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SANTÉ PUBLIQUE

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58 thèses en 3 pages: 1 | 2 | 3
  • LE CANCER DU COL COMME UN PROBLÈME DE SANTÉ PUBLIQUE DANS LES FEMMES MEXICAINES, ET DE LEURS RELATIONS AVEC LE VIRUS DU PAPILLOME HUMAIN.
    Auteur: CASTAÑEDA IÑIGUEZ MAURA SARA.
    Année: 2002.
    Université: AUTÓNOMA DE BARCELONA [www.uab.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
    Lieu de préparation: ESCUELA DE POSTGRADO.
    Résumé: OBJECTIF Connaître les prevalecida et les types de papillomavirus humains (HPV), et évaluer l'ampleur de l'association entre la présence d'HPV et d'autres cofacteurs et dysplasies de bas et de haut grade (LIEBG Et LIEAG) et cancer invasif chez les femmes morelos HPV positif . MATÉRIELS ET MÉTHODES étude transversale de la population effectués entre 1997 et 1999. Il est défini comme toute manifestation de femmes HPV positives à soumettre LIEBG et LIEAG / cancer invasif, grâce colposcopie diagnostiqués et confirmés par histopathologie. Le groupe de comparaison étaient HPV positives femmes sans lésion cervicale. ENDO cellules ont été collectées et EXOCERVICALES utilisant CITOBRUSH et pour la caractérisation des répétitions tirillas de nylon en utilisant un format de l'hybridation inverse. RÉSULTATS Au total, 246 femmes HPV positives, 24 types différents de HPV ont été identifiés, dont les plus fréquentes sur les 16, 18, 31 et 33. La prévalence de l'HPV 16 chez les femmes ayant LIEAG et cancer invasif était 53,6%. Le risque de LIEAG / DC est 37 fois plus élevé (RM + 37.8,1 83,5) s'ils ont une infection par HPV - pris lato risque. Possible cofacteurs HPV serait l'ajout de la parité et ayant plus de deux partenaires sexuels. Conclusions Chez les femmes morelos, le facteur le plus fortement associé à l'élaboration de LIEAG et envahissant le cancer du col est l'infection par le virus du papillome humain à haut risque (en particulier HPV 16).
  • RELATION DE SOINS PRIMAIRES / SPÉCIALISE DANS LA RÉGION DE VALENCE.
    Auteur: GOMEZ MORENO NIEVES VICTORIA.
    Année: 2003.
    Université: MIGUEL HERNÁNDEZ DE ELCHE [www.umh.es].
    Lieu de l'exposition: MEDICINA.
    Lieu de préparation: UNIVERSIDAD MIGUEL HERNÁNDEZ.
    Résumé: Dans cette thèse, a effectué une étude d'observation, fondée sur une technique Delpli modifiée sur les relations entre soins primaires et les hôpitaux, dans la Communauté de Valence. Il y avait consensus, qui sont les dix problèmes les plus fréquents entre les deux niveaux, ainsi que des solutions aux dix -- ces relations, et a vu son évolution dans le temps après la réforme de la santé, en évaluant et en analysant les différences rencontrées au début de la réforme (1992) et traÂ's un bâtiment (2001).
  • ÉPIDÉMIOLOGIE DE LA SANTÉ PREHOSPITALARIA ACCOMPLI PAR SAMUR LA PROTECTION CIVILE.
    Auteur: VARGAS ROMÁN MARIANA ISABEL.
    Année: 2003.
    Université: REY JUAN CARLOS [www.urjc.es].
    Lieu de l'exposition: CIENCIAS DE LA SALUD.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD. UNIVERSIDAD REY JUAN CARLOS.
    Résumé: INTRODUCTION à l'aide d'urgence et des soins d'urgence au milieu prehosipitalario, est l'une des composantes essentielles des soins médicaux urgents. Ses avantages sont indispensables pour le bon entretien de la santé publique. Toutefois, il existe quelques études sur le type et l'ampleur de la santé et de l'impact sur la santé. OBJECTIFS 1 - décrire et analyser les caractéristiques de la santé prehospitalaria en public artère mis au point par le Service d'assistance et municipales Rescate - Protección Civil Emergency (SAMUR PC) dans la municipalité de Madrid. 2 - Promotion de l'épidémiologie, l'optimisation de la qualité des soins. MATÉRIELS ET MÉTHODES Le processus d'enquête était structuré en trois composantes principales: aide prehospitalaria soins de santé complets aux patients gravement malades transférés dans le cadre d'Preaviso hôpital et la cohérence dans la caractérisation des événements entre les opérateurs de la centrale Communications SAMUR - PC, et Interviendront équipes Santé. Diseño.Descriptivo croix rétrospective. Location. SAMUR - PC. Population. Totalité des interventions. Période d'étude. Années 2001 et 2002. Les variables définies et codifiées. Données stockées dans la base de données Oracle 8,05, de l'exploitation liée à Access 97 via ODBC. Pour contrôler d'éventuels biais des informations de débogage est à la base et les dossiers ont été exclus incohérentes. L'analyse statistique SPSS en utilisant contre 10,0 (P moins de 0,05 statistiquement significative). Questions juridiques et éthiques. Elle a été réalisée dans le cadre de la Loi sur la protection des données. RESULTATS Il ya eu une ttoal de 97937 et 101438 interventions dans les années 2001 et 2002, respectivement. Le premier demandeur de soins et d'une plus grande pourcentage d'augmentation annuelle a été d'activations Madrid 112. En l'an 2002 le total des activations, 40137 ont été servis par l'Advanced Life Support unités, 37746 pour Basic Life Support unités, 18448 par Vital PC Support Units, 2724 par Vital Unités de soutien psychiatrique et le reste par d'autres ressources mobiles. Le nombre moyen de les activations mensulaes été 8453 (DE: 673,51), 95% :8.025 - 8 ,881, avec un minimum de 7042 correspondait au mois d'août et d'un maximum de 9545 les activations à juin. L'activité quotidienne moyenne de 277,91 (DE: 46,55), 95% intervalle de confiance :273,12 - 282, 70, avec le rang de 265 Activations (minimum de 170 et un maximum de 435). Les interventions psychosociales avec composante connu de fortes augmentations à environ 17% -14%. %, IC 95% 77.9-82.7), par principale cause d'un accident, avec des temps de réponse médian de 7'24''m entre 12 et 14 heures, principalement dans sábdo, novembre, dans le District Municipal Center, et avec la pathologie prédominante traumatisme ou caridovascular. La survie globale a été 73,20% à 7 jours, s'associant âge sensiblement plus élevé de mortalité. Les survivants de 7 jours classé dans la RTS6, 96 (DE: 1,34) et le défunt, 4,84 (DE: 1.73), avec difernecia significative (p moins 0001). Le match dans la caractérisation des événements entre les opérateurs de la centrale Communications SAMUR la protection de la population et du matériel sanitaire était élevé, K = 0,70 et K = 0,67 (années 2001 et 2002 respectivement). CONCLUSIONS La description de épidémiologiques a permis, globalement et à mesure des caractéristiques des différentes étapes de soins de santé. SAMUR - PC, est de donner une couverture à la situation qui a donné lieu à l'Espagne dans les systèmes d'intervention d'urgence global pour le grave problème de santé publique, qui représente la pathologie traumatique aiguë cardiovasculaires et aiguë. Les données confirmées SAMUR - PC, comme Quest 8 ución Sa 3a3 nitaria première ligne de soins d'urgence et des soins d'urgence prehospitalaria en publique, qui porte sur la demande croissante de soins d'un volume élevé de la population dans la municipalité de Madrid.
