, 9 à 1, 9 à 3, 4 à 4, et seulement 3 de plus de 5 fois, avec décompensation psychotique par la consommation de substances causent le plus fréquemment, comme Ils continuent à consommer de façon régulière de cannabis 18 d'entre eux, 8 cocaïne, 10 alcool et le LSD. % & / Barème personnalité 16PF obtenir des profils de la personnalité au sein de l'alignement et à la normalité dans la population générale, la valeur la plus basse dans le coefficient G et le plus élevé en O et T4. Barème est IPDE obtenir un diagnostic trouble de la personnalité dans 19 des patients, avec un certain nombre d'entre eux qui ont plus d'un désordre, cela signifie un pourcentage de 38%. Maladies telles que le stress plus fréquentes antisociale et indéterminée, avec 6 cas chacune, avec 4 cas et paranoïaque esquizoide et evitativo avec 3 cas, IEn Barème SCL90R obtenu une moyenne de faibles niveaux de symptomatologie, présentant les plus hautes valeurs de obsesividad et paranoidismo.En surveillance des Ces patients de plus, nous voyons deux sous-groupes, ceux diagnostic de schizophrénie et les autres. Vous trouverez ci-dessous une analyse statistique des éventuelles différences entre les deux sous-groupes et ne pas obtenir différence statistiquement significative. En relation avec les âges de départ à la consommation, le sous-groupe qui évolue pas osquizofrenia, âgés de prendre une courbe de distribution normale, avec quelques pics autour des 16 et 17 ans; main dans le sous-groupe évolution de la schizophrénie les âges de départ sont plus homogènes, avec une plus grande fréquence Entre 15 et dix-huit ans, et un pic de 16 ans. Ceci pourrait expliquer la répartition différente de la population ne s'attend pas psychotiques comme la distribution de deux écarts types sur la moyenne, ce qui est effondré sur la population psychotiques posés par le blocus pic d'âge pour le début fréquemment des flambées de psychotiques avec pour conséquence l'interruption dans toutes les sphères de la vie Y compris la maison de la consommation de substances toxiques. Sans et 8 mbargo, 641 il n'ya pas de différence statistiquement significative entre les deux grupos.A au fil du temps, de maintenir la consommation de substances: en pourcentage près de 50% dans les deux groupes, continuent à consommer de l'alcool et le cannabis, la cocaïne aussi quelque chose d'autre dans Le aucun groupe E (60/40%), avec une seule patiente continue de consommer du LSD, qui est inclus dans le groupe E, et non consommées sur une base régulière tout amphétamines ou opiáceos.Comparando les deux groupes en ce qui concerne la 16PF les résultats sont relativement homogènes dans les deux Groupes, En ce qui concerne les troubles de la personnalité n'ont pas été retrouvés différence statistiquement significative entre les deux groupes. Les résultats de la SCL - 90R aussi des différences sont observées entre les deux groupes qui sont importants pour l'analyse statistique. Tant l'indice d'ensemble de symptômes (GSI), et les index de somatisation, obsesividad, sensibilité interpersonnelle, la dépression et la phobie, le même classement dans les deux groupes.
  • SCHIZOPHRÉNIE ET LE SYNDROME MÉTABOLIQUE: ANALYSE DE LA PRÉVALENCE.
    Auteur: SÁNCHEZ-ARAÑA MORENO TOMÁS.
    Année: 2005.
    Université: LAS PALMAS DE GRAN CANARIA.
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
    Lieu de préparation: CENTRO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD.
    Résumé: INTRODUCTION: Le schizophrène les patients ont une comorbidité mauvais âmédicasâ qui dépasse 50%. Aujourd'hui, la prévalence de ce qu'on appelle le syndrome métabolique chez ces patients est très forte augmentation entre deux et quatre fois le risque de cardiopathie et le diabète. OBJECTIFS: La thèse a pour but de détecter la prévalence de ce syndrome dans schizophrène patients admis dans une unité psychiatrique d'un hôpital général, et quelles sont les variables sociodémographiques, évolutif, anthropométriques, cliniques et psicofarmacológicas qui s'y rapportent. Il est également destiné à faire connaître le risque coronarien et de la qualité de vie de ces patients, ainsi que leur relation avec le syndrome métabolique. MATÉRIEL ET MÉTHODES: Observational croix. Population: 136 patients admis au cours de l'année 2004 à l'University Hospital de Gran Canaria Dr Negrín diagnostic de schizophrénie plus de deux années de développement et a été validé par SCID -I. Syndrome métabolique défini par les critères du NCEP ATP III et de la qualité de vie mesurée avec l'EuroQol 5D. RÉSULTATS: La prévalence du syndrome métabolique dans la population étudiée schizophrène est de 36%, ce qui représente une augmentation de 11% par rapport à la population générale. La prévalence des différentes composantes du syndrome métabolique dans schizophrènes étudiés est distribué d'une manière similaire à la population en général de Gran Canaria. Chez les femmes met en évidence la forte prévalence de l'obésité abdominale (78,7%), ce partenariat avec les femmes significative. Nous n'avons trouvé aucun lien entre le syndrome métabolique et les différentes variables sociodémographiques, cliniques et évolutifs. Ni le syndrome métabolique est associé à la consommation de différents types de produits toxiques ou traitements différents psicofarmacológicos. Le risque coronarien dans les 10 prochaines années pour la population de l'étude est modérée dans 52,3% des cas et élevé dans 2,9%. L'augmentation du risque associé à la souffrance du syndrome métabolique et prenant antipsychotiques. Syndrome métabolique est associé à un plus mauvais client sur les dimensions des EuroQol 5D âestado santé hoyâ et âmovilidad '. CONCLUSIONS: La schizophrénie est un groupe de population où il existe un besoin en matière de détection du syndrome métabolique. Il est opportun de procéder à une routine, suivi quotidien de ces patients, les mesures pertinentes pour le dépistage du syndrome métabolique, et donc être en mesure d'identifier les sujets à un plus grand risque cardiovasculaire.