  • HABITUDES ALIMENTAIRES ET L'ACTIVITÉ PHYSIQUE DANS LES LOISIRS DES FEMMES ADULTES CATALAN
    Auteur: PALMA LINARES INMACULADA.
    Année: 2003.
    Université: BARCELONA [www.ub.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.
    Résumé: OBJECTIF Analyser hÃÂ ¡bitos l'alimentation et l'activité fÃÂsica (AF) fait dans le temps libre des femmes adultes catalan asÃÂ leur mode de vie. TOUS LES ÉLÉMENTS ET MÃâ ° étude transversale. Les spectacles étaient 1130 femmes catalan 18-64 aÃÂ ± os. Enquête réalisée en 2 perÃÂodos de 5-6 semaines cao. Le hÃÂ ¡bitos alimentaires ont été évalués travÃÂ © s Fréquence Questionnaire consommateurs qualitatives 77 ÃÂtems et deux rappels 24h. SegÃÂ ° n de type AF fait dans le temps libre ont été classés comme sédentaires, modérément actif. Il valorÃÂ ³ tabatières consommation de la consommation d'alcool, le poids, la hauteur et la BMI. RESULTATS A 66,6% des femmes qui exécutent les activités sédentaires durant leur temps libre. La prévalence du surpoids était 28,3% et de l'obésité de 11,2%. En établissant un lien entre la consommation alimentaire et prÃÂ ¡ctica exercice fÃÂsico (FE), est observÃÂ ³ une tendance à l'augmentation de la consommation de pain, creales déjeuner, muÃÂ "sli, le yogourt et des fruits pour mÃÂ ¡active consommant mÃÂ ¡s produits pastelerÃÂa, le lait entier Saucisses et le mÃÂ ¡l sédentaires. AF pas pratique dans le temps libre suponÃÂa un risque 2,5 fois plus élevé de présenter l'obésité, OR = 2,5 (1.45-4.31), et non la pratique EF suponÃÂa risque 4 fois de présenter l'obésité, OR = 4, 4 (2,29-8,5). CONCLUSIÃâN On ne peut pas dire qu'il existe des modes de vie mÃÂ ¡l sain dans mÃÂ ¡active. Bien que certaines tendances ont été observées dans la selecciÃÂ les frais de nourriture, de la consommation de groupes d'aliments suit le même profil nutritionnel et pas nécessairement mÃÂ ¡l sain pour mÃÂ ¡active. Quant à hÃÂ ¡bito tabÃÂ ¡quico et de l'alcool n'ont pas été révélé des différences dans la consommation, les effets que peut représenter pour le type de diseÃÂ ± ou d'une étude. Comme sÃÂ ³ ce qui a été démontré le facteur de protection de l'AF et EF par rapport à la surcharge pondérale et l'obésité.
  • ETUDE PHYTOCHIMIQUE ET DE L'ACTIVITÉ SUR LE SYSTÈME NERVEUX CENTRAL DE NIGELLE SATIVA G.
    Auteur: PASIOUNY EL-NAGGAR TAREK.
    Année: 2003.
    Université: COMPLUTENSE DE MADRID [www.ucm.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE FARMACIA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE FARMACIA.
    Résumé: Les travaux de la thèse de doctorat, qui vise à étudier fitoquÃÂmico et farmacolÃÂ ³ gico de N.sativa espèces dont les graines sont utilisées dans alimentaciÃÂ frais pendant des siècles dans la médecine traditionnelle et aussi comme un autÃÂ © ntica panacée. Etre une semence est établi trois estractos: hexÃÂ ¡nico, metanÃÂ ³ lico et aqueuses. Il iniciÃÂ ³ Irwin étude de l'essai que indicÃÂ ³ sédatif et effets dépresseurs de SNC.Por Cela prosiguiÃÂ ³ avec une baterÃÂa test pour déterminer le comportement d'activité sur le système nerviosso centrale. Analyser ces resutados de concert in vivo de l'activité a été proposé aussi bien pour elextracto metanÃÂ ³ lico à la aqueuse de Nigella Sativa, une nette effet dépressif Système Nerviso centrale, car elle induit significativement incoordinaciÃÂ charges et réduit l'activité motrice espontÃÂ ¡ligne, les capacités et exploratoire La température du corps afin significativa.Estas tests sont appuyés par un effet marqué sur potenciaciÃÂ accusations de sueÃÂ ± o Comrobada activité depresora était procediÃÂ ³ fractionnement de l'extrait metanÃÂ ³ lico d'isoler les principes actifs, obteniÃÂ © ndose 11 des fractions, qui ont été soumis à surveiller l'activité grâce à l'essai potenciaciÃÂ accusations de sueÃÂ ± ou barbirÃÂ septième riches. En parallèle est realizÃÂ ³ étude de l'activité anlgÃÂ © sica.Del anÃÂ ¡lyse des données suggère que les extraits testés ont montré, dans une moindre ou mayro mesure catividad anlgÃÂ © musique. Après des études N.sativa animale entier va iniciÃÂ ³ étude au niveau cellulaire (neurones) et dans différentes structures cérébrales (hipotÃÂ ¡lécher, et à l'écorce striée.), Pour tester l'effet de l'extrait metanÃÂ ³ lico de même sur le SecreciÃÂ ³ n hors de aminoÃÂ ¡neurotransmetteurs (inhibitrice et escitatorios), qui corrobore les résultats des tests mediantes essais "In vivo".
  • PHARMACOÉPIDÉMIOLOGIE DE LA MALADIE DE CROHN EN ESPAGNE.
    Auteur: ESTIARTE NAVARRO RAMON.
    Année: 2003.
    Université: BARCELONA [www.ub.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
    Lieu de préparation: FACULTAD MEDICINA.