  • CONCEPTION DE LA PSYCHOPATHOLOGIE COMME LOGIQUE. MODES DE SIGNER PSYCHIATRIQUES.
    Auteur: Rejón Altable Carlos.
    Année: 2005.
    Université: AUTÓNOMA DE MADRID.
    Lieu de l'exposition: Facultad de Medicina.
    Lieu de préparation: UAM, Facultad de medicina.
    Résumé: Nous étudions et en comparant les propriétés du signe semióticas médicaux et psychiatriques réaliser leurs diferncias et de la nécessité de reconcebir signe déploiement psychiatrique comme lieu de médiation entre la subjectivité dans symbolique et biologique extériorité. Cela se fait basé sur le caractère synthétique du rôle sémiotique, dans le respect de la diversité des signes empiriques montrant psychiatriques et, enfin, qui est le produit d'une actvidad logique, et le déni de la création de déterminations, organisée à un moment perpeceptivo, l'un et l'autre Designativo pratique.
  • LIEUX D'UNION 3H - IMIPRAMINA, 3H - PAROXETINA ET DES RÉCEPTEURS 5 - HT2 PLAQUETTES DANS LA DÉPRESSION MÉLANCOLIQUE ET PSYCHOTIQUES PAS PSYCHOTIQUES
    Auteur: ALVAREZ LÓPEZ PILAR.
    Année: 2005.
    Université: BARCELONA.
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.
    Résumé: OBJECTIFS 1 - Déterminer s'il existe des différences dans les lieux d'union 3H - imipramina, les lieux de l'union 3H - paroxetina et / ou des récepteurs 5 - HT2 plaquettes entre: AT.depresivo supérieur (TDM) avec mélancolie et de contrôle du groupe et B - TDM avec Mélancolie avec des symptômes psychotiques, TDM avec mélancolie sans symptômes psychotiques et le groupe de contrôle. 2 - D'établir s'il existe une association entre les lieux de l'union 3H - imipramina, les lieux de l'union 3H - paroxetina et / ou des récepteurs 5 - HT2 et variable clínico - evolutivas dans la mélancolie, la mélancolie psychotiques et non psychotiques mélancolie. CONCEPTION 1 - Une étude transversale (cas de contrôle). 2 - longitudinales et étude prospective de la cohorte de patients. DOMAINE Patients antendidos au service de psychiatrie de l'hôpital universitaire de Bellvitge (HUB) (Barcelone). OBJET DE L'ÉTUDE, 1 - Les patients admis s'ils satisfont à des critères DSM-IV pour le diagnostic de l'épisode dépressif majeur unipolaire avec mélancolie (N = 42), avec des symptômes psychotiques (N = 20) ou sans symptômes psychotiques (N = 22), Présentant un score élevé = 17 points dans l'échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton de 21 points et après haute hospitalria mené des consultations de suivi externe HUB. 2 - contrôle groupe, composé de 40 volontaires sains, bien connu par les enquêteurs. INSTRUMENTALIZACIÓN l'admission a été fait un lavage pharmacologiques 2 semaines suivies par l'extraction de sang a été effectuée pour déterminer loslugares syndicat plaquettes - 3H - imipramina et 3H - paroxetina et des bénéficiaires 5 - HTS. À ce moment aussi les variables ont été recueillies et clinique préalable. Pendant le suivi après la alta cliniques variables ont été recueillies et évolutive. DÉCISIONS 1 - Les patients: les variables démographiques, cliniques recueillis cours avant évolutif des instruments objectifs. 2, - Contrôles: les variables démographiques, cliniques entretien et de l'administration "Health Questionnaire Goldberg" et "Family History Research Diagnostic Criteria psychiatrique pour jeter personnelle et de famille. Le radioligando utilisé pour marquer les bénéficiaires de 5 HT2 était 3H - ketanserina. RÉSULTATS 1, mélancolie, les patients ont une diminution sensible de l'Bmax de 3H - imipramina et le Kd récepteurs 5 HT2 ce qui concerne les contrôles. 2, mélancolie, les patients avec et sans symptômes psychotiques montraient une diminution du Bmax de 3H - impiramina ce qui concerne le groupe de contrôle. Les patients ayant des symptômes psychotiques mélancolie aussi avoir une diminution des Kd des bénéficiaires 5 - HT2 ce qui concerne le groupe de contrôle. 3 - Les patients mélancolie apparition précoce (moins de 60 ans) et tardive (moins = 60 ans) diffèrent dans le Bmax de 3H - impiramina et le Kd récepteurs 5 HT2 (diminué que dans le premier). Chez les patients présentant des symptômes psychotiques mélancolie y avait une corrélation négative entre les Bmax des bénéficiaires 5 - HT2 et le temps nécessaire pour réaliser les émissions partielles et complètes. CONCLUSIONS 1 - mélancolique dépression unipolaire se caractérise par une diminution marquée de la densité des sites de liaison de 3H - impiramina et d'une augmentation de l'affinité pour les récepteurs 5 - HT2. 2 - En dépit de la plus grande spécificité et affinité pour les 3H - paroxetina par la montée de la recapture de la sérotonine, 3H - impiramina présente une plus grande sensibilité de diagnostic de la dépression mélancolique. 3 - La mélancolie avec des symptômes psychotiques et sans symptômes psychotiques de différences en termes de Kd récepteurs 5 HT2 (diminué que dans le premier). 4, - profil des partenariats entre les différents paramètres biochimiques et les variables clínico - evolutivas, dit la commodité d'utilisation de groupes aussi homogènes que possible dans les études biologiques.