    Résumé: Cette thèse est le résultat d'une étude transversale réalisée en Espagne en réponse à une question qui restait sintener concluantes données, et en se concentrant sur les caractéristiques des personnes souffrant de Crohn en Espagne, y compris leurs antécédents médicaux, leurs habitudes et le traitement des complications de la même Maladie, hospitalisation et de leurs opérations, ainsi que aspectso liés à la qualité de leur vie et le coût de la enfermedad.Se de sélectionner un échantillon représentatif de 635 patients souffrant de CE dans 39 espagnol hôpitaux sur une période de 3 meses.De accord avec la disposition Et à la consultation des données, cette étude est la première étude transversale réalisée épidémiologiques découpe échelle territoire espagnol dans ces patients, les résultats ont été publiés à travers 3 articles dans reveistas impact dans le domaine de la gastro-entérologie, chacun d'entre eux faisant partie de cette thèse. Médecine âge était 31 ans (médiane 33, fourchette 14-83), soit 52% de l'échantillon mujeres.El 87% des patients ont été inclus lors d'une visite de routine à sa maladie, tandis que les 13% compris lors d'une visite urgencia.Se Noter qu'il ya des antécédents familiaux de la maladie chez environ 14% des cas (9% CE). A été constaté qu'un pourcentage élevé de patients (54%) étaient des fumeurs, une réalité négative liée à la maladie. Quant à l'emplacement de la maladie, 47% des patients touchés combiné intestin grêle et le gros intestin (ileocecal 43%), tandis que les patients avec la participation exclusive des intestins gado- compté pour 36% du gros intestin les 17%. Péri-anale maladie représentaient 12% des cas, alors que la situation n'était que gastroduodénale de 5%. En termes de symptômes, 42% des patients n'ont pas subi les récidives durente l'année précédant l'inclusion, tandis que 10% d'expérience récidives postquerúrgicas et 23% avaient chronique active xon nécessité d'un haut immunosuppresseur et une intervention chirurgicale. Le motif le plus fréquent était inflamartorio (46%), comprobándosse qu'il est aussi plus fréquente chez les femmes et les sujets plus jeunes, mientres qu'il était fistulising dans les hommes, présentant les plus exposées au risque de récurrence pstquirúrgicas. Le aminosalicilatos, de corticostéroïdes ou imnunosupresores ont été utilisés pour traiter 89% des patients, les plus couramment utilisés sont les aminosalicilatos (77% des patients) et des corticoïdes (41% des patients). Seul un quelconque des groupes mentionnés en raison employés dans le choix des 52% de pacientes.En ce qui concerne les plus couramment utilisés thérapie combinée ont été aminosalicilatos plus corticostéroïdes (60% du traitement combiné, 26% de l'échantillon total). En qualité de la vie (SF - 36), les résultats ont été pires que les valeurs de référence de la population normale dans notre pays, dans toutes les dimensions, à l'exception des fonctions physiques. De même, la CE représente un coût économique pour la société, en divisant le total des coûts directs (31%) et indirecte (69%). La principale utilisation des ressources est due à la perte de productivité et les hospitalisations.
  • L'INTELLIGENCE ÉMOTIONNELLE PERÇUE (IEP), L'AJUSTEMENT ÉMOTIONNEL ET DE L'ACTIVITÉ PHYSIQUE CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES.
    Auteur: LIMA DE FIGUEIREDO QUEIRÓS M. MANUELA.
    Année: 2003.
    Université: VIGO [www.uvigo.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTADE DE CIENCIAS DA EDUCACIÓN.
    Lieu de préparation: FACULTADE DE CIENCIAS DA EDUCACIÓN.
  • MOTION ANALYSE D'UN MODÈLE DE SANTÉ PUBLIQUE ETICO
    Auteur: ARAGON PEÑA ANDRES JOSE.
    Année: 2003.
    Université: AUTÓNOMA DE MADRID [www.uam.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA.
    Résumé: Introduction: La recherche de la santé publique et la prévention de la maladie en améliorant la santé de parvenir à ces fins poblaciones.Para mène une vaste gamme d'activités spécifiques, indépendamment de leur correction technique. Objectif general.-Proponer un modèle d'examen éthique applicables santé publique. Metodología.-En premier lieu, rappelle les concepts fondamentaux de l'éthique et des approches théories éthiques les plus élevées importantes.A poursuivi la révision du cadre social dans lequel les activités de la Santé Pública.Después explore l'influence de la variété génétique approches de la bioéthique dans l'analyse éthique de santé Pública.Por Enfin, les contributions sont examinées plus tard (et de diriger) l'analyse éthique de santé publique. Conclusión.-La largeur et la diversité des activités menées par especifiacas la santé publique nécessitent une analyse éthique qui prenne en compte les multiples facettes de ces actividades.Además, exige des approches à venir devarias théories éticas.Por qui propose un modèle éthique dans la santé publique que l'analyse Prend en compte le caractère multidimensionnel de leurs propres activités (dimensions spatiales, fonctionnelle et évolutive temporaire político-estructural), qui intègre plusieurs théories éthiques, le plus souvent aristotélicienne des vertus d'éthique et de déontologie procedimental.El modèle prend également en compte les caractéristiques des agents ocn Responsabilité morale dans la santé publique: pouvoirs publics, les sociétés intermédiaires, les entreprises économiques et les médias. Pour vérifier la validité du modèle d'analyse des pratiques éthiques proposées effectue un exercice consistant en l'application de la même à un domaine d'activité précisé dans la santé publique, en particulier, la sécurité des aliments pour atteindre un résultat satisfaisant.
  • ETUDE DE L'ANALYSE DES RISQUES ET DE MAÎTRISE DES POINTS CRITIQUES (HACCP) DANS LES SALLES DE TRAITEMENT DE VIANDE DE BROUSSE (ZONE DE SANTÉ DE BASE: VALMOJADO - TOLEDO): ADJONCTION DE PLOMB COMME LES RISQUES CHIMIQUES.
    Auteur: GARCÍA GÓMEZ JUAN JULIÁN.
    Année: 2004.
    Université: COMPLUTENSE DE MADRID [www.ucm.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE VETERINARIA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE VETERINARIA.
    Résumé: La viande de gibier est le résultat de l'essor ont montré que, dans notre pays, ce type d'activité. La communauté autonome de Castille-La Manche est l'une des plus importantes régions autonomes espagnoles en termes de volume de pièces de chasse tir, et surtout, la province de Tolède, se caractérise par l'importance du nombre de zones de chasse. Dans la Zone Basic Health Valmajado, où la chasse est moins important, il ya un grand nombre d'établissements ou de chambres spécialisés dans le traitement de ce type de viande, qui doit répondre à certaines conditions précises, régies par la réglementation Técnico - Sanitaria l'agroalimentaire doit introduire une Autocontrôle programme précis d'analyse des risques et de maîtrise des points critiques (HACCP), qui implique les responsables de la même chose dans cette production de viande. Avant d'élaborer un programme HACCP précisément, il est nécessaire d'élaborer des conditions préalables, a trait à la santé de base et des normes d'hygiène. Dans la présente étude l ehan analysées, les deux conditions préalables telles que programme HACCP développée dans ce type de salles de traitement, en comparaison avec le diagramme de flux insaturés, et qui comprennent les dangers des différentes étapes de ce processus mis en place à la production de viande. Il montre également la présence de concentrations élevées de plomb à partir de résidus de l'impact de grenaille de plomb, il convient d'intégrer cet élément chimique à APPPCC comme un danger parce que la consommation de ce type d'aliments d'origine animale, de causer des problèmes de santé du consommateur.
  • LE RÔLE DU SYSTÈME RÉNINE-ANGIOTENSINE GLOMÉRULAIRE DANS LE DÉVELOPPEMENT DE LA NÉPHROPATHIE DIABÉTIQUE, DANS UN MODÈLE EXPÉRIMENTAL DE DIABÈTE INDUIT ESTREPTOZOTOCINA CHEZ LE RAT.
    Auteur: VIEITEZ GARCÍA PAULA.
    Année: 2004.
    Université: COMPLUTENSE DE MADRID [www.ucm.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE FARMACIA.
    Lieu de préparation: HOSPITAL RAMÓN Y CAJAL.
    Résumé: La néphropathie diabétique est la cause la plus fréquente de complications microvasculaires chez les patients ayant des complications de type 1 diabète. Cette note met l'accent sur l'étude des changements observés après le blocus glomerulares systémique et glomérulaire système rénine angiotensine (MRS) dans diabetees. Il a également étudié les interactions entre TNF-alpha et d'autres facteurs de croissance et de cytokines, et leur implication dans les lésions rénales associées au diabète. Chez les rats Spague - Dawley ont été administrés intrapéritonéale estreptoxotocina, et ont été considérées diabétique lorsque le glucose était supérieure à 300 mg d'/ dL. Pour maintenir le poids corporel et de parvenir à une survie prolongée, ils ont injecté l'insuline quotidiennement que l'expérience a duré, le maintien d'une glycémie supérieure à 300 mg d'/ dL. A partir de la première semaine, chaque animal bénéficié d'un traitement correspondant au groupe expérimental selon le cas: EXPÉRIENCE 1 20 animaux diabétiques et uninefrectomizados ont été divisés en 2 groupes carte d'identité, n = 10, qui a reçu irbesartán (50mg/kg) canule quotidien, diabétique groupe de contrôle ( CD) N = 10 recevoir véhicule, et en utilisant un autre groupe de rats non diabétiques uninefrectomizadas (ND). EXPERIMENT 2 20 animaux diabétiques 4 mois de l'évolution ont été abattus pour extraire et isoler les reins glomerulus. Ceux-ci ont été incubées pendant 24 heures avec des doses croissantes de irbesartán (0, 0,01, 0,1 et 1 umol / L). EXPÉRIENCE 3 20 animaux diabétiques et uninefrectomizados après 8 mois ont été divisés en 2 groupes: le groupe ED N = 10, qui a reçu l'étanercept intraperiotenalmente (0,3 mg / kg), tous les jours et diabétique groupe de contrôle (CD) N = 10 recevoir véhicule. Après 14 jours de traitement a été déterminé l'effet de ce médicament sur la fonction rénale, glomérulaire expression du TGF-beta, PDGF - B, VEGF et le TNF-alpha. EXPERIENCE 4 Glomérulos isolés de rats avec 4 mois de développement du diabète ont été incubées 24 heures avec des doses croissantes de l'étanercept (0, 1, 10, 100 µ g / mL). Plus tard, il a été déterminé glomérulaire l'expression de TGF- B, PDGF - B, VEGF et le TNF-alpha. EXPERIENCE 5 Glomérulos isolés de rat avec 4 mois de développement du diabète ont été incubées 24 heures avec irbesartán, étanercept et deux en même temps. Plus tard, on a déterminé la glomérulaire expression de TGF-beta, PDGF - B, VEGF et le TNF-alpha. Le blocus des locaux SRA joue un rôle important dans l'effet nefroprotector de irbesartán. En outre, cet effet bénéfique est au moins en partie due au blocus de TNF-alpha système.
  • L'ACCÈS À LA POPULATION DÉPLACÉE PAR LE CONFLIT ARMÉ À DES SERVICES DE SANTÉ DANS LES ENTREPRISES SOCIALES DANS L'ÉTAT D'UN PREMIER NIVEAU DE LA VILLE DE BOGOTA, COLOMBIE
    Auteur: MOGOLLON PÉREZ AMPARO SUSANA.
    Année: 2004.
    Université: AUTÓNOMA DE BARCELONA [www.uab.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA.
    Lieu de préparation: ESCUELA DE POSTGRADO.
    Résumé: OBJECTIF analyser les conditions d'accès des populations déplacées par le conflit armé de l'Etat social, Sociétés (ESCO) dans les soins primaires au niveau de Bogota, en vue d'établir, éventuellement, des propositions d'amélioration. METHODES Nous avons effectué une étude qualitative des descriptifs de type exploratoire. Il aplicacron trois techniques: l'analyse documentaire, individuel semi structuré et étude de cas. La composition finale de l'échantillon était de 28 Documents: 17 politiques publiques en matière de manipulation des déplacements forazado en Colombie, 11 promulguée par le Système général de la sécurité sociale de la santé (SGSSS) et 81 informateurs proviennent de 3 ESE: cadres (10); profesinales De la santé (25), le personnel administratif (18) et les utilisateurs déplacées (28). L'étude de cas correspond à un déplacement des femmes, un utilisateur important d'une société de services énergétiques. Nous avons utilisé la technique de l'analyse narrative du contenu, avec une génération de catégories mixtes et segmetnación par type d'établissement de rapports et de catégories. La zone d'étude est sconstituyeron quatre endroits de Bogota. Le travail sur le terrain a été menée au cours des mois d'avril à décembre 2003. RESULTATS Il existe des principes directeurs de la politique: la définition des déplacements forcés comme un événement catastrophique, à la reconnaissance des soins de santé comme un droit fondamental, l'attention préférentielle à la population vulnérable et des organismes de gestion. Apparaissent comme des objectifs: inscrire la population déplacée SGSSS de fournir des soins complets en matière de santé et de diffuser les politiques existantes. Ces objectifs, ainsi que les principes de constituer des facilitateurs de l'accès aux services de santé. Cependant, le processus mis en place pour identifier les bénéficiaires de l'absence de clarté dans le financement, la restriction en service garanti et continu des changements dans les dispositions apparaissent comme des facteurs que, depuis le contenu de la politique et de la perception des différents acteurs, en limitant l'accès aux ESE potentiel. Tous les acteurs relevé des insuffisances dans la divulgation de la politique et de sa mise en oeuvre aux différents niveaux. En ce qui concerne les difficultés des institutions, des cadres et le personnel administratif, indiquer les limites sur le financement et la facturation des services, tandis que, le personnel de santé et de la population déplacée a centré son analyse sur les problèmes de la prestation efficace de services et d'accès géographique. Différents acteurs conviennent que le faible vinel revenu des personnes déplacées, conjugué avec le faible niveau d'information aux multiples besoins de soins de santé et à une pénurie de réseaux de soutien social, sont des facteurs relatifs à la population déplacée qui affectent leur accès à l'ESE. CONCLUSIONS Au cours de la période 1997-2003, la Colombie a fait des progrès importants dans l'élaboration des politiques sur les soins de santé pour les populations déplacées, en cherchant ses principes et sa portée, étaient conformes aux lignes directrices de SGSSS. Cependant, les difficultés dans la composition et l'accès ultérieur à l'ECS, sont les principaux introduisant la rupture politique. L'ignorance de ces modifications et de la portée de la politique. L'ignorance de ces modifications et de la portée de la politique de soins dans certains fournisseurs de services et dans la grande majorité des personnes déplacées, ce qui reflète les défaillances du gouvernement national et des établissements de santé dans sa 8 divulgac 443 ionique. Trouver un juste équilibre financier de l'ESE, est l'un des principaux obstacles qui limitent les établissements de soins complets. Mauvaises conditions économiques sont le principal facteur depuis restreindre l'accès aux utilisateurs potentiels et effectifs ESE, une situation qui est plus complexe à ceux qui n'ont pas obtenu leur affiliation à la SGSSS.