  • ETUDE DE LEUR DETERMINACIONS D'ÁCID HOMOVANÍLIC PLASMATIQUES I PROUVE ATENCIONALS FR À DES FACTEURS PRONOSTICS AL'ESQUIZOFRÉNICA
    Auteur: BAEZA PERTEGAZ INMACULADA.
    Année: 2005.
    Université: BARCELONA.
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.
  • DÉTECTION, DE TRAITEMENT ET LE PRONOSTIC DES PATIENTS ALCOOLIQUES À TRAVERS LE INTERCONSULTA D'UN HÔPITAL GÉNÉRAL.
    Auteur: MONRAS ARNAU MIQUEL.
    Année: 2005.
    Université: AUTÓNOMA DE BARCELONA.
    Lieu de l'exposition: U.AUTONOMA DE BARCELONA.
    Lieu de préparation: HOSPITAL CLINICO DE BARCELONA.
    Résumé: Le nombre de interconsultas (CI) à l'Hôpital Clinique de Barcelone en raison de la consommation d'alcool représente 0,5% du total des admissions à l'hôpital au cours de la période étudiée, compte tenu de toutes les pièces entrant adultes. Cette détection est nettement en dessous de 15 à 35% indiquent que les études existantes et confirme la grande infradetección existants abus d'alcool dans les hôpitaux généraux. Il existe de grandes différences entre les diverses divisions: psychiatrie et hépatologie demande IC de plus de 2% de leurs revenus, tandis que les autres chambres ne sont pas atteindre 0,1%, malgré l'existence de preuves à l'appui de l'existence de nombreux patients atteints de la consommation abusive d'alcool dans Oto-rhino-laryngologie Chambers par exemple. Cela conduit à penser que les différences dans la détection pas aussi par le type de maladie ou de mauvais, de l'historique de sensibilité différente par rapport à l'alcoolisme qui ont développé des équipes médicales dans cette étude, les patients sont plus âgés, plus la psychopathologie et une plus grande fréquence des neuropsychologiques détérioration que les patients Sociodémographiques analogues de moitié mais traités à l'externe ou en fonction du revenu et programmés spécifiquement pour son alcoolisme. À 2 ans d'hospitalisation respect qui rendent le traitement alcohológico est très faible. Seul 1% environ des patients atteindre de hauts thérapeutique et de 9% encore en cours de traitement, tandis que 36% ont abandonné l'école et 31% n'ont pas commencé à jamais. Dans le cas des traitements médico-techniques orgánicos la situation est similaire, liés soit retraits de traitement, ce qui indique que les patients alcooliques qui ne suivent pas un traitement pour sa dépendance à l'alcool ne sont pas conformes aux visites indiquées pour le suivi de leurs maladies fonctionnelles. Ce que nous ne pouvons pas dire si un abandon parce que l'autre ou les deux échecs dus à des facteurs personnels des patients. Le manque de sensibilisation à la maladie et le traitement ou le rejet explicite ont, dans l'ensemble de l'échantillon dans son ensemble, une grande valeur. En contraste entre les patients qui ont réellement effectué aucune visite après alta, les facteurs qui favorisent l'échec sont le manque de troubles psychosociaux ou de l'existence de moins de interconsultas avant. La survie de l'échantillon à 4 ans est de 70%, bien inférieur à d'autres études analysées, les deux héroïnomanes, comme avec les alcooliques. L'existence d'hospitalisations, les urgences et les traitements préalables interconsultas correspond à une plus grande chance de se doter de nouvelles hospitalisations, les urgences et interconsultas plus tard. Les seules modifications psychosociales prédire nouveau interconsultas à 4 ans. Près de la moitié des patients avaient été admis plus tôt dans le HCB et 3 / 4 partis était venu aux urgences, étant intercorrelacionados les faits et avec l'achèvement de nouvelles sources de revenus. En somme, très peu de malades sont détectés alcool dans les hôpitaux généraux, il existe un ensemble de la spécificité et la sensibilité aux changements très peu, et les cas sont détectés présente une beaucoup plus grande sévérité que les patients traités ambulatoriamente. En général, le respect des indications thérapeutiques à 2 ans est très mauvaise et elle influe aussi sur d'autres maladies fonctionnelles, de sorte que souffrent d'un taux de mortalité de 30% à 4 ans, en plus de plusieurs situations d'urgence et de la réadmission. Face à une fin de la détection et le traitement inefficace biaisée et d'un mauvais pronostic essentiel, les efforts devraient viser à la détection précoce des patients potentiellement traitables encore, qui sont plus jeunes et moins endommagées. Ces patients viennent à l'hôpital en raison de situations d'urgence ou le bénéfice avant avoir développé un trouble irréversible. À ce moment-là, c'est quand grâce à des stratégies proactives de recherche et 8 screeni 364 ng peut être localisé et de l'alcoolisme traités avec succès. Devrait réconcilier ce qui a été appris et les moyens prévus dans les études de recherche avec la systématisation de la pratique clinique par le biais de procédures de routine
  • AMÉNAGEMENT NEUROPSICOFISIOLÓGICAS DANS LE LOBE OCCIPITAL DANS LES PATIENTS DÉPRIMÉS
    Auteur: COULLAUT-VALERA GARCÍA JUAN.