  • ANTI-VIH ACTIVITÉ DE PLANTES DE MADRID ISOLER LES PRINCIPES ACTIFS.
    Auteur: BEDOYA DEL OLMO LUIS MIGUEL.
    Année: 2004.
    Université: COMPLUTENSE DE MADRID [www.ucm.es].
    Lieu de préparation: FACULTAD DE FARMACIA , UCM.
    Résumé: Nous avons sélectionné 25 usines dans le centre de la péninsule ibérique afin d'étudier leurs activités de lutte contre la VIH.Cuatro espèces, trois Cistaceae, Citus lurifolius, Cistus monspeliensis et Tuberaria lignosa et Rosaceae, Sanguisorba mineur, la détention a montré que l'activité lorsque extraits aqueux et analysées Etanólicos.El extrait aqueux et de l'éthanol à partir de Tuberaria lingnosa montré une activité plus importante que des extraits des trois autres espèces quand il est venu à son fractionnement peut isoler les composés responsables de la actividad.Estos résultats tanins hydrolysables, trois d'entre eux appelé 1A, SR2 et TL3 . A3S264 elagitaninos simple, appelé DG21, une tamino hydrolysables haut poids moléculaire. Il a établi le mécanisme d'action de ces composés en utilisant des virus recombinants, le gène transporteurs indicateur de la luciferasa.Los résultats montrent que les deux elagitaninos isolés Tuberaria lignosa comme tanins hydrolysables haut poids moléculaire ont le même mode d'action, et a agi de blocage de l'entrée du VIH Dans le célula.Se a pu montrer que ces composés inhibent l'entrée du virus de tropisme à la fois R5 et X4 et son mécanisme d'action spécifique a été internalisation des récepteurs VIH.La principale entrée du VIH dans les cellules lymphoïdes Le CD4 a été démontré que pour un Elagitanino simples, 1A, et le tanin d'un poids moléculaire élevé, DG21, et peut être le mécanisme responsable de l'activité anti-VIH de ce type de composés.
  • ÉVALUATION DE L'EFFICACITÉ DES PARAMETASONA PAR INTRADISCAL DANS LE TRAITEMENT DU MAL DE DOS
    Auteur: GALINDO GALINDO PEDRO.
    Année: 2004.
    Université: COMPLUTENSE DE MADRID [www.ucm.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE FARMACIA.
    Lieu de préparation: 14000 FACULTAD DE FARMACIA.
    Résumé: La justification de ce travail découle de deux raisons: * La prévalence élevée dans la société et les énormes coûts économiques causés par l'absence de travail. * Evaluer une alternative au traitement chirurgical. Pour ce faire, nous avons proposé les hypothèses suivantes: * Si les stéroïdes sont efficaces et sûrs dans le processus inflammatoires en général par différentes voies d'administration, parametasona qui est un corticostéroïde largement utilisé à des joints pour sa grande efficacité et la bonne profil pharmaco-thérapeutique, doit être tout aussi efficace Et sans danger, s'est infiltré dans la région épidurale dans le traitement de douleurs lombaires. * Ce traitement médicamenteux, qui doivent assumer le coût moindre traitement chirurgical. Donc, nous avons établi les objectifs suivants: * Pour évaluer l'efficacité et la sécurité d'infiltrations parametasona dans lumbalgias invalidantes. * Étudier le coût économique de cette technique par rapport à discectomie. Pour cela, nous avons mené une étude clinique de la série de cas, les candidats, d'observation, ouverte et non randomisée, auprès d'un échantillon de population de 1072 patients présentant lumbalgias à divers niveaux, et nous avons été voir les résultats en fonction du niveau de participation, le sexe, l'âge Et le nombre d'infiltration mises en oeuvre. Les résultats sont les suivants: * L'efficacité de l'infiltration, a été 80,69% pour l'ensemble, 79,7 de 939 hommes et 87,2% des 133 femmes. Le minimum économies obtenues pour ces 1072 patients était de 3611590 euros et le minimum des économies de 3369 euros par malade.
  • INÉGALITÉS EN MATIÈRE DE SANTÉ DANS UN CADRE INTÉGRÉ, DE SEXE, DE CLASSE SOCIALE ET DU TRAVAIL
    Auteur: ARTAZCOZ LAZCONA LUCÍA.
    Année: 2004.
    Université: POMPEU FABRA [www.upf.edu].
    Lieu de l'exposition: DEPARTAMENTO DE CIENCIAS EXPERIMENTALES Y DE LA SALUD.
    Lieu de préparation: DEPARTAMENTO DE CIENCIAS EXPERIMENTALES Y DE LA SALUD.
  • LA PROTECTION IMMUNITAIRE DE LA POPULATION ÂGÉE CONTRE LE TÉTANOS, LA DIPHTÉRIE ET LA COQUELUCHE.
    Auteur: VELARDE MAYOL CRISTINA.
    Année: 2004.
    Université: REY JUAN CARLOS [www.urjc.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD.