    Année: 2005.
    Université: COMPLUTENSE DE MADRID.
    Lieu de l'exposition: UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID - FACULTAD DE MEDICINA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.
    Résumé: Dans cette thèse de doctorat, nous avons essayé de comprendre les changements neuropsicofisiológicas dans le lobe occipital de patients déprimés, à l'aide des potentiels évoqués, en particulier la vague P300 confrontés à une tâche d'une stimulation visuelle et la mémoire. Les résultats corroborent plusieurs études menées à ce jour dans ce sens trouver latence retardée dans cette composante et une diminution de l'amplitude de la même chose. Il nous faut ici mentionner la relation inversement proportionnelle entre l'amplitude de la houle et de la gravité de la dépression scores mesure proportionnelle entre l'amplitude de la houle et de la sévérité de la dépression dans la mesure où les évaluations d'essai de Hamilton, de sorte qu'une plus grande composante P300, le moindre gravité De la dépression et vice-versa. Autres résultats de cette thèse de doctorat sont liés aux tâches et le temps de réaction mémoire visuelle. Nos résultats en termes de temps de réaction dans la tâche visuelle, nous avons d'importantes données, en comparant la moyenne des deux échantillons indiquant que le temps de réaction est plus rapide dans le groupe témoin par rapport au groupe pathologique. Au contraire en ce qui concerne les temps de réponse dans la tâche de mémoire, nous apprécions pas des différences importantes dans ce groupe. Cependant, une fois analysées ici d'influence sur le type de travail effectué sur le temps de réaction en général vu que la tâche de mémoire, elle a produit des données statistiquement significative dans les deux groupes, parce que, à notre avis, la plus grande largeur de la même et l'utilisation accrue cognitif apte à prendre Ce genre de tâche. Quant à la mémoire Cette étude démontre la transformation vécue par les patients à cet égard tant à la mémoire et à la logique de type I et type II, montrant ainsi une augmentation du taux de l'oubli. Se référant aux résultats obtenus à l'échelle Minimental State Examination (MMSE) congé démontré l'existence de différences statistiquement significatives à cet égard entre les deux groupes, le contrôle et dépressifs Cela donne à penser que la relation entre la dépression et les troubles cognitifs. En conclusion, cette étude laisse ouverte la porte à de nouvelles études sur les impressions monde lobe occipital et de la dépression, mais au moment où les résultats de cette thèse n'est pas concluant ni définitif.
  • ETUDE HISTORIQUE D'UN CONCEPT PSICOPATOLÓGICO
    Auteur: ROJO PANTOJA AGUEDA.
    Année: 2005.
    Université: COMPLUTENSE DE MADRID.
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.
    Résumé: Avec cette recherche, nous avons l'intention de mener une étude historique d'un concept psicopatológico avec deux remarques, un titre temporaire, fin-de-siècle, et l'autre se référant à deux auteurs: Pierre Janet et Sigmund Freud. Tout d'abord, elle décrit le contexte historique, socio-culturel et philosophique, et explore l'étymologie et l'aura sémantique du mot dissociation. Deuxièmement, il se penche sur les travaux de ces deux auteurs, Janet et Freud, à l'égard de leurs études et de découplage total, décrit la vision d'autres auteurs contemporains (Binet, Myers, Blondel, McDougall et Jackson), la dissociation de la notion d'importance à cause de Les influences réciproques plus que probablement avec les oeuvres de Freud et Janet. Suite à la proposition de Berrios théorique, on peut dire que les troubles dissociatifs de la «convergence» évoquée par Pierre Janet, qui a inclus un néologisme, désagrégation, un champion du comportement anesthésies systématisées, catalepsias partielle, ou de clivage et d'un concept, qui union Théories philosophiques, psychologiques et psychodynamiques répandues pendant fin-de-siècle. Les travaux de P. Janet se nourrit de la notion de désagrégation Moreau de Tours, et de la dynamique du Maine Biran. Pour l'hystérique de Janet souffrent d'un "resserrement" de la notion de conscience, en raison de leur faiblesse psychologique, ce qui affecterait le rôle de synthèse. Tandis que l'intérêt de Freud par la dissociation était très court, il a développé une théorie de l'auto-hystérique attaque, qui a souligné l'importance de la dissociation et l'isolement de certains phénomènes psychiques dans la paralysie hystérique. Première Breuer partagée de la théorie de l'existence d ' "états hipnoides" comme la base et la condition de l'hystérie, mais pas rapidement abandonner cette position, avec la création de histerias «défense». Étalonnage propre symptôme découplage conduit à une analyse historique forcé - Conceptuel pour donner épistémologique discipline.