    Résumé: Objectifs: Connaître la protection immunitaire contre le tétanos, la diphtérie, la coqueluche, qui a la population âgée de 65 et plus basée sur le seroepidemiologia, vétérinaires et interroger le patient. Pour évaluer la concordance entre l'enregistrement et l'entretien. Identifier les populations vulnérables à tétanos, la diphtérie et la coqueluche. Proposer des calendriers de vaccination en fonction des résultats. Design: étude seroepidemiologico caractère descriptif croix. Matériel et méthodes: l'échantillonnage probabilístico pas du côté des utilisateurs de deux des trois centres de santé segovia capitale, âgés de plus de 65 ans au moment de l'étude (2001). Ont été exclus les patients avec un trouble mental qui ont empêché l'achèvement de l'entrevue clinique, les patients et les habitants déplacés de moins de 6 mois de séjour dans les centres et les personnes âgées dont le motif de consultation pudlede avoir aucune incidence sur la raison de l'étude. Dans tous les cas appropriés a été obtenu le consentement éclairé. Des échantillons de sérum ont été obtenus jeûne, qui coïncide avec un retrait demandé par d'autres causes. L'échantillon a été traitée pour la séparation de sérum et congelés à -20. C. Le statut immunologique des sujets a été évalué quantitativement mediantes trousses ellsa entreprise. En unités internationales par millimètre dans le cas de corynebacterium diphteriae et de Clostridium tetani (gezyme virotech) et unités equivabencia par millimètre pour bordetella tertussis (pertusscan p t g de). Recueillir des données sur la vaccination de l'histoire, nous avons effectué une entrevue le patient, nous avons examiné les antécédents cliniques, registres centraux et de la vaccination carte. Discuté en détail des entretiens et des données de l'histoire clinique à travers le coefficient kappa. Pour étudier la sensibilité et la spécificité des interviews et des dossiers, a été utilisé comme étalon or serología. Résultats: ont été inclus 256 malades, dont 5,6% a rejeté l'étude sérologique. Les autres 61,6% étaient des femmes et 38,4% d'hommes. L'âge moyen était 74,2 années l = 6.4). Le coefficient de sobreenvejecimiento était 46,8%. Les 70,8% des demandes ont été pour l'analyse du contrôle des maladies chroniques. Tétanos. Selon l'interview, 61,6% n'ont pas d'antécédents de vaccination contre le tétanos (tva). Sur le total des personnes âgées ayant des antécédents de tva, intervient seulement enregistré 50% et toutes les vaccinations sont parlées ces dernières 10años. L'(nidice Kappa de l'accord entre l'enregistrement et l'interview a été 0,5. Partir de 245 échantillons anallzables, 24,9% à ne pas avoir de protection et 66,2% une protection de base contre le tétanos. Sensibilité et la spécificité de l'entretien clinique ont été 94,7% et 37,5% respectivement. Mêmes Information pour les dossiers médicaux étaient 91,6% et 28,9% respectivement. Diphtérie. Pas les 47,1% n'ont pas d'immunité, et 50, 5% de l'immunité de base. Vaccinations antidiftérica était également infraregistrada. Séropositifs du total, seulement 15,5% étaient inscrits dans les vaccinés. Sensibilité Et la spécificité des dossiers de santé étaient 73,6% et 49,0% respectivement. Coqueluche. N'y avait pas de l'histoire de la vaccination ou d'une clinique dans l'interview, ni dans les dossiers médicaux. 59,7% à ne pas avoir de protection et de l'37,4% minimum de protection. Aucun des Les trois maladies avait pas de différences en fonction de l'âge, le sexe, la chronique patologias et estadoinmunitario du patient a. 9,1%, 31,1% et 42,2% des patients étaient sensibles à trois, dosa une des maladies à l'étude, respectivement; En dernier groupe avec un Predominnio sifnificativo personnes âgées immunodéprimés. Conclusions: Les deux tiers de l'échantillon avaient des niveaux de base de la protection contre le tétanos, et 24% étaient non protégés, et il ya une forte infraregistro ou incorrecte enregistrement de cette 8 activité 543 d. La sensibilité de l'entretien a été meilleur que le Dossiers à savoir les antécédents de vaccination contre le tétanos. À 50% ont été protégés contre la diphtérie, le tétanos, et plus de 25% des personnes âgées avec l'enregistrement du vaccin antidifterica sont séronégatifs. Ce groupe pourrait bénéficier d'une dose de rappel td. À 40% du VIH Positif ne peut être imputable à l'infection par le naturel, qui peut ne pas mettre en place un vaste tableau clinique peut jouer un rôle important en tant que transmetteurs sensibles à d'autres groupes, ce qui conduit à envisager la nécessité d'introduire le vaccin dans le calendrier de vaccination des adultes.
  • TRAVAUX LIÉS AU STRESS, L'EXPOSITION PROFESSIONNELLE ET DE LA QUALITÉ DE LA VIE PROFESSIONNELLE EN SOINS INFIRMIERS DANS LA COLLECTIVITÉ - CASTILLA LEÓN
    Auteur: MARTIN ARRIBAS CONCEPCIÓN.
    Année: 2004.
    Université: REY JUAN CARLOS [www.urjc.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD.
    Résumé: Un des problèmes les plus préoccupants en matière de santé est l'impact du stress au travail et ses conséquences, tant physiques que psychologiques, sur les travailleurs. Modèle demandacontrol - avoyo sociale karasek - theorell et johnson est l'un des plus utilisés dans la santé publique pour l'étude de ce phénomène. Objectifs. L'objectif général de cette étude était de déterminer, en utilisant le modèle de la demande sociale karasek - theorell - johnson, le niveau de stress lié au travail dans un échantillon d'infirmières et d'identifier les facteurs qui lui sont associés. Les objectifs spécifiques étaient les suivants: - pour effectuer une recherche systématique de la littérature existante psychosociaux liés au stress associé au travail et le développement de la maladie. - Pour quantifier le niveau de stress lié au travail dans l'étude des infirmières. - Analyser les variables liées au stress professionnel. - Étudier la relation entre le stress professionnel et la qualité de vie (cvrs). Methods. Observational croisent dans un múestra de 1496 infirmières sélectionnées par sondage aléatoire de l'ensemble inscrit dans la communauté - castilla leon. Les informations sont recueillies par le biais d'envois et d'appels téléphoniques au cours des années 2002-2003 du questionnaire "emploi" et un questionnaire spécifique (données sociodémographiques), les travaux d'histoire, les antécédents médicaux et les modes de vie) et euroqol -5d. Il fait une anallsis descriptives et des modèles de régression logistique ajusté. Résultats. Le taux de réponse est de 45,5% (680 infirmières), se situant entre 68% et 35%. Les 49% se plaignaient de fortes exigences du travail et 22% le manque de contrôle. Elanallsis multivariée a montré que les variables qui sont liés au stress ont été les suivants: l'effort flslco modérée, et très intense (OR = 4,00, IC 95% = 1,94 -8,22) et travailler dans les services de la salle d'opération (OR = 3,67, IC 95% = 1,23 -10,94) Uci et les situations d'urgence (OR = 3,25, IC 95% = 1,41 -7,49). L'appui de deux collègues, les supérieurs hiérarchiques et est apparue comme un facteur de protection contre le stress (P = augmentation de 0,05). En ce qui concerne la qualité de la vie, les variables qui expliquent une moins bonne perception de la qualité de vie est la présence de patologias, des emplois qui exigent des efforts ffslco modéré / intensive et la perturbation de la qualité du sommeil. Le manque de soutien des collègues est associé détriment de cvrs. En ce qui concerne la prise en compte systématique des résultats de recherche, l'examen de la documentation des résultats des études sur les causes du stress et de ses effets sur la santé ne sont pas concluants.