  • DÉFICITS COGNITIFS ET DES MODIFICATIONS STRUCTURELLES DU CERVEAU ASSOCIÉS À LA DÉMENCE ET HALLUCINATIONS VISUELLES DANS LA MALADIE DE PARKINSON
    Auteur: RAMIREZ RUIZ BLANCA.
    Année: 2005.
    Université: BARCELONA.
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.
    Résumé: De la maladie de Parkinson (PD) est une maladie neurodégénérative qui se caractérise par des symptômes moteurs et non moteurs. Parmi les symptômes non moteurs, la présence de troubles cognitifs et les symptômes psychotiques, incluant les hallucinations complications sont parmi les plus fréquents. Les deux complications ont un impact majeur sur le degré d'invalidité subie par le patient et par conséquent leur qualité de vie. La présence de troubles cognitifs et de démence ont été identifiés comme des facteurs de risque les plus souvent associées à l'élaboration de alucionaciones visuelles (AV) dans PD. En outre, la plupart des études ont révélé une prévalence plus élevée de la psychose chez les patients avec PD fou non fou. Toutefois, bien que les relations entre le fonctionnement cognitif et AV est bien établi, il semble que l'émergence d'AV n'est pas directement causée par la présence de troubles cognitifs car ce ne sont pas tous les patients souffrant de démence et de l'expérience AV études d'association soutient un caractère mutlifactorial phénomène. L'objectif général de cette thèse est de parvenir à une meilleure compréhension de la base du cerveau et les déficits neuropsychologiques associés à la présence de la démence et à la DP AV. Les objectifs généraux des études qui ont été formés cette thèse: 1, - L'étude des modifications structurelles du cerveau associés à la présence de la démence et hallucinations visuelles dans la maladie de Parkinson. 2 - Caractérisation cognitives par le biais d'une étude transversale et le suivi d'un groupe de patients sans démence PD qui avait histoire alucionaciones visuellement complexe. Pour atteindre ces objectifs a été conçu cinq études portant sur l'examen des fonctions cognitives et le cerveau des caractéristiques structurelles PD patients à l'aide de tests neuropsychologiques standardisés et structurelles différentes techniques de résonance magnétique. La première et la deuxième étude a évalué un échantillon de PD patients avec et sans démence. Les trois études suivantes ont été menées sur un groupe de patients sans démence PD qui avait VA histoire complexe. Les résultats ont montré que la structure des modifications structurelles du cerveau chez les patients atteints de démence et PD prolongé au-delà des circuits frotno - estriatales décrit comme classiquement responsable de l'déficits cognitifs des PD. Ils ont constaté des changements atroficos affectant le temps et dans l'occipital cortex cérébral chez les patients atteints de démence et PD et PD patients sans démence ayant des antécédents d'AV. Ces résultats soulignent l'importance de la structure corticale postérieure explication de la présence d'hallucinations visuelles et progressive cognitifs. Les troubles cognitifs chez les patients atteints d'hallucinations visuelles a été observé dans les fonctions visuelles et le traitement sémantique complexe (interprétation perceptuelle de l'information). Ce motif neuropsychologiques d'accord avec nos conclusions résonance magnétique changements structurels qui étaient apparents cerveau de type atrophique domaines dans les domaines visuel secondaire et tertiaire dernier impliqués dans l'intégration de l'information sémantique.
  • FUNCIÓ SEROTONINÈRGICA I RÉPONSE TERAPÈUTICA CHEZ LES PATIENTS AMB ESQUIZOFRÈNIA: CORBA PLASMATIQUES DE PROLACTINE MITJANÇANT ESTIMULACIÓ AMB M CLOROFENILPIPERACINA.
    Auteur: SALVÀ COLL JOAN.
    Année: 2005.
    Université: BARCELONA.
    Lieu de l'exposition: FACULTAT DE MEDICINA.
    Lieu de préparation: FACULTAT DE MEDICINA.
  • INFLUENCE DES PERSONNELS ET SOCIOCULTURELS VARIABLES DE L'EFFICACITÉ DU TRAITEMENT AVEC ISRS
    Auteur: ALVAREZ SAN MIGUEL CARLOS.
    Année: 2005.
    Université: SALAMANCA.
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.
    Résumé: La méthodologie a consisté en une étude longitudinale de conception avec deux moments de mesure: prétraitement, de traitement et trois mois plus tard, après la tratramiento. L'échantillon comprend 82 sujets de MSC 1Â ° (Valladolid), avec un diagnostic de Major Depressive Disorder (F32.xy F33.x). Les questionnaires utilisés étaient 16PF (Cattell), STAI (Spielberger), BDI (Beck), QCA (Legeron) Objectif: étudier l'efficacité d'un traitement par ISRS et d'analyser l'influence possible de la situation personnelle et les variables socioculturelles. Hypothèses: a) les
  • UNE ÉTUDE SUR LA PRÉVALENCE ET LES CARACTÉRISTIQUES DES TROUBLES DE LA PERSONNALITÉ DANS UN ÉCHANTILLON DE LA POPULATION ESPAGNOLE NORMALES AVEC LE QUESTIONNAIRE DE DÉPISTAGE DE LA SURVEILLANCE INTERNATIONALE DES TROUBLES DE LA PERSONNALITÉ (IPDE) - LES VERSIONS DSM IV ET CIE L'- 10
    Auteur: PRIETO MESTRE NIEVES.