  • MODULATION DE LA CONJUGAISON ET DE L'ACTIVITÉ CYTOLYTIQUE DE CELLULES -NK. EFFET D'UN TRAITEMENT PAR DES ANTICORPS MONOCLONAUX PAR RAPPORT AUX INTÉGRINES BÊTA - 1 DANS LES CELLULES CIBLES ET DE LA LUTTE CONTRE MHC -I DANS DES CELLULES EFFECTRICES.
    Auteur: FEREZ RUIZ XAVIER.
    Année: 2004.
    Université: MURCIA [www.um.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA-UNIVERSIDAD DE MURCIA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE MEDICINA- UNIVERSIDAD DE MURCIA.
    Résumé: RÉSUMÉ: L'objectif soulevées dans cette thèse a exploré les systèmes de modulation positifs et / ou négatifs du processus cytotoxique des cellules NK par l'utilisation d'anticorps monoclonaux. Nous avons étudié d'une part, le rôle des intégrines bêta - 1 (CD29) exprimés sur la membrane de cellules des différents tissus et deuxièmement, le rôle lui-même MHC - j'ai exprimé dans la cellule efectora, ce que nous avons appelé "MHC - I Légitime ", tant d'un point de vue fonctionnel (conjugaison des processus et activité cytotoxique), topologique (emplacement sur la surface d'une cellule à l'égard de la" radeaux "et de la synapse immunologique) et ontogénico (MHC d'expression - Iy DX5 (CD49b) Permet d'identifier et de différencier les étapes de leur processus de vie). Pour discuter de certaines des données obtenues, nous avons conçu une procédure nomalizado pour l'analyse statistique de la colocalización deux ou plusieurs molécules de la membrane cellulaire. Les résultats ont montré que la signalisation induite par l'intermédiaire du intégrines bêta - 1 (résidus 207-218) exprimés dans les cellules leucémiques augmente la sensibilité (conjugaison et lyse) à la NK cytotoxicité à médiation cellulaire, et que l'agrégation des molécules MHC - Je anticorps monoclonal Dans les cellules NK inhibe la capacité de la conjugaison et la lyse par rapport à K562 exclut protéines MHC I et de la synapse immunologique "radeaux" et induit une phosphorylation intracellulaire de la tirosinas. Enfin, a été caractérisé une sous-population de cellules NK de souris phénotype NK1.1 + DX5 - qui pourraient appartenir à un stade terminal NK lignée.
  • ETUDE AEROBIOLÓGICO EN QUATRE ENDROITS EN GALICE. DES ANALYSES COMPARATIVES ET DES MODÈLES DE PRÉVISION
    Auteur: HERVÉS GARCÍA MARÍA.
    Année: 2004.
    Université: SANTIAGO DE COMPOSTELA [www.usc.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE BIOLOGÍA.
    Lieu de préparation: FACULTAD DE BIOLOGÍA.
    Résumé: INTRODUCTION Il s'agit d'une analyse historique des Aérobiologie (science qui étudie les particules biologiques présentes dans l'atmosphère) depuis sa création, dans le premier siècle avant J.-C., Hippocrate lorsque certaines maladies associées à l'inhalation de l'air, jusqu'à son plein développement comme science au XXe siècle . Le Aérobiologie présente deux grandes branches, palynologie, qui traite de l'étude des grains de pollen présents dans l'atmosphère et Aeromicología, qui porte sur les propagules fongiques. Dans cet article couvre à la fois les domaines de doctorat, qui sont des descriptions des types et fongique polínicos étudié, en fournissant des photographies. L'importance de ces particules biologiques médicales par leur nature allergéniques, causant des maladies respiratoires genre dans la population mondiale MATÉRIEL ET MÉTHODES Il a été utilisé une méthode standard qui permet à la fois d'échantillonnage simultané pollen et les spores de champignons dans l'air. Les échantillons ont été recueillis par un type de capteur volumétrique Hirst (VPPS - 2000), qui permet l'aspiration de l'air sur une base continue et d'un volume constant. Le traitement en laboratoire, ainsi que le comptage des deux types de particules a été effectuée conformément à la recommandation de la Rouge espagnole Aérobiologie (REA). RÉSULTATS variation est analysée annuelle, mensuelle, quotidienne et intracommunautaires deux types polínicos fongiques, pendant les années 2001 et 2002, dans l'atmosphère de la Galice quatre endroits: Saint-Jacques de Compostelle, Lugo, et Viveiro A Coruna. Il examine aussi la relation entre leurs niveaux de l'atmosphère et des principaux paramètres météorologiques observé que, dans l'ensemble, de la pluie et l'humidité relative ont un impact négatif, tandis que la température influencé de manière positive sur leur présence dans l'air. DISCUSSION Il compare les niveaux des types polínicos plus abondants et des trois types fongiques étudiés dans l'atmosphère des quatre localités dans l'étude, les uns avec les autres pour le reste des stations du Réseau de recherche de la Galice (RIAG) et le Réseau espagnol Aérobiologie (REA), en plus d'autres stations en Europe et d'autres continents. Il explore également la relation entre les conditions météorologiques et les différences dans l'inscription annuelle polínico et des champignons, en plus de fournir des modèles de distribution intracommunautaires. Enfin, nous étudions la clinique incidence de ces deux types de particules de provoquer des allergies et d'effectuer une analyse de régression linéaire afin d'obtenir des équations qui permettent de prédire des niveaux élevés en un temps donné.
  • ÉVALUATION DE L'ADÉQUATION DE LA RADIOGRAPHIE DU CRÂNE TRAUMATISME CRANEOENCEFÁLICO.
    Auteur: ALCALA MINAGORRE PEDRO JESUS.
    Année: 2004.
    Université: MIGUEL HERNÁNDEZ DE ELCHE [www.umh.es].
    Lieu de l'exposition: FACULTAD DE MEDICINA INSTITUTO DE NEUROCIENCIAS.
    Lieu de préparation: DEPARTAMENTO DE SALUD PUBLICA, HISTORIA DE LA CIENCIA Y GINECOLOGÍA.