    Année: 2005.
    Université: SALAMANCA.
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.
  • NOCTURNAL ENURESIS. RÉSULTATS DES ÉTUDES ÉPIDÉMIOLOGIQUES ET ÉTUDE COMPARATIVE INTERRÉGIONALE
    Auteur: REY SANCHEZ FRANCISCO.
    Année: 2005.
    Université: SALAMANCA.
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.
  • PSICOPATOLOGÍA ALIMENTAIRE CLINIQUE DE LA POPULATION: LES FACTEURS DE RISQUE
    Auteur: MEDINA VAZQUEZ M. DOLORES.
    Année: 2005.
    Université: EXTREMADURA.
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.
    Résumé: Il s'agit d'un projet de recherche visant à explorer les éventuels dysfonctionnements du comportement alimentaire de la population adolescente en clinique, n'est pas de tenter d'identifier les facteurs de risque qui mènent à l'émergence de tels échecs, et d'essayer d'intégrer ces données dans un programme de prévention appliquer la colle dans la zone . Nous avons deux types d'études, une coupe transversale et longitudinale. L'échantillon était composé de 170 adolescents, 102 femmes et 68 hommes. Les résultats confirment que l'adolescence est une période à haut risque pour la survenue de dysfonctionnements alimentarais donc un cadre approprié pour la détection précoce et la prévention de la femme dans le monde universitaire, dans les écoles secondaires. Il montre que les jeunes filles obtiennent de meilleurs résultats dans toutes les échelles qui, initialement, semblent être des prédicteurs de la dysfonction nourriture. Se sentent plus en plus de pressions pour les valeurs esthétiques imposés par la société. Nous trouvons qu'il ya un grand besoin d'un tel travail par la quantité d'informations sur la genèse de troubles de l'alimentation que vous avez peut être obtenu.
  • DÉPISTAGE DE CANCER DU COL: IMPACT SUR LE FONCTIONNEMENT PSYCHOSOCIAL DES FEMMES
    Auteur: DUARTE GONZÁLEZ ISABEL M..
    Année: 2005.
    Université: EXTREMADURA.
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA DE BADAJOZ.
    Résumé: OBJECTIFS Connaître les caractéristiques des femmes ont assisté à un Centre pour la planification familiale (COF) en termes de personnalité, le niveau de stress ou de soutien social, et le niveau de symptômes psychopathologiques et gynécologique, d'analyser l'influence de l'entraîner cytologique psychopathologiques variables, gynécologiques et de l'environnement Dans le court et moyen terme et d'évaluer si certains des facteurs étudiés pourraient affecter négativement la réponse psychologique à court ou moyen terme. MÉTHODE Nous avons effectué une étude transversale et longitudinale de l'autre (292 femmes et 124 respectivement), les femmes qui sont allés à COF, pour la première fois et que cela a été fait cytologie. L'étude longitudinale de femmes qui sont retournés vers le centre de contrôle annuel de lui. Les instruments utilisés sont les Eysenck Personality Questionnaire-forme A (EPQ), la Symptom Checklist (SCL-90-R), l'État Trait Anxiety Inventory (STAI), le questionnaire de symptômes, les attitudes et les troubles émotionnels en clinique de gynécologie (Salvatierra), et Questionnaire de stress et de soutien social à l'Université de Californie. L'analyse statistique a été utilisée pour un échantillon test t pour échantillons indépendants et des échantillons jumelés, Chi, corrélation et régression multiple. RÉSULTATS 1-profil des femmes qui sont venus COF était: jeune, étudiant ou mère de famille, célibataire, avec différents niveaux de la formation, qui nécessite naticoncepción. C'est une femme extravertie, à faible neurotism et psicoticismo, qui soutient les faibles niveaux de stress et est protégé par un haut niveau de soutien social, à la fois comme symptômes gynécologiques psicopatológica faible. 2 - Le neurotism, dureté, le trait de l'anxiété et de l'indice global de l'intensité des symptômes et psicopatológicos échelles hipoestronismo, vasolabilidad et pelvienne algias, a montré une forte corrélation les uns avec les autres. 3, - Les femmes du programme de diagnostic précoce est plus élevé que le programme de planification familiale, ils étaient fatigués en plus grand nombre, sont moins instruites, moins extrovertidas présentaient un plus haut degré de somatisation, la peur de la grossesse et la contraception et le rejet de plus le rôle traditionnel des femmes , Et tendaient à démontrer des niveaux plus élevés de algias pelvienne et hipoestromismo. 4-Au début de l'étude, les femmes qui ont eu un résultat positif de la cytologie (inflammatoire / displástico) ne diffèrent pas dans l'une des variables d'avoir un résultat normal. 5-Dans notre échantillon soumis à un dépistage du cancer du col de ne pas entraîné une augmentation significative des niveaux d'anxiété ou d'autres symptômes psicopatológicos, mais au contraire, il ya eu une diminution à court terme psychopathologie chez les femmes atteintes de résultat positif, et dans le moyen terme Des femmes avec des résultats positifs, et, à moyen terme, à toutes les femmes, quel que soit le résultat. 6 - Le niveau de stress et neurotism au départ se sont avérées prédictives de l'inconfort psychologique plazio moyen pour les femmes incluses dans le programme de dépistage du cancer du col de l'utérus.
  • ETUDE DES EFFETS NÉGATIFS AU COURS DE L'HOSPITALISATION DANS LE SERVICE DE MÉDECINE INTERNE DE L'HÔPITAL NOTRE DAME DE GRACE
    Auteur: JIMÉNEZ SÁENZ JUANA.
    Année: 2005.
    Université: ZARAGOZA.
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.
    Résumé: OBJECTIFS Définir et identifier les effets indésirables qui se produisent dans le Département de médecine interne. Pour estimer l'incidence, les causes attribuables, l'impact des soins de santé dans les effets indésirables documentés et quantifier les effets indésirables évitables ainsi que leurs coûts. METHODES étude observationnelle prospective de cohorte convertibles prévisionnelle qui a suivi 936 patients admis au département de médecine interne en 2004. Les informations sur les effets indésirables ont été collectées auprès de la documentation de l'histoire médicale. RESULTATS Il ya eu des effets défavorables liés aux soins de santé de 7,3% DELOS patients hospitalisés. Le plus grand comorbidité associée et de la présence d'un plus grand nombre de facteurs extrinsèques, a étudié à l'unisson, ont été associés à plus de manifestations indésirables pendant l'hospitalisation (p <0,05). Cet effet desapreció d'analyser séparément ces deux facteurs. Les 53% des effets indésirables documentés ont été évalués comme évitables. Les raisons les plus souvent associés à des effets nocifs ont été, en premier lieu, des rapports d'effets indésirables, d'autre part, les effets liés à la manipulation et le suivi des patients, troisième et quatrième infections nosocomiales, les effets des procédures connexes. Dans plus de 80% des cas qui se sont produits les effets secondaires, les patients des procédures supplémentaires requis et les traitements qui ont augmenté la charge de travail et l'augmentation des coûts. Les informations contenues dans le dossier médical était insuffisant ou inadéquat dans plus de la moitié des cas dans lesquels il y avait des affections évitables indésirables, le plus inopportun Comme ce fut le plus évitable des effets néfastes. CONCLUSIONS Les effets néfastes des soins de santé affectent un pourcentage significatif de patients, parfois posent des risques importants pour les patients, l'augmentation de la charge des soins et d'augmenter les coûts associés à l'épisode. Une grande proportion de ces effets sont évitables. Connaissant les causes des effets négatifs est le point de départ pour prévenir et / ou réduire les effets néfastes considérés évitables, réduire la gravité des blessures en résultant et de maximiser leur compréhension de la part des patients. MOTS CLES: effets néfastes, la prévention, la sécurité clinique.
  • VALIDATION DE L'ÉCHELLE "HÔPITAL ÉCHELLE DE L'ANXIÉTÉ ET DE DÉPRESSION" (HADS) CHEZ LES PATIENTS HOSPITALISÉS EN MÉDECINE INTERNE.
    Auteur: TOMAS ARAGONES LUCIA.
    Année: 2005.
    Université: ZARAGOZA.
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.
    Résumé: Ce travail est une étude longitudinale, randomisé, en aveugle comparaison entre les patients et les médecins et les patients déprimés sans comorbidité psychiatrique. Les données proviennent de patients âgés de plus de 18 ans, admis plantes clinique de médecine interne Hôpital de Saragosse, entre février 2002 et juin 2004. L'objectif de cette étude était de valider l'échelle de l'anxiété et de dépression Hôpital Scale (HADS), version espagnole, afin de détecter la dépression chez les patients admis dans un département de médecine interne de l'hôpital général. Pour effectuer cette étude de validation a été utilisé comme "Gold Standard" normalisée psychiatriques entrevue. En outre, certaines ont été mises en oeuvre intégralement et exigeants critères d'inclusion et d'exclusion de la baisse des patients, a évalué les troubles cognitifs grâce à un approvisionnement fiable et reproductible, et ont exclu tous les patients qui se présentent avec une maladie ou de troubles psychiatriques simultanément. Les objectifs spécifiques sont les suivants: Connaître la fiabilité de l'échelle, la connaissance de la validité du point de coupure de notre échantillon, et d'effectuer une analyse descriptive de la performance de la dépression sous-ensemble selon les variables de l'échantillon de validation (sociodémographiques, les maladies somatiques et psychopathologiques) . Les résultats ont été les suivants: - La version espagnole du HADS échelle s'est avérée fiable échelle, qui présente une forte cohérence interne (Cronbach alpha à 0'88 pour le sous-ensemble de la dépression, 0'82 à Sous-ensemble l'anxiété et 0'90 à la pleine échelle). - Elle a montré, en outre, être un instrument valable pour détecter les cas probables de la dépression (avec des critères de la CIM - 10 pour les patients médecins) a. Le point de coupure optimale est supérieure ou égale à 6 de l'échantillon étudié. B. Présente quelques indices d'efficacité suffisante, avec une sensibilité de 72'86%, une spécificité de 82'56%, une valeur prédictive positive de 62'96%, une valeur prédictive négative de 88 ' Et 20% (pour une évaluation approximative de prévalence de la dépression de 20%), et un pourcentage du mal évalué l'20'25%. C. L'aire sous la courbe ROC obtenues (0'851) est également considéré comme adéquat pour détecter la dépression. D. En ce qui concerne la validité, l'échelle, fournit une structure qui permet bifactorial discrimination entre dépression et l'anxiété. - Confirmer les hypothèses faites peut dire qu'il marque le plus souvent comme "cas probables" de la dépression a. Femmes (24'5%), par rapport aux hommes (11'1%): b. Les patients gériatriques (18'4%), par rapport aux autres patients gériatriques (10,5%) ch Les patients vivant seuls (25'7%), comparés à ceux qui vivent avec le partenaire (11'7%), d. Les patients analphabètes (28'2%), comparés à ceux avec des études (13'9%).