    Résumé: La blessure à la tête est une raison fréquente de consultation en cas d'urgence. Le recours à des examens par imagerie, y compris la radiographie, est sujet à d'importantes variations dans la pratique clinique Mai repercutier de la qualité des soins. Hypothèse de travail La mise en œuvre d'un protocole, consensuelle interdisciplinarmente et adaptées à l'environnement de soins, d'améliorer, de manière durable, la précision diagnostique, de la qualité des soins et la consommation de ressources Public chef Determinarla fréquence et la pertinence de l'utilisation de radiografia chez les patients d'âge pédiatrique réuni Blessure à la tête, à l'hôpital général d'Alicante avant et après la mise en œuvre d'un protocole d'action et de la population d'étude Méthode Type: Áuditclínico, prétest - postest. Il se compose de deux phases, chacune à 12 mois: 1) rétrospective et étude descriptive sur l'utilisation et les déterminants de la radiographie du crâne dans les traumatismes craneoencefálícos.2) l'intervention étude visant à évaluer l'utilisation de la radiographie du crâne après la mise en œuvre d'un protocole de diagnostic, Fondée sur un examen systématique de la "littérature médicale. Une fois l'étude d'opinion a été recueillie sur le protocole de soins médicaux utilisateurs. Portée de la section pédiatrique d'urgence Hôpital général universitaire de Alicante Sujets à l'étude: tous les moins de 15 ans ont assisté à la tête par des blessures au cours de la période à l'étude et n'a pas présenté l'un des critères d'exclusion. Les résultats ont été collectés 1362 blessures à la tête (1,71% de toutes les salles d'urgence pédiatrique servi). L'utilisation de radiografia diminué sensiblement, passant de 45,8% à 38,9% après la mise en œuvre de protocolo.Asi également produit une baisse significative insuffisants (jeu de la surconsommation et la sous-utilisation) de l'essai, de 25, 1% à 14,7%. La surconsommation est passé de 17,3% à 11,3%, et les dépenses de 7,8% à 3,4%. Il n'y avait pas de différence statistiquement significative de la proportion de l'utilisation de la tomographie crânienne, et il ya eu une diminution sensible de revenus, ce qui empêche l'hospitalisation de 28 patients dans la perspective de la phase de l'étude. Conclusions - Au cours des 12 mois précédant la mise en œuvre du protocole a été fait usage de la radiographie dans 45,8% des traumatismes crâniens soins. Les 44,4% de ces preuves manquent de clinique, et dans 25,1% des patients aidé le médecin de la décision concernant leur utilisation a été insuffisante, tant pour la sur-utilisation. - Le développement et la mise en oeuvre d'un protocolode action fondé sur les recommandations actuelles, impliquant interdisciplinaire et adaptés aux besoins de soins, produit une amélioration de la qualité des soins, la précision diagnostique et de l'utilisation des ressources de santé. L'instrument AGREEse montré comment un outil utile du développement du protocole, et en l'adaptant au contexte de soins. La combinaison de sessions et cliniques panneaux explicatifs exprimé comme une stratégie efficace pour la diffusion du protocole. - Au cours de l'année qui suit la mise en oeuvre du protocole, la proportion des patients ayant reçu des rayons X pour blessures à la tête a diminué de 6,9%. Aussi, le taux de mesures inappropriées relatives à l'utilisation ou non de radiographie a été réduite de 10,4%. Ceux-ci ont été que 57 enfants n'étaient pas présents à des rayonnements ionisants. - La mise en oeuvre de ce protocole n'a pas été accompagnée d'une augmentation statistiquement significative de l'utilisation de la tomographie informatisée. - La plupart des blessés soignés n'avaient pas d'impact dínica, et pourrait être traitée ambulatoriamente, sans revenu ou image de test. La mise en œuvre du protocole a été accompagnée par une baisse significative d 8 le númer 4ad ou volet recettes blessure à la tête. - Au cours des douze mois suivant la mise en oeuvre du protocole n'est pas observé au moment de l'affaiblissement des effets obtenus dans la fréquence et la pertinence de l'utilisation de la radiographie. - L'utilisation de ce protocole n'a pas été accompagnée d'effets indésirables, comme pas décelé d'importantes blessures, ou redamaciones par les utilisateurs. - La majorité des pédiatres interrogés a déclaré que le protocole était un outil pratique dínica applicables dans la plupart des cas, et avec une bonne base scientifique. Bien que cela soulève l'introduction d'une certaine amélioration, tous les répondants estiment necesaña l'élaboration de protocoles cliniques des principales pathologies de l'urgence, et la révision de celles qui existent déjà.
  • RAPPROCHEMENT DE LA PRÉVALENCE ET DE MORTALITÉ DANS UNE COHORTE D'USAGERS D'OPIACÉS. NAVARRE 1990 2000
    Auteur: URTIAGA DOMINGUEZ MIGUEL.
    Année: 2004.
    Université: PÚBLICA DE NAVARRA [www.unavarra.es].
    Lieu de l'exposition: E.U.DE ESTUDIOS SANITARIOS.
    Lieu de préparation: UNIVERSIDAD PUBLICA DE NAVARRA.
    Résumé: En 1990, on estimait le nombre d'usagers d'opiacés (UO) de la communauté de Navarre (Espagne), en utilisant la méthodologie de la recherche intensifs cas (BIC), complétés par des méthodes Captura - recaptura simple et la méthode décrite par Chao. Le BIC est de localiser UO résidant dans notre communauté dans diverses institutions et / ou de services, de santé, sociale, pénale, etc. Il a suivi 2033 cas, dont, une fois éliminés les doublons, résultant en 1231. Ces 1231 UO poser une prévalence de 2,40 pour 1000 habitants (1 dans chaque 417 résidents de Navarre). La prévalence était trois fois plus élevée chez les hommes que chez les femmes. L'âge moyen était 26 ans et deux mois. La prévalence dans les zones urbaines était 3,42 fois plus élevé dans ce dernier ce qui concerne les zones rurales. Le groupe d'âge le plus élevé de prévalence se situe entre 25 et 29 ans, avec 14,7 cas pour 1000 habitants (1 dans chaque 68 habitants), 22,2 pour les hommes (1 pour chaque 45 habitants) et 6,87 chez les femmes (1 sur 145). En ce qui concerne l'estimation de cas, en utilisant les techniques de capture-recapture, à l'aide de cette méthode simple varie entre 1132 et 1755, de quatre systèmes de surveillance combinant deux à deux (pour la santé mentale avec 618 cas, les urgences psychiatriques de 365, avec des communautés thérapeutiques 325 cas et le Ministère de Justice avec 260 cas) et 2026 utilisateurs en utilisant la méthode de Chao avec les quatre systèmes de surveillance utilisés pour la simple méthode. Entre 1990 et 2000 (11 ans), est suivi de l'UO vitaux identifiés. Dans cette période, de 1231 usagers d'opiacés, 105 sont perdus. Pour les 1126 restants, il pistes 10288 personnes / années, avec une moyenne de 109 mois par utilisateur. Pour lire l'essentiel du statut d'enregistrement sont accessibles mortalité, qui encode la cause de la mort jusqu'en 1998 avec la CIM - 9 et la CIM - 10 en 1999 et 2000. De plus, ils ont vérifié les registres de la population de base de l'infection à VIH et le sida, ainsi que la base de données de toxicité aiguë Adverse Drug Reactions (Raad) du Département de pathologie légale, tous de la région de Navarra. Au cours de cette période sont mortes 327 (29%). L'âge moyen de l'UO au moment du décès était 31 ans et 9 mois. Le taux de mortalité est 31,78 pour 1000 habitants. Le risque relatif (RR) de décès selon le sexe
58 thèses en 3 pages: 1 | 2 | 3
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