  • VALORISATION DE L'UNITÉ DANS UNE COMMUNAUTÉ ÉCHANTILLON DE PERSONNES DE 55 ANS ET PLUS ET LEUR RELATION À DES FACTEURS SOCIODEMOGRÁFICOS ET PSICOPATOLÓGICOS.
    Auteur: QUINTANILLA LOPEZ MIGUEL LOPEZ.
    Année: 2005.
    Université: ZARAGOZA.
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.
    Résumé: Objectifs: évaluer le degré de dépendance à l'égard des activités quotidiennes dans un échantillon représentatif de la population de plus de 55 ans de la ville de Saragosse. Étudier sa relation avec les variables socio-démographiques, la santé physique et psychopathologiques. Matériels et méthodes: Nous avons effectué une étude transversale. Il apprécie une communauté échantillon représentatif de la population de référence. Il a utilisé l'interview ZARADEMP - J'ai conçu pour cette étude, qui comprend des outils de mesure fiables et valables pour l'évaluation des performances cognitives, la présence de la psychopathologie et de l'évaluation fonctionnelle (Revue cognitives - Mini Mental, Geriatric Mental State, Katz et indice échelle de Lawton et Brody). Résultats et conclusions: l'échantillon initial (9739 sujets) est obtenu en interrogeant 4803 personnes, qui est l'échantillon de l'étude. La prévalence de la dépendance varie activités de base de 8,4% pour la continuité des esfínteres à 3,7% pour la nourriture, avec une unité pour toute activité quotidienne de base de 12,8% dans les activités instrumentales varie de 13,3% à utiliser les transports publics à 6,9% pour la famille rues , Avec une unité pour toute activité quotidienne d'instrumentation de 18,4%. Cela produit un effet sur l'ensemble du domaine social, de 19,8%. Comme prévu, et à l'appui de la validité des résultats, il confirme qu'il ya plus de personnes âgées et la dépendance par rapport à certaines variables socio-démographiques (sexe, état civil, niveau d'éducation, ...). Nous constatons qu'il existe déjà une agence pour développer les activités quotidiennes, même dans les jeunes classes d'âge étudiées. La prévalence de la dépendance est accru par l'âge varie de 2,7% pour les activités de base, 3,5% pour instrumentale et 6,9% d'implication dans le domaine social chez les personnes de 55 à 64 ans à 37, 9% pour les activités de base, à 57,8% pour instrumentale Et 47,4% d'implication dans le domaine social chez les personnes 85 ans ou plus. Il ya plus de dépendance chez les femmes que chez les hommes. Ces veuves ont des taux plus élevés de dépendance que mariés ou pas. Les personnes qui vivent seules ou avec leur conjoint ont de plus faibles taux de dépendance que ceux qui vivent avec leurs enfants ou institutionnalisée. Il confirme la relation entre le niveau d'éducation, niveau de revenu ou de l'état général de santé et de dépendance. Nous avons trouvé accru au manque d'instruction, le rapport de dépendance est plus faible chez les personnes ayant un revenu plus élevé et quand il ya un bon état de santé général. L'unité s'occupe de la situation tragique de la pathologie psychiatrique. Prévisible démence, qui est associée à une plus grande dépendance. Nous insistons sur la façon dont la dépression (dépression supérieure à la mineur) est lié à l'unité de l'exécution des tâches quotidiennes, à la fois comme un instrument de base, et, de façon plus importante avec l'attribution de la sphère sociale. L'unité des augmentations au titre de pire performances cognitives telles que mesurées par les scores sur l'examen cognitives - Mini mentale, de sorte que ce simple outil peut être un indicateur indirect de l'invalidité. Suite à l'analyse de régression logistique multivariée, confirme que les variables suivantes sont associées et contrôlé indépendamment du reste des variables étudiées, avec un plus grand risque de dépendance pour accomplir les activités quotidiennes (de base et opérationnel) et altération de terrain sociaux âge de 75 ans, différents Les types de coexistence, et non pas posséder de bonnes état de santé général, les performances cognitives déficit et la présence de la psychopathologie (démence, dépression majeure, la dépression mineure).
50 tesis en 3 páginas: 1 | 2 | 3
